Волосяной лишай код мкб
Рубрика МКБ-10: L66.1
МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L60-L75 Болезни придатков кожи / L66 Рубцующая алопеция
Определение и общие сведения[править]
Плоский фолликулярный лишай
Синонимы: Lichen planopilaris, фолликулярный лихен
Плоский волосяной лишай – редкий вариант плоского лихена, который поражает волосяные фолликулы. Lichen planopilaris может возникать изолированно или в сочетании с более распространенными формами плоского лишая.
Распространенность неизвестна. Плоский фолликулярный лишай чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Этиология и патогенез[править]
Этиология фолликулярного лихена не известна, но считается, что заболевание является аутоиммунным расстройством, при котором Т-лимфоциты атакуют и уничтожают кератиноциты, экспрессирующие неизвестные антигены. Пусковыми факторами могут быть фармакологические агенты, контактные сенсибилизаторы или инфекции.
Клинические проявления[править]
Плоский волосяной лишай обычно проявляется в возрасте 40-60 лет. Пациенты обнаруживают перифолликулярное воспаление и выпадение волос, которые в некоторых случаях сопровождаются зудом или дискомфортом. Кожа головы является наиболее распространенной областью поражения, но может быть затронут любой участок кожи с оволосением, например, подмышечные впадины или лобковая область. Перифолликулярная эритема, чешуйки и/или кератотические пробки наблюдаются по краю пораженного участка. Типичными являются однократные или множественные области рубцующий алопеции с отстутсвием волосяных отверстий.
Могут наблюдаться два других клиничиеских варианта фолликулярного лихена – лобная фиброзная алопеция и синдром Лассюэра-Грэма-Литтла. В лобной фиброзной алопеции отмечается симметричная, прогрессирующая потеря волос передней части волосистой части головы, сопровождаемая потерей бровей. Синдром Лассюэра-Грэма-Литтла представляет собой комбинацию плоского волосяного лишая кожи головы с фолликулярным кератозом и нерубцовой алопецией подмышечных впадин и лобковой зоны.
Лишай плоский волосяной: Диагностика[править]
Диагноз плоского волосяного лишая основан на клинических и гистопатологических данных. Биопсия поражения выявляет лентовидный перифолликулярный лимфоцитарный инфильтрат на уровне перешейка и воронки фолликула. Могут также отмечаться вакуолярные изменения базального слоя и закупоривание фолликулов. При более поздних поражениях обнаруживается перифолликулярный фиброз и замещение волосяных фолликулов фиброзной тканью. Диагноз затруднен на более поздних стадиях, когда разрешается воспаление.
Дифференциальный диагноз[править]
Дифференциальный диагноз плоского волосяного лишая включает дискоидную красную волчанку, декальвирующий фолликулит, пемфигоид слизистых оболочек, себорейный дерматит, алопецию и центральную центробежную рубцовую алопецию.
Лишай плоский волосяной: Лечение[править]
Долгосрочного эффективного лечение плоского волосяного лишая не существует. Текущие методы лечения направлены на замедление прогрессирования выпадения волос и уменьшение симптомов. Местные, внутриочаговые и пероральные кортикостероиды являются основой лечения. К сожалению, распространены рецидивы. Другие варианты лечения включают использование гидроксихлорохина, циклоспорина и метотрексата.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Прогноз
Плоский фолликулярный лишай может прогрессировать медленно или быстро, некоторые случаи могут разрешаться спонтанно, другие имеют прогрессирующее течение.
Источники (ссылки)[править]
https://www.orpha.net
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник
Лишай волосяной – Клинические рекомендации
| А | Б | В | Г | Д | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Я |
Лишай волосяной (keratosis pilaris,lichen pilaris,follicular keratosis,волосяной кератоз,фолликулярный кератоз,гусиная кожа) – доброкачественное заболевание кожи,характеризующееся кератозом устьев сально-волосяных фолликулов.Шифр по МКБ-10:L85.8
Этиология и эпидемиология
Распространенное заболевание среди подростков и молодых людей.По данным нескольких источников волосяной лишай встречается среди 50-80% детей и подростков и почти у 40% взрослых.Появляется в раннем детском возрасте,пик клинических проявлений отмечается в период полового созревания. Женщины страдают несколько чаще,чем мужчины.Отмечается ухудшение состяния в сухую погоду и в зимнии месяцы.Различают:
- идиопатический волосяной лишай;
- наследственную форму (аутосомно-доминантный тип с вариабельной пенетрантностью гена,сообщается о частичной моносомии в коротком плече хромосомы 18 );
- три клинических варианта наследственной формы;
- кератоз фолликулярный шиповидный декальвирующий Сименса;
- надбровную ульэритему;
- червеобразную атрофодермию;
- волосяной лишай ассоциированный с другими различными заболеваниями и синдромами.
Этиология и патогенез до сих пор полностью не ясны.В результате каких-либо причин образуются пробки из-за избытка кератина,возможно,из-за дефекта адгезии корнеоцитов,в фолликулярном отверстии,что препятствует появлению новых волос. Волосы могут врастать и приводить к перифолликуллярному воспалительному ответу.
Клиническая картина
Клинически волосяной лишай характеризуется появлением многочисленных мелких папул (1-2 мм в диаметре) цвета кожи,покрытых роговыми чешуйками,локализующихся на разгибательных поверхностях конечностей,спине,ягодицах. Каждая из таких папул формируется из кератинового «тромба»,перекрывающего вершину волосяного фолликула,часто по ее периферии наблюдается красный или темно-красный ореол (перифолликулярная эритема).
В результате кожа в очагах поражения часто приобретает вид гусиной
(цыплячьей),на ощупь она шероховата,грубая,как наждачная бумага.Иногда заболевание бывает генерализованным и поражение охватывает туловище,разгибательные поверхности рук и ног.
Клинические варианты волосяного лишая
Ассоциированные заболевания
- Атопический дерматит
- Ихтиоз обыкновенный
- Эритромеланоз фолликулярный лица (эритема,гиперпигментация и волосяной кератоз в области лица),
- Синдром Грэма -Пиккарди-Литтла-Лассюэра (рубцовая алопеция,потеря лобковых и подмышечных волос и волосяной кератоз)
- Сердечно-кожно-лицевой синдром
- Синдром Нунан
- Диабет
- Синдром Дауна
- Гипертрихоз с шерстяными волосами
- Ожирение
- Олмстеда синдром
- Дефицит пролидазы
- Почечная недостаточность
- Гипервитаминоз А
- Монилетрикс
- Пахионихия врожденная
- Эктодермальная дисплазия
- Прием лекарств:системных кортикостероидов,солей лития,биологических препаратов
Диагностика
Диагноз ставиться на основании клинической картины и анамнеза.В редких случаях требуется биопсия,при исследовании гистологического препарата обнаруживается гиперкератоз в виде роговых пробок в устьях волосяных фолликулов,иногда – небольшой перифолликулярный инфильтрат из лимфоцитов.
Дифференциальный диагноз
Лечение
У многих пациентов состояние улучшается с возрастом,но любая возрастная группа может страдать с детства до старости.Многие пациенты обращаются за лечением,как правило,по косметическим причинам,поскольку очаги пилярного кератоза чаще всего бессимптомные.Расчесы,ношение тесной одежды и применение для самолечения абразивных средств для мытья и скрабов может ухудшить состояние.Эффективного лечения в настоящее время нет.
- Первая линия терапии – состоит из назначения кератолитиков,таких как молочная или салициловая кислота в виде 4% – 12% лосьонов или кремов,применяемых два раза в день и применения увлажняющих лосьонов и кремов.Важное значение имеет также предотвращение чрезмерной сухости. Суровые мыла (дезодорирующие мыла) следует избегать в предпочтение мягкому,увлажняющему мылу и смягчающим средствам,которые следует наносить на влажную кожу после купания.Если имеется выраженная эритема,показано кратковременное
использование топических стероидов,таких как крем триамцинолона (0,1%),дважды в день в течение 10 дней. - Вторая линия терапии – топические ретиноиды могут снижать гиперкератоз и могут эффективны в сочетании с 10% мочевиной,содержащей увлажняющие средства. Временное улучшение приносит применение третиноина («Ретин-А»),но вызываемое им часто раздражение обычно неприемлемо для пациентов.
- Третья линия терапии – при тяжелом течении заболевания и его клинических вариантов назначается пероральное применение изотретиноина,но в большинстве случаев болезнь рецидивирует после его отмены.К
- Четвертая линия терапии состоит в обработке очагов при тяжелых фломах заболевания импульсным лазером на красителе
Цитируемая литература
Дополнительно по этой теме на сайте
| Атрофодермия червеобразная |
| Ульэритема надбровная |
Источник
- Описание
- Симптомы (признаки)
- Диагностика
- Лечение
Краткое описание
Лишай красный волосяной отрубевидный — неконтагиозный дерматоз неясной этиологии, характеризующийся фолликулярными гиперкератозными папулами (фолликулярными роговыми узелками) на туловище и разгибательных поверхностях конечностей, шелушением кожи лица и волосистой части головы, эритемой и кератодермией ладоней и подошв. Частота. 0,03% случаев всех дерматозов.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- L44.0 Питириаз красный волосяной отрубевидный
Симптомы (признаки)
Клиническая картина
• Дерматоз чаще начинается с поражения волосистой части головы в виде эритематозно – сквамозных очагов. Лишь спустя несколько месяцев или лет появляются типичные остроконечные фолликулярные папулы размером с просяное зерно, желтовато – красного цвета, с роговой верхушкой или покрытые белесоватыми чешуйками, нередко расположенные на покрасневшей коже. В центре узелков всегда можно обнаружить перекрученный пушковый волос. Узелки могут сливаться в псориазоподобные инфильтрированные бляшки, покрытые обильными белесоватыми, плотно сидящими чешуйками. Увеличиваясь в количестве и размерах, эти бляшки сливаются в широкие поля и могут занять всю поверхность кожи.
• Высыпания симметричны, локализуются на разгибательных поверхностях конечностей в области локтевых и коленных суставов, на лице и шее. Типичны мелкие остроконечные фолликулярные роговые папулы на тыльных поверхностях I и II фаланг пальцев рук (конусы Бенье).
• При прикосновении к очагам фолликулярных высыпаний возникает ощущение тёрки.
• Поражение ладоней и подошв имеет вид выраженного пластинчатого гиперкератоза. Нередко появляются болезненные глубокие трещины.
• Ногти часто утолщены, как бы сдавлены с боков, наблюдают гиперкератоз ногтевого ложа, помутнение, продольную исчерченность, ломкость ногтевых пластинок.
Диагностика
Метод исследования. Биопсия кожи — фолликулярный гиперкератоз с гнёздами паракератоза над сосочками, неравномерный акантоз, вакуольная дегенерация базального слоя; незначительный инфильтрат дермы, состоящий из лимфоцитов, нейтрофилов и немногочисленных тучных и плазматических клеток, располагается преимущественно вокруг умеренно расширенных сосудов и волосяных фолликулов.
Дифференциальная диагностика • Псориаз • Экзема • Вторичная эритродермия • Грибовидный микоз.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Лекарственная терапия • Комплексная терапия: витамин Е, ретинол, цианокобаламин, УФО, PUVA – терапия, ГК • ГК – мази, кремы.
Течение и прогноз • Течение заболевания хроническое, с ремиссиями и обострениями • Нередко заболевание начинается остро и за 2–3 нед может образоваться универсальная эритродермия с островками непоражённой кожи • Прогноз благоприятный.
Профилактика. Предупреждение и устранение очагов фокальной инфекции; предупреждение и лечение эндокринных нарушений и заболеваний нервной системы.
Синонимы • Болезнь Девержи • Красный остроконечный лишай • Универсальный многоформный кератоз • Девержи остроконечный красный лишай
МКБ-10 • L44.0 Питириаз красный волосяной отрубевидный
Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики “Лишай красный волосяной отрубевидный”.
Источник
Питириаз красный волосяной отрубевидный
Международный классификатор болезни
Синонимы нозологической группы
- Болезнь Девержи
- Лишай красный волосяной отрубевидный
- Красный волосяной лишай
- Красный волосяной отрубевидный лишай
- Девержи остроконечный красный лишай
- Универсальный многоформный кератоз
- Красный остроконечный лишай
Препараты 1
| Действующее вещество | Лекарство или препарат, торговое название |
|---|
12
Редакция МедВизор23 Мая
Нежная кожа ребенка легко реагирует на трение и различные раздражители. Очень часто у малышей бывают опрелости, когда появляется сыпь, и некоторые участки кожи краснеют и шелушатся. Конечно, это доставляет неудобства и дискомфорт как детям, так и родителям. Здесь мы расскажем об эффективных способах и средствах, чем можно лечить опрелости у ребенка.
17
Мария Кохут, www.medicalnewstoday.comвчера в 15:06
Новое, предварительное исследование выявило связь между группой крови и коронавирусом. По мнению авторов, люди со 2 группой крови подвержены большему риску заболеть COVID-19, чем другие.
12
Энн Пьетранжело, рецензент Дженнифер Чесак, MD, HealthLine.comвчера в 09:52
Власти многих стран обязывают своих граждан носить маски и медицинские перчатки в общественных местах, чтобы не заразиться COVID-19. Но работают ли эти меры? Помогут ли медицинские перчатки от коронавируса, если прийти в них в магазин за покупками?
21
Джессика Капоруччио, фармацевт, рецензент Дебра Салливан, PhD, MSN, R.N., CNE, MedicalNewsToday.com23 Мая
Если трескается и лопается кожа на руках, причин может быть множество. Для кого-то это сезонная напасть – когда сухой воздух в зимнее время сушит губы, ноги и кисти рук. Кто-то страдает от хронических болезней, вроде экземы или псориаза.
5
Дебра Роуз Уилсон, www.medicalnewstoday.com22 Мая
Кокосовое масло притягивает к себе всё больше внимания исследователей. Уже известно, как оно помогает бороться с лишним весом и даже некоторыми проблемами полости рта. Есть при всём этом польза для кожи? Можно или нельзя мазать лицо кокосовым маслом – отвечают дерматологи.
20
Редакция МедВизор22 Мая
Чтобы диагностировать паразитарную инфекцию, применяют целый набор лабораторных тестов и некоторые скрининговые исследования. Анализы, которые можно сдать на паразитов, будут зависеть от ваших специфических симптомов, а также сопутствующих заболеваний
Фрукты и овощи – источник важнейших питательных веществ, витаминов, минералов, белков и пищевых волокон. Они играют важную роль в защите человеческого организма от целого ряда заболеваний. Однако немытые фрукты становятся рассадником различных паразитов
25
Анна Шефер, рецензент Стивен Ким, MD, HealthLine.com21 Мая
О необходимости тщательно жарить или варить мясо человечество узнало ещё в Каменном веке. Не в последнюю очередь из-за опасных болезней из плоти убитых животных. Паразиты в сыром мясе животных и рыбе могут быстро свалить вас с ног и доставить немало проблем со здоровьем. С некоторыми человек может жить годами, не особо подозревая об их присутствии
14
Илейн К. Луо, www.healthline.com20 Мая
Грибковая инфекция или онихомикоз возникает в результате чрезмерного роста грибков в ногтях или под пластиной. Теплая влажная среда благоприятствует их развитию привести к их естественному перенаселению. Подобные инфекции могут распространиться на любую часть тела, поэтому надо знать, чем лечить грибок на пальцах ног.
6
Редакция МедВизор20 Мая
В период пандемии COVID-19 многие пользуются карманными санитайзерами. Сегодня разберем бывает ли аллергия на антисептики для рук и как её лечить
Регулярное мытье рук – лучший способ профилактики коронавирусной инфекции и гриппа. Но при экземе рук оно превращается в сущую пытку. Сухость, растрескивание кожи и вероятность занести инфекцию. Как люди с экземой могут защитить свою кожу при коронавирусе?
20
Ямини Рамчод, www.medicalnewstoday.com19 Мая
Лейкемия – это рак крови или костного мозга, который производит клетки крови. Заболевание обычно развивается из-за проблем с выработкой белых кровяных телец, то есть лейкоцитов.
17
Редакция МедВизор18 Мая
Дети, искусанные комарами, буквально сходят с ума от сильного зуда. Если ребенок расчесал комариный укус до крови, самое время дезинфицировать ранку. И заодно сделайте так, чтобы он больше не чесался
6
Дебра Роуз Уилсон, www.healthline.com18 Мая
Поскольку правильная гигиена играет решающее значение для борьбы с распространением коронавируса, антисептики для рук стали очень популярны. На упаковке любого дезинфицирующего средства есть срок годности. Он указывает на время, в течение которого тестирование подтвердило стабильность и эффективность активных ингредиентов дезинфектанта. Но что происходит, когда срок годности заканчивается? Необход…
10
Редакция МедВизор16 Мая
Теплое время года – пик активности клещей. Будучи переносчиками опасных инфекций, как энцефалит или болезнь Лайма, мелкие паразиты представляют угрозу для человека. Многие люди открывают дачный сезон весной, когда клещи просыпаются от зимней спячки. Читайте далее, чтобы узнать меры профилактики укусов клещей.
14
Редакция МедВизор17 Мая
Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз – инфекционное заболевание, вызванное бактериями Borrelia Burgdorferi. В организм человека бактерия попадает через укус инфицированного клеща. Поскольку заражение можно предотвратить, важно знать как проводить профилактику болезни Лайма.
13
Тим Ньюман, рецензент Кристина Фрэнк, DDS, MedicalNewsToday.com17 Мая
Неприятный запах изо рта встречается примерно у 25 процентов людей. Существует немало причин, почему у вас может плохо пахнуть изо рта, однако, большинство сводится к проблемам с гигиеной
9
KidsHealth.com, рецензент Кейт М. Кронан, MD16 Мая
Отдыхая за городом, не забывайте о дачной аптечке. В ней должны быть самые нужные лекарства, чтобы оказать первую помощь при любой ситуации
17
Натали Олсен, www.medicalnewstoday.com15 Мая
В рамках здорового, сбалансированного питания рекомендуется потреблять меньше продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. Такая пища приводит к кариесу, лишнему весу и проблемам с сосудами и сердцем. Поэтому надо знать, сколько сахара можно есть в день.
Хронический панкреатит крайне тяжелое заболевание, требующее ограничений в диете. Пациенту с панкреатитом нельзя практически ничего, особенно перекусывать на бегу и есть жирное. Но что насчет мяса? Можно ли есть шашлык при панкреатите, если друзья позовут на дачу?
Источник
Рубрика МКБ-10: L44.0
МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L40-L45 Папулосквамозные нарушения / L44 Другие папулосквамозные изменения
Определение и общие сведения[править]
Лишай красный волосяной отрубевидный
Синонимы: Pityriasis rubra pilaris, питириаз красный волосяной отрубевидный
(Devergie, 1857)
Красный волосяной отрубевидный лишай – редкое хроническое папуло-сквамозное воспалительное заболевание кожи неясной этиологии, характеризующееся небольшими фолликулярными папулами, чешуйчатыми красно-оранжевыми пятнами и ладонно-подошевенным гиперкератозом, которые могут прогрессировать до образования бляшек или эритродермы.
Хотя большинство случаев являются спорадическими, существует и семейная форма заболевания.
Этиология и патогенез[править]
Патогистология
Характерным патологическим признаком красного волосяного лишая является фолликулярный гиперкератоз. Наряду с этим имеется диффузный гиперкератоз с очагами паракератоза. В эпидермисе наблюдается умеренно выраженный неравномерный акантоз. Отмечается также вакуольная дегенерация базальных клеток. В верхней части дермы умеренный хронический воспалительный инфильтрат, располагающийся вокруг сосудов.
Клинические проявления[править]
Высыпания в виде мелких конических фолликулярных папул диаметром 1-3 мм с роговой верхушкой или белесоватой чешуйкой на поверхности, вокруг волоса, часто обломанного или скрученного. Цвет папул варьирует от цвета нормальной кожи до желтовато-розового или более темного. При пальпации очагов создается впечатление терки. Типичны мелкие остроконечные роговые папулы на I и II фалангах кистей (конусы Бенье), гиперкератоз ладоней и подошв. Папулы склонны к слиянию и образованию бляшек разного размера, вплоть до универсального поражения кожи в виде эритродермии с очень характерными мелкими очагами видимо здоровой кожи и отрубевидным шелушением. Часто отмечается появление бляшек и пятен на коже лица. При длительном течении лицо становится эритематозным, приобретая цвет апельсина, кожа стянута, не исключено образование эктропиона. Выделяют пять типов красного волосяного лишая:
1) классический взрослый (55%);
2) атипичный взрослый (5%);
3) классический ювенильный (10%);
4) четко очерченный ювенильный (25%);
5) атипичный ювенильный (5%).
Питириаз красный волосяной отрубевидный: Диагностика[править]
Дифференциальный диагноз[править]
Врожденная ихтиозиформная эритродермия Брока, наследуемая по аутосомно-рецессивному типу, обычно проявляется с рождения, но в очень редких случаях может начаться в детском или даже в подростковом возрасте. Краснота кожи различной степени выраженности бывает генерализованной (эритродермия) или локализованной в отдельных местах (лицо, ладони и подошвы). Ладонно-подошвенный гиперкератоз значительный, вплоть до папилломатозных разрастаний. Участки видимо неизмененной кожи и шипики Бенье не встречаются. Ихтиозиформная эритродермия в качестве одного из симптомов входит в синдромы:
1. Шегрена-Ларссона, который проявляется сочетанием небулезной ихтиозиформной эритродермии с умственной отсталостью, спастическими параличами, эпилепсией и пигментным ретинитом;
2. Руда – ихтиозиформная эритродермия, олигофрения, эпилептические кризы, низкий рост, гипогонадизм;
3. Нетертона – ихтиозиформная эритродермия, атопия, дефекты строения волос в виде бамбуковидных утолщений.
Фолликулярный псориаз протекает волнообразно, с ремиссиями и рецидивами. Положительная триада симптомов (феномены стеаринового пятна, терминальной пленки, кровяной росы) способствует постановке правильного диагноза – псориаз.
Питириаз красный волосяной отрубевидный: Лечение[править]
Ретиноиды перорально в начальной суточной дозе 0,7-0,5 мг/кг, поддерживающая доза 10 мг в сутки. Витамин А менее эффективен и в настоящее время применяется редко. При резистентности к лечению и тяжелом течении заболевания положительный результат можно получить при назначении на короткое время метотрексата в суточной дозе 2,5-5,0 мг перорально. При первых признаках клинического улучшения переходят на поддерживающую дозу 2,5-5,0 мг в неделю. Другие иммуносупрессивные препараты менее эффективны. Лечебное действие оказывают ПУВА-терапия и талассотерапия. Рекомендуются лечебные ванны (ванна Клеопатры: 2 стакана молока + 2 столовые ложки оливкового масла) с последующим нанесением на кожу кератолитических (5% мочевины или 3% салициловой кислоты) или противовоспалительных средств – бетаметазон + салициловая кислота. Важен уход за кожей. Нужно стараться ее не обезжиривать, не пользоваться жидким мылом. После короткого душа на увлажненную кожу наносят эмульсию типа «масло в воде». Необходимо исключить ношение шерстяного и синтетического белья, кроме белья из вискозы. Рекомендуется носить белье из хлопка или льна, которое не оказывает на кожу раздражающего действия.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Дифференциальная диагностика и лечение кожных болезней [Электронный ресурс] / Н. Н. Потекаев, В. Г. Акимов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970435557.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
- Мочевина
Источник