Средства ухода за кожей для лежачих больных

Средства ухода за кожей для лежачих больных thumbnail

Необходимость заботиться о лежачем пожилом больном может возникнуть в одночасье. Как быстро сориентироваться и не допустить пролежней? Что делать с туалетом и мытьем?

Средства ухода за кожей для лежачих больных

После перенесенного инсульта бабушка оказалась прикована к постели. После выписки из больницы она оказалась дома, и уже вечером родственники обнаружили не проходящие покраснения кожи на крестце и на пятках – с этого обычно начинаются пролежни. Это притом, что и до травмы основным занятием пожилой пенсионерки был просмотр телепередач, и целые дни она проводила лежа на тахте.

Так что действовать необходимо быстро, особенно если пациент – пожилой человек, вдвойне – если есть проблемы с кровообращением, нарушения обмена веществ. Кстати, та бабушка из нашего примера так и не встала – семь лет пролежала, а пролежней у нее не было благодаря тщательному уходу. Как же ухаживать?

Мыть нужно каждый день

Средства ухода за кожей для лежачих больных

Алена Давыдова, руководитель патронажной службы «Милосердие». Фото: диакон Андрей Радкевич

«Можно с уверенностью сказать, что ни одно средство по уходу за кожей само по себе не может предотвратить появление пролежней. Уход за кожей не сводится к использованию лосьонов, кремов и пенок», – рассказывает руководитель патронажной службы «Милосердие» Алена Давыдова.

Чтобы кожа была здоровой, она должна быть чистой. Большое значение имеет регулярная гигиена, защита кожи от воздействия раздражающих факторов, контроль влажность кожи (в том числе, с помощью увлажняющих кремов). Гигиенические процедуры необходимо проводить ежедневно.

«Протирание влажными салфетками и применение средств, позволяющих проводить гигиену тела без использования воды, не заменяет ежедневного полноценного мытья водой с мылом. Достаточно поставить себя на место пациента – как долго мы смогли бы мыться без воды?» – говорит Алена Давыдова.

«Больного следует подмывать во время каждой смены подгузника с помощью кувшина и тазика, разведя раствор моющего лосьона или жидкого мыла и налив его в кувшин, сливая раствор на полотенце или ткань для мытья больного над тазиком (в тазике тряпку не полоскают!). И лишь один раз в день – на ночь – можно заменить мытье пенкой для «сухого» мытья лежачих, так как она создаст защитную пленку примерно на шесть часов. Пену наносят на загрязненную кожу с расстояния 20 сантиметров, на одну или две минуты оставляют на коже и после этого вытирают. Если нет возможности стирать полотенца, можно пользоваться одноразовыми полотенцами из нетканого полотна, отдавая предпочтения тем, в которых меньше синтетики и больше хлопка, они лучше впитывают», – рассказывает руководитель медицинской программы фонда «Старость в радость» Марина Ясенская.

Сухой шампунь – только если нет альтернативы

Средства ухода за кожей для лежачих больных

Фото: диакон Андрей Радкевич

Жить с грязными волосами некомфортно, голову нужно мыть с приближенной к привычной для человека частотой. Причем водой и шампунем, а не «заменителями».

«Сухой шампунь может использоваться только при невозможности мыть голову (противопоказания к мытью головы обычно определяет врач). Для удобства мытья головы можно приобрести специальные надувные ванночки для мытья волос в постели, однако можно обойтись и без них», – рассказывает Алена Давыдова. В положении лежа на спине можно вымыть голову над тазом. При этом чтобы поставить таз, верхний край матраса подворачивается вниз до уровня плеч пациента. Под шею и затылок можно положить подушку. Чтобы вода не пролилась на кровать, желательно использовать клеенку либо одноразовую впитывающую простынь, обернув один край вокруг шеи пациента поверх полотенца и закрепив его спереди, и опустив другой край в таз.

Полноценное питание и питье

Средства ухода за кожей для лежачих больных

Фото: диакон Андрей Радкевич

«В комплекс мер по уходу за больным человеком входят полноценное питание пациента, употребление достаточного количества жидкости. Несколько лет назад к нам обратились за консультацией по уходу за пациентом с более чем десятком пролежней, при этом он страдал от обезвоживания, а его питание было очень скудным. Ежедневно мы стали приносить ему морсы и домашнюю еду – только тогда пролежни стали заживать», – рассказывает Алена Давыдова.

Больной может испытывать дискомфорт, в том числе психологический, от необходимости пользоваться подгузником, и стараться поменьше пить, чтобы не обременять ухаживающих (часто причиной становится дороговизна подгузников). Нужно, чтобы пожилой человек не экономил подгузники ценой обезвоживания – это поведет к проблемам куда более серьезным: нарушению работы сердечно-сосудистой системы и головного мозга, вызвать нарушения сознания и привести к инсульту. При обезвоживании ухудшается течение любого заболевания, замедляется выздоровлениеи восстановление.

Меню многим больным также приходится корректировать: не рекомендуется сладкое, острое, жирное, мучное, употребление чрезмерно соленой или острой пища.

Переворачивать!

Необходимо регулярно менять положение тела пациента. «Частота смены положения тела определяется индивидуально: одни могут находиться в одной позе длительное время, у других пролежни могут образоваться менее чем за час неподвижного лежания – их приходится поворачивать чаще, в том числе, и в ночное время», – говорит Алена Давыдова.

Читайте также:  Литек набор по уходу за кожей

Необходимо следить, чтобы постельное и нательное белье под больным было расправлено ровно, без складок, что особенно важно для малоподвижных больных. Позиционирование пациента (придание телу правильного положения с использованием мягких подушек-валиков) – это хорошая профилактика пролежней и многих других осложнений длительного пребывания в постели.

Как не разориться

Средства ухода за кожей для лежачих больных

Фото: диакон Андрей Радкевич

Счастье, что сейчас можно купить множество современных и эффективных (но не волшебных) средств по уходу за лежачими больными. Однако большинству родных таких больных приходится думать об оптимизации бюджета. Лосьоны, пенки, кремы можно дополнять и заменять бюджетными средствами ухода (помня, что лечение пролежней в любом случае более затратно, чем их профилактика).

«Для проведения гигиенических процедур в домашних условиях можно самостоятельно приготовить жидкое мыло из детского кускового мыла. Для изготовления жидкого мыла кусковое мыло натирается на терке и заливается кипятком», – рассказывает Алена Давыдова.

Для обработки полости рта (обычная чистка зубов не рекомендуется, если есть проблемы с глотанием или если человек не вполне осознает происходящее с ним, так как есть опасность, что он поперхнется) можно приготовить смесь из растительного масла и сока лимона.

А вот заменять современные средства «старыми добрыми» спиртом, зеленкой и марганцовкой не стоит. Патронажные сестры чаще встречаются с вредными последствиями такого ухода, чем с успешными случаями.

«Спирт (в том числе используемый многими раствор шампуня со спиртом или водкой) не подходит для ежедневного ухода, так как может привести к чрезмерной сухости кожи. Нанесенная на рану «зеленка» или раствор «марганцовки» часто приводит к образованию струпа – «корки» на поверхности раны, под которой может скапливаться гной и развиваться воспалительный процесс», – поясняет Алена Давыдова.Фурацилин же просто неэффективен.

Что можно купить и как выбрать

Средства ухода за кожей для лежачих больных

Фото: диакон Андрей Радкевич

Фирмы (Seni, Hartmann и другие) предоставляют серию средств по уходу за кожей, которые можно обычно разделить на три группы: защитные средства, очищающие средства, питательные бальзамы, кремы и лосьоны.

Защитные средств используются при риске появления опрелостей, для защиты от действия раздражающих факторов и часто содержат в своем составе оксид цинка, обладающий подсушивающим и бактерицидным действием.

«Защитные кремы нужно использовать при покраснениях кожи (чаще в зоне подгузника, кожных складках и ног, у женщин под грудью), при  намокающих покраснениях (но без повреждения кожного покрова). При намокании – брать крем с цинком, при сухой коже – без цинка. Мазать нужно немного, зону покраснения, и следить за динамикой. Когда покраснение пройдет – можно снова перейти на обычный увлажняющий крем», – рассказывает Марина Ясенская.

Питательные средства применяются для питания и увлажнения проблемной сухой кожи, восстановления и поддержания ее эластичности. Питательный крем вовсе не обязательно должен быть специальным «для лежачих пожилых», это может быть и обычный крем.

«Использование присыпок, в том числе детских, не рекомендуется при уходе за пациентом. Тальк через какое-то время намокает и остается в складках кожи, что может привести к еще большему раздражению кожи», – предупреждает Алена Давыдова.

Пролежень требует внимания врача

Средства ухода за кожей для лежачих больных

Фото: диакон Андрей Радкевич

Если пролежни все же появились, нужно, чтобы больного осмотрел врач и назначил лечение. Это может быть изменение режима питания, назначение препаратов для улучшения периферического кровообращения (кожу ведь нужно питать не только снаружи, но и изнутри). Если пролежень запущен, может потребоваться хирургическое вмешательство. Для лечения пролежней существуют и современные пластыри и повязки,но использовать их самостоятельно также не стоит.

«Не следует использовать самостоятельно лекарственные препараты и в целом браться за лечение пролежней, основываясь на материалах интернет-ресурсов и рекомендациях знакомых. Например, мазь “Левомеколь” содержит антибиотик и применяется для лечения гнойных инфицированных ран (в том числе, пролежней) по назначению врача», – говорит Алена Давыдова.

Подгузники: какие и для кого

Средства ухода за кожей для лежачих больных

По форме подгузники для взрослых делятся на три категории: открытые (представляют собой вкладыши без боковых крыльев и застежек, фиксируются с помощью сетчатых трусиков); полуоткрытые (без крыльев, с боковыми ремешками для фиксации, оставляют бедра открытыми); закрытые или классические (с боковыми крыльями и застежками наклейкой основе).

«Категоричных и однозначных рекомендаций по выбору формы подгузника нет. Во многом форма подбирается исходя из личных предпочтений пациента. Однако важно понимать, что подгузники предназначены для тех пациентов, которые страдают недержанием средней и тяжелой степени. При легком недержании громоздкий подгузник не требуется – достаточно урологических прокладок», – говорит Алена Давыдова. Если человек контролирует мочеиспускание и дефекацию, а ухаживающий находится при нем достаточное время, то предпочтительнее пользоваться судном.

«Обычно закрытые (классические) подгузники на застежках-липучках больше подходят лежачим пациентам, которые не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой. Однако если по той или иной причине пациенту больше нравятся полуоткрытые или открытые модели, то можно использовать их. Единственный тип подгузников, которые не рекомендуется лежачим больным, – это впитывающие трусики, поскольку они не справляются с тяжелой степенью недержания и их сложно надевать», – рассказывает Алена Давыдова.

Читайте также:  Уход а кожей нанесение макияжа

Более активным пациентам, в том числе, тем, кто передвигается в инвалидном кресле, можно использовать полуоткрытые подгузники на поясе: они способны впитывать достаточно большое количество жидкости, при этом за счет открытых бедер они не такие громоздкие, как классические подгузники, и позволяют коже дышать, что уменьшает риск образование опрелостей. При использовании подгузников полуоткрытого типа сохраняется ощущение одежды на бедрах.

Индикатор наполнения подгузника

Средства ухода за кожей для лежачих больных

Как определить, что подгузник пора менять? Большинство современных подгузников имеют индикатор наполнения – линию или надпись по центру внешнего наружного слоя, которая есть на подгузниках большинства производителей. По мере наполнения подгузника надпись размывается, а линии меняют цвет.

Различные подгузники для взрослых способны впитать от 700 мл до 3 л жидкости. Соответственно в зависимости от степени недержания подбираются подгузники со средней, большой и повышенной степенью впитываемости. У каждой торговой марки свои соотношения «капель» и миллилитров, однако на упаковке обычно приводится сводная таблица, по которой можно определить, какое количество жидкости способен впитать подгузник. Впитываемость также учитывается при делении подгузников для взрослых на дневные и ночные. Ночные подгузники для взрослых впитывают больше и лучше защищены от протекания, поскольку рассчитаны на 8-10 часов и возможную смену позы. Дневные подгузники по определению впитывают меньше, однако и в этой категории также есть подгузники повышенной степени впитываемости. Некоторые производители выпускают дневные и ночные подгузники разного цвета.

Размеры подгузников для взрослых

Средства ухода за кожей для лежачих больных

«Подгузник для взрослых должен быть подобран строго по размеру. Ошибочно думать, что чем больше подгузник, тем больше он впитывает. Даже среди подгузников малого размера существуют модели повышенной впитываемости. Если подгузник больше, чем нужно, он будет протекать и вызывать дискомфорт при ношении. Если подгузник меньше, чем нужно, он будет слишком плотно прилегать к телу, сдавливать и натирать кожу», – предупреждает Алена Давыдова.

Размер обозначается цифрами или привычными значками XS, S, M, L, XL, XXL, однако у каждой торговой марки может быть своя размерная линейка. Размер подгузника обычно соответствует размеру одежды. Размер подгузника можно также подобрать по обхвату живота (измеряется сантиметровой лентой по наиболее выступающей части корпуса ниже талии и выше бедер), талии или бедер – разные производители могут ориентироваться на разные параметры.

«Дышащие подгузники» – реклама или реальность

Средства ухода за кожей для лежачих больных

Наружный слой подгузника может быть: «дышащим», изготовленным из специального комфортного материала, который пропускает воздух, но удерживает влагу; «недышащим», изготовленным из тонкой полиэтиленовой пленки, не пропускающей воздух.

«Безусловно, «дышащий», комфортный и приятный на ощупь подгузник не имеет ограничений по использованию. Риск образования опрелостей в таком подгузнике значительно ниже. Его единственным недостатком можно считать более высокую стоимость», – считает Алена Давыдова.

К сожалению, фонд социального страхования поставляет инвалидам чаще всего как раз подгузники с полиэтиленовой пленкой.

Подгузник или судно

Средства ухода за кожей для лежачих больных

Оказаться прикованным к постели тяжело не только физически, но и психологически: кому-то труднее смиряться с подгузником, кому-то с судном.

«Выбор между судном и подгузником обычно остается за ухаживающим, однако, безусловно, нельзя не прислушиваться к мнению и пожеланиям пациента. Подгузники используются пациентами, страдающими недержанием. При отсутствии недержания (даже если пациент прикован к постели, но контролирует мочеиспускание) использование судна предпочтительнее. Здесь снова можно поставить себя на место пациента – находиться в подгузниках обычно не очень комфортно», – говорит Алена Давыдова.

Противопролежневый матрас

Средства ухода за кожей для лежачих больных

Для больных с высоким риском образования пролежней рекомендуется приобретение специальных противопролежневых матрасов. Назначение противопролежневых матрасов – равномерное распределение давления на разные участки тела. Гораздо лучше они справляются со своей задачей, если начать их использовать до начала образования пролежней, чем когда они уже возникли. Сами по себе матрасы пролежни не вылечивают. Однако противопролежневый матрас может понадобиться не всем – важно оценить риск образования пролежней и только потом подумать о приобретении матраса. Часто встречаются ситуациии, когда родственники покупают противопролежневый матрас «на всякий случай» и матрас так и стоит не распакованным.

Наиболее распространенные и бюджетные по стоимости – ячеистые или баллонные (трубчатые) матрасы с компрессором. Компрессор попеременно нагнетает воздух в разные ячейки (баллоны) матраса, за счет чего создается разность в давлении на разные участки кожи.

«При выборе противопролежневого матраса следует учитывать вес пациента: если вес до 100 кг, подойдет любая ячеистая модель, если более, стоит обратить внимание на матрасы баллонного типа. Другая категория матрасов – матрасы из современных синтетических материалов, способных принимать форму тела. Такие матрасы не требуют подключения к сети, полностью бесшумны и наиболее комфортны для пациентов, при этом обладают значительно большей эффективностью, однако могут в несколько раз превышать компрессорные матрасы по стоимости», – рассказывает Алена Давыдова.

Читайте также:  Средства для ухода за аллергичной кожей

Обратите внимание: противопролежневый матрас кладут поверх обычного, а не непосредственно на кровать.

И пусть все эти советы вам и вашим близким никогда не понадобятся!

Источник

Соблюдение правил гигиены помогает организму защищаться от болезнетворных бактерий и регулировать температуру тела. Если на коже происходит скапливание омертвевших клеток, пота и частиц пыли, ее защитные функции снижаются и риск возникновения проблем увеличивается. Этот вопрос особенно актуален для людей, которые вынуждены длительное время лежать в кровати. Из-за постоянного нахождения в горизонтальном положении ухудшается кровообращение, а также появляются пролежни и раздражения. Специальные средства по уходу за кожей тела облегчают заботу о близких и пациентах, а также поспособствуют сохранению хорошего состояния кожных покровов.

Средства по уходу за кожей вы можете купить у нас в интернет-магазине. Мы предлагаем качественную продукцию от профильных марок по низким ценам. Выбор способа доставки остается за вами: курьером, почтой или в пункт самовывоза. По всем вопросам вы можете обратиться к нашим сотрудникам по номерам телефона, указанным на сайте.

Menalind Professional (MoliCare Skin) Влажные салфетки, 10 шт.

59,00 руб
Добавить

MoliCare Skin Влажные гигиенические салфетки 50 шт

219,00 руб
Добавить

Menalind Professional защитная пена (протектор), 100 мл (арт. 9950371)

479,00 руб
Добавить

Menalind Professional (MoliCare Skin) Защитное масло-спрей, 200 мл

398,00 руб
Добавить

Menalind Professional (MoliCare Skin) Защитный крем с оксидом цинка, 200 мл

269,00 руб
Добавить

Menalind Professional (MoliCare Skin) Крем для рук, 200 мл

239,00 руб
Добавить

Menalind Professional (MoliCare Skin) Лосьон для тела, 500 мл

409,00 руб
Добавить

Menalind Professional (MoliCare Skin) Масло для ухода за кожей, 500 мл

749,00 руб
Добавить

Menalind Professional (MoliCare Skin) моющий лосьон для тела, 500 мл

269,00 руб
Добавить

Menalind Professional (MoliCare Skin) Очищающая пена, 400 мл

309,00 руб
Добавить

Menalind Professional (MoliCare Skin) Прозрачный крем без оксида цинка, 200 мл

459,00 руб
Добавить

Menalind Professional (MoliCare Skin) Тонизирующий гель, 200 мл

309,00 руб
Добавить

Menalind Professional (MoliCare Skin) шампунь, 500 мл.

269,00 руб
Добавить

Средство по уходу за ранами Пронтосан гель 250 г, Б.Браун

2 499,00 руб
Добавить

Рукавицы ABENA Dispobano Glove с пропиткой из PH-нейтрального мыла и алоэ

398,00 руб
Добавить

Menalind Professional Влажные салфетки, 50 шт. (арт. 995038)

0,00 руб
Добавить

Menalind Professional (MoliCare Skin) Лосьон для тела, 250 мл

0,00 руб
Добавить

Menalind Professional (MoliCare Skin) Моющий лосьон, 250 мл.

0,00 руб
Добавить

Menalind Professional (MoliCare Skin) пена для ванн, 500 мл.

0,00 руб
Добавить

Почему не стоит применять обычные средства по уходу за кожей?

Из-за повышенной чувствительности кожных покровов лежачих больных, в особенности пожилых, необходимо максимально щадящее мытье. Обычные гели и мыло приводят к сухости, нарушению микрофлоры и кислотно-щелочного баланса.

Мыльная пена требует тщательного смывания водой и обтирания полотенцем насухо, что может вызвать дискомфортные ощущения у больного. Если мыло смыто плохо, его остатки вызывают зуд и раздражение. Именно поэтому уход за кожей тяжелобольного пациента требует особых госпитальных средств.

Мытье лежачих пациентовПо этапам гигиенические процедуры состоят из:

  • мягкого очищения кожи;
  • увлажнения и питания;
  • защиты.

Использование защитных и питательных средств обязательно, потому что они снижают риск возникновения раздражений, которые особенно часто появляются у страдающих недержанием.

Если невозможно или противопоказано купание в ванне, применяются моющие средства для лежачих больных, которые не нужно смывать под проточной водой.

Рассмотрим основные виды профильных средств для деликатного и при этом эффективного ухода.

Очищающий уход за кожей больного

  • Пенообразующие губки и рукавицы – содержат в пропитке специальный гель, который при контакте с водой взбивается в пену. Как правило, одного изделия хватает на мытье всего тела. Смывать пену при помощи воды не потребуется, достаточно промокнуть поверхность кожи полотенцем.
  • Влажные салфетки – очищают или помогают нанести другие средства. Мягкий нетканый материал пропитан заживляющими компонентами и не травмирует нежную кожу. В составе нет спирта, а уровень pH – нейтрален.
  • Средства гигиены для лежачих больныхГели и пенки – помогают очистить и освежить кожу, снять раздражение, нейтрализовать запахи, уничтожить болезнетворные бактерии. Нанесение и удаление проводится при помощи влажной салфетки, при этом не пачкается постель и не требуется использование воды.
  • Лосьоны в аэрозолях и флаконах – содержат в составе вытяжки лекарственных растений, очищают и успокаивают кожу, уменьшают количество вредных бактерий, а также уменьшают опрелости. Упаковка в виде аэрозоля удобна для работы с труднодоступными местами.
  • Моющие кремы – сочетают в себе не только очищение, но и увлажнение, а также защиту. Хорошо подойдут обладателям чувствительной кожи.
  • Шампуни для волос без воды – готовые к применению средства, которые наносятся на волосы и затем вытираются полотенцем. Смывание и ополаскивание не требуется. Остатки таких шампуней не портят волосы и не вызывают раздражений кожи головы.
  • Шапочки для мытья головы без воды – содержат шампунь и кондиционер. Надеваются на голову и затем массируются руками. После этого средство необходимо снять и вытереть волосы сухим полотенцем.

Увлажняющий и питающий уход за кожей лежачего больного

  • Кремы с увлажнением – помогают вернуть сухой и раздраженной коже необходимую влагу и эластичность, а также не дают ей шелушиться и зудеть из-за раздражений.
  • Увлажняющие масла – делают сухую кожу мягче, успокаивают ее. Способствуют защите от обезвоживания, устраняют шелушение, оказывают антисептический эффект.
  • Питающие лосьоны – оказывают длительное воздействие на чувствительную и сухую кожу, увлажняя и смягчая ее.

Защитный уход за кожей пациента

Уход за кожей лежачего больного

  • Крем защитный – предотвращает появление пролежней и запахов, создавая очень тонкую пленку.
  • Тоник для защиты от пролежней – улучшает кровообращение, выступает в роли антисептика. Зачастую в составе есть ментол, который оказывает легкий охлаждающий эффект.
  • Протектор кожи в форме спрея – понадобится для интенсивной защиты от раздражений тех участков кожи, которые находятся под подгузниками. Образует защитную пленку, которая активна до шести часов.

Источник