Посев на лишай сроки

При подозрении на грибковую инфекцию кожи рекомендуется пройти микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы.

Подробнее об услуге…

Грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры человека, но при снижении иммунитета могут начать усиленно размножаться, вызывая заболевание.

Подробнее…

Некоторые лаборатории предоставляют возможность срочного выполнения части исследований.

Подробнее…

Стоимость микроскопического исследования соскоба с кожи на грибы составляет около 800 рублей, но может меняться в зависимости от лаборатории.

Узнать точную стоимость…

Не каждая лаборатория может проводить определенные исследования, поэтому стоит заранее ознакомиться с оказываемыми услугами.

Адреса и услуги…

Грибковые заболевания занимают второе место по распространенности среди кожных болезней. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно вовремя сделать анализ на грибок, определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Существует несколько видов анализов на грибковые заболевания кожи, ногтей и внутренних органов. Об этих исследованиях мы подробно расскажем в статье.

Виды грибов и провоцируемые ими заболевания

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

К дерматомикозам относят:

микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
трихофитию (грибки рода Trichophyton);
эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
рубромикоз (Trichophyton rubrum);
эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.

При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Медицинская статистика
Возбудитель отрубевидного лишая обнаруживается у 10–15% населения. А у пациентов с туберкулезом, сахарным диабетом и СПИДом его обнаруживают в 50–60% случаев.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз. В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.

Важная информация
Существует более 150 разновидностей грибка Candida, но чаще всего обнаруживается вид albicans. При этом виды Candida non-albicans — parapselosis, krusei, glabrata и другие — считаются более опасным, так как обычно обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

аспергиллез (род Aspergillius);
мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы. Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

Методы анализа на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.

Микробиологические методы

Микроскопическое исследование позволяет быстро определить, вызвано ли заболевание грибком. Биологический материал (кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал) обрабатывают специальным образом, при необходимости окрашивают и рассматривают под микроскопом. При микозах в препарате обнаруживают нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки.

Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей.

Материалом для анализа грибка ногтей является соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластинки. При поражении кожи делают соскоб с границы очага — здесь наибольшая концентрация возбудителя. Если поражена волосистая часть головы, то кроме чешуек кожи забирают на исследование и волосы. Их осторожно изымают с помощью пинцета.

Микроскопическое исследование обычно длится около 3–5 дней. В большинстве случаев речь идет о качественном анализе — результат будет содержать лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях определяется тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок) и его концентрация (единичные или множественные клетки), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).

В норме в исследуемом материале не должно быть грибков. Единичные клетки могут говорить не о заболевании, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.

Посев, или культуральный метод, дает более точные данные о возбудителе заболевания, хотя и занимает больше времени. Такой анализ на грибки в зависимости от их вида может занимать от 2–4 дней до 4 недель.

Материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии. В лаборатории биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, его концентрацию. В некоторых случаях исследуется чувствительность к определенным лекарственным препаратам.

ИФА

Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.

ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.

Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.

Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.

В некоторых лабораториях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям. В этом случае в результате будет указано определенное значение и границы «нормы», с которыми его нужно сравнивать. При количественном определении уровня иммуноглобулинов рекомендуют повторить исследование примерно через 2 недели, чтобы выявить рост показателей или его отсутствие.

Метод ПЦР

ПЦР-исследование позволяет установить наличие грибка определенного вида. Из плюсов этого метода можно выделить его точность, скорость и достоверность (специфичность около 100%). Из минусов — узкую направленность. То есть для проведения ПЦР-анализа на грибок нужно точно знать, что именно искать.

Для исследования делают соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также на исследование могут забирать кровь, мочу, секрет простаты.

Метод ПЦР может быть как качественным, так и количественным. В первом случае в результате будет указано только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. Во втором — количество его клеток в исследуемом материале. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 дней.

По результатам одного ПЦР-анализа на грибки нельзя поставить диагноз. Говорить о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов.

Сколько стоит анализ на грибок

Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.

В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.

ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Не каждая лаборатория проводит микологические исследования. Работа с грибками требует особого разрешения, оборудования и квалификации персонала. Поэтому лучше заранее узнать, какие именно исследования проводятся в конкретных медицинских учреждениях.

При грибковых заболеваниях кожи и ногтей нужно выбрать лабораторию, в которой могут профессионально сделать забор материала, так как от этого во многом зависит результат. Чем меньше времени прошло с момента забора материала до начала исследования, тем лучше.

Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований используются микропланшетки на несколько анализов. Лаборант обычно сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Это может увеличить срок готовности результатов. Проблема типична для учреждений с небольшим потоком клиентов.

Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, само же исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому стоит уточнить заранее, где именно будет проводиться исследование.

Также стоит обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых лабораториях результаты можно получить не только в виде стандартного бумажного бланка, но и через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.

Найти надежную лабораторию, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, не всегда просто. Однако потраченное на ее поиски время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний.

Источник

Соскоб на лишай

Лишай — это инфекционное заболевание грибковой или вирусной этиологии, которое нередко встречается у детей. Одной из причин возникновения лишая является общение ребенка с домашними животными, нахождение его в коллективе (детском саду, лагере), общественных местах. Чтобы вовремя выявить заболевание, необходимо знать его основные симптомы для дальнейшего обращения к врачу. Именно об этом мы расскажем в данной статье.

Как распознать лишай у ребенка?

Симптоматика данного заболевания весьма разнообразна, но существуют общие признаки лишая:

Сыпь, представляющая собой одно или несколько красных пятен, имеющих здоровую кожу в середине. Визуально они выглядят как красные кольца;
Появление зуда на месте поражения;
В дальнейшем на пятнах отмечается шелушение;
При локализации на волосистой части головы отмечается очаговое выпадение волос.

Важно знать! Существуют несколько видов лишая, проявления которых немного отличаются друг от друга.

Стригущий лишай

Данный вид заболевания чаще поражает волосистую часть головы, реже-кожные покровы. Инкубационный период стригущего лишая составляет от трех недель до полутора месяцев:

На коже заболевание проявляется в виде округлых пятен розово-красного цвета, имеющих четкие границы. Обычно высыпания сопровождаются сильным шелушением и зудом.
На волосистой части головы симптомы стригущего лишая проявляются в виде очагового обламывания волос на уровне примерно 5 мм. Из-за этого создается впечатление, что волосы выстрижены-отсюда и название.

Этот вид лишая может протекать с осложнениями: нарушение общего самочувствия (слабость, гипертермия). Помимо этого, могут возникнуть лимфаденит, фолликулит.

Соскоб на лишай

Отрубевидный(разноцветный) лишай

Этот вид лишая локализуется на волосистой части головы. Проявляется в виде пятен, цвет которых варьируется от светло-желтого до темно-коричневого. Высыпания имеют четкую характеристику:

Склонность к слиянию;
Обильное шелушение;
Зуд для этой формы не характерен;
Зоны поражения склонны к депигментации-белые участки кожи, которые не поддаются загару.

Данная форма может осложниться атопическим дерматитом.

Розовый лишай

Данная форма локализуется в основном на конечностях в естественных складках кожи. Отличается малой контагеозностью. Характеристика высыпаний:

Появление материнской бляшки-это самое раннее пятно. Сначала оно имеет бледный цвет, а затем становится ярко-розовым;
Через несколько дней появляются еще несколько пятен меньшего размера;
Пятна имеют красную кайму;
Отмечается шелушение.

При травматизации очагов может произойти инфицирование, которое может привести к фолликулиту, гидрадениту.

Красный плоский лишай

Эта форма заболевания является наиболее редкой. Локализация-естественные складки кожи, слизистая ротовой полости. Высыпания представляют собой ярко-красные или синеватые папулы (узелки), имеющих блестящую поверхность. Характеристика сыпи:

Склонна к слиянию;
Сопровождается сильным зудом.

Красный плоский лишай

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Данный вид заболевания возникает у людей, которые перенесли ветряную оспу. Высыпания появляются после покалывания кожи по ходу нерва и характеризуются группой везикул(пузырьков)на гиперемированном фоне кожи.

В последующим везикулы вскрываются и подсыхают, образуя чешуйки, которые в дальнейшем отпадают. Опоясывающий лишай сопровождается нарушением общего состояния (гипертермия, головная боль, слабость) и сильной иррадиирущей болью.

Могут развиться такие осложнения, как конъюнктивит, кератит, неврит или невралгия. У детей с ослабленным иммунитетом могут возникнуть такие заболевания, как менингит или менингоэнцефалит.

Из чего состоит диагностика лишая?

Данное заболевание диагностирует врач-дерматолог или инфекционист. Диагноз ставится на основе клинической и дополнительной диагностики.

Клиническая диагностика состоит:

Сбор анамнеза;
Расспрос;
Общий осмотр.

Дополнительная диагностика состоит из лабораторных и инструментальных исследований и состоит:

Соскоб кожи, который делается параллельно проведением экспресс теста на наличие грибов в организме.
Бактериологический посев с пораженных зон кожи.
Биопсия кожи для исследования клеточной морфологии.
Иммуноферментный анализ (ИФА), который применяется для диагностики опоясывающего лишая.
Люминесцентная диагностика с помощью лампы Вуда.

Важно отметить! Что соскоб кожи на определение типа возбудителя лишая служит наиболее информативным методом.

Из чего состоит диагностика лишая

Как лечить лишай у ребенка?

Лечение заболевания сводится к тому, какой вид возбудителя его вызвал.

Если причина, вызвавшая лишай у ребенка, грибы, то лечение состоит из следующих пунктов:

Бритье волос в зоне поражения;
Назначение системных антимикотиков внутрь;
Обработка пораженной кожи фунгицидными мазями;
Мытье волос фунгицидными шампунями;
Иммунотерапия;
Витаминотерапия;
Назначение антигистаминных препаратов при мучительном зуде.

Критерием эффективности данного лечения является сдача трехкратного анализа на грибы с отрицательным результатом.

Если причиной возникновения лишая являются вирусы, то назначается следующая терапия:

Назначение противовирусных препаратов внутрь;
Назначение противовоспалительных препаратов (НПВС);
Местное лечение заключается в обработке пораженных зон кожи антисептиками из группы красителей (зеленка, фукорцин) и противовирусными мазями;
Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения.

Важно! При лечении у ребенка лишая следует уделять внимание правилам гигиены: стирка и проглаживание нательного и постельного белья, их своевременная смена, проведение дезинфекции предметов для осуществления личной гигиены, недопущение расчесов для предупреждения инфицирования кожи.

Как лечить лишай у ребенка

В чем заключается профилактика лишая?

Профилактика заболевания сводится к изоляции зараженного ребенка от здоровых людей, ограничению общения детей с бродячими животными, профилактическим визитам домашних животных к ветеринару. Немаловажными факторами профилактики являются приучение детей к правилам личной гигиены, проведение иммунопрофилактики.

Если Вы заметили у ребенка признаки лишая, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, ведь своевременное лечение может предотвратить возникновение нежелательных осложнений. Пусть Ваш малыш будет здоровым всегда!

Источник

Лишай — группа поражений кожи, проявляющееся нарушением окраса, зудом, шелушением. Дифференциальная диагностика лишая у человека обычно предполагает тщательный осмотр и оценку выраженности симптомов. Чтобы поставить диагноз и назначить адекватное лечение нужно обратиться к врачу, который в случае необходимости назначит дополнительные диагностические процедуры.

Посев на лишай сроки

Причинные факторы

Единой причины возникновения лишаев нет, но есть общие симптомы, позволяющие заподозрить патологию. Для уточнения сдаются анализы.

Провоцирующими факторами выступают:

вирусы: ветряной оспы (опоясывающий герпес), ОРЗ;
грибы: микроспорум, трихофитон;
бактерии;
наследственная склонность;
аллергия;
хронический стресс;
физическое и психическое переутомление;
соматические заболевания;
нехватка микроэлементов.

Определяющими симптомами, позволяющими заподозрить лишай, считаются:

сыпь;
изменения окраса кожи после высыпаний;
субъективные ощущения: зуд, жжение, боль;
могут наблюдаются гипостезия, парестезия, периферический неврит.

Вернуться к оглавлению

Виды и какие нужно сдавать анализы?

Микроспория

Посев на лишай сроки Микроспория – самая распространенная грибковая инфекция, встречается повсеместно и высококонтагинозная.

При микроспории поражены волосы и ногтевые пластины. Характерна для детского возраста. Первичный элемент — круглое пятно гиперемии. Стригущий лишай называется так в связи с выпадением волос у ребенка, очаги при этом обладают неприятным запахом. Гриб микроспорум передается во время контакта с зараженными кошками или собаками. Внимательно осмотрев пятна при стригучем лишае, можно заметить, как нить гриба обволакивает волос наподобие муфты.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и анализы

Соскоб с границы здоровой и пораженной кожи. Под микроскопом в очагах, волосах, соскобах ногтей, слизистых и органов видны нити мицелия, споры.
Посев на лишай — культуральное исследование с целью определения подвида.
Люминесцентное исследование (лампа Вуда) — гриб светится зеленым.

Вернуться к оглавлению

Красный плоский

Сыпь имеет форму овальных красно-фиолетовых бугорков, элементы обнаруживаются на сгибательных поверхностях, нижней части живота, на пояснице, внутренней поверхности бедер и голени, гениталиях, красной кайме губ, слизистых оболочках. Встречается у людей среднего возраста. Склонен к частым повторным появлениям.

Диагностика и анализы

Люминесцентное исследование — красный плоский лишай светится беловато-желтым цветом;
Биопсия кожи или органа — обнаруживается воспаление, утолщение рогового слоя, дистрофия базальной мембраны, полосоподобная инфильтрация верхнего слоя дермы, измененные кератиноциты.

Вернуться к оглавлению

Опоясывающий

Посев на лишай сроки Самое неприятное в этой болезни то, что даже после вылечивания симптомов , боли могут сохраняться в течение нескольких лет-«постгерпетическая невралгия»

При первом контакте с возбудителем возникает ветряная оспа, при рецидивах — опоясывающий лишай. Локализуется по ходу тройничного или межреберных нервов, в области гениталий. Высыпания имеют вид везикул, располагаются группами. Особенность — одностороннее поражение. Позже они ссыхаются, покрываются корочками и отпадают. Возможно поражение глаз.

Диагностика и анализы

Серология — тест на специфические антитела к возбудителю. Например, IgG указывают на хроническое, уже перенесенное заражение, IgM — маркер острого процесса.
ПЦР — исследуются кровь или содержимое везикул для нахождения ДНК вируса оспы или генетического материала бледной трепонемы.
Анализ крови на вирус иммунодефицита — исключает ВИЧ и СПИД, при которых опоясывающий лишай считается маркером заболевания.

Вернуться к оглавлению

Полосовидный тип

Встречается нечасто. Элементы в виде линеарных, бледно-розовых, возвышающихся узлов, склонных к слиянию. Сыпь имеет формы хаотичных линий по длине рук или ног. Не сопровождается болезненностью. Итог — побледнение кожных покровов. Лечение показано не всегда, полосовидный лишай спонтанно разрешается за год. Часто поражаются дети возрастом 1—5 лет, реже женщины.

Диагностика и анализы

Диагностика зоболеваний основана на опросе,осмотре и дополнительных лабораторных исследованиях.
ОАК и ОАМ укажет на воспаление через повышение числа белых кровяных телец, повышения скорости оседания эритроцитов и эозинофиллией;
Биопсия кожи или органа — выявляет слабовыраженное воспалительное просачивание сосочкового шара дермы.

Вернуться к оглавлению

Розовый подвид

Заболеваемость повышается в весенне-осенний период. В латентном виде возникают вялость, общее недомогание, боли в мышцах. Первичный элемент — круглая бляшка, покрытая чешуйками. Вторичные — мелкие пятна имеют краевой венчик гиперемии, располагаются вдоль линий натяжения кожи, сопровождаются сухостью, шелушением, зудом. В среднем, розовый лишай развивается 28—40 дней.

Диагностика и анализы

Иммунограмма — оценивает состояние иммунной системы.
Реакция Вассермана — для исключения вторичного сифилиса.
Прик-тесты — для исключения аллергий.

Вернуться к оглавлению

Отрубевидный лихен

Посев на лишай сроки В случаях затруднения при постановке диагноза используются вспомогательные методы.

При гормональном сбое образуются множественные пятна, преимущественно на верхней области туловища. Возбудитель — Pityrosporum orbiculare. Пятнышки бывают светло-розовые, желтые, шелушатся, но без зуда. Высыпания склонны сливаться, но без нагноения, отека и боли. Отсутствует зуд, сам дерматоз нередко относится к хроническим патологиям.

Диагностика и анализы

Проводится осмотр под лампой Вуда. Пятна отрубевидного типа светятся под ультрафиолетовыми лучами. Но одного метода недостаточно, поэтому делается еще йодная проба. При обработке пораженной кожи 2% раствором появляются бурые пятна. Если возникают подозрения, проводятся дополнительные исследования: общие анализы, соскоб, ПЦР, биопсия с пораженных мест.

Источник