Жить здорово отрубевидный лишай

Îáåùàë ÿ ðàíåå â îäíîì èç êîììåíòàðèåâ íàïèñàòü çàìåòêó ïðî ëå÷åíèå îòðóáåâèäíîãî ëèøàÿ è âîò òîëüêî ñåé÷àñ ïîÿâèëîñü ÷óòîê ñâîáîäíîãî âðåìåíè, äàáû îñóùåñòâèòü äàííîå.

Íà÷àòü ñòîèò ñ ðàçáîðà ýòèîëîãèè ñàìîãî çàáîëåâàíèå. Îòðóáåâèäíûé ëèøàé (ðàçíîöâåòíûé ëèøàé) — ýòî îäíî èç ñàìûõ áåçîáèäíûõ çàáîëåâàíèé, êîòîðîå íå íåñåò àáñîëþòíî íèêàêîãî âðåäà, îêðîìÿ êîñìåòè÷åñêèõ äåôåêòîâ Âàøåé êîæè. Îñîáåííî ñèëüíî ïî ýòîìó ïîâîäó ïåðåæèâàþò ïðåäñòàâèòåëè ïðåêðàñíîé ïîëîâèíû ÷åëîâå÷åñòâà, òàê êàê îíè íå âèäÿò íè÷åãî «ýðîòèøíîãî» â îáèëèè ôèã ïîéìè êàêèõ ïÿòåí íà êîæå.

Âîçáóäèòåëåì ñåãî ÷óäà ÿâëÿåòñÿ äðîææåïîäîáíûé ãðèá «Pityrosporum orbiculare», êîòîðûé îáèòàåò â ðîãîâîì ñëîå íàøåãî ñ Âàìè ýïèòåëèÿ. Óãëóáèâøèñü åùå íåìíîæêî â ãëóáèíû àíàòîìèè êîæè, ìû óçíàåì, ÷òî äàííûé ñëîé ÿâëÿåòñÿ ñàìûì âåðõíèì èç èìåþùèõñÿ è ñîñòîèò îí â îñíîâíîì èõ îðîãîâåâøèõ êëåòî÷åê äåðìû (âíåçàïíî), ÷òî õàðàêòåðèçóåò åãî îñíîâíûå ñâîéñòâà — ïîñòîÿííîå ñëóùèâàíèå.

 õîäå îðîãîâåíèÿ êëåòêè ïåðåñòàþò ñòðåìèòüñÿ ê ñâåòëîìó è áóäóùåìó, è â ðåçóëüòàòå äàííîãî ôèçèîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà ïîïðîñòó îòìèðàþò. Îáíîâëåíèå ýòîãî ñëîÿ ïðîèñõîäèò ÷ðåçâû÷àéíî áûñòðî, òàê êàê îí ÿâëÿåòñÿ òåðìèíàëüíûì ýòàïîì ðàçâèòèÿ êëåòîê íàøåé ñ Âàìè øêóðêè (íå âñåõ), ïîëó÷àåòñÿ ýäàêèé êîíâåéåð. Âîò òóò è çàðûòà âñÿ ìÿêîòêà ïÿòåí îòðóáåâèäíîãî ëèøàÿ.

Ýòè ñàìûå äðîææè ÿâëÿþòñÿ ïðåäñòàâèòåëÿìè ëèïîôèëüíûõ ãðèáîâ, ãîâîðÿ ïðîñòî – ëþáÿò æèðíåíüêîå. Èìåííî ïîýòîìó åìó îñîáåííî ïîäâåðæåíû ëþäè ñêëîííûå ê èçëèøíåìó ñåáîîáðàçîâàíèþ (æèðíàÿ êîæà). Ïåðâîíà÷àëüíî äàííàÿ ñêîòèíà ñåëèòñÿ â óñòüÿõ âîëîñÿíûõ ôîëëèêóëîâ, ïîñëå ÷åãî íà÷èíàåò àêòèâíî è áûñòðî ðàçìíîæàòüñÿ, ðàñïðîñòðàíÿÿñü âñå äàëüøå è äàëüøå.  ñâîåé æèçíåäåÿòåëüíîñòè îí íå ñïîñîáåí ïðîáóðèòü íèæíèå ñëîè, ÷òî è ïðèâîäèò ê èíòåðåñíîñòÿì åãî òå÷åíèÿ.

 èäåàëå, ðîãîâûå ÷åøóéêè ïëîòíî ïðèëåãàþò äðóã ê äðóãó è ëèøü â õîäå ðàçâèòèÿ ïîäëåæàùèõ ñëîåâ íà÷èíàþò îòøåëóøèâàòüñÿ, ïòèðîñïîðóì æå ðàçðûõëÿåò äàííûé ñëîé, ÷òî ïðèâîäèò ê òðóäíîñòÿì ïðîíèêíîâåíèÿ ÓÔ ëó÷åé ê ìåëàíîöèòàì, êîòîðûå îòâåòñòâåííû çà öâåò êîæè. Ïðèäÿ äîìîé ïîñëå æàðêîãî ëåòíåãî äåíüêà è ïîñêðàáèâøèñü â äóøå, Âû ìîæåòå îáíàðóæèòü áåëûå ïÿòíûøêè íà ñâîåé çàãîðåâøåé êîæå — ýòî è áóäåò îí. Ñîñêîáëèâ îìåðòâåâøèå è ðûõëûå ÷åøóéêè, Âû îòêðûâàåòå íèæíèé íå çàãîðåâøèé ñëîé. Ïðàâäà åñòü è äðóãàÿ òåîðèÿ, íî îíà áîëåå ñëîæíàÿ è ìåíåå äîñòóïíàÿ äëÿ ïîíèìàíèÿ.

 ïàòîãåíåçå ìû ñëåãêà ðàçîáðàëèñü, ïîýòîìó ïðîäîëæèì ñâîå ïóòåøåñòâèå â æèçíü ãðèáîâ, îáãîâîðèâ ïóòè çàðàæåíèÿ. Çäåñü âñå íåîäíîçíà÷íî – îäíè ñâåòèëû íàóêè áóáíÿò ïðî ãåíåòè÷åñêóþ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, äðóãèå ïðî çàðàçíîñòü ñàìîãî ãðèáà. Íà ìîé âçãëÿä, èñòèíà íàõîäèòñÿ ãäå-òî â ñåðåäèíå, òàê êàê çàðàçèòüñÿ ãðèáîì ìîæíî, íî äëÿ ýòîãî íóæåí ðÿä ïðè÷èí, à â îäíîé ñåìüå áîê î áîê ìîãóò æèòü ïÿòíèñòàÿ ñóïðóãà è àáñîëþòíî îäíîòîííûé ìóæåíåê, à êîíòàêòà áëèæå ÷åì ó íèõ ïðåäñòàâèòü ñëîæíî.

Ñòîèò îòìåòèòü êðàéíþþ çàíóäíîñòü â ëå÷åíèè äàííîãî ëèøàÿ:

* Âî-ïåðâûõ, êàê ãîâîðèëîñü ðàíåå èìååòñÿ îïðåäåëåííàÿ ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê åãî ïîÿâëåíèþ;

* Âî-âòîðûõ, ëþäè ïîïðîñòó íå ñîáëþäàþò îïðåäåëåííûå êàíîíû ëå÷åíèÿ, òàê êàê ýòî äëèòåëüíî è óòîìèòåëüíî.

Çà÷àñòóþ, îäíîãî ìåñòíîãî ëå÷åíèÿ íåäîñòàòî÷íî (õîòü íåêîòîðûå âðà÷è è áüþò â çåìëþ êîïûòîì). Òàê êàê âîçáóäèòåëü ìîæåò îñòàòüñÿ â ñàìîì íåîäíîçíà÷íîì ìåñòå, íåîáõîäèìî ïîñåùåíèå âðà÷à-äåðìàòîâåíåðîëîãà, êîòîðûé îïðåäåëèò àäåêâàòíûé óðîâåíü ñèñòåìíîé òåðàïèè (òàáëåòêè áûâàþò ðàçíûå).

Êðîìå òîãî, îäíîãî òàáëåòèðîâàííîãî ëå÷åíèÿ ìîæåò íå õâàòèòü, ïîýòîìó ïðèìåíÿþò ìåñòíûå ìàçè. Ìíîæåñòâî èõ è âñå áóäóò ðàáîòàòü, ãëàâíîå ìàçàòü ðåãóëÿðíî, êà÷åñòâåííî è äëèòåëüíî.

Ñëåäóþùèì ýòàïîì ÿâëÿåòñÿ óõîä çà ñîáîé è Âàøèìè âåùàìè. Íåîáõîäèìî ïåðèîäè÷åñêè îáíîâëÿòü ñâîé ýïèòåëèàëüíûé ñëîé (ìûòüñÿ ñ ìî÷àëêîé, êîòîðóþ íåîáõîäèìî ïåðèîäè÷åñêè ìåíÿòü), è ïðîãëàæèâàòü åëå âëàæíûìè ñâîè âåùè è ïîñòåëüíîå áåëüå, ÷òî áóäåò óáèâàòü çâåðþøåê íà ñòàäèè èõ «îäåæíîãî» çàñåëåíèÿ. Ýòîò ýòàï óïóñêàþò àáñîëþòíî âñå.

Åñòü åùå ìàçè ñ öèíêîì, ñàëèöèëêîé è ïðî÷åé ëàáóäîé, íî íà ìîé âçãëÿä èõ ïðèìåíåíèå íåîáõîäèìî ëèøü â îïðåäåëåííûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íå ðàáîòàþò áîëåå ïðîñòûå ìåòîäû.

Òåïåðü ïîãîâîðèì î äèôäèàãíîñòèêå:

1) Ìîæåò ëè îòðóáåâèäíûé ëèøàé îêàçàòüñÿ ñèôèëèñîì? Ìîæåò, íî ñèôà÷îê íå áóäåò øåëóøèòüñÿ è ñëèâàòüñÿ â áîëüøèå ïÿòíà;

2) Ìîæåò ëè îòðóáåâèäíûé ëèøàÿ áûòü ïîõîæèì íà ðîçîâûé ëèøàé Æèáåðà? Ìîæåò, íî ðîçîâûé ëèøàé ðàñïîëàãàåòñÿ ïî ëèíèÿì Ëàíãåðà (íàòÿæåíèÿ êîæè, Ãóãë â ïîìîùü) è èìååò ìàòåðèíñêóþ áëÿøêó (êàê ó ÷óæîãî ìàòü-ìàòêà).

Áîëüøå Âàì îñîáî íè÷åãî çíàòü è íå íóæíî, êðîìå ïðîáû Áàëüöåðà. Åñëè èìåþòñÿ ñîìíåíèÿ éîä Âàì â ïîìîùü, òàê êàê ïðè äàííîì çàáîëåâàíèè ðîãîâîé ñëîé ðûõëûé, òî âïèòûâàåò éîäà îí áîëüøå ÷åì îêðóæàþùèå òêàíè, ÷òî áóäåò îòîáðàæåíî áîëåå òåìíîé îáëàñòüþ ïÿòíà.

Åñëè îñòàëèñü êîíñòðóêòèâíûå âîïðîñû âåëêîì òó çå êîìåíòàðèè, à ïîêà âñåì ïîêà, íå áîëåéòå.

Источник

Леопарды, как и многие другие кошки с пятнистой окраской, выглядят очень эффектно и привлекательно. Кроме того, пятнистая расцветка помогает им хорошо маскироваться в окружающей среде во время охоты. Но то, что здорово для леопарда, не всегда хорошо для людей. Вот и пятнистая окраска кожи не только не украшает человека, а, наоборот, у многих вызывает неприязненное чувство.

Виновник «леопардовой шкуры» у людей микроскопический дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare (он же Malassezia furfur), а заболевание, которое он провоцирует, называется разноцветный, или отрубевидный лишай.

Этот недуг распространен повсеместно, но чаще всего встречается в некоторых странах, где жаркий и влажный климат. Обычно им болеют в молодом возрасте. Грибок живет на коже практически у всех людей, но лишь у немногих вызывает заболевание.

Читайте также:  Красный плоский лишай на ноге

Риски появления разноцветного лишая повышается у людей, которые страдают повышенной потливостью, что связано с определенным химическим составом пота, а также сопутствующими эндокринными нарушениями (сахарный диабет), хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитом. Также им подвержены люди после хирургических операций, особенно после тех, где не применялся коагулятор. В последние годы появилась информация о генетической предрасположенности некоторых людей к развитию разноцветного лишая. Зачастую он проявляется на фоне туберкулеза легких, лимфогранулематоза, так как они сопровождаются значительной потливостью.

Болезнь эта не заразная и не вызывает никаких неприятных ощущений, кроме морального дискомфорта. Тем не менее она может сформировать у молодых людей, особенно у девушек, комплекс неполноценности и в целом повлиять на их поведение и даже судьбу. Как правило, люди с таким дефектом кожи стесняются обнажать свое тело на пляже, что делает их отдых на море неполноценным и не приносит удовольствия. А где, как не на пляже, можно еще продемонстрировать свое молодое красивое тело?

Одной из распространенных причин появления отрубевидного лишая у совершенно здоровых людей служит солнечный ожог кожи, что приводит к резкому падению ее защитных свойств.

«Посчастливилось» и мне в молодые годы переболеть этим недугом. Перед окончанием срочной службы в Грузии я решил получить «дембельский» загар и почти целый день пролежал под палящим южным солнцем. В результате — сильный ожог кожи, после чего я превратился в молодого леопарда.

По возвращении домой пришлось обратиться в кожвендиспансер, где мне прописали спиртовой раствор салициловой кислоты с резорцином. Началась многолетняя и безуспешная борьба с лишаем. На какое-то время наступало улучшение, а потом кожа снова расцвечивалась леопардовыми пятнами. Спустя годы, когда я уже стал хорошо разбираться в лекарственных растениях, мне наконец-то удалось найти радикальное и доступное любому человеку средство против отрубевидного лишая, благодаря которому быстро избавился от этой болезни. Им оказалась чемеричная вода, которая продается в любой аптеке.

Лечение очень простое: достаточно в течение 10-15 дней в вечернее время ватным тампоном, смоченным чемеричной водой, обрабатывать пораженные лишаем участки кожи. Делать это лучше весной или летом, когда под воздействием солнечных лучей пятна становятся более заметными.

В случае отсутствия чемеричной воды в аптеке можно самому приготовить настойку корней чемерицы на водке.

Заготавливают сырье осенью, когда надземная часть растения начинает усыхать. Выкопанные корни моют в холодной воде, затем сушат в проветриваемом, защищенном от солнца месте. Затем их измельчают мелко и заливают водкой в строгом соотношении 1:10 (на 50 г сырья берут 0,5 л водки), настаивать нужно дней десять , периодически встряхивая, последнего процеживают.

Хранят настойку в темном, недоступном для детей и любителей спиртного месте, так как чемерица очень ядовита! Даже небольшое ее количество, принятое внутрь, может вызвать смертельное отравление!

При использовании чемеричной воды и настойки следует соблюдать меры предосторожности: не допускать попадания этих средств в глаза и на слизистые оболочки. После процедуры необходимо хорошо вымыть руки с мылом.

Источник

Автор Светличная Е.В. На чтение 6 мин. Просмотров 396 Опубликовано 7 июня, 2016

Разноцветный лишай (отрубевидный) — хроническое заболевание кожи, которое провоцирует дрожжеподобный грибок. Чаще всего болезнь дает о себе знать при слабом иммунитете, возникают эстетические проблемы, в результате чего снижается качество жизни человека.

Причины появления и заражение

Заразным заболеванием лишай не считается, так как этот грибок может присутствовать на коже многих людей. Не смотря на это, больному необходимо предоставить индивидуальную подушку, постельное белье, одежду, мочалку, расческу и другие личные вещи.

Причинами возникновения разноцветного лишая могут стать как внутренние факторы, так и внешние.

Рассмотрим самые основные из них:

  • повышенное потоотделение;
  • слабый иммунитет;
  • использование личных вещей больного лишаем человека;
  • гормональные сбои в организме;
  • некоторые сопутствующие болезни (туберкулез, новообразования, хронические заболевания почек, легких, ВСД, хронический тонзиллит, СПИД, сахарный диабет и системные патологии);
  • особенности кожи;
  • наследственность;
  • жаркий и влажный климат;
  • ношение одежды из синтетики;
  • лечение лекарственными средствами (кортикостероиды);
  • солнечная радиация.

Больше всех подвержены этому заболеванию люди молодого и среднего возраста, в особенности мужчины. Инкубационный период заболевания — от 2 недель до нескольких месяцев.

Телепередача «Жить здорово» с Еленой Малышевой об разноцветном лишае:

Каковы симптомы заболевания?

Главным отличительным признаком разноцветного лишая являются мелкие пятна на коже, имеющие четкие границы.

Через некоторое время пятнышки сливаются, становятся крупными очагами размером с ладонь.

Еще несколько фактов:

  • Пятна могут быть разных цветов — желтыми, бурыми, розовыми и т.д.
  • Пораженная зона не загорает на солнце, поэтому летом пятна могут казаться светлее здоровой кожи. Появляются они чаще всего на спине, плечах, подмышках, шее, грудной клетке.
  • Больной может отметить появление незначительного зуда и шелушения кожи, а также чрезмерную потливость.
  • Чем дольше длится заболевание, тем темнее становятся пятна, пораженная площадь со временем увеличивается.
  • Образования не возвышаются над здоровым кожным покровом.

Особенности лечения стрептодермии у взрослых и возможные осложнения, которые могут возникнуть после заболевания.

Узнайте из этой статьи, что такое гиперкератоз кожи: причины и типы болезни, действенные способы лечения.

Методы диагностики

Точный диагноз может поставить только врач, поэтому не спешите с собственными выводами и самолечением. Для начала следует обратиться к дерматологу для проведения осмотра и выявления внешних признаков заболевания.

Для подтверждения диагноза делается:

  • Проба Бальцера. Смазываются пятна и участки здоровой кожи пятипроцентным раствором йода. Более интенсивное окрашивание наблюдается на пораженных участках кожи.
  • Осмотр под лампой Вуда. Нездоровые участки кожи при осмотре имеют желтое или бурое свечение.
  • Симптом Бенье. При поскабливании происходит отслаивание верхнего слоя эпидермиса в виде небольшой стружки.
Читайте также:  Мазь от лишая у человека серная мазь

Дополнительно проводятся:

  • лабораторные анализы крови;
  • исследование под микроскопом чешуек из соскоба на наличие дрожжеподобных грибков;
  • выявление каких-либо сопутствующих болезней.

Спутать разноцветный лишай можно со следующими заболеваниями:

  • витилиго;
  • лишаем Жибера (розовый лишай);
  • сифилитической розеолой.

Лечение разноцветного лишая в домашних условиях

Чем же лечить отрубевидный лишай? При появлении первых симптомов следует обязательно посетить врача дерматолога. Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Этим должен заниматься только специалист, иначе вы рискуете сильно усугубить проблему.

Медикаментозные препараты

Для лечения отрубевидного (разноцветного) лишая назначаются противогрибковые препараты в виде мазей, таблеток, гелей, спреей, которые уничтожают непосредственно грибок:

  • Миконазол;
  • Клотримазол;
  • Кетоназол;
  • Фунготербин;
  • Румикоз;
  • Ламизил.

Таблетки назначаются только при обширном поражении кожи или при постоянно возникающих рецидивах.

Для размягчения и отшелушивания поверхностного слоя эпидермиса используются кератолитические препараты:

  • салициловый спирт;
  • раствор резоцина.

Их наносят на пораженные грибком места несколько раз в день.

Также могут использоваться лечебные шампуни:

  • Низорал;
  • Кето-Плюс;
  • Себозол;
  • Перхотал;
  • Циновит.

Народные средства

Существует и несколько эффективных народных методов для борьбы с разноцветным лишаем. Перед их использованием посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.

  • Черемичная вода. Готовят эту водичку из корней черемицы Любеля. Так как растение ядовито, пользоваться средством нужно очень осторожно, ни в коем случае не употреблять внутрь. Для лечения отрубевидного лишая следует смазывать пятна этой лечебной водой два раза в день. После процедуры необходимо вымыть руки с мылом.
  • Настойка цветков календулы. Протирайте средством пораженные места 2-3 раза в день.
  • Березовый деготь. Наносится на пятна 3-4 раза в день. Если нет возможности использовать деготь в будние дни, то мажьтесь им на ночь и в выходные дни.
  • Репчатый лук. Выжмите из него сок, отфильтруйте и смазывайте нездоровые места кожи несколько раз в день.
  • Настой зверобоя. Способ применения аналогичный. Смазывайте пораженные участки кожи 3-4 раза в день.

Опасен ли разноцветный лишай при беременности?

Не стоит волноваться, так как отрубевидный лишай не приносит вреда ни маме, ни ребенку. В основном все проблемы связаны только с эстетическими неудобствами. Но лечиться нужно обязательно, поэтому не затягивайте с походом к врачу.

Что не рекомендуется?

Людям с разноцветным лишаем следует избегать:

  • стрессовых ситуаций;
  • чрезмерно высокой температуры;
  • повышенного потоотделения;
  • длительной загрязненности кожи;
  • носки одежды из синтетики;
  • тяжелых физических нагрузок.

В профилактических целях можно протирать кожу подкисленной водой (для этого в воду добавляется немного уксуса или лимонного сока) или салициловым спиртом. Летом можно раз в две-три недели пользоваться противогрибковыми средствами.

Профилактические меры

Все личные вещи больного необходимо дезинфицировать и проглаживать утюгом с паром.

Здоровым людям следует избегать тесного контакта с заболевшим отрубевидном лишаем, а также ни в коем случае не пользоваться его вещами.

Какие существуют виды лишая у человека? Их описание и основные отличия заболевания у взрослых и детей.

Читайте здесь, как лечится чесотка в домашних условиях. Лучшие медикаменты и народные средства.

Отзывы о лечении отрубевидного лишая

Если вам интересно, как другие люди смогли вылечить это заболевание, то вы можете прочитать их отзывы, которые они оставляют на различных сайтах.

Несколько из них:

  • «Для лечения разноцветного лишая я использую только наружные средства, а конкретно — Ламизил спрей. Пользуюсь им примерно 2-3 раза в год, именно столько раз заболевание себя проявляет. Эффект от препарата наступает практически мгновенно, однако для закрепления результата стоит применять его около 7-10 дней. Ламизил меня полностью устраивает, эффект от него достаточно долгий.»
  • «Так как я забыла о профилактике болезни, в начале лета обнаружила появление новых пятен. Решила приобрести в аптеке противогрибковый шампунь, называется Себозол. Препарат отлично справился с проблемой, но стоять намыленной по 5 минут мне не понравилось. Поэтому в следующий раз я приобрету средство в форме спрея или мази».
  • «Пару раз в год я пользуюсь спреем Ламизил. Лишай становится невидимым уже на второй день, но длительность лечения должна составлять не менее 10 дней, иначе толку будет мало, заболевание быстро вернется.»

Еще одно видео по теме статьи, врач дерматовенеролог рассказывает о заболевании:

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2018;
проверки требуют 12 правок.

Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Причины[править | править код]

Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).

Читайте также:  Препараты для профилактики стригущего лишая

Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.

Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.

Симптомы[править | править код]

Образец от пациента с tinea versicolor

Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).

Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.

Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.

Другие симптомы:

  • усиленная потливость,
  • зуд.

Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:

  • эндокринные нарушения,
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • иммунодефицит.

Провоцирующие факторы:

  • Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
  • Длительное лечение кортикостероидами
  • Ионизирующее излучение
  • Солнечная радиация
  • Тяжелые металлы
  • Повышенная потливость
  • Повышение сахара в крови
  • Снижение иммунитета
  • Нарушение барьерных функций кожи
  • Одежда из синтетических материалов

Анализы и тесты[править | править код]

Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.

Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).

Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.

Лечение[править | править код]

Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.

Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.

Стойкость излечения[править | править код]

Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

Профилактика[править | править код]

В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.

Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.

Люди с разноцветным лишаем должны избегать:

  • Чрезмерной высокой температуры
  • Тяжелых нагрузок
  • Стрессовых ситуаций
  • Потливости
  • Длительной загрязненности (гигиена кожи)
  • Синтетических изделий (только 100 % хлопок)

Заразность[править | править код]

Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

Литература[править | править код]

  • Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Ссылки[править | править код]

Источник