Красный плоский лишай диссертация
1. Абрамова Е.И. Красный плоский лишай в полости рта / Е,И.Абрамова: Автореф. дне. . канд. мед. наук, М., 1996. – 19с.
2. Абрамова Е.И. К патогенезу эрознвно-язвенной формы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта i Е.Й.Абрамова, Г.П.Васьковская // Вест. Дерматол, 1973. – Jfe 5. – С.42-45,
3. Абудуев Н.К. Патогенетическое обоснование комплексного лечения эрознвно-язвенной формы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта t И.К.Абудуев: Автореф. дне. . канд. мед. наук. М., 1989. -18с.
4. Алиев М.М. Клиинко-морфологическне и иммунологические аспекты красного плоского лишая / М.М.Алиев: Автореф. дне. . канд, мед. наук.- М.+ 1986,-20с.
5. Аниснмова Т.В, Особенности реологических свойств кровн у больных красным плоским лишаем / Т.В.Акнсимова, Ю.С,Бутов И Рус, мед. журн.- 2003. № 5.- С.39-41,
6. Базарный В.А,, Левчнк Н.К., Кохан М.М. и др. Определение содержатся ннтерлейкина-1 в биологических жидхостях И Клик, лаборат, диагностика,-I999.J& I L-C-28.
7. Базыка Д.А. Динамика морфологических изменений кожи в различных стадиях и при различных формах красного плоского лишая У Д.А.Базыка // Вести, дерматол. -1976. № 10, – С. 10-15.
8. Бубнова Л.Н., Глазанова Т.В., Зубарева Т,С, и др. Характеристика нмму-нокомлетеитных клеток при некоторых ортаноспецнфнческих аутоиммунных заболеваниях Н Мед.иммунология,- 1999.-J& 3-4.-С.50-53.
9. Бутов Ю.С, Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым путем. М. 2002,
10. Б>тов Ю.С Клиническая и патогистоморфологичсская характеристика некоторых форм красного плоского лишая в процессе лечения / Ю.С,Бутов, А,А.Фролов, В.Т.Смояльнккова // Рос, журн. кож, и вен. бол.- 2000. -Jft3.-C.l 1-18.
11. И.Гришина Л.В. Ультраструктура слизистой оболочки полости рта при красном плоском лишае до н в процессе лечения / Л.В.Гришнна: Авто-реф, дне, . канд. мед. наук.-М., 1977.-20с,
12. Демина Т.Д. Клинико-Функииональное обоснование методов лечения красного плоского лишая / Т.Д.Дсмнна; Автореф. дне. . канд. мед. наук. -М.,1993.-19с.
13. Дерматология: Атлас-справочник / Фиипатрнк Т., Джонсон Р., Вудьф К, н др.- М.,1999.- С 274-279.
14. Дерматологи ческая синдромология. Под ред. Р.С.Бабаянца. Ереван, 1974.-264с.
15. Дифференциальная диагностика кожных н венерических болезней: Руководство для врачей,/ Под ред. Береибейна Б,А., Студницнна А.А.-М.,1980.-С,2бб, 131-135,
16. Довжаиский С.И., Юдин С.В. Синдром Grinspan, // Вести, дерматол. -1984. № IQ. – С.66-68.
17. Довжаиский С.И,, Слесарснко Н.А, Красный плоский лишай, Саратов, Издательство СГУ, 1990. – С. 176.
18. Довжаиский, С, И., Мышкнин А К. Третьякова Л, Н. Иммунологические показатели у больных диффузным нейритом и красным плоским лишаем. В кн.: Патогенез н терапия кожных и венерических болезней— Киев. 1984 — №. TJ.-C. 142-144.
19. Довжаиский СИ,, Слесарен ко Н.А. Генетические факторы в патогенезе красного плоского лишая // Вести, дермат. и венерол.-1992.-№9.-С.8-9.
20. Ежова М.Н., Миронова О.С., Иваненко О.А и др. Атрофнческая форма красного плоского лишая И Рос. жури. кожи, и венер. бол.-2002,-№6.-С. 10-14,
21. Епишева А,А, Абузярова Г.Г, Шмелева Л.Т. Показатели перекненого окисления лнпидов у больных с красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта // Организация и профилактика в стоматологии. Екатеринбург -1995,-С 135-139.
22. Иванова И.Н., Мансуров Р.А. Психосоматическое состояние больных красным плоским лишаем И Вести, дерм, и венер. -2003.-№5.-С.28-30.
23. Каламкарян А.А. Клинико-морфологнческис особенности различных форм красного плоского лишая в процессе лечения // Вести, дермат.-1983.-№9.-С.4»8.
24. Крнвошеев А.Б., Кривошеее Б.Н. Синдром Grinspan Н Жури, дерматов. и коеметол.- 1998 .-№2-С. 12-14,
25. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Цнтокииы мононуклеарных фагоцитов в регуляции воспаления и иммунитета. Иммунология 1995^№3.-С.30-44.
26. Кожные и венерические болезни: Справочник. // Под ред. Иванова ОЛ„-М-, 1997,-С, 157-160.
27. Кожные и венерические болезни; Руководство для врачей. И Под ред. Скрипкина Ю,С„ Мордовцева В Н.- М.,1999,-Т,2,- C.83-S5, 88-89, 90-95т 105-108.
28. Коляденко В.Г-, Головчснко Д.Я,, Лобер Н.Д. Сочетание различных форм красного плоского лишая кожи, слизистой оболочки полости рта и коньюктивы И Вести. дерматол.-1986.-№7.-С53-54.
29. Короткий Н-Г. Роль енмпатоадрсналовой системы в патогенезе красного плоского лишая: Автореф, дне— канд, мед. наук.-М.,1997.
30. Короткий И.Г., Шарова Н.М. Первый опыт применения синтетического нммуномодулятора ликолида при лечении псориаза, В сб.: Актуальные вопросы дерматологии и венерологии- С.-Петербург, 1994. – С.64 – 65,
31. Кривошеее А-Б-, Кривошеее Б.Н. Красный плоский лишай и очаговая алопеция, спровоцированные амнкенном у больной сахаоным диабетом и хроническим гепатитом. // Росс и Pi некий жур, кожи, и венер, болезней. -2006. №1 – С.28-33
32. Кряжева C.Ct Казанцева И.А., Спирина Т.В. и др. Клннико-морфологические особенности эрнтсматозной формы красного плоского лишая // Рос. Жур. кожн. и венер. бол.-2001 -№5.-С-23-23.
33. Кузнецов B,n.t Беляев Д.Л., Бабаянц А.А, Н Журн, мнкробиол. 1996, ■ J65.-C104-1I0.
34. Кунцевнч Ж.С. Сочетание кератоакантомы и красного плоского лишая. Н Рос. жури. кож. и венер. бол. -2003.-№4-СЛ 0-11.
35. Лейбман ИХ, Гистохимическая характеристика активных окислительно-восстановительных ферментов в коже при красном плоском лишае Н Вест, дермат,-1983.-№6.-C,t 7-23,
36. Литвинов С-Л- Местное лечение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта, // Рос, Жур. кожи, и вен. бол.-2003.-ЛвЗ,-С.44-4б.
37. Ломоносов К,М. Иммунорсгуляторные нарушения при красном плоском лишае и влияние на них некоторых современных лекарственных средств: Автореф. дне. канд. мед. наук. М., 1994. – 20с.
38. Ломоносов К.М., Иванов ОЛ-, Стенина М.А. Иммунологические признаки прогресснрования процесса у больных красным плоским лишаем И Вести, дерматовенер.- 1994.-№4.-С,34-Зб.
39. Ломоносов, К М. Красный плоский лишай / Леч. врач ,-2003 .-№9.-C.30-3L
40. Матушевская Е.В., Богуш И.Г., Нажмутдннова Д.К. н др. Сочетание клинических форм красного плоского лишая у одного больного // Рос. журн, кожн. н вей. бол.-2003.-№4.-С.4б-47.
41. Машкнллейсон АЛ. Красный плоский лишай. В кн.: Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. М. – 1984. – С. 90-204.
42. Мадикнллейсон А.Л., Абрамова Е.И., Петрова Л.В. Лечение больных красным плоским лишаем слизистой оболочки рта и красной каймы губ. // Вестн. дерматол. и венерол, 1995. – №2, -С,55-58.
43. Машкиллейсон А.Л,, Васьковская Г.П., Муретова Н-Б. Роль заболеваний пищеварительной системы в патогенезе красного плоского лишая. // Стоматология, 1980. – № 4. – С.23-25.
44. Петрова Л.В. Особенности клинического течения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта // Рос. журн. кожн. и венер. бол.-2002-Jfe3.-C.28-31.
45. Рос, журн. кож, и вен, бол.-2002.-№3.-С-31-33.59, Петрова JLB., КушлннскиЙ Н.Е. Исследование рецепторов эстрогенов в слизистой оболочке полости рта у женщин, страдающих красным плоским лишаем И Вести. дерматол.-2002.-№3.-С.4-7.
46. Скрнлкнн Ю.К., Короткий Н.Г.Т Уджуху В.Ю. Роль иммунных комплексов в патогенезе ряда хронических дерматозов U Вести, дерматол. 1982. – N 8, – С,24-30.
47. Скрнпкни Ю.К„ Машкнллейсон АЛ,, Шарапова ГЛ. Кожные и венерические болезни. М.: Медицина 1997;С.4б4.
48. Слесаренко Н.А. Красный плоский лишай (современные иммунологические и биохимические аспекты) и методы патогенетической терапии: Ав-тораф. дис. д-ра мед. наук, М.-1995;40,
49. Стручков П.В. Динамическое исследование патогенных свойств иммунных комплексов у больных с иммунокомплекснымн заболеваниями легких: Автореф. дне.канд,мед.наук, М,, t986. – 29с.
50. Таджнбасв ТТ. Красный плоский лишай. Ташкент, 1968, – 100с,
51. Торсуев Н.А,, Шеклаков Н.Д., Романенко В.Н. Буллезные дерматозы,-М. 1979; 100.
52. Трофнмова И,Б., Куртакова Т.С., Абрамова Е.И., Мазнна Н.М. Клиннко-иммунологнческне особенности больных с типичной эрозивно-язвенной формами красного плоского лишая // Вести, дерматол. 1990, – № 9. -C39-4I.
53. Тураиов Н.М., Каламкарян А.А., Тесалова О,Т. tf Красный плоский лишай. Веста, дерматол. 1976.-№5.-С.15-19.
54. Шахнес И.Е., Барчсне В.П., Туманян АГ. Опыт лечения красного плоского лишая интерфероном, Н Российский журнал кожных и венерических болезней 2001. – №3, – С- 29-30,
55. Шннский Г.Э., Чучалнна О М- Некоторые данные о клинике и течении красного плоского лишая. // Вести, дерматол. 1982. – № 3. -С,40-44.
56. Цветкова Г.М., Мордовнева В.П. Патоморфололшеская диагностика заболеваний ко»и,- М.,1986.- СЛ15-116,
57. Ami К. Н Fitzpairick Т, Eiscn A., WolfFK. Dermatology in General Medicine, —New York, 1987. —Vol. 1.—P. 967—973,
58. Begovich A B, Hclmulh R. C, Oksenberg J. R. ei at. И Hum. Immunol. ■ 1990. Vol- 28. – P. 365-372.
59. DekkerJ. W, EastealS, Jakobscn t. B. clal-//Tissue Antigens — 1993 Vol. 41.- P. 31-36.
60. SS.Fosse E., Pillgram-Larsen J., Svennevig J.L. et al. Complement activation in injured patients occurs immediately and is dependent on the severity of the trauma U Injuiy, 1998. – Vol. 29, – N 7, – P,509-514.
61. Freiias R.A. Nanomedicine. Volume IIA; Biocompatibility. Landes Bioscience, Georgetown, TX. – 2003. – PJ79-5S2
62. Gabay C, Kushner 1, Acute-Phase Proteins and Other Systemic Responses to Inflammation // N, Engl, J. Med, 1999. – Vol. 340. – N 6. – P,448-454.
63. Heimich P.C„ Castell J.V., Andus T. lnterleukin-6 and the acute phase response. И Biochem. J. 1990. – Vol. 265. – P.621—636,
64. Khutnalo ft, Gomo 2.A.R., Moyo V.M. et al. Serum transferrin receptors are decreased in the presence of iron overload H Clin. Chem. 3998. – Vol, 44. -P.40-44,
65. Kirschfink M., Mollnes Т.Е. Modem Complement Analysis // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2003. – Vol. 10. – N 6. – P,982-989.
66. Minta J.O., Jezyk P.D., Lepow |,H, Distribution and levels of properdin in human body fluidsIIClin. Immunol. Immunopathol. 1976.- Vol. 5,-NI.-P. 84-90.
67. Miyaike J., Iwasaki Y., Takaliashi A, et at. Regulation of circulating immune complexes by complement receptor type 1 on erythrocytes in chronic viral liver diseases // Gut. 2002- – Vol. 51. – P.591-596.
68. Ogle, C.K., Ogle J.D., Johnson C.E, et al. Production of C3 by monocytes isolated from burn, trauma and septic patients // J, Trauma. 1989, – Vol, 29, – N 2,-P. 189-194.
69. Peng S.M. Wang S.Z., Zhao J.P. Effect of rhubarb on inflammatory cytokines and complements in patients with systemic inflammation reaction syndrome and its significance // Zhongguo, Zhang. Xi Yi Jie He 2a Zhi. 2002- – Vol, 22. – N 4. – P-264-266.
70. Pinkus H. Lichcnnoid tissue reactions: A speculative review of the clinical spectrum of epidermal basal cell damage with special reference to erythema dyschromicum Persians // Arch Dermatol. 1973; 107:840-6.
71. Rogers J., Kalshcker N., Wallis S. et a!. The isolation of a clone for human al -antitrypsin and the detection of al- antitrypsin in mRNA fron liver and leukocytes if Biochem. Biaphys. Res. Comrmm. 1983. – Vol, 116. – P.375-382.
72. Rooney M,, Symons LA., Duff G.W, Interleukin-1 in synovial fluid is related to local disease activity in rheumatoid arthritis // Rheumatol,Int,-1990,-N 10-P.217-219.
73. Tennenberg, S.D., Jacobs. M.P., Solomkiiv J.S. Complement-mediated neutrophil activation in sepsis- and trauma-related adult respiratory distress syndrome. Clarification with radioaerosol lung scans H Arch. Surg, 1987. -Vollssue K-P.26-32,
74. Simon M., Hunyadi J„ HomsUlein OV/Ibtd.—1987.— Vol. 175.—P. 47—52,
75. Yamomoto Т., Osaki. T. Charactcristik cytokines generaled by keratino-cytes and infiEtres in oral lichen planus, J. invest. Derm, 1995. – Vol. 104. -P.784-788.
76. Walsh LJ„ Savage N.W. Ishii Т., Seymour G.J. Immunopatogcnesis of oral lihen planus, J. Oral Pathol > 89 396.
Источник
- Авторы
- Резюме
- Файлы
- Ключевые слова
- Литература
Сирак С.В.
1
Копылова И.А.
1
Сирак А.Г.
1
Ханова С.А.
1
1 ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России»
Красный плоский лишай является часто встречающейся патологией. В последнее время отмечается «омоложение» контингента лиц, страдающих этим заболеванием. Лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Методы и средства, применяемые для терапии плоского лишая, разнообразны: «Мексидол», «Галавит ПЛ», ультрафонофорез левзеи, светотерапия. В статье проведена сравнительная оценка различных методов местной терапии при проявлениях красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта. Общее лечение заключалось в назначении транквилизаторов и кортикостероидов. Пациенты были разделены на две группы. В первой проводилось традиционное местное лечение, во второй применялась поликомпонентная ранозаживляющая мазь. Местная терапия в первой группе оказалась недостаточно эффективной по сравнению со второй. Наиболее эффективные средства для ускорения эпителизации образований при данной патологии, применяемые во второй группе, обладают адгезивным, ангиопротекторным и противовоспалительным эффектом.
ранозаживляющая поликомпонентная мазь
эрозия
папула
красный плоский лишай
1. Акинфеева В.Б. Лечение эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта с использованием «Галавит ПЛ» : автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2007. – 24 с.
2. Афанасьев С.И. Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез левзеи в лечении и профилактике при различных формах красного плоского лишая : автореф. дис. канд. мед. наук. – М., 2004. – 25 с.
3. Белева Н.С. Совершенствование диагностики и комплексного лечения в системе диспансеризации больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта : автореф. дис. … канд. мед. наук. – Пермь, 2010. – 24 с.
4. Либик Т.В. Клиника, диагностика и лечение заболеваний пародонта у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта : автореф. дис. … канд. мед. наук. – Пермь, 2010. – 24 с.
5. Рослякова О.В. Клинико-лабораторное обоснование использования анксиолитиков в комплексном лечении плоского лишая слизистой оболочки полости рта : автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2010. – 25 с.
6. Русинов В.И. Качество жизни и социальная адаптация больных красным плоским лишаем в процессе этапного лечения : автореф. дис. … канд. мед. наук. – Волгоград, 2009. – 24 с.
7. Сирак С.В. Изучение эффективности ранозаживляющего средства для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей и подростков / Сирак С.В., Шаповалова И.А., Локтионова М.В., Лолаева А.К. // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2008. – Т. 7. – № 2. – С. 79-81.
8. Сирак С.В. Использование поликомпонентной адгезивной мази в сочетании с иммуномоделирующим препаратом в комплексной терапии пузырчатки / Сирак С.В., Копылова И.А., Чеботарев В.В., Аль-Асфари Ф.М.С. // Пародонтология. – 2012. – Т. 27. – № 2. – С. 62-65.
9. Патент RUS 2334522 от 12.03.2007.
10 .Патент RUS 2355411 от 11.03.2008.
Введение. Красный плоский лишай – узелковое хроническое заболевание, возникающее на коже и видимых слизистых оболочках. Слизистая оболочка полости рта и красная кайма губ поражаются чаще всего. Данным заболеванием чаще страдают женщины в возрасте от 40 до 65 лет [3]. Этиология плоского лишая окончательно не ясна. Впервые красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта описал Е. Wilson (1898). Различают нейрогенную, вирусную, бактериальную, аутоиммунную теории этого заболевания [1]. В связи с возросшим контактом с вирусной инфекцией, изменением реактивности организма, повышенной частотой стрессов, в последнее время отмечается «омоложение» контингента лиц, страдающих этим заболеванием [4].
В развитии красного плоского лишая значение имеет наследственная предрасположенность. Описаны случаи, когда КПЛ был констатирован в нескольких поколениях, наследственный анамнез отмечается примерно у 0,6% из всего количества больных [5]. Красный плоский лишай в некоторых случаях может представлять собой общую аллергическую реакцию на некоторые медикаментозные и химические раздражители [3].
Красный плоский лишай – это проявление комплекса дистрофического и воспалительного процессов с нарушением обмена веществ в коже и тканях полости рта, включая эпителиальный покров слизистой оболочки [3]. Относится к папулезным заболеваниям. Папулы на коже – диаметром до 2 мм, фиолетовой окраски, с гиперкератозом, плотной консистенции, с полигональными контурами и пупкообразным вдавлением в центре [7; 9]. Данные о частоте поражения слизистой оболочки полости рта варьируют от 60 до 80%. На красной кайме губ папулы красного плоского лишая сливаются и принимают звездчатую форму (рис. 1).
Рис. 1. Красный плоский лишай. Выраженный сетчатый рисунок беловато-синеватого цвета.
Ороговение придает папулам на красной кайме губ беловато-синеватый оттенок [4]. Обычно течение плоского лишая хроническое, торпидное, однако возможны и периоды обострений. Выделяют шесть основных клинических форм красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ: типичную (рис. 2), гиперкератотическую, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную, атипичную. По данным ряда авторов, крайне редко встречается пигментная форма [1; 3; 4].
Рис. 2. Типичная форма красного плоского лишая. Выраженный сетчатый рисунок беловато-синеватого цвета на слизистой оболочке щек и языке.
Больные предъявляют жалобы на значительную болезненность при приеме любой пищи, особенно раздражающей, на чувство жжения. Красный плоский лишая и лейкоплакия в полости рта могут малигнизироваться.
Признаки плоского лишая – молочно-белые шероховатые участки ороговения и появление мелкой сетчатости, так называемой сетки Уикхема (рис. 3). Своеобразную клиническую картину приобретают проявления красного плоского лишая на красной кайме губ и языке, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов [2; 7]. При исследовании гистологического материала у таких больных обнаруживаются все признаки экссудативного воспаления. В мазках – отпечатках на фоне обилия эритроцитов выявляют эпителиальные клетки, нормальные и дегенерированные [6].
Рис. 3. Клинические проявления красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта и языке (справа)
Красный плоский лишай является часто встречающейся патологией. В связи с этим перед практикующими врачами, в том числе врачами-стоматологами, встает задача совершенствования местной терапии красного плоского лишая, которая не изменялась на протяжении нескольких десятков лет и заключалась в назначении кортикостероидов в виде инъекций под каждую эрозию (по 1-1,5 мл препарата) [4; 6]. Однако этот метод лечения имеет существенный недостаток – образование атрофических рубцов в местах инъекций [2; 5; 7].
При общем лечении В.Б. Акинфеева (2007) считает, что разработанный на основании полученных клинических, морфологических и иммунологических данных алгоритм лечения больных с эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта с применением препарата «Галавит ПЛ» позволил сократить сроки эпителизации эрозий, увеличить период ремиссии (больше года) у большинства пациентов [1]. При эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая С.И. Афанасьев (2004) рекомендует использовать ультрафонофорез левзеи для ускорения эпителизации эрозивно-язвенных элементов и купирования основных симптомов заболевания [2].
Н.С. Белева (2010) предложила использование топических ингибиторов кальциневрина и высокоактивных стероидов в сочетании со светотерапией Биоптрон для лечения рефрактерных форм красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта [3]. По мнению О.В. Росляковой (2010), с целью повышения эффективности лечения больных красным плоским лишаем полости рта в комплексную терапию целесообразно включать применение мексидола в виде инъекций, таблеток и зубной пасты [5].
При проведении местной терапии для ускорения процессов эпителизации эрозий назначают кератопластические препараты, различные эликсиры и мази [8-10] но они не обладают адгезивным, противовоспалительным и ангиопротекторным свойствами [8]. Увеличение частоты встречаемости данной патологии на приеме у врачей-стоматологов привело к необходимости существенного изменения принципов местной терапии красного плоского лишая.
Цель исследования: повышение эффективности комплексного лечения красного плоского лишая путем разработки и использования поликомпонентной адгезивной мази.
Материалы и методы исследования. Всего под наблюдением находилось 56 пациентов, в возрасте от 30 до 65 лет, среди которых было 26 мужчин и 30 женщин. Обследуемые были разделены на 2 группы, в зависимости от проводимого местного лечения. Общее лечение во всех группах заключалось в приеме «Персена» по 1 капсуле 3 раза в день, преднизолона по 25 мг через день. Первую группу составили 28 пациентов, которым проводили традиционное местное лечение: аппликации облепихового масла, 5%-ный раствор анестезина в персиковом масле в течение 20 минут 3-4 раза в день.
Во вторую группу вошли 28 пациентов, которым местную терапию проводили с использованием разработанной мази. Состав мази: витамины С, А и Е, солкосерил дентальная адгезивная паста, гидрокортизон.
Материалы исследования подвергнуты математической обработке на персональном компьютере с помощью пакетов статистических программ Exel 2007, Statistica for Windous 5.0. Результаты представлены в виде средней арифметической и ее стандартной ошибки (М±т).
Оценку клинической эффективности проводимых методов лечения проводили путем ежедневного измерения площади измененной слизистой оболочки.
Пациенты находились на лечении в ГБУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер» г. Ставрополя.
Результаты и обсуждение. Контроль процессов заживления эрозий проводили на 7, 14, 21 и 28-е сутки. Было отмечено, что эффект проводимого местного лечения в первой группе был значительно ниже, чем во второй. Основным недостатком местного лечения первой группы являлось то, что применяемые средства легко смывались слюной и пищей, поэтому противовоспалительное и ангиопротекторное действие не имело стойкого терапевтического эффекта, ускорения заживления папул на слизистой оболочке не происходило.
На 7-е сутки на слизистой оболочке полости рта у всех пациентов первой группы сохранялся характерный сетчатый рисунок, отмечалась эпителизация 13,2% образований. На 14-е сутки наблюдалась эпителизация 20,4% эрозий, на 21-е сутки – 39,5%. На 28-е сутки отмечалась эпителизация 45,6% образований. Окончательное заживление эрозий к концу второго месяца наблюдения отмечено лишь у 2 больных (12,5%), у 5 больных данной группы (31,3%) полная эпителизация эрозий слизистой оболочки полости рта наступила в сроки от 2 до 3 месяцев после начала лечения.
Во второй группе процессы эпителизации проходили быстрее, чем в первой, в том числе и за счет хорошей адгезии мази к влажной слизистой оболочке полости рта.
Наблюдение за пациентами второй группы на 7-е сутки показало, что у всех пациентов наступила эпителизация 41,2% папул, на 14-е отмечено заживление 51,4% образований и на 21-е сутки – 68,3% папул. У 1 пациента (5%) на фоне старых появились новые папулы. На 28-е сутки наблюдалось заживление 73,5% образований. У 7 пациентов (35%) этой группы полное заживление папул слизистой оболочки отмечено к концу второго месяца лечения. Аллергических реакций и осложнений при проведении лечения не отмечалось.
Выводы. Таким образом, полученные данные показали, что местное лечение, проведенное в первой группе, оказалось не достаточно эффективным по сравнению со второй. Применение поликомпонентной мази (вторая группа) позволило сократить заживление папулезных высыпаний и предотвратить развитие осложнений.
Рецензенты:
Чеботарев Вячеслав Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, г. Ставрополь.
Калиниченко Александр Анатольевич, д.м.н., главный врач стоматологической клиники «Фитодент», г. Михайловск.
Библиографическая ссылка
Сирак С.В., Копылова И.А., Сирак А.Г., Ханова С.А. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 5.;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=9890 (дата обращения: 08.05.2020).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Источник