Уход за кожей как в больнице

Если больной длительное время находится в постели и не может по каким-то причинам принимать гигиенические ванны, уход за его кожей должен быть особенно тщательным, особенно это касается тех случаев, когда осуществляется уход за больными и престарелыми. Их кожу необходимо регулярно протирать влажным полотенцем или дезинфицирующим раствором, например, одеколоном, камфорным спиртом, столовым уксусом, смесью равных частей спирта и воды. При обтирании смоченным с таком растворе полотенцем вытирают кожу за ушами, затем протирают шею, спину, подмышки и грудную клетку. У женщин с избыточным весом следует особое внимание уделять складкам под грудью, где часто образуются опрелости. После обтирания в том же порядке вытирают кожу насухо.

Также при длительном постельном режиме у больных могут возникнуть пролежни, особенно если больной много времени проводит лежа на спине. Пролежни– омертвление (некроз) кожи в местах, где к коже наиболее близко подходит кость. Омертвевшая ткань отторгается, вокруг неё образуется воспалительный рубец, при этом разрушающаяся ткань всасывается в кровь и отравляет весь организм.
Пролежни имеют тенденцию к распространению (расширению). Необходимо перевести влажный рубец в сухой. Обработка гнойников – обязательна!

Другими причинами их появления являются нерегулярный уход за кожей или его отсутствие, неудобная постель и редкая смена белья, плохое его натяжение. Поэтому при каждом перестилании постели нужно осматривать тело больного, особенно на спине, крестце, пятках, регулярно протирать его кожу дезинфицирующими растворами. Для профилактики пролежней используют специальные противопролежневые матрацы с гофрированной поверхностью, также на места возможного возникновения пролежней рекомендуется подкладывать резиновый круг в наволочке таким образом, чтобы над его отверстием находился крестец.

При появлении первых покраснений или побледнений кожи больного на лопатках, крестце, локтях и пятках следует смазать покраснения соком лимона или влажным полотенцем, а затем тщательно вытереть и провести сеанс облучения кварцевой лампой. При появлении ярко выраженных пролежней необходимо незамедлительно начать их лечение раствором калия перманганата, мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией или смесью пихтового бальзама с перуанским маслом.

Профилактика:

1. Переворачивание больного минимум 2 раза в сутки, а лучше чаще;

2. Встряхивание крошек, расправление складок, смена влажного (от пота) белья;

3. Частичная санобработка туловища дезинфицирующими растворами (обработка рук, ног, ротовой полости – это туалет):

3.1. Слаборозовый раствор марганцовки (берем 2 ёмкости, в одной разводим несколько кристалликов, затем все переливаем в другую, чтобы кристалликов там не было, т.к. они, попадая на кожу, могут вызвать ожог);

3.2. 2% раствор питьевой соды (1 ч.ложка без верха на стакан (250 мл)воды;

3.3. 0,05% раствор фурацелина (1 таблетка 0,5 г на 1 литр воды)

3.4. Настой трав (1 ч.ложка на стакан воды) – ромашка, мята, эвкалипт, череда и т.п.).

4. Подсушивание мест этиловым или камфорным спиртом, больной лежит на спине:

4.1. Затылок;

4.2. Лопатки;

4.3. Локти;

4.4. Крестец;

4.5. Пятки;

4.6. Область тазобедренного сустава, больной лежит на боку;

4.7. Подкладывание ватно-марлевых валиков, а под крестец надувной подушки (резинового круга) в х/б наволочке.

Перемещение пациента в постели осуществляется поэтапно.

1 этап. Оценить способность пациента к участию в процедуре, а именно: его подвижность, мышечную силу, адекватную реакцию на слова.

2 этап. Поднять постель на максимально удобную для работу с пациентом высоту.

3 этап. Убрать с постели подушки и прочие предметы, мешающие перемещению пациента.

4 этап. При необходимости заручиться помощью медицинской сестры, врача.

5 этап. Объяснить пациенту смысл процедуры, чтобы успокоить его и вызвать к сотрудничеству.

6 этап. Придать постели горизонтальное положение, зафиксировать колеса.

7 этап. Для снижения риска инфекции проводить процедуру в перчатках.

8 этап. После перемещения пациента опустить кровать, поднять поручни для обеспечения безопасности пациента.

9 этап. Проверить правильность положения тела пациента. Спина должна быть выпрямлена, исключаются любые искривления, напряжение. Выяснить, удобно ли пациенту.

Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 1770 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

Источник

Май 2001

Красивой хочется быть всегда, даже на больничной койке. Что взять с
собой в стационар, чтобы обеспечить коже, волосам, ногтям должный уход и
хороший вид? Об этом мы попросили рассказать врача-дерматокосметолога
московского салона красоты “Вероника” Татьяну Викторовну ИЛЕШИНУ.

– Как только кризис миновал и самочувствие стало улучшаться, рука сама собой тянется к зеркальцу. Но собственное отражение, увы, не радует. Видимо, сказываются плохое самочувствие, большое количество лекарств, которые приходится принимать…
– И не только. В больнице много неблагоприятных для внешности факторов. Атмосфера в палатах бедна кислородом и влагой. Кроме того, в больничном воздухе витает множество взвешенных частиц лекарственных препаратов. Плюс – во время болезни в организме человека образуется большое количество токсинов, шлаков. Ну и, конечно, переживания по поводу собственной болезни, смены обстановки.
Первой на все это реагирует кожа. Сухой воздух и лекарственная пыль делают ее очень чувствительной. Покраснения, шелушение, зуд, высыпания – в любой момент кожа может преподнести вам какой-нибудь из этих сюрпризов. Нехватка кислорода приводит к бледности. Токсины и шлаки выводятся из организма также и через кожу. В “компании” со стрессом они делают ее серой, безжизненной. Появляется угревая сыпь у тех, кто к ней склонен. Ускоряется процесс старения кожи.
Недостаток влаги делает волосы и ногти сухими, ломкими, тусклыми. Особенно страдают в больничных условиях окрашенные волосы. Кроме того, стресс и недостаток кислорода способны привести к интенсивному выпадению волос.
– Наверное, в таких условиях привести себя в порядок можно только при помощи очень активных косметических препаратов?
– Напротив. Активные средства не нужны, потому что организм уже и без того насыщен сильнодействующими лекарствами. Дополнительная нагрузка ему ни к чему. В больнице лучше пользоваться мягкими, причем знакомыми препаратами.
А вот через недельку после выписки активные, целенаправленные средства будут очень кстати. Можно и что-то новенькое попробовать. Для ухода за кожей очень хорошо пару месяцев попользоваться антистрессовой или кислородосодержащей косметикой.
– Какие средства для ухода за кожей лица стоит положить в косметичку, отправляясь в больницу?
– Лицо в больнице необходимо хорошо очищать. Делать это следует утром и перед сном.
Если вы обычно пользуетесь мылом, возьмите с собой мягкое, с добавками масел, трав. Концентрированное щелочное мыло в условиях больницы может вызвать на коже аллергическую реакцию. По той же причине тоник не должен содержать спирта, глицерина.
Непременно положите в косметичку легкий скраб для лица. Он поможет устранить отмершие частички кожи. Обладательницы жирной кожи в больнице могут пользоваться скрабом каждый день. Если кожа сухая или нормальная – два раза в неделю.
Крем прихватите увлажняющий. Он должен быть в косметическом арсенале каждой женщины. Идеально, если ваш крем содержит гиалуроновую кислоту. Такое средство как мантия обволакивает кожу, тем самым не только увлажняя ее, но и защищая от пыли. Крем наносят дважды в день после очищения кожи.
Если у вас есть готовая к применению увлажняющая маска фабричного производства, непременно захватите ее с собой. Используйте маску через день.
– Очень часто во время тяжелой болезни шелушатся, трескаются губы. Что делать?
– Серьезно больной человек большую часть суток проводит во сне. А во время сна многие дышат через рот. Воздушный поток при вдохе и выдохе высушивает слизистую губ. Да еще и низкая влажность больничного воздуха тому способствует.
Сильно растрескавшиеся губы смочите водой и слегка помассируйте их зубной щеткой или скрабом. Затем нанесите толстый слой крема для губ и проведите щипковый массаж. Сделайте двадцать движений по контуру верхней губы и столько же – по краю нижней. Губы будут насыщенные, сочные, и шелушение пройдет.
Для профилактики после еды, умывания наносите на губы крем. Кстати, крем для губ с успехом можно заменить кремом для век. И меньше надо будет брать с собой в больницу.
Не забудьте и про кожу век. Она от сухого воздуха очень страдает. Два-три раза в день подпитывайте ее кремом.
– Стоит ли брать с собой в стационар декоративную косметику?
– Я бы даже рекомендовала взять побольше декоративной косметики. В больнице есть время поэкспериментировать с макияжем, открывая новые возможности своего лица. Это всегда поднимает настроение. А ведь мрачные мысли – серьезное препятствие для выздоровления.
Если обычно вы пользуетесь тональным кремом, в больнице лучше отказаться от него, чтобы немного разгрузить кожу. Больше подойдет рассыпчатая пудра. Болезненную бледность помогут скрыть румяна.
Декоративную помаду захватите защитную или увлажняющую. Стойкую оставьте дома – такая помада обычно подсушивает губы. Идеальный спутник – блеск для губ. Он, как правило, имеет жирную текстуру, за счет чего помогает избежать сухости. И потом, ярко накрашенные губы в больнице будут выглядеть неуместно. А блеск лишь придаст им насыщенность.
Если берете косметику для глаз, не забудьте и средства для ее снятия.
– Какой уход нужен волосам во время лечения в стационаре?
– Если у вас есть какие-либо проблемы с волосами – перхоть, избыточная жирность кожи головы – и вы пользуетесь специальным шампунем, возьмите его с собой. Только перед использованием стоит разбавить нужную пропорцию шампуня водой в 2-3 раза. Это снизит щелочность моющего средства и сделает шампунь более мягким.
Если волосы и кожа головы здоровы, то в больнице советую пользоваться шампунем, предназначенным для ежедневного мытья. Такие средства очень мягкие и не пересушивают волосы. После мытья обязательно пользуйтесь бальзамом-кондиционером. Если у вас есть такой, который не нужно смывать, – прекрасно. Он покрывает каждый волосок микропленкой, помогая ему не потерять влагу и защищая от больничной пыли. Очень важно и то, что такого рода бальзамы обладают антистатическим эффектом. Благодаря этому волосы от постоянного соприкосновения с подушкой не будут наэлектризовываться и сильно спутываться.
Еще в борьбе с лекарственной пылью пригодится пилинг для волос. Если он у вас есть, непременно прихватите с собой.
– А как, пребывая в больнице, правильно заботиться о коже тела и рук?
– Постельное белье в больнице для дезинфекции обрабатывают очень активными растворами. Выполоскать их до конца практически невозможно. Оставшиеся вещества вполне могут стать причиной сильного раздражения кожи. И если лицо легко от этого уберечь, положив на подушку чистое полотенце, то соприкосновения открытых частей тела с бельем не избежать. Защитой им может послужить крем для тела. Его нужно наносить каждый день после душа.
Если на ногах есть трещины, надо быть готовым к тому, что в больнице они усилятся. Поэтому надо взять крем для ног. Крем для профилактики грибковых заболеваний тоже не помешает. Подойдет российский крем для ног с триклозаном “Эффект”.
Что касается рук, то ногти нужно подстричь как можно короче. Чтобы они меньше слоились и ломались. Почаще наносите на руки крем. Лучше пользоваться тем, который предназначен не только для кожи рук, но и для ногтевых пластин.
Вообще, собираясь в больницу, старайтесь по возможности брать универсальные препараты – иначе будет довольно внушительный багаж. Многие фирмы, например, выпускают средства, которые можно использовать и как шампунь, и как гель для душа, и как пенку для лица. Существуют также кремы, предназначенные и для тела, и для рук, и для ступней. Правда, если есть проблемы, скажем, перхоть, то нужно все-таки брать специальное средство.
– Вы не упомянули, как бороться с недостатком кислорода, стрессом и токсинами, негативно действующими на внешность.
– Если госпитализация плановая, то перед тем, как лечь в больницу, полезно обсудить со своим лечащим врачом, какие железо- и серосодержащие препараты можно принимать в стационаре. В обедненной кислородом среде такие препараты помогают организму усваивать хотя бы тот кислород, который есть.
Противостоять стрессу можно при помощи релаксирующих процедур. Очень рекомендую 2-3-минутный массаж лица кремом или тоником по утрам и вечерам. Это повысит приток крови к лицу, насытит кожу кислородом, устранит бледность.
При массаже используйте произвольные похлопывания и легкие щипки. Щипки делайте по массажным линиям: от крыльев носа к уголкам рта, затем из той же точки к мочкам ушей, потом к вискам. Далее – от переносицы по лбу к вискам. Никаких давящих, тянущих движений.
Чтобы шлаки, токсины и лекарственные препараты быстрее выводились из организма и как можно меньше влияли на внешность, нужно потреблять около двух литров жидкости в день. Желательно большую часть выпивать в первой половине дня, чтобы на утро не было проблем с отеками.
Лучше пить негазированную минеральную воду или настои трав. Причем травы должны быть не экзотическими, а “родными”, которые характерны для нашей полосы. Настой ромашки или мяты, липовый чай или чай с малиной – благодарной реакции кожи на эти напитки долго ждать не придется.

Екатерина КОВАЛЕВА

Источник

Кожа человека является сложным органом, выполняющим не только функцию защиты организма от неблагоприятных воздействий внешней среды, но и функции регуляции дыхания, обмена веществ, терморегуляции. Площадь поверхности кожных покровов составляет около 17000 кв. см (при росте 170 см). В толще кожи находятся сальные и потовые железы, которые выделяют на поверхность кожи пот, жир. Эти вещества задерживают пыль, микробы, при этом загрязняется кожа, нарушается отток секрета сальных и потовых желез, страдает газообмен и терморегуляция, что ведет к ухудшению самочувствия больного. В складках кожи накапливаются разлагающиеся продукты, которые вызывают зуд, а при расчесывании легко возникают дерматиты, гнойнички, фурункулы, абсцессы. Гнойная инфекция кожи неблагоприятно сказывается на течении основного хирургического заболевания. Задача медперсонала при выявлении у больного пиодермии и др. заболеваний кожи – немедленно сообщить об этом лечащему врачу, так как в этом случае (эндогенная инфекция) плановая операция невозможна и пораженный участок должен быть санирован. Больному человеку значительно чаще необходимо производить гигиеническую обработку кожи в связи с тем, что его организм борется с болезнью, инфекцией, интоксикацией, и кожа выделяет значительно больше продуктов обмена.

Уход за кожей и ее придатками начинается с приемного отделения, где каждый больной должен пройти санитарную обработку.

В обязательном порядке все поступившие больные обследуются на педикулез. При обнаружении педикулеза больного следует обработать мылом «К» или специальными шампунями, а его одежду направить для обработки в дезкамеру.

Больным, находящимся на постельном режиме, необходимо ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором. С этой целью можно использовать растворы камфорного или борного спирта. Для протирания кожи больного конец полотенца смачивают дезинфицирующим раствором, слегка отжимают и начинают протирать шею, за ушами, спину, переднюю поверхность грудной клетки и подмышечные впадины. Особое внимание необходимо обращать на складки под молочными железами, где у тучных женщин и при повышенной потливости могут образовываться опрелости и гнойнички. Затем кожу вытирают насухо в том же порядке.

Кожу лица, особенно жирную, вместо умывания можно обрабатывать специальными лосьонами. Перед бритьем безопасной бритвой следует умываться горячей водой, а после бритья необходимо обсушить кожу лица и обтереть 0,5%—1,0% салициловым спиртом. Для смягчения сухую кожу желательно смазать каким-либо питательным кремом для лица. Ушные раковины протирают при наличии выделения серы – очищают слуховой проход концом салфетки или шариком, смоченным спиртовым раствором борной кислоты.

Правильный уход за кожей больного позволяет избежать развития пролежней.

Рис. Типичные места образования пролежней:

1-край рёберной дуги; 2-верхняя передняя ость подвздошной кости; 3- надколенник; 4- передняя поверхность большеберцовой кости; 5- наружный затылочный выступ; 6- лопатка; 7- локтевой отросток; 8- остистый отросток; 9- крестец и копчик; 10- бугор пяточной кости.

Следует всегда помнить, что наличие пролежней является признаком плохого ухода, который зависит в первую очередь от медперсонала, а затем уже от родственников.

Для профилактики образования пролежней необходимо каждые 1-2 часа менять, положение больного в постели, ежедневно встряхивать простынь и расправлять ее для ликвидации складок, а по мере необходимости менять. В тех случаях, когда поворачивать больного нельзя, под него необходимо положить резиновый круг, предварительно положенный в наволочку. Круг следует располагать таким образом, чтобы крестец больного находился под его отверстием (рис.)

Рис. Профилактика пролежней

а – протирание кожи камфорным спиртом;

б – правильное положение подкладного круга.

Купание больного одна из наиболее трудоёмких процедур. Но для больного очень важно принятие ванны. Мыть больного желательно раз в неделю или по мере необходимости. В зависимости от состояния пациента можно мыть в ванной или кровати.

Обсудите с подопечным его предпочтения или пожелания. Не каждый больной нуждается в полном объёме помощи, поощряйте самостоятельность пациента. Бывает и так, что больной отказывается от мытья. Выясните причину: это может быть страх, депрессия, слабость или усталость, постарайтесь изменить настроение подопечного или перенесите процедуру на другое время.

Ванную или душевую комнату нужно оснастить нескользящими ковриками и поручнями. Лучше не погружать больного глубоко в ванну, а мыть его в сидячем положении. Для этого приобретите либо вкладыш для ванны, либо специальное сидение, табурет, стульчик для душа. Не оставляйте больного одного!

Постельных больных обтирают в кровати с помощи губки и влажного полотенца.

Область половых органов и промежность обрабатывают ежедневно или через день перед сном.

Ноги больному моют 1-2 раза в неделю, поставив тазик в постель (если больной не может сидеть). Ногти моют щёткой, подногтевые пространства очищают специальной ногтечисткой. По мере необходимости ногти подрезают (не очень коротко). Гигиенические ванны больные в удовлетворительном состоянии принимают полусидя, погружаясь в воду до верхней части груди. Температура воды должна быть 36-380С, продолжительность – не более 30 минут. Лежачим больным можно делать местные ванны для рук, ног.

Рис. Мытьё ног постельному больному

Источник