Заразные ли разноцветные лишаи

Возбудитель инфицирования способен длительное время существовать на коже человека, не проявляя себя. Активизируется он только при понижении защитных сил организма.

Важно!

Для установления диагноза и соответствующего лечения нужно обратиться к дерматологу.

Важно!

Люди, часто переживающие стрессовые ситуации, наиболее подвержены возникновению такого рода заболеваниям.

Цветной лишай – одно из самых распространенных грибковых заболеваний, чаще встречающееся у подростков и взрослых, реже у детей и пожилых людей. Отличительная черта – большие коричневые пятна на разнообразных участках туловища. Опрошенные больные больше жалуются на эстетическую проблему, так как многие стесняются с такими пятнами появляться на людях, посещать общественные места, бани, сауны и даже ходить на пляж.

Ответы на вопросы

Сегодня мы хотим ответить на 10 самых распространенных вопросов, которыми задаются люди, страдающие разноцветным лишаем:

1. Заразен ли цветной лишай? С медицинской точки зрения да, заразен. Но, нужно внимательно изучить статистику, которая гласит, что в семьях, где есть больной разноцветным лишаем, очень редко это заболевание диагностируется у его родственников. Даже, несмотря на тесный бытовой контакт, ЦЛ считается малоконтагиозным грибковым заболеванием. Доказано, что активизации болезни способствуют сильные переохлаждения, изменения химического состава пота и наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, себорея и др.).
2. Сколько длиться инкубационный период? До конца не изучено, но дерматологи придерживаются мнения, что с момента активизации грибка Pityrosporum orbiculare обычно проходит от двух недель до нескольких месяцев.
3. Как распознать первые признаки? В большинстве случаев отрубевидному лишаю предшествуют появление желто-бурых точек на груди, спине или подмышечных впадинах. Через несколько дней точки могут увеличиваться в размерах и сливаться друг с другом в один большой очаг поражения коричневого цвета. Очень часто пятна проявляются на фоне загара.
4. Где чаще всего локализуются пятна? В 80% случаев пятна локализуются на животе, спине, плечах и подмышечных впадинах. Реже их можно встретить на кистях рук, ногах или гениталиях. Еще реже на лице или волосистой части головы.
5. Какого цвета пятна? В 90% случаев пятна при разноцветном лишае коричневого цвета. Также встречаются желтовато-бурый и розовый оттенок. Ближе к выздоровлению пятна полностью обесцвечиваются.
6. Как распознать цветной лишай? Опытному врачу достаточно будет детально ознакомиться с клинической картиной, чтобы поставить точный диагноз. В некоторых случаях прибегают к микроскопическому исследованию, осмотру очагов поражения под лампой Вуда или окрашиванию пятен йодным раствором или анилиновыми красками. Под лампой в случае подтверждения диагноза будет видно желто-оранжевое или коричнево-темное свечение. После окрашивания пятен в случае наличия РЛ будет видно разницу окрашивания кожи в местах локализации пятен и здоровых участках кожи.
7. Как быстро вылечить ЦЛ? Большинство дерматологов утверждают, что отрубевидный лишай не является серьезным заболеванием и от него можно избавиться очень быстро без применения большого количества препаратов. Успех будет зависеть от своевременности начатого лечения и индивидуальных особенностей организма больного. Хорошие отзывы получило использование салициловой кислоты и борного спирта, которыми смазываются очаги поражения в течение 10 дней. Для обработки волос используются шампуни на основе кетоконазола.
8. Нужно ли пить таблетки при разноцветном лишае? Это решать лечащему врачу, так как он на основе очного осмотра и проведенных исследований может на точно определить необходимость системного лечения. В 80% случаев можно обойтись местными препаратами, а к системной терапии прибегают при постоянных рецидивах или неэффективности использования мазей и шампуней. Системное лечение включает в себя прием средств на основе кетоконазола, флуконазола и итроконазола. Эффективная схема: двукратный прием Флуконазола 300мг с интервалом 10 дней. Эффект сохраняется почти целый год.
9. Можно ли лечить ЦЛ при беременности и грудном вскармливании? Крайне желательно, все лечебные мероприятия проводить через несколько месяцев после родов и ГВ, чтобы не навредить ребенку, так как 90% противогрибковых препаратов имеют противопоказания для беременных.
10. Нужно ли кипятить вещи во время лечения ОЛ или почему бывают рецидивы? Опытные дерматологи уверяют, что при разноцветном лишае достаточно соблюдать элементарные правила личной гигиены и не требуется кипятить, проглаживать и дезинфицировать вещи больного. Рецидивы наблюдаются довольно часто, но их появление объясняется резким снижением иммунитета или сильным переохлаждением.

Несколько советов

Если вам или вашим близким все же придется столкнуться с цветным лишаем, очень надеемся, что наши советы окажутся вам полезными и вы найдете все ответы на возникшие вопросы.

26.11.2016

Просмотры: 2125

Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Причины[править | править код]

Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).

Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.

Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.

Симптомы[править | править код]

Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).

Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.

Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.

Другие симптомы:

• усиленная потливость,
• зуд.

Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:

• эндокринные нарушения,
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
• иммунодефицит.

Провоцирующие факторы:

• Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
• Длительное лечение кортикостероидами
• Ионизирующее излучение
• Солнечная радиация
• Тяжелые металлы
• Повышенная потливость
• Повышение сахара в крови
• Снижение иммунитета
• Нарушение барьерных функций кожи
• Одежда из синтетических материалов

Анализы и тесты[править | править код]

Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.

Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).

Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.

Лечение[править | править код]

Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.

Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.

Стойкость излечения[править | править код]

Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

Профилактика[править | править код]

В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.

Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.

Люди с разноцветным лишаем должны избегать:

• Чрезмерной высокой температуры
• Тяжелых нагрузок
• Стрессовых ситуаций
• Потливости
• Длительной загрязненности (гигиена кожи)
• Синтетических изделий (только 100 % хлопок)

Заразность[править | править код]

Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

• Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Ссылки[править | править код]