Красный лишай гладкой кожи

Красный плоский лишай у человека — хроническое заболевание, которое доставляет много неудобств и хлопот. Самое эффективное лечение красного плоского лишая — комплексная терапия, включающая медикаментозное и местное лечение, укрепление нервной системы и оздоровление всего организма, лечение хронических заболеваний. Какие симптомы характерны для этого недуга?

&gt

Красный плоский лишай: причины

Красный плоский лишай входит в группу хронических неинфекционных болезней кожи — дерматозов. Он развивается на коже конечностей и туловища, на слизистых оболочках рта и половых органов, чаще у женщин.

В основе болезни лежат аутоиммунные процессы, когда организм воспринимает измененные клетки кожи (кератиноциты) как инородные тела, пытаясь их обезвредить. В результате возникают участки повреждения, отеки, воспаления кожи, плоские папулы красного цвета.

Причины появления красного плоского лишая у человека еще пока не полностью раскрыты, но установлена закономерность его возникновения на фоне заболеваний:

• органов пищеварения (желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы);
• эндокринной системы (сахарный диабет);
• центральной нервной системы (неустойчивость к стрессам, эмоциональная лабильность).

Развитию болезни способствуют также травмы кожи и слизистых покровов, воздействие химических факторов, медикаментов.

Важно. Кожа всегда реагирует на неблагополучие в организме. Регулярное обследование, лечение имеющихся заболеваний предупреждают появление на коже красного плоского лишая.

информация для прочтения

Симптомы, клинические формы болезни

Характерный симптом красного плоского лишая — образование бляшек на коже красного или синюшного цвета, с небольшим втяжением в центре и мелкими чешуйками. Отмечено, что бляшки при красном лишае на коже расположены группами, напоминающими гирлянду, дугу, линию. Излюбленные места высыпаний — сгибательная поверхность рук, внутренняя сторона бедер, туловище. Больной отмечает сильный зуд на пораженных участках кожи.

Болезнь развивается не только на коже — у 20-25% больных поражаются слизистые оболочки рта и половых органов, ногтевые пластинки. Красный плоский лишай в полости рта образует сероватые бляшки на слизистой десен и щек, а на языке они имеют вид белесоватых плотных пятен. Аналогичные элементы появляются и на половых органах.

Ногтевые пластинки поражаются в 20% случаев — они становятся тусклыми, бугристыми, появляются трещины. Ногти истончаются, отслаиваются и могут полностью отпадать.

Важно. При появлении первых бляшек на коже следует обратиться к дерматологу, чтобы лечение начать как можно раньше.

Различают несколько форм заболевания:

1. Типичная — с гладкими красными бляшками.
2. Гипертрофическая — бляшки имеют шероховатую бородавчатую поверхность.
3. Эритематозная — с обширными участками покраснения кожи.
4. Атрофическая — есть красные пятна, не возвышающиеся над кожей, с пигментацией.
5. Пузырчатая (буллезная), при которой в области бляшек образуются пузыри.
6. Эрозивно-язвенная — характерна для слизистых оболочек.

Диагностика

Множество форм и симптомов красного плоского лишая у человека могут напоминать другие кожные заболевания. Поэтому главным в диагностике является проведение кожной биопсии — взятие участка ткани из бляшки на исследование.

Помните. Характерен симптом Уикхема: после смазывания бляшки маслом на ее поверхности отмечается сетчатость кожного рисунка.

Принципы лечения

В лечении красного плоского лишая ведущая роль отводится системной терапии, которая направлена на устранение влияния вредных факторов, нормализацию иммунитета, коррекцию нервной системы, устранение нарушения функции внутренних органов. Для снятия воспалительного процесса применяются средства НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), гормонотерапия.

Большая роль отводится диетическому питанию, которое не должно включать раздражающие продукты, стимулирующие нервную систему (кофе, крепкий чай и алкоголь).

Местное лечение проводится в случаях, когда имеются эрозии, язвы, гипертрофия, сильный зуд, осложнение бактериальной инфекцией. Хороший эффект дает физиотерапия.

Важно. Программу лечения составляет врач индивидуально для каждого пациента после его обследования.

Препараты системной терапии

В комплекс медикаментозного лечения красного плоского лишая у человека входят:

1. Антигистаминные препараты («Кларитин», «Тавегил», «Супрастин» и другие).
2. Стероидные гормоны («Дипроспан», «Преднизолон»).
3. Седативные средства (предпочтительно натурального происхождения — пассифлора, пустырник, валериана).
4. Иммуномодуляторы («Интерлок», «Неовир», «Реаферон»).
5. Противовоспалительные средства, когда выражен отек в области бляшек («Индометацин», «Ибупрофен», «Бутадион» и аналоги).
6. Стимуляторы обменных процессов («Актовегин», «Солкосерил», экстракт алоэ, «Цито-Мак» и другие).
7. Витаминотерапия.

Особая роль отводится витаминам А и Е, влияющим на восстановление клеток кожи. Их назначают в повышенных дозах: витамин А — 100 000 МЕ (международных единиц) в сутки. Можно применять масляный раствор витамина или его производные. Витамин Е (токоферол) назначают до 100 МЕ в сутки. Детям доза рассчитывается индивидуально — с учетом возраста.

Местное лечение

Средства местного воздействия включают мази и гели, физиотерапию, малоинвазивную хирургию.

Мази

Применение местных средств при лечении красного плоского лишая зависит от его формы. Во всех случаях назначают успокаивающие зуд мази — с ментолом и анестезином, с антигистаминными компонентами («Элидел», «Фенистил», «Бепантен»). Когда имеются гипертрофические изменения бляшек, выражен воспалительный процесс, назначают гормональные мази («Флуцинар», «Элоком», «Адвантар», «Целестодерм»).

В случаях, когда имеются эрозивно-язвенные изменения кожи, что характерно для полости рта, лечение проводят стимулирующими мазями: «Солкосерилом», «Метилурацилом», маслом облепихи, шиповника, ростков пшеницы, мазью с прополисом.

Важно. Гормональные мази бывают различной активности. Их должен назначать только врач, исходя из симптомов болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры дают хороший результат при лечении красного плоского лишая. Применяется в основном фототерапия: ультрафиолетовое облучение в стимулирующих дозах, ПУВА-терапия (УФО с фоточувствительными кремами). Набирает популярность лазеротерапия — воздействие слабых стимулирующих доз инфракрасного лазера на участки высыпаний. Хороший эффект и длительные ремиссии дает бальнеотерапия, пелоидотерапия (курортное лечение).

Хирургическое лечение

Применяется редко, лишь в случаях разрастания бородавчатых бляшек, которые мешают ношению одежды или являются выраженным косметическим дефектом. Используются малоинвазивные бескровные методы: криодеструкция, радиоволновое и лазерное удаление.

В ряде случаев помогает метод инъекции в сам очаг (под основание крупной бляшки) «Дипроспана», содержащего гормон бетаметазон.

Важно. Больные с гипертрофической формой красного плоского лишая подлежат диспансерному наблюдению и регулярному лечению, потому что эта форма считается предраковым заболеванием.

Прогноз

Красный плоский лишай у человека — хроническое рецидивирующее заболевание, оно может длиться от 5 до 40 лет, иногда — и всю жизнь. Оно не нарушает жизненно важных функций и не представляет угрозу здоровью, не влияет на продолжительность жизни. Хотя с годами может приводить к ослаблению нервно-психической сферы.

Регулярное наблюдение и лечение, нормализация образа жизни и питания, укрепление организма, лечение хронических заболеваний — основные условия для того, чтобы болезнь обострялась как можно реже или вообще не возвращалась.

Красный плоский лишай у человека — не опасное, но очень неприятное заболевание кожи. Оно поддается комплексному лечению при условии общего оздоровления и укрепления организма.