Уход за кожей после удаления кератом

Лазерное удаление кожных новообразований – популярный на сегодняшний день метод избавления от родинок, папиллом, бородавок, кератом, и других видов болезней кожи, связанных с атипичным развитием или ростом клеток ткани. Так, например, удаление кератом лазером применяется для всех видов этого образования, в то время как криодеструкция или прижигание током постепенно отходят на второй план, и используются для кератом небольшого размера, и только доброкачественной природы. Воздействие лазером настолько эффективно, что уничтожает все или почти все поражённые клетки, снижая вероятность рецидива до минимально возможной.

Кератома: что это и почему появляется

В нормальном состоянии в эпидермисе человека постоянно происходят два взаимосвязанных процесса – отмирание и отшелушивание поверхностного слоя клеток, и формирование новых слоёв, расположенных друг под другом. По мере того, как верхние мёртвые клетки эпидермиса отпадают в результате механического воздействия на кожу, в ней обнажаются более молодые клетки, расположенные слоем ниже, и так постоянно. При этом, количество новых формирующихся клеток соответствует количеству отмирающих.

Если же баланс этих естественных процессов нарушается, происходит формирование опухолевых образований различного характера. Так, кератома вырастает за счёт большого количества клеток эпидермиса – кератоцитов, при этом сами клетки не претерпевают никаких изменений, то есть новообразование не является злокачественным.

Что касается причин появления такого сбоя, и, соответственно, формирования кератом, пока медицина не может дать однозначного ответа на вопрос о том, что именно его порождает или провоцирует. Достоверно известно, что воздействие ультрафиолетовых лучей является достаточно агрессивным и даже онкогенным для кожи, и, вероятно, оно может быть катализатором процесса формирования кератом. Существует даже такая разновидность этого новообразования – солнечная кератома. Впрочем, очевидно, что этот фактор не является единственным решающим. На процессы регенерации кожи влияют и различные заболевания, и образ жизни, и питание, и взаимодействие с различными токсическими и канцерогенными веществами в течение жизни.

Внешне кератома может быть похожа на родинку или бородавку, она окрашена в жёлтый, коричневый, серый или бурый цвет, а её поверхность имеет характерную шероховатость и выпуклость. Роговая кератома имеет форму рога животного, она значительно выступает над кожей, и имеет серый или коричневый окрас.

Новообразования могут иметь одиночный характер, или формироваться группами, чаще появляются на лице, спине, груди, руках, немного реже – на животе и нижних конечностях.

В чём суть лазерного метода лечения кожных болезней

Появление лазера как физического явления стало возможным после того, как в начале 20-го столетия Альберт Эйнштейн разработал теорию взаимодействия вещества и излучения. В ней прослеживались идеи возможного создания квантовых усилителей излучения и генераторов электромагнитных волн.

Первая лазерная установка на рубине была сконструирована американским учёным Теодором Мейманом в 1960-м году. Длина волны лазера составляла 0,69 мкм. Тогда же впервые свойства лазера были использованы для разрушения человеческих волосяных фолликулов. Это событие и стало отправной точкой в истории лазерной хирургии, медицины, косметологии.

Лазерное удаление кератом относится как к медицинским, так и к косметологическим процедурам. Специальными аппаратами с насадкой, генерирующими направленный лазерный луч, оборудованы не только больницы и частные медицинские учреждения, но и кабинеты косметологов и дерматологов.

Медицинский прибор, используемый в процессе, используя свойства световых лучей и особую систему зеркал, генерирует луч лазера. Направляя его на поражённое место, доктор добивается того, что клетки новообразования сгорают от его вершины до самых глубоких слоёв. При этом, одновременно происходит коагуляция повреждаемых в процессе кровеносных сосудов, из-за чего исчезает риск открытия кровотечений.

После обработки опухоли таким способом на её месте остаётся едва заметный рубец. Длительность периода заживления раны редко когда составляет больше 3-4 недель. Риск инфицирования раны во время процедуры практически отсутствует.

В отрасли лазерной хирургии используются лазеры с большой мощностью излучения, за счёт чего они могут вызывать значительное разогревание биоткани, которое и способствует её выпариванию или разрезанию. Такое вмешательство, хотя и считается хирургическим, является малоинвазивным.

Благодаря современным лазерным приборам и системам, во время операции удаётся обеспечить:

сухую рабочую область;
эффективную бесконтактную и контактную вапоризацию и разрушение биологической ткани;
незначительное повреждение окружающей ткани;
купирование лимфатических и кровеносных сосудов;
эффективный гемостаз;
высокую стерильность процесса;
возможность совмещения процедуры с лапароскопическими и эндоскопическими мероприятиями.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Отличительная особенность кератом среди большинства кожных новообразований у человека состоит в том, что далеко не каждая опухоль требует обязательного медицинского вмешательства и удаления. Обычно медики рекомендуют, при наличии у пациента на теле новообразований любого характера, периодически посещать дерматолога в целях профилактики, например, один или два раза в год. Этой меры достаточно, чтобы предупредить перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные, или, если процесс уже начался, вовремя его обнаружить.

Что касается показаний к лазерному удалению кератом, главное среди них – кератома, которая представляет опасность, то есть имеет вероятность перерождения в раковую опухоль. Основные симптомы, которые должны насторожить человека:

шелушение;
зуд;
болевые ощущения в кератоме;
потемнение её поверхности;
отпадение кератомы, после которого остаётся кровоточащая рана.

В таких случаях необходимо незамедлительно обращаться к дерматологу или онкологу.

Следует отметить, что лазерное удаление, наряду с хирургическим и радиоволновым – наиболее предпочтительный метод лечения злокачественных кератом, в отличие от криодеструкции или электрокоагуляции, так как последние не обеспечивают надлежащей эффективность удаления раковых клеток.

Кроме того, лазерная деструкция может проводиться и в случаях, если кератома не несёт никакой угрозы для здоровья пациента, но при этом представляет собой явный косметический дефект, то есть удаление может назначаться по желанию пациента.

Противопоказанием к процедуре может стать:

беременность;
общее тяжёлое состояние пациента;
острые инфекционные или воспалительные процессы в организме;
некоторые психиатрические заболевания.

Если у человека наблюдается воспалительное или инфекционное поражение в острой форме, необходимо сначала убрать обострение, после чего возможно будет провести операцию по удалению кератомы.

Беременным женщинам традиционно рекомендуется избегать любых вмешательств в организм, пока они носят малыша. Безусловно, если ситуация критическая и не терпит промедления, процедура удаления опухоли лазером может назначаться в порядке исключения, однако, по возможности, её лучше отложить, пока не родится ребёнок.

Подготовка и проведение процедуры лазерного удаления кератомы

Перед тем, как доктор определит дату осуществления лазерного вмешательства, пациенту необходимо будет сдать некоторые анализы:

общий анализ крови и мочи;
коагулограмму;
ПЦР на гепатиты и ВИЧ.

В некоторых случаях врач, который будет проводить операцию, может потребовать результаты электрокардиографии, а также биохимические показатели крови.

Женщинам в состоянии первого триместра беременности обязательно необходимо сообщить об этом доктору.

Лазерное удаление кератомы обычно не проводится в летний период, когда солнечная активность очень высока, кроме исключительных случаев, если нет возможности отложить процедуру до осени. Если пациенту назначено удаление новообразования лазером, в течение двух недель до него следует избегать нахождения на солнце перед процедурой. Также рекомендуется отказаться от посещения солярия.

Осуществление лазерного удаления возможно только после консультации дерматолога, в некоторых случаях – онколога. Нередко полученный в результате, “вырезанный” биоматериал в дальнейшем отправляется на гистологический анализ.

На сегодняшний день, в лазерной хирургии используется несколько разновидностей лазерных установок, действие которых основывается на выпаривании жидкости из тела клеток опухоли, в результате чего они погибают.

Углеродный, или СО2-лазер продуцирует инфракрасное излучение, которое имеет длину 10600 мн. Луч лазера выпаривает жидкость в тканях новообразования, разрушая его. Такой лазер может оставлять заметные рубцы из-за того, что он обладает наиболее высокой травматичностью из всех видов лазеров.

Эрбиевый лазер имеет более короткую длину волны – 2940 мн, благодаря чему его эффективность превышает углеродный лазер примерно в 12 раз. С его помощью удаление кератом может происходить с меньшим травмированием близлежащих тканей.

Импульсный лазер на красителях работает несколько по-другому – он оказывает селективное воздействие на оксигемоглобин, из-за чего происходит деструкция капилляров в ткани. Процедура в данном случае отличается практически полной безболезненностью, а также отсутствием грубых рубцов после её проведения.

Обычно процесс происходит без обезболивания, однако доктор может предложить перед началом провести местную анестезию, чтобы снизить болевые ощущения для пациента.

Поверхность, которая подлежит лазерному воздействию, должна быть тщательно обработана антисептиком, причём обычно используются препараты без содержания спирта, так как он имеет горючие свойства. Если проводится удаление кератомы на лице или на голове, волосы необходимо спрятать под специальное защитное покрывало во избежание воспламенения.

Используя насадку лазерного аппарата, доктор направляет луч лазера на кератому, разрушая её от верхушки до основания. При этом, только от квалификации доктора зависит, будут ли удалены все поражённые клетки опухоли. Если образование удаляется с кожи лица или рук, медику необходимо быть особенно аккуратным, чтобы не превратить место кератомы в косметический дефект.

Общая длительность процедуры составляет не более 10-15 минут, если у пациента присутствует несколько кератом, которые необходимо удалить.

Одной процедуры обычно достаточно для успешного избавления от образования – вероятность появления рецидивов после лазерного удаления составляет около 8-10%. Однако, если кератома появилась вновь на старом месте, её необходимо будет снова удалять.

Техника ухода за раневой поверхностью

После проведения лазерного разрушения кератомы, на её месте образуется характерная корочка тёмно-бурого цвета. Она покрывает поверхность раны, а под ней активно происходит процесс заживления тканей. Сдирать или расчёсывать корочку категорически запрещено, так как это открывает доступ болезнетворных микроорганизмов в рану до тех пор, пока в ней не исчезнет необходимость – тогда она отпадает сама. Первые двое суток не рекомендуется мочить место раны.

Послеоперационный уход включает в себя такие правила: один-два раза в сутки место процедуры необходимо промывать водой с детским мылом, после чего необходимо проводить обработку поверхности антисептическими препаратами и заживляющими мазями. Далее на рану накладывается стерильная марлевая повязка. По возможности, лучше не использовать лейкопластырь, так как он ограничивает доступ воздуха в рану, тем самым замедляя её заживление.

Полное восстановление кожи происходит через 4-6 недель. В течение всего этого времени запрещено посещать баню, сауну, купаться в бассейнах или открытых водоёмах. Попадание под ультрафиолетовые лучи тоже нежелательно, причём не только во время послеоперационного восстановления, а и в ближайшие 6-8 месяцев, во избежание рецидива кератомы, поэтому про пляжи и солярий лучше на время забыть, а на улицу выходить в одежде или головном уборе, закрывающих пораженное место, и обрабатывать его солнцезащитным кремом с высоким значением УФ-фильтра.

Возможные осложнения и последствия лазерного вмешательства

Лазерная хирургия новообразований может оставлять рубцы – маленькие и незаметные, или более крупные, если изначально кератома имела большие размеры. Кроме того, пациенты отмечают появление онемения тканей в месте, где была удалена опухоль.

Такие проявления являются естественными последствиями проведённой процедуры.

Необходимо обращать внимание на некоторые опасные симптомы некачественно осуществлённого уничтожения опухоли, например, появления покраснения вокруг корочки, образовавшейся после удаления, сильного зуда или сыпи в месте кератомы.

Если корочка отпала самостоятельно, а под ней обнаруживается незаживающая в течение длительного времени язвочка в виде красного пятна с неоднородной поверхностью, необходимо посетить дерматолога как можно скорее.

Кроме того, вокруг места проведения процедуры могут развиваться аллергические реакции или дерматит, обусловленные постоянным ношением повязки, а также применением различных мазей на кожу. При первых проявлениях дерматита или аллергических высыпаний необходимо прекратить обработку места любыми препаратами, и также обратиться к дерматологу.

Преимущества лазерной хирургии перед другими методами лечения кератомы

Медики, которые работают с кожными новообразованиями и занимаются их сведением, отмечают, что лазерная деструкция имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими методами лечения кератом. Она производится бесконтактно, поэтому риск заражения раны в процессе удаления опухоли крайне мал. Контролируемое воздействие на биоткани лазерным лучом оставляет небольшие и малозаметные рубцы в большинстве случаев. При соблюдении всех правил ухода за поражённым участком кожи, восстановление после процедуры проходит быстро и без неприятных ощущений. Сам процесс почти безболезненный для пациента.

Вероятность развития осложнений после операции также крайне мала. Рецидивы возникают лишь в 8-10% всех случаев удаления кератомы.

Лазерное выведение новообразований кожи, в том числе, кератом, назначается медиками практически так же часто, как и хирургическое удаление. Его высокая эффективность вместе с малой травматичностью для человека делают процедуру разрешённой не только для взрослых, но и для детей. Для того, чтобы получить направление на процедуру, необходимо посетить врача – дерматолога или онколога, и, возможно, сдать некоторые анализы. Проведение лазерного выведения кератомы происходит в условиях амбулатории, а также в частных медицинских учреждениях – у дерматологов и косметологов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Удаление кератом — это процедура хирургического лечения с применением одного из деструктивных методов, направленная на полное иссечение кожных новообразований. Кератома — специфическое образование на коже темно-коричневого или коричневого цвета, похожее на веснушку. Возникая на поверхности эпидермиса она может быть достаточно маленькой, однако со временем может роговеть и вырастать до 1-2 см. Как правило, кератома единична. Заболевание может формировать небольшие группы образований. Кератомы не доставляют пациенту болевых и неприятных ощущений. После осыпания ороговевших тканей они могут самостоятельно исчезать с поверхности кожного покрова.

Согласно мнению специалистов, кератома не является наследственной патологией, а появляется под воздействием определенных условий. Наиболее распространенной причиной образования наростов считается продолжительное пребывание на солнце. В результате влияния чрезмерного количества ультрафиолета на эпидермис клетки начинают роговеть, тем самым образуя кератому. Затем она становится более твердой и меняется в цвете.

Кератома не представляет опасности для жизни и здоровья человека, поэтому с ней можно жить. Однако, есть вероятность перерождения нароста в злокачественную опухоль. Кроме того, кератома может доставлять человеку определенный эстетический и психологический дискомфорт. В силу данных характеристик новообразования вывод один — кератому следует удалять. Это позволит человеку избавиться от комплексов и предотвратит развитие онкозаболеваний. Удаление кератомы следует осуществлять в условиях клиники у специалиста и только тем способом, который будет максимально подходить пациенту с учетом его индивидуальных особенностей и показаний.

Деструктивные методы удаления кератом

В сравнении с медикаментозными методами лечения кератом, хирургическое иссечение кожных новообразований считается наиболее эффективным способом борьбы с наростами. В современной медицине существует несколько деструктивных методик лечения патологических образований. К ним относятся:

Радиоволновое иссечение нароста;
Удаление кератомы жидким азотом;
Прижигание нароста электрическим током (электрокоагуляция);
Лазерное выжигание кожного новообразования;
Хирургическое лечение наростов.

Наиболее эффективная методика удаления новообразований на коже подбирается врачом после предварительного обследования и оценки клинических характеристик нароста.

Радиоволновое удаление крупных кератом

Устранение наростов на коже радиоволнами — один из самых точных и деликатных методов воздействия. Процедура проводится с помощью специального аппарата радиоволновой хирургии — Сургитрон. Под воздействием узконаправленных волн происходит испарение внутриклеточной жидкости с последующей деструкцией образования. Благодаря наличию специального аппликатора врач может контролировать глубину и интенсивность воздействия, что позволяет бороться с кератомами разной локализации и размеров. Чтобы избавить пациента от неприятных и болезненных ощущений процедура проводится с использованием анестезии.

К преимуществам радиоволнового лечения кожных новообразований относят:

Минимальное повреждение окружающих тканей;
Эффективность и оперативность процедуры;
Отсутствие послеоперационных осложнений и рубцов;
Короткий период реабилитации;
Возможность успешного лечения множественных и крупных наростов.

Лазерное удаление кератом

Прижигание кожных новообразований лазером — достаточно эффективная методика борьбы с кератомами, которая заключается в воздействии лазерных лучей на патологически измененные клетки, что приводит к их разрушению. Благодаря коагулирующим свойствам лазера риск кровотечения раны во время или после процедуры — минимальный. Воздействие высоких температур оказывает дезинфицирующий эффект, что позволяет избежать бактериального заражения и распространения инфекции. Во время процедуры здоровые окружающие ткани не повреждаются, что предотвращает появление рубцов и шрамов. Лазерное прижигание наростов не рекомендовано пациентам с повышенной чувствительностью к световому воздействию и загорелой кожей.

Удаление кератом жидким азотом

Прижигание кератомы азотом — один из эффективных и распространенных деструктивных методов борьбы с наростами на коже. Суть удаления новообразования жидким азотом заключается в замораживании патологически измененных клеток путем аппаратного воздействия или наложения ватного аппликатора, пропитанного жидким азотом, к проблемным участкам. При правильном выборе интенсивности и глубины воздействия, удаление крупной кератомы криодеструкцией позволяет достичь высоких эстетических результатов. Не полностью удаленные корни нароста могут привести к рецидиву новообразования. Прижигание небольших и единичных образований проводится за один сеанс. Лечение множественных и больших наростов может потребовать выполнения нескольких процедур. После первичного воздействия доктор оценивает результаты операции и при необходимости назначает повторное проведение криотерапии.

Читайте также: Шоколадный уход за кожей

К недостаткам удаления кератом азотом относят образование послеоперационного волдыря, который появляется через несколько часов после проведения криодеструкции и сохраняется в течение 3-4 суток. Пациенту следует быть осторожным и оберегать пузырь от повреждений и механических воздействий. Его травмирование может нарушить процесс регенерации тканей и привести к заражению раны. Также не рекомендуется прокалывать волдырь в домашних условиях. Если он доставляет существенный дискомфорт и стягивает кожу можно обратиться к врачу, который вскроет его и наложит стерильную повязку.

Удаление азотом не рекомендовано людям с аллергическими реакциями на холодовое воздействие, обострением хронических заболеваний, активной формой герпетической инфекции, острым течением воспалительно-инфекционных процессов и онкозаболеваниями.

Электрокоагуляция кератом

Выжигание кожных наростов электрокоагуляцией — один из деструктивных методов борьбы с кератомами, который применяется при лечении свежих образований. При застарелых кератомах данный способ малоэффективен. Суть электрокоагуляции заключается в воздействии на проблемные участки электрическим током, который приводит к разрушению и некрозу патологически измененных тканей. Поскольку процедура электрокоагуляции может быть достаточно болезненной, она проводится с применением обезболивающих препаратов. Во время лечения наростов электрокоагуляцией происходит полное устранение образования без повреждения здоровых окружающих тканей. Это делает процедуру достаточно востребованной при подозрениях на злокачесвтенность новообразования.

Хирургическое иссечение кератомы

Хирургическое кератом удаление проводится под местной анестезией с помощью скальпеля. Подобная процедура назначается в следующих ситуациях:

Невозможность проведения других деструктивных способов в силу определенных причин;
Злокачественность новообразования;
Наличие крупных, обширных наростов;
Отсутствие положительных результатов после применения других методов борьбы с кератомами.

К недостаткам хирургического удаления образований на коже относятся:

Длительный и болезненный период восстановления;
Обширное поражение окружающих здоровых тканей;
Высокий риск инфицирования и кровотечения послеоперационной раны;
Необходимость наложения швов;
Образование шрамов и рубцов.

Чтобы облегчить реабилитационный период и сократить риск появления послеоперационных осложнений, пациенту могут быть приписаны антибактериальные и обезболивающие препараты.

Подготовка и проведение операции по удалению кератом

Независимо от того, какой метод борьбы с наростами используется, пациент проходит предварительное обследование, которое включает осмотр у дерматолога, консультацию врача-анестезиолога (при условии, если оперирование нароста проводится с использованием анестезии), а также ряд лабораторных и инструментальных исследований. При подозрениях на злокачественность образования, необходима консультация онколога. В процессе диагностики врач определяет наличие возможных противопоказаний и аллергических реакций, оценивает общее состояние здоровья пациента, а также локализацию, размеры, распространенность и количество наростов.

На основании полученной информации с учетом пожеланий пациента, специалист подбирает наиболее подходящий способ удаления образования на коже и назначает дату проведения операции. Никакой особой подготовки процедура иссечения нароста не требует. Пациент приходит в назначенный день в клинику и проконсультировавшись с врачом отправляется в операционную.

Прежде чем приступать к процедуре, врач обрабатывает кожу антисептическими препаратами, после чего использует анестезирующий гель, спрей или инъекцию (доза и способ введения обезболивающего средства определяется анестезиологом на предварительной консультации). Затем врач с учетом характеристик нароста (его масштабы, количество, локализация) и в зависимости от того, какой деструктивный метод используется, настраивает приборы на необходимые параметры и подбирает соответствующие приспособления. Это позволит контролировать интенсивность и глубину воздействия. После этого врач приступает к удалению патологических наростов по одной из вышеперечисленных деструктивных методик. Удаленный нарост отправляется на гистологическое исследование для выявления характера новообразования.

По окончанию процедуры операционное поле обрабатывается антисептиком. При необходимости накладываются швы и стерильная повязка. Пациенту назначаются общеукрепляющие, противовоспалительные препараты, а также заживляющие и восстанавливающие средства наружного использования. Это позволит ускорить заживление эпидермиса, избежать бактериального заражения и воспаления операционной раны.

Реабилитационный период после удаления кератомы

Каждый из методов борьбы с кератомами отличается своими особенностями реабилитационного периода. В среднем, курс восстановления после иссечения наростов на коже длится 2-4 недели. Самым продолжительным периодом реабилитации отличается метод хирургического лечения новообразований (3-4 месяца).

Существует несколько основных рекомендаций, которые следует соблюдать каждому пациенту после удаления наростов одним из деструктивных методов:

Не мочить место где была кератома на протяжении нескольких суток после процедуры;
Не травмировать и не сдирать корочку, которая образовалась на месте воздействия. Это может нарушить процесс регенерации клеток и привести к распространению инфекции;
Не подвергать операционное поле механическому воздействию и попаданию прямых лучей солнца;
Обрабатывать рану приписанными лекарственными препаратами;
Использовать различные методы народной медицины и другие средства наружного использования только после консультации врача.

Следование перечисленным правилам позволит ускорить процесс заживления эпидермиса и предотвратить появление послеоперационных побочных явлений.

Через 10-12 дней после процедуры пациенту необходимо прийти на повторный осмотр к врачу. Специалист оценит процесс заживления раны и результаты проведенной процедуры. При необходимости доктор предоставит дальнейшие рекомендации относительно ухода за послеоперационной зоной.

Удалить кератому жидким азотом или любым другим способом можно в нашей специализированной клинике. После обследования пациента и выбора наиболее эффективной методики, специалисты проведут иссечение наростов на коже.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 1676

Дата публикации: 29.08.2018

Источник