Рекомендации при опоясывающим лишаем
Автор:
Алексей Шевченко
12 августа 2017 23:45Категория:
Природа и человек
Доброго времени суток, дорогие постоянные читатели и гости блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сегодня один из моих юных соседей «подхватил» ветряную оспу. Ничего страшного, и ничего особенного – дело житейское.
Практически каждый из нас вынужден был в детстве перетерпеть эту небольшую неприятность. Но на самом деле безобидная детская ветрянка закладывает в человеческий организм настоящую мину замедленного действия, которая только и ждет своего часа. Как минимум треть взрослого населения обязательно ощущает на себе ее разрушительную силу, поэтому лучше заранее подготовиться к атаке.
Итак, тема сегодняшней статьи — как лечить опоясывающий лишай.
Что такое «опоясывающий лишай»?
Опоясывающий лишай (или как его еще называют – опоясывающий герпес) – это вирусное заболевание, поражающее нервы и те участки кожи, которые иннервируются больным нервом. Является ли оно заразным? Да, но можно не беспокоиться, так как с вероятностью 95% вы уже заражены им – ведь именно столько людей переболело в детстве ветрянкой, а ее вирус (Varicella Zoster) как раз и вызывает опоясывающий лишай.
После выздоровления от детской ветрянки (которая, как правило, длится не более 10 дней), вирус не исчезает из организма, а навсегда остается в нем, притаившись в клетках спинного мозга, в черепных нервах и других отделах нервной системы.
До тех пор, пока иммунная система сильная, присутствие вируса ничем себя не проявляет. Но стоит только ей ослабеть, как Varicella Zoster, подобно огнедышащему дракону, вырывается из заточения, поражая нервы и кожу, и причиняя мучительную боль. (О других видах лишаев можно прочитать тут).
Несколько интересных фактов об опоясывающем лишае
- Заболевание часто появляется внезапно, как гром среди ясного неба.
- В США ежегодно регистрируется более миллиона случаев этого заболевания.
- Большую часть заболевших составляют люди старше 60 лет.
- Каждый третий взрослый человек хотя бы раз в жизни заболевает опоясывающим лишаем.
- Чаще всего высыпания группируются только на одной стороне тела.
- Самым распространенным осложнением лишая является постгерпетическая невралгия, которая с большим трудом поддается не только лечению, но и обычному обезболиванию.
- В отличие от ветрянки, опоясывающим лишаем человек может болеть много раз.
- Сегодня все желающие могут пройти вакцинацию от опоясывающего лишая, но вакцина не дает стопроцентной защиты от болезни, и сама может вызывать осложнения.
- Людям, болеющим лишаем, не рекомендуется контактировать с беременными женщинами и новорожденными детьми.
- Такие болезни, как диабет, рак, перенесенная трансплантация органов многократно повышают риск развития опоясывающего лишая.
Симптомы
Разнообразных симптомов у опоясывающего герпеса весьма много. Они могут быть и совсем легкими, и очень тяжелыми – все зависит от особенностей иммунной системы человека, сопутствующих заболеваний и множества случайных факторов.
Часто первыми признаками болезни являются общее недомогание, головная боль, небольшая температура и необычная усталость. Затем подключается чувство неприятной щекотки и покалывания в том месте кожи, за иннервацию которого отвечает нерв, не устоявший перед натиском вируса. Это ощущение напоминает покалывание на губах при герпесе, только масштаб его значительно больше. У некоторых сильно ослабленных людей боль бывает сильной, и в совсем редких случаях она приобретают невыносимый характер.
Через несколько дней, или даже недель, на больном месте появляется красная сыпь, которая быстро превращается в твердые пузыри, наполненные жидкостью. Пузыри по очереди подсыхают и покрываются коркой. Обычно этот процесс занимает от 2 до 4 недель, после чего болезнь самопроизвольно затихает.
Если нет никаких осложнений, то лишай проходит быстро, и госпитализация не требуется – все можно сделать в домашних условиях.
Какой врач лечит опоясывающий лишай?
В большинстве случаев опоясывающий герпес проходит самостоятельно приблизительно через три недели. Но так как это заболевание всегда связано со сбоем в иммунной системе, обратиться к терапевту следует при появлении первых же признаков. Он подробно расскажет — чем лечить и как лечить, какие препараты принимать и какими народными средствами пользоваться. Если возникает необходимость, то терапевт даст направление к дерматологу.
Если же существует угроза развития осложнений, то к лечению подключится еще и невролог.
В самых тяжелых случаях, когда болезнь поражает глаза (к счастью, такой бывает очень редко), возникает реальная опасность сильного ухудшения и даже потери зрения, тогда лечение проводит офтальмолог.
К сожалению, современная медицина не располагает лекарством, которое бы избавляло организм от присутствия в нем вируса Varicella Zoster. Вся существующая терапия направлена на то, чтобы предотвратить появление осложнений и ослабить болевой синдром.
Для подавления активности вируса могут применяться противовирусные препараты: Зовиракс, Ацикловир, Валтрекс, Валацикловир, Фамцикловир.
Для снятия болей, которые у некоторых людей могут быть очень сильными, используют:
- мази с капсаицином;
- противосудорожные препараты, такие как Нейронтин;
- трициклические антидепрессанты;
- препараты, вызывающие онемение, например, Лидокаин.
В самых тяжелых случаях врач выписывает наркотические обезболивающие и кортикостероиды.
Следующий небольшой видеоролик рассказывает о главных особенностях лечения опоясывающего лишая.
Домашнее лечение
Опоясывающий лишай доставляет пациентам много беспокойства, а иногда и настоящие мучения. И хотя убить вирус невозможно, существует немало простейших способов, позволяющих улучшить качество жизни и ускорить выздоровление.
Ванна и душ. Во время болезни кожу нужно содержать в идеальной чистоте, чтобы не возникло воспаление. Но горячая вода значительно усиливает зуд и боль. Зато теплая или приятно прохладная вода приносит облегчение и помогает очистить кожу.
Улучшить самочувствие можно с помощью успокаивающих ванн. Для их приготовления нужно добавить в воду 2 стакана овсяной муки или кукурузного крахмала. Принимать такую ванну можно в течение 15 минут. Оставаться в воде дольше не рекомендуется, так как это ухудшит состояние кожи.
Прохладные компрессы. Волдыри и подсыхающие корки лишая ни в коем случае нельзя расчесывать или сковыривать – это только затягивает процесс выздоровления. Но терпеть зуд и жжение бывает не просто. Облегчить состояние могут прохладные компрессы. Достаточно замочить кусок чистой ткани в прохладной кипяченой воде, отжать и приложить к больному месту. Также можно использовать отвар ромашки и других успокаивающих лекарственных трав.
Компрессы уменьшают неприятные ощущения не хуже ванн, но в отличие от них не нагружают сердце и не вызывают мацерации (пропитывания) кожи.
Паста из крахмала. Если на коже нет расчесов и ранок, то можно уменьшить зуд при помощи крахмала. Смешайте крахмал с кипяченой водой, чтобы получилась мазь нужной вам густоты, и нанесите ее на сыпь. Через 10 минут начисто промойте кожу и вытрите насухо.
Противогерпесная диета. Нужно постараться обогатить свой рацион продуктами, содержащими повышенное количество витаминов А, В12, С и Е. К ним относятся любые фрукты желтого и красного цветов, листовые овощи (капуста, салаты, базилик, кориандр и так далее), помидоры, крупы, молочные продукты. Если нет противопоказаний, то во время болезни не нужно отказываться от красного мяса – как раз его надо есть почаще.
Что же касается рыбы, то фермерский лосось и пангасиус, получающие корм, изобилующий всевозможной химией, для диетического питания не годятся. Чтобы помочь организму быстрее восстановить силы, и, если так можно выразиться, заделать брешь в иммунитете, пробитую вирусом, лучше пойти на некоторые траты и купить качественную дикую рыбу. Разумеется, она стоит дороже, но в данном случае она является лекарством, а не кулинарной прихотью.
Есть в диете и целый ряд ограничений. Для скорейшего выздоровления необходимо полностью отказаться от рафинированных сладостей, газировки, алкогольных напитков, сладкой выпечки, копченостей, шоколада, любых орехов и блюд, содержащих желатин. Вирус «любит» эти продукты, а блюда с высоким содержанием аргинина (все, в состав которых входит желатин, шоколад и орехи) даже способны активировать его состояние, что приведет к осложнениям.
Поэтому после выздоровления подобные продукты лучше употреблять в ограниченных количествах, чтобы не спровоцировать рецидив болезни.
На этом я завершаю рассказ об особенностях лечения опоясывающего герпеса. Надеюсь, дорогие читатели, что статья показалась вам занимательной и полезной. Если да, то прошу – не стесняйтесь – поделитесь ссылками на нее со своими друзьями в социальных сетях и выскажите свое мнение в комментариях.
Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.
Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.
Вам так же может быть интересно
Источник
В лечении герпеса Зостера очень важно ориентироваться на клинические проявления, которые возникают у каждого конкретного человека. Терапия этого заболевания предполагает использование сразу нескольких групп лекарственных препаратов. Каждый из медикаментов воздействует на определённые звенья воспалительного процесса. Такой комплексный подход к лечению опоясывающего лишая у человека позволяет уменьшить неприятные проявления заболевания, а также предотвратить развитие осложнений.
Какой врач лечит опоясывающий герпес
Рекомендации по лечению должен давать исключительно врач. А вот как врач лечит герпевирусную инфекцию, зависит от формы и проявлений заболевания. Лечение опоясывающего лишая проводят следующие врачи:
- Терапевт – появление высыпаний, которые сопровождаются умеренным болевым синдромом и зудом.
- Дерматолог – в случае, если высыпания занимают более одного участка тела. К дерматовенерологу также стоит обратиться за консультацией, при необходимости проведения дифференциальной диагностики между опоясывающим лишаем и другими заболеваниями.
- Невролог – консультация доктора необходима всем людям, страдающим постгерпетической невралгией. Именно невролог назначает препараты, которые купируют сильные боли и улучшают нервно-мышечную проводимость. Случаи опоясывающего лишая с осложнением в виде серозного менингита также должны лечиться под наблюдением невропатолога.
- Нейрореаниматолог – консультация специалиста потребуется, если опоясывающий лишай осложнился энцефалитом.
- Офтальмолог – при поражении глазного яблока, необходимо обратиться за помощью к данному врачу.
При появлении первых высыпаний лучше всего обратиться за помощью к терапевту. Если у доктора возникнут какие-то сомнения по поводу заболевания, он самостоятельно направит к узкому специалисту.
Достаточно часто опоясывающий лишай начинается не с появления высыпаний, а с болевых ощущений в области межрёберных нервов. В таком случае, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к неврологу.
Фото №1 — опоясывающий герпес в межреберной области, фото №2 — Опоясывающий герпес на шее.
1 
2
В каких случаях нужна госпитализация
Лечение опоясывающего лишая может проводиться как в домашних условиях, после назначения соответствующей медикаментозной терапии, так и в условиях стационара.
Обычно, опоясывающий герпес протекает достаточно легко и требует выполнения всех рекомендаций врача, а также периодического контроля – раз в неделю необходимо посещать доктора. Чтобы убедиться в эффективности подобранной терапии.
Однако в некоторых случаях лечение герпеса Зостера должно происходить исключительно в условиях стационара:
- беременные женщины;
- взрослые, в чьих семьях есть дети до двух лет;
- опоясывающий лишай с любыми осложнениями со стороны нервной системы;
- заболевание, с развитием осложнений со стороны глазного яблока;
- диссеминированная форма заболевания – затрагивает все участки тела;
- тяжёлая форма опоясывающего лишая;
- поражение первой ветви тройничного нерва;
- тяжёлая почечная недостаточность;
- наличие хронических заболеваний организма в стадии декомпенсации.
Стационарного лечения также требуют люди с иммуносупрессией. В частности, это ВИЧ-инфицированные лица и люди с другими приобретёнными либо врождёнными иммунодефицитными состояниями.
Вопрос о том, где проводить терапию заболевания (амбулаторное либо стационарное лечение) должен принимать лечащий врач. При этом учитывается форма болезни, тяжесть её течения, а также общее состояние организма.
Как лечится опоясывающий лишай
В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:
- выраженность болевого синдрома;
- количество высыпаний и их распространённость;
- наличие либо отсутствие осложнений;
- температуру тела;
- длительность высыпаний.
Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:
- патогенетические препараты;
- обезболивающие средства;
- жаропонижающие медикаменты;
- антигистаминные средства.
Для уменьшения неврологических проявлений после исчезновения элементов сыпи используется физиотерапевтическое воздействие.
Видео — лечение опоясывающего герпеса.
Общая схема лечения
В лечении опоясывающего лишая используются препараты нескольких групп. Общая схема лечения для опоясывающего герпеса выглядит следующим образом:
- Выбор этиотропного препарата – Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир.
- Дегидратационные средства – Фуросемид, Ацетазоламид.
- Дезагрегант – Дипиридамол.
- Иммуномодуляторы – Имунофан, Продигиозан, Азоксимера бромид.
- Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин.
- Жаропонижающие средства – ибупрофен.
- Витамины группы B – Мильгамма, Нейромультивит, Mega-B Complex.
- Седативные средства для улучшения сна – Глицин.
- Дезинтоксикационная терапия – Реополиглюкин, Инфукол – проводится для парентеральной регидратации в условиях стационара.
При осложнённом опоясывающем лишае, схема терапии может изменяться. Неизменным остаётся применение противовирусных и противовоспалительных средств. А вот чем лечить поражение глаз или нервной системы, определяет узкий специалист, исходя из конкретных клинических проявлений.
Физиотерапия при опоясывающем лишае
Лечение опоясывающего герпеса на теле проводиться с помощью медикаментозных средств. Однако через несколько недель после исчезновения высыпаний может развиваться постгерпетическая невралгия.
Патология проявляется невыносимой болью по ходу нервных волокон, преимущественно в ночное время. Болевые ощущения не дают человеку спать и заниматься привычными делами. Для уменьшения данных проявлений, назначают следующие физиопроцедуры:
- Лечение световым потоком – единственная процедура, которая может применяться если присутствуют элементы высыпаний. Используется как при постгерпетической невралгии, так и при хроническом опоясывающем лишае.
- Дециметровые волны или ДМВ снижают интенсивность болевых ощущений. Так как основной эффект воздействия электромагнитных волн развивается на 10-15 минутах, рекомендуется пройти курс из десяти процедур, длительностью не менее 20 минут.
- Дарсонваль помогает справиться как с болевыми ощущениями как по ходу межрёберных нервов, так и с невралгией тройничного нерва. Длительность курса зависит от выраженности болевого синдрома и составляет от 5 до 20 процедур.
- Электрофорез считают основным методом лечения постгерпетической невралгии. Воздействие током дополняют применением медикаментозных обезболивающих препаратов. С помощью тока, лекарства проникают к нервным волокнам, что сопровождается местноанестезирующим действием.
Лечение ультравысокими частотами (УВЧ) до сих пор дискутабельно. Интенсивное прогревание может привести к повторному появлению отёка и усилению болевого синдрома. С другой стороны, дробное воздействие УВЧ снижает интенсивность болевого синдрома и уменьшают количество ночных приступов. Поэтому данный вид терапии обычно рекомендуется людям в период выздоровления.
Физиотерапия не проводится в остром периоде заболевания, когда на теле есть элементы сыпи.
Обезболивающая терапия
В лечении опоясывающего герпеса у взрослых обязательно используются обезболивающие средства. Они позволяют снизить интенсивность дискомфортных ощущений у человека. Медикаменты могут использоваться как при опоясывающем лишае, так и при постгерпетической невралгии.
Для начальной терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся:
- Кеторол.
- Нимесулид.
- Ибупрофен.
Кроме обезболивающего действия, данные препараты также обладают выраженным жаропонижающим эффектом, поэтому они чрезвычайно эффективны в начальный период заболевания, когда на фоне болевого синдрома появляются первые элементы высыпаний.
В случае генерализованной формы заболевания или неэффективности начальной терапии, назначаются противосудорожные препараты:
- Карбамазепин.
- Фенитоин.
- Клоназепам.
- Вальпроевая кислота.
При неэффективности противосудорожных средств и выраженной постгерпетической невралгии, могут применяться Ламотриджин и Габапентин.
Принимать противосудорожные и противоэпилептические средства (Габапентин, Ламотриджин) можно исключительно после консультации с неврологом.
Кроме вышеперечисленных средств существуют специальные обезболивающие пластыри. В их состав входит новокаин или лидокаин. Они действуют местно, на закреплённом участке кожи. Такие пластыри обладают коротким действием, однако, эффективно снимают болевой синдром. Их применение позволяет человеку заниматься повседневными делами (выйти в магазин, помыть полы) и спать ночью без болевых ощущений.
Чем лечить опоясывающий герпес — подробно о препаратах
Лечение герпеса Зостера всегда подразделяется на три этапа. Это:
- подбор этиотропных препаратов;
- назначение патогенетического лечения;
- симптоматическая терапия.
Для успешного лечения у взрослых опоясывающего лишая, необходимо использовать препараты всех трёх групп.
Воздействие на вирусные частицы
Этиотропное лечение герпеса Зостера заключается в применении специфических противовирусных препаратов.
К этиотропным препаратам лечения при опоясывающем лишае относятся:
- Ацикловир – по 5 раз в день. Длительность терапии – не менее 7 дней. Среднее время лечения – 10 дней. В тяжёлых случаях, при лечении инфекции в условиях стационара, препарат вводят внутривенно.
- Валацикловир принимают 3 раза в сутки. Длительность терапии – 7 дней.
- Пенцикловир. Выпускается в форме таблеток. При опоясывающем лишае длительность терапии составляет 7 дней.
Ацикловир и Валацикловир
1 
2
Выше указаны названия основных лекарственных средств. Торговые названия препаратов могут отличаться.
Многие противовирусные средства выпускаются в форме мазей. Их можно наносить на высыпания, но только в том случае, если человек находится на домашнем или стационарном лечении. После нанесения на кожу этой формы медикаментов нельзя надевать одежду – это может вызвать эффект парника и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.
Подбор конкретного медикаментозного препарата и его дозировку в каждом случае осуществляет исключительно лечащий врач.
Патогенетические средства
Подбор медикаментов при опоясывающем герпесе осуществляется с учётом клинической картины. При этом очень важно воздействовать на все этапы воспалительного процесса:
- В качестве дезагрегантной терапии назначают Дипиридамол. Препараты этой группы воздействуют на тромбоциты и препятствуют тромбообразованию. Вместо Дипиридамола может назначаться Аспирин, Клопидогрель либо Тикагрелор.
- Для дегидратационной терапии используют мочегонные средства. Наиболее эффективными считаются Фуросемид и Торсид. При их применении необходимо учитывать состояние почек и контролировать уровень калия в организме.
- Иммуномодуляторы нормализуют реакцию собственных клеток иммунной системы. Препаратами выбора являются Азоксимера бромид, Продигиозан, а также Имунофан.
Дипиридамол и Фуросемид
1 
2
В лечение постгерпетической невралгии оправдано применение таких средств, как витамины группы В. Они могут либо приниматься человеком перорально, либо вводиться медицинским персоналом внутримышечно. Использование лекарств данной группы при опоясывающем лишае позволяет улучшить нервно-мышечную проводимость и уменьшить болевой синдром.
Применение любых лекарств от опоясывающего лишая у человека должно строго контролироваться лечащим врачом. Перед назначением в обязательном порядке необходимо сдать общий анализ крови и мочи, коагулограмму и выполнить лабораторные исследование, показывающие состояние работы почек и печени.
Симптоматическая терапия
Лечение Herpes Zoster должно проводиться с учётом клинических проявлений у каждого конкретного человека. Симптоматическая терапия позволяет избавиться от неприятных проявлений заболевания. При лечении симптомов, чаще всего используют следующие лекарства:
- Противовоспалительные препараты. Обладают жаропонижающим действием. Они не только уменьшают воспалительный процесс, но и улучшают самочувствие человека. Назначаются Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид.
- Для уменьшения выраженности болевого синдрома используют Пирилен. Препарат назначается невропатологом. Курс терапии — 4 дня.
- Антигистаминные средства позволяют уменьшить зуд и снизить интенсивность покраснений. Препаратами выбора являются Эриус, Супрастин, Лоратадин, Димедрол.
Ибупрофен и Лоратадин
1 
2
Людям, страдающим язвенной болезнью желудка или двенадцатипёрстной кишки в острой форме приём противовоспалительных средств противопоказан! Если данные заболевания находятся в фазе клинической ремиссии, нестероидные противовоспалительные средства в лечении герпеса Зостера могут применяться только под прикрытием Пантопразола или Омеза.
Санитарно-гигиенические требования во время лечения
В лечении опоясывающего герпеса на теле важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.
Кроме обработки высыпаний, нельзя забывать о мерах личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Однако на поражённых участках тела нельзя использовать моющие средства и мочалку. Места поражения лучше просто промыть проточной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать холодную либо горячую воду.
Заживление опоясывающего лишая у человека и его лечение медикаментозными средствами не будет эффективным без подбора правильной одежды. Лучше всего выбирать натуральные материалы – хлопок или лён. Нельзя использовать тесное и облегающее белье – оно может вызвать раздражение и привести к появлению пузырьков на соседних участках кожи.
Видео — терапия после опоясывающего лишая.
В заключение
Избавиться от опоясывающего герпеса можно лишь с применением комплексной терапии. Перед началом лечения обязательно необходимо подтвердить диагноз у опытного врача и узнать общее состояние здоровья организма.
Основным моментом лечения является применение препаратов противовирусной терапии. Симптоматические средства позволяют избавиться от неприятных проявлений патологии, но не воздействуют на возбудителя – вирус Varicella Zoster.
Источник