Может ли быть лишай на глазе

Лишай на глазу

Опоясывающий лишай – распространенное вирусное заболевание человека, возбудителем которого является вирус Varicella zoster. Данный вирус является общим возбудителем таких заболеваний, как ветряная оспа и опоясывающий герпес. Инфицирование реализуется воздушно-капельным путем. Вирус проникает в организм человека через мембрану клеток, поражает периферическую и центральную нервную систему.

В организме человека вирус находится в латентном состоянии, активируется при наличии заболеваний и состояний, связанных с развитием иммунодефицита. Иммунологическая реактивность снижается под воздействием следующих факторов:

реактивация хронической болезни;
лечение иммунодепрессантами;
интоксикация ЦНС;
наличие скрытой инфекции.

Устойчивость вируса во внешней среде низкая, разрушается под воздействием высокой температуры, УФ-лучей и антисептических препаратов. Вирус Varicella zoster обладает высокой устойчивостью к отрицательной температуре воздуха. Инкубационный период офтальмогерпеса с момента заражения и до его проявления может составлять несколько лет.

Офтальмологический опоясывающий герпес у ВИЧ-положительных лиц и лиц с онкологическими заболеваниями нередко переходит в тяжелую форму заболевания. Опоясывающий герпес в тяжелой форме сопровождается образованием изъязвлений и гангренозных очагов на пораженных участках.

Опоясывающий лишай часто наблюдается у людей, прошедших рентгенотерапию и лечение кортикостероидными препаратами. Часто встречается у пожилых людей ослабленным иммунитетом и страдающих тяжелой формой таких заболеваний, как лейкоз, микоз, саркома Капоши.

Внимание! Дерматологи и офтальмологи отмечают, что за 5-6 дней до проявления сыпи, больные ощущают такие невралгические симптомы, как жжение, покалывания, подергивания в области будущего пораженного участка герпесом.

Вирус опоясывающего герпеса поражает волокна тройничного нерва. При поражении глазничного нерва наблюдается воспалительный процесс кожного покрова:

верхнего и нижнего века;
зоны лба;
спинки носа;
теменной зоны.

При поражении верхнечелюстного нерва наблюдается поражение нижнего века. При тяжелом течении заболевания наблюдается поражение глазничного и верхнечелюстного нерва. В таких случаях воспалительный процесс распространяется на роговицу и радужку глаза.

Лишай на глазу: причины и лечение

Клиническая картина и методы диагностики офтальмологического лишая

Опоясывающий лишай проявляется на глазу в виде ассиметричных высыпаний на коже лба и век. При появлении сыпи больные жалуются на выраженную невралгическую боль. На фоне болевого синдрома повышается чувствительность к раздражителям, а также наблюдается расстройство чувствительности пораженных участков, сопровождающиеся чувством онемения и покалывания.

Поражение кожного покрова век сопровождается высокой температурой тела, болезненным ощущением хода и головной болью. Возникает воспалительный отек век, появляется ощущение нестерпимого зуда, жжения и натяжения кожи. На пораженном веке появляются мелкие везикулы с прозрачной жидкостью. При своевременном лечении пузырьки подсыхают и покрываются коркой.

При отсутствии адекватного лечения везикулы с жидкостью увеличиваются в размерах, в результате чего происходит натяжение и разрыв защитной оболочки пузырьков. Жидкость высвобождается, образуются эрозии. Офтальмологи отмечают, что запущенная форма заболевания приводит к разрастанию и сливанию пузырьков. Под оболочкой таких пузырьков образуется гнойная жидкость.

Внимание! Офтальмологический лишай может спровоцировать везикулезные образования на конъюнктиве и в области роговицы. Такие образования нередко приводят к серьезным инфекционным заболеваниям и частичной потере зрения.

Несмотря на большое количество методов обнаружения вирусов и антител в крови человека, в клинической практике для обнаружения вирусоносительства широко используют метод флюоресцирующих антител. В традиционные методы офтальмологического обследования входят следующие процедуры:

Визометрия;
Тонометрия;
Диагностика светопроекции;
Биомикроскопия.
Электрофизиологическое обследование.

При своевременном обращении за помощью к врачу-офтальмологу диагноз может быть поставлен врачом на основании анамнеза и текущей клинической картины заболевания.

Клиническая картина и методы диагностики офтальмологического лишая

Лечение офтальмогерпеса

Лечение опоясывающего герпеса проводят под руководством специалиста. Лечение и профилактика данного заболевание проводится посредством иммунотерапии. При сложной или запущенной форме заболевания требуется проведение химиотерапии и микрохирургического метода лечения.

Медикаментозное лечение проводится при помощи широко известных противовирусных препаратов:

Ацикловир;
Видарабин;
Бривудин;
Валтрекс.

Офтальмологи отмечают, что наиболее действенным препаратом в терапии заболевания офтальмогерпеса является Ацикловир. Данный препарат отличается избирательным действием и обладает широким спектром противогерпетического действия.

Препарат Ацикловир имеет три лекарственные формы – мазь, таблетки и раствор для внутривенного введения. Для лечения офтальмогерпеса назначают препараты интерфероны. К таким препаратам относятся — лейкоцитарный интерферон и интерлок.

Для лечения хронических герпесных заболеваний применяют современную терапию с применением иммунокорректоров и противовирусных препаратов:

Амиксин;
Тактивин;
Левамизол;
Аффинолейкин.

Вышеперечисленные препараты сокращают сроки лечения, ускоряют заживление пораженных участков и обладаю дезинфицирующим и противовирусным действием.

При незначительных поражениях или на ранней стадии развития опоясывающего лишая офтальмологи рекомендуют обрабатывать пораженные очаги следующими средствами:

Йод.
Метиленовый спирт.
Мазь Зовиракс.
Теброфеновую мазь.
Оксалиновую мазь.

Обработку область высыпания рекомендуется проводить по 3-4 раза в сутки на протяжении 10-12 дней.

В качестве неспецифической иммунной терапии специалисты рекомендуют использовать препараты для внутримышечного введения. К таким препаратам относятся:

Интерферон – курс лечения от 5 до 10 инъекций.
Циклоферон – курс лечения 10-12 дней. Повторная терапия проводится с интервалом в 6-7 дней.

Снизить чувствительность пораженных участков к раздражителям можно при помощи обезболивающих препаратов. Специалисты-офтальмологи рекомендуют устранять болевой синдром посредством новокаиновых блокад.

Источник

Диагностика глазной формы опоясывающего лишая. Лечение

• Заболевание обычно начинается с незначительного повышения температуры тела, головной боли и недомогания, которые могут появиться за педелю до высыпаний.

• Предшествовать продромальному периоду или следовать за ним может односторонняя боль или гипестезия в пораженном глазу, на лбу, макушке или на носу. Высыпания начинаются с эритематозных пятен вдоль пораженного дерматома, а затем быстро прогрессируют в течение нескольких дней в папулы, везикулы и пустулы. Очаги вскрываются, и в типичных случаях покрываются корочкой, для полного заживления требуется несколько недель.

• С началом везикулезной сыпи по ходу дерматома тройничного нерва могут развиваться конъюнктивит с выраженной гиперемией, эписклерит и опущение века (птоз).

• Приблизительно у двух третей пациентов с офтальмогерпесом развивается воспаление роговицы (кератит).Эпителиальный кератит проявляется точечными или древовидными образованиями. Осложнением кератита является рубцевание роговицы.

• Ирит (увеит) встречается приблизительно у 40 % пациентов и может быть связан с гифемой и неправильной формой зрачка.

• Передняя ветвь первой ветви тройничного нерва (ко торая включает надглазничный, надблоковый и наружные носовые периферические нервы) поражается чаще всего, и поражение глаза развивается у 50-72% пациентов.

• Хотя при офтальмогерпесе чаще всего возникает классическая сыпь по ходу дерматома в проекции тройничного нерва, иногда могут наблюдаться только признаки поражения роговицы.

Дифференциация глазной формы опоясывающего лишая

• Бактериальный или вирусный конъюнктивит проявляется болью в глазу, ощущением чужеродного тела и сопровождается выделениями, но не высыпаниями.

• Невралгия тройничного нерва проявляется болью в области лица, но без высыпаний и поражения конъюнктивы.

• При глаукоме, которая проявляется воспалением, болью, гиперемией и расширением мелких сосудов, высыпания и поражение конъюнктивы отсутствуют.

• При травматических абразиях обычно выявляются соответствующие анамнестические сведения и поражение роговицы, по другие проявления опоясывающего лишая отсутствуют.

• Пузырчатка и другие буллезные заболевания сопровождаются пузырями, локализация которых не соответствует дерматому.

глазная форма опоясывающего лишая

Лечение глазной формы опоясывающего лишая

• Если подозревается поражение глаз, необходимо срочно направить пациента к офтальмологу.

• Стандартное лечение офтальмогерпеса основано на как можно более раннем начале противовирусной терапии ацикловиром (800 мг пять раз в день в течение 7-10 дней), валацикловиром (1000 мг три раза в день в течение 7-14 дней) или фамцикловиром (500 мг перорально три раза в день в течение 7 дней) для предотвращения древовидного или стромального кератита, а также переднего увеита7.

• Системный прием ацикловира, валацикловира и фам цикловира у пациентов с поражением глаз дает примерно одинаковые результаты. Чаще всего ацикловир назначается перорально, по при иммунодефицитных состояниях или в редких случаях тяжелого заболевания рекомендуется внутривенное введение ацикловира (10 мг/кг 3 раза в день в течение 7 дней).

• Для уменьшения воспаления и купирования иммунного кератита и ирита применяются глазные капли со стероидом.

• Для профилактики вторичной инфекции глаз можно назначить местные глазные антибиотики.

• Как и в случае опоясывающего лишая кожи, необходимо эффективное устранение боли системными анальгетиками и другими соответствующими медикаментозными средствами. В предотвращении постгерпетической невралгии может помочь раннее и эффективное лечение боли.

• При поражении глаз нельзя применять местные анестетики, поскольку они токсичны для роговицы.

• При развитии вторичной инфекции, обычно S. aureus, необходимо лечение местными и/или системными антибиотиками широкого спектра действия.

Причины

Пятна на лице, похожие на лишай, появляются по причине поражения эпидермиса инфекцией грибкового или вирусного типа:

зооантропофильные – патогены, обитающие в слоях кожи и шерсти животных;
антропофильные – поражающие человеческий эпидермис;
геофильные – живущие в почве.

Находясь в организме в латентном (спящем) состоянии, вирусы и грибки не причиняют вреда здоровью, а симптомы заболевания не проявляются в течение многих лет. При сочетании нескольких провоцирующих факторов признаки лишая у человека на лице становятся явными – пример тому вирус герпеса, вызывающий опоясывающий лишай.

Провоцирующими факторами в проявлении кожных поражений выступают:

резкое снижение иммунитета;
заболевания нервной системы;
общее и местное переохлаждение;
недостаток витаминов и питательных веществ в организме;
тесное контактирование с уже болеющим человеком или животным;
частые стрессы и рецидивирующие простудные заболевания;
дисфункция пищеварительной системы, при которой снижается защитная функция организма;
паразитозы кишечника.

Как правило, после устранения основной причины появления лишая на лице, кожные симптомы проходят самостоятельно. Но при инфекционных видах заболевания обязательно нужно проводить антисептическое лечение во избежание заражения близких.

Виды

Лишай у человека на лице появляется под воздействием разных возбудителей, из-за чего схема лечения значительно различается. Врачи выделяют несколько видов кожной патологии:

Красный плоский лишай. Поражает не только кожу лица, но также губы и слизистую ткань ротовой полости. Выглядит этот тип лишая как светло-розовые или сероватые бугорки, внешне напоминающие бородавки. При отсутствии лечения папулы превращаются в язвочки. Причина высыпаний точно не изучена, предполагается, что красный плоский лишай на лице возникает после сильных стрессов и простуд. Чаще диагностируется у пациентов с сахарным диабетом. Подробнее про красный плоский лишай→
Отрубевидный лишай. Его появление провоцируется грибковой инфекцией. На коже выскакивают светло-коричневые, розоватые пятна, они шелушатся, имеют четкие, но неровные границы.
Стригущий лишай (трихофития). Инфекционный тип заболевания, вызывается грибком. Поражает чаще кожу на лице, граничащую с волосистой частью, подбородок. Сначала выглядит как розовые пятна, со временем в центре лишая появляются корочки. Пятна зудят, шелушатся, доставляя человеку не только физический, но и психологический дискомфорт.
Розовый лишай. Поражает кожу по причине вирусной инфекции и тяжело поддается диагностике за счет схожести с аллергической сыпью. Розовые пятна с ограниченными краями появляются на лбу, щеках, под глазами, вызывая зуд и жжение. К общим симптомам иногда присоединяются повышение температуры и недомогание.
Опоясывающий лишай. Проявляется пузырьками небольшого размера, расположенными по линиям межреберных нервов. Причиной выступает вирус герпеса, активизирующийся на фоне длительного стресса, снижения иммунитета, переохлаждения. Вирус поражает не только кожные слои, но и ткань нервов и мышц, вызывая сильную боль. Спустя несколько дней пузырьки лопаются, оставляя за собой засыхающие корочки.
Чешуйчатый лишай (псориаз). Не является заразным для окружающих, протекает почти всегда в хронической форме. Поражается эпидермис по всему телу, но привычная локализация псориаза – коленные и локтевые сгибы, крупные суставы. Подробнее про псориаз→
Стрептодермия. Обычный сухой лишай, появляющийся при заражении кожи стрептококком. В отличие от импетиго стрептококковой природы, не характеризуется формированием гнойных пузырьков на коже. Пятна на лице и теле окрашены в розовый цвет, покрыты чешуйками. Светлеют на солнце, после исчезновения оставляют временную пигментацию. Подробнее про стрептодермию→

Заметив на лице у человека начальную стадию лишая, не многие могут самостоятельно определить природу заболевания. Для быстрого избавления от проблемы важно знать о сопутствующих признаках инфекционной патологии.

Симптомы

Проявления основных видов лишая на лице разнообразны, но общее сходство, по которому можно определить, что кожа поражена инфекционным заболеванием, все же есть. Симптомы лишая:

появление на коже шелушащихся участков, покрытых чешуйками;
изменение пигментации эпидермиса на лице – лишай выглядит как ограниченные участки различного цвета, от светло-розового до темно-коричневого;
зуд и раздражение кожи;
выпадение волос и частичное облысение, если заболевание проявилось на волосистой части головы;
ухудшение общего самочувствия – повышение температуры, ломота в мышцах и суставах.

Многие кожные заболевания, такие как атопический дерматит, ветрянка, краснуха, также протекают с появлением на коже ограниченных высыпаний. Важно вовремя обратиться к специалисту и поставить верный диагноз, определив природу лишая и его разновидность.

Какой врач лечит лишай на лице?

При обнаружении на коже лица покрасневших, шелушащихся участков неправильной формы, следует обратиться к врачу-дерматологу. После проведения обследования и определения типа лишая, доктор назначит адекватное лечение. При необходимости пациент будет направлен к узким специалистам, таким как эндокринолог, инфекционист, невропатолог, иммунолог.

Консультации этих докторов требуются в случаях, когда лишай провоцируется поражением организма вирусной или бактериальной инфекцией, неправильной работой эндокринной или нервной системы, частыми стрессами и простудами.

Диагностика

Дерматолог опрашивает пациента о давности возникновения симптомов, контактировании с животными или уже болеющим человеком. Для определения вида лишая на лице проводится несколько диагностических процедур:

микроскопическое исследование соскоба с кожи – изучаются чешуйки и корочки;
метод люминесцентной микроскопии – выявляет лишай, вызванный микроспорами;
культуральное исследование – в условиях лаборатории выращивается гриб для более точного определения вида лишая и подбора тактики лечения;
йодная проба – проводится при подозрении на отрубевидный лишай;
проба на выявление симптома стружки – при поскабливании пятна, с него будут сниматься тонкие слои, похожие на стружку (симптом Бенье).

При опоясывающем лишае на лице картина заболевания выраженная, поэтому лабораторной диагностики не требует. Отрубевидный лишай также отличается специфическими признаками, при этом проводится культуральное исследование материала для определения типа гриба, поразившего кожу.

Лечение

Лечение лишая на лице зависит от типа возбудителя, вызвавшего симптомы. Вот почему проводить терапию самостоятельно не только бессмысленно, но и опасно. Только врач может определить, необходимо в конкретном случае воздействие на грибок, вирус или бактерию.

Медикаменты

для лечения лишая на лице назначают преднизолон

Фото с сайта apteka.rozetka.com.ua

Средства от лишая на лице, предназначенные для лечения большинства типов патологии:

Антигистаминные – Зиртек, Зодак, Цетрин, Лоратадин. Устраняют зуд, раздражение кожи, снижают отечность.
Успокоительные средства – настойки валерианы, пиона, пустырника, Афобазол, Фенибут, Персен. Назначаются, если заболевание вызвано длительным стрессом или само по себе приводит к ухудшению эмоционального фона.
Кортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Рекомендуются при частых обострениях кожных болезней, выраженном зуде, присоединении аллергических симптомов.
Противовоспалительные нестероиды – Парацетамол, Ибуфен, Нурофен. Позволяют снизить температуру, купировать воспаление, вызванное лишаем, снять боли в мышцах и суставах.

Пациенту рекомендуется сбалансированное питание, прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов для повышения защитных сил организма.

В зависимости от типа лишая на лице, назначаются разные препараты для наружного применения:

противогрибковые – Тербинафин, Ламизил, Микоспор, Нитрофунгин, Микозан, Клотримазол;
противовирусные – Ацикловир, Пенцикловир, Гидрокортизон, Рибавирин, Аллостатин;
антибактериальные – Левомицетиновая, Тетрациклиновая, Клиндамициновая, Эритромициновая мази.

При формировании нагноений на месте мокнущих лишаев рекомендуется накладывать компрессы с мазью Вишневского, Ихтиола. Грибковые поражения обрабатываются составами с содержанием 3–5% салицилового спирта.

Народные средства

Применение народных средств сочетают с медикаментозной терапией, назначенной доктором. Народные рецепты против лишая на лице:

30 гр. березовых почек настоять на литре водки, делать компрессы на пораженные лишаем участки. Можно сделать почечный отвар (сырье и вода в пропорции 1:1, варить 15 минут), смачивать им марлю и накладывать примочки.
4 зубчика чеснока настоять в 500 мл яблочного уксуса 7–14 дней, протирать составом кожу, пораженную лишаем.

При инфекционном типе лишая избавиться от него сложно, а долгое самолечение повышает риск заражения окружающих.

Диета

При любой форме лишая стоит исключить из рациона сладкое – выпечку, изделия из дрожжевого и сдобного теста, газировку, пирожные, шоколад.

Перечень рекомендуемых продуктов:

сырые овощи и фрукты;
супы и каши из круп;
нежирные сорта мяса и рыбы;
молочные продукты;
свежая зелень;
компоты из свежих и сушеных фруктов, ягод.

Кисломолочные продукты во время лечения лишая, особенно грибковой природы, лучше не употреблять. Для снижения интоксикации организма показано обильное питье.

Осложнения

Почти все типы лишая сопровождаются зудом, жжением и психологическим дискомфортом. Из-за постоянного расчесывания даже легкая вирусная или грибковая патология может осложниться присоединением бактериальной инфекции. При этом у человека может подняться температура, высыпания лишая приобретают вид гнойников, мокнут, оставляя за собой язвы и корки.

Опоясывающий лишай грозит сильными болями в мышцах, а при отказе от терапии – поражениями глаз, органов слуха, тройничного, языкоглоточного и слухового нервов. Герпес несет в себе опасность воспаления сердечной мышцы, поэтому лечить проявления лишая нужно обязательно.

Профилактика

Для предотвращения первичного и вторичного появления лишая следует:

проводить повторные курсы лечения заболевания после основного, если есть риск рецидива;
дезинфицировать одежду, постельное и нательное белье больного;
ограничить контакт с домашними и уличными животными;
соблюдать правила гигиены, особенно при склонности кожи к появлению гнойничков и повышенной потливости;
укреплять иммунитет путем сбалансированного питания, закаливания, прогулок на свежем воздухе, занятий спортом.

Детям важно объяснять, что нельзя трогать на улице бездомных кошей и щенков, чтобы не подцепить лишай. Перед тем как приобрести животное, необходимо провести его осмотр в ветеринарной клинике и сделать нужные прививки.

Лишай на лице – не только косметическая проблема, но и острое инфекционное заболевание, требующее полноценного лечения. Терапия не даст эффекта, если пациент использует медикаменты, назначенные врачом, но при этом не соблюдает диету, контактирует с болеющим животным или человеком. Соблюдение личной гигиены и поддержание здорового иммунитета – лучшая профилактика заражения лишаем.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лишай на лице

Список источников:

Атлас-справочник практикующего врача. Дерматология. Ричард П. Усатине, Минди А. Смит, Эдвард Дж. Мэйе и др., 2012.
Коротко о главном: заболевания волос и кожи головы. Р. Синклер, В. Джоллиф. Пер. с англ. под ред. В. П. Адаскевича., 2014.
Дерматология Фицпатрика в клинической практике. Том 1. Издание второе, исправленное, переработанное и дополненное. Л. А. Голдсмит, С. И. Кац, Б. А. Джилкрест и др. Перев. с англ. под общей редакцией Н. Н. Потекаева и А. Н. Львова, 2015.

Изменить город

Клиники Москвы

Может ли быть лишай на глазе
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма – низкая

Может ли быть лишай на глазе
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма – высокая

Источник

Может ли быть лишай на глазе

Клиническая картина и методы диагностики офтальмологического лишая

Лечение офтальмогерпеса

Диагностика глазной формы опоясывающего лишая. Лечение

Дифференциация глазной формы опоясывающего лишая

Лечение глазной формы опоясывающего лишая

Рекомендации глазной формы опоясывающего лишая

Причины

Виды

Симптомы

Какой врач лечит лишай на лице?

Диагностика

Лечение

Медикаменты

Народные средства

Диета

Осложнения

Профилактика

Полезное видео про лишай на лице