Волчанка и разноцветный лишай

18.06.2020
0
Главная › Лишай › Волчанка и разноцветный лишай
Волчанка и разноцветный лишай thumbnail

Номер статьи: 62 – Категория годности: В

C какой формой красной волчанки не берут в армию

Кожная красная волчанка и армия

Красная волчанка — воспалительное заболевание соединительной ткани аутоиммунного характера, поражающее различные органы и системы. Если красная волчанка ограничена только кожным покровом, то это будет кожная форма красной волчанки. Спровоцировать кожную болезнь могут факторы ниже:

  • ультрафиолетовое излучение,
  • некоторые лекарственные препараты,
  • вирусные инфекции,
  • травмы кожи.

Мировой практикой выявлено, что курение способствует увеличению шансов развития кожных форм красной волчанки. А в период болезни курение будет в значительной мере влиять на выздоровление. Основа заболевания лежит в изменении клеточной реакции кожи, к неконтролируемой продукции аутоантител. Также выявлено, что при заболевании активируются гены, которые контролируют процессы распада клеток, протеолитической деградации клеточных белков, реакции клетки на окислительный стресс, интерферонозависимое подавление трансляции и активность иммунного ответа.

Красная волчанка кожная и армия

Дискоидная красная волчанка характеризуется триадой симптомов: эритемой (расширение капилляров, которое приводит к покраснению кожи), гиперкератозом (ощутимым утолщением кожи, недостаточное отшелушивание) и атрофией (истощение, потеря участка кожи). Локализованные очаги находятся в области лица, ушных раковин, волосистой части головы. Распространенная форма дискоидной красной волчанки поражает большие участки тела, тотально захватывая почти весь кожный покров.

Врачу подчас сложно определить тип красной волчанки, тк симптомы могут указывать как на изолированную кожную волчанку, так и сочетание кожного поражения с системными симптомами. Кроме того, заболевание имеет разнообразие форм, точный диагноз будет поставлен только после тщательно обследования и исключения иных заболеваний кожи. Помимо лечения, всем больным кожной красной волчанкой рекомендуется защита от солнечных УФ-лучей (одежда, крем с фактором защиты SPF > 50) с обязательным отказом от курения.

Не смотря на то, что красной волчанкой болеют чаще женщины, нежели мужчины, в Расписании болезней предусмотрен пункт, согласно которому при наличии заболевания призывник будет освобождён от прохождения срочной службы в армии. Пункт «Б» статьи 62 подразумевает наличие кожных форм красной волчанки, а призывник имеет право на получение категории годности «В» – ограничено годен к службе, выдают военный билет по здоровью. Лечение подразумевает тщательное обследование с последующим назначением схемы лечения, соблюдение диеты, обработки поражённых участков кожи, соблюдение общих рекомендаций.

C лишаем не берут служить в армию

Красный плоский лишай и армия

Статья 62 Расписания болезни рассматривает присвоение годности призывнику с заболеванием кожи «красный плоский лишай». Красный плоский лишай – одна из разновидностей заболеваний кожного покрова, основной признак которого будет мелкая сыпь с сильным зудом. Иногда совместно с кожей или одиночно поражаются ногти и слизистые оболочки. Не вызывается инфекцией, поэтому для окружающих не опасен, не передаётся другим через контакт. Существует мнение, что красный лишай может протекать на фоне гепатита С, с которым врач может рекомендовать ограничения в общении с другими людьми. В целом недуг осложняет жизнь, как и любое другое заболевание кожи, с тем отличием, что болеющий не опасен для окружающих. После заживления могут оставаться рубцы, пятна депигметированные могут долгое время сохраняться, увеличивается риск развития рака кожи, восполнение волос на голове может не произойти после лечения.

Подвидов лишая достаточно много, но если рассматривать именно красный плоский лишай, то при медицинском освидетельствовании будут учитываться только при сильном разрастании лишая. Форм (разновидностей) достаточно много, точный диагноз призывнику будет дан врачом-дерматологом. С лишаем призывника могут забрать в армию, если заболевание затронуло небольшой участок кожи (или слизистой), протекает несистемно и легко проходит благодаря правильно подобранному лечению. Повторы высыпаний происходят довольно редко или не возобновляются вовсе. При таком течении болезни, в независимости от формы лишая, призывник, скорее всего, успешно пройдёт медицинское освидетельствование призывной комиссией и будет проходить военную службу.

Читайте также:  Лишай у человека как диагностировать

Лишай и армия

Поражение лишаем больших участков кожи, расположенных на разных участках тела, количественно более трёх и выше, будет считаться распространённой формой красного плоского лишая. Большие очаги поражением лишаем не позволяют полноценно проходить службу, в процессе которого могут обозначиться осложнения или развитие системных симптомов. В этом случае призывник имеет право на освобождение от армии по статье 62 пункт «Б». Ему выдадут военный билет по здоровью.

Понятие рецидивирующего красного плоского лишая подразумевает внезапные обострения в течение года (согласно Расписанию болезней не менее двух раз за один год). Призывник должен регулярно обращаться за помощью в медицинское учреждение на протяжении последних трёх лет. В этом случае освидетельствование будет проходить под пунктом «Б» статьи 62. Менее острое течение заболевание позволит призывнику также быть освобождённым от несения службы по пункту «В» – если у него будет медицинское подтверждение наличия ограниченного красного плоского лишая или редко рецидивирующего. То есть обращение к врачу не обязательно должно быть не менее двух раз в год, достаточно иметь несколько крупных очагов лишая, получать лечение, проходить профилактику, чтобы получить военный билет по здоровью. Следует отметить, что призывная комиссия однозначно будет рассматривать при обострении заболевания не реже одного раза в три года. Если же рецидивы лишая происходят гораздо реже (то есть ремиссия наблюдается в течение пяти лет), то всё таки призывник будет рассматриваться как годный к службе с присвоением соответствующей категорией годности.

Однако не все лишаи не передаются контактным или иным способом другому человеку. Например, цветной или отрубевидный лишай – грибковое заболевание кожи, характерное лечение будет другим, так же как и диагностика. С отрубевидным лишаем берут в армию только после успешного лечения. В иных случаях комиссия будет рассматривать историю призывника индивидуально.

Фотодерматиты

Фотодерматит и армия

По сути фотодерматит это не аллергия на солнце, как обычно считают в народе. Фотодерматит развивается после длительного пребывания на солнце при условии, что в коже есть вещества, которые странным образом взаимодействуют с УФ-лучами. И в результате взаимодействия возникает «солнечный» дерматит. Начало болезни регистрируют в начале тёплого периода весной и летом, и часто регистрируют повторы фотодерматитов. Болезнь относится к неинфекционным болезням кожи, возникает внезапно, симптомы схожи с крапивницей, поражается небольшой участок кожного покрова или более обширный, протекает у всех по-разному. С фотодерматитом не берут в армию, об этом подтверждает статья 62 пункт «б», однако, в медицинских документах заболевание у призывника должно значится как «фотодерматоз полиморфный», то есть хронический, в другом случае есть риск, что врачи не подтвердят наличие заболевания и направят на службу. Крайне важно правильное диагностирование заболевания – и для прохождения военно-призывной комиссии, и для соблюдения рекомендаций по устранению причин для рецидива.

Часто призывники в период проявления симптомов заболевания не обращаются за помощью, пытаются перетерпеть. А при получении повестки в призывной период стараются найти информацию по возможности освобождения от армии с фотодерматозом. Как быть в этом случае? В первую очередь нужно обратить внимание на первые симптомы:

  • Появляются после пребывания на солнце
  • Покраснение кожи, которая была открыта для солнечных лучей
  • Ощущение жжения
  • Иногда зуд
  • Отёчность пораженного участка кожи
  • Могут образовываться ожоги, пузырьки
  • Слабость, повышение температуры тела

Симптомы проявляются после пребывания на солнце, после интенсивного загара, и схожи с рядом других заболеваний кожи. Когда симптомы проявятся снова, обратитесь в ближайшую поликлинику, врач зарегистрирует случай обращения, направит на обследование и консультации профильного врача. А при прохождении военно-врачебной комиссии не нужно будет собирать по кусочкам медицинскую карточку, а только предоставить её для врачей.

Читайте также:  Красный плоский лишай на голове

Аллергия на солнце и армия

Источник

Красный плоский лишай (lichen ruber planus, истинный лихен, лишай Уилсона) – хронический дерматоз, единственным внешним проявлением которого является наличие на теле папул, узелков красного цвета. Характеризуется повышенным зудом. Первые высыпания при красном плоском лишае держатся в течение нескольких недель или месяцев, рецидивы возникают на протяжении многих лет. Диагностируется заболевание достаточно просто, но требует длительного систематического лечения. Обращение к врачу при первых подозрениях на заболевание обязательно!

красный плоский лишай диагностика

Источник: Fotolia

Возбудитель красного плоского лишая

Этиология данного заболевания до конца не изучена. Предполагается, что болезнь носит вирусный характер. Заболеть можно при сочетании нескольких факторов – нервного напряжения, неполноценного питания, генетической предрасположенности, аллергии, наличии инфекций и других.

Заразен или нет красный плоский лишай?

На этот вопрос не существует категорического ответа «да» или «нет». При длительном контакте с больным небольшой риск заразиться существует, однако только для людей с генетической предрасположенностью или слабым иммунитетом. Несмотря на это, стоит помнить о том, что красный плоский лишай довольно часто сочетается с хроническим вирусным гепатитом «C», возбудитель которого может передаваться от человека к человеку при определенных условиях.

Группа риска

Заболеть красным плоским лишаем можно в любом возрасте, однако больше всего диагнозов регистрируется у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Причем женщины болеют им в 2 раза чаще, чем мужчины.

Факторы, способствующие возникновению красного плоского лишая

  • Перенесенные стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • травмы слизистой оболочки рта;
  • сахарный диабет;
  • расстройства нервной системы;
  • аллергические реакции;
  • нарушения иммунитета;
  • наличие очагов хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит, гайморит).

Симптомы красного плоского лишая

Для красного плоского лишая характерна сыпь, состоящая из плоских папул (узелков) красно-фиолетового или малиново-красного цвета диаметром 2-5 мм. Могут сливаться, при этом образуются бляшки, вокруг которых появляются новые папулы, имеющие втянутую середину и блестящую поверхность. Шелушение незначительно, чешуйки трудно отделяемые.

Высыпания при красном плоском лишае множественные, располагаются группами в виде гирлянд, колец или линий. После излечения заболевания кожа на участках поражения долгое время остается гиперпигментированной.

Сопровождается заболевание сильным зудом.

Локализация красного плоского лишая

Чаще всего этот вид лишая поражает кожу сгибательной поверхности конечностей, внутренней поверхности бедер, подмышечных и паховых областей, туловища, слизистую оболочку полости рта. Также может наблюдаться поражение ногтей: продольные полосы, гребешки, помутнение ногтевой пластинки, разрушение ногтевого валика.

Ладони, подошвы, волосистая часть головы и лицо обычно не подвержены поражению красным плоским лишаем, хотя такие случаи изредка регистрируются.

Поражение слизистой оболочки половых органов и рта наблюдается почти у 50 % больных. Причем примерно у четверти оно не сопровождается высыпаниями на коже.

Поражение ногтей отмечается в 10–15 %.

Классификация по времени течения

По течению красный плоский лишай бывает:

  • острым – продолжается до одного месяца;
  • подострым – до шести месяцев;
  • длительно протекающим – более шести месяцев.

Стадии заболевания

Как хроническое заболевание красный плоский лишай протекает с периодами ремиссии и рецидивов, которые могут повторяться от 1 до 5 раз в течение года, даже несмотря на лечение.

В клиническом течении заболевания различают такие стадии:

  • острая, или подострая;
  • прогрессирующая (на фоне имеющихся и увеличивающихся в размерах папул появляются новые высыпания или эрозии и язвы, отек, покраснение – в зависимости от формы заболевания, сопровождающиеся интенсивным зудом);
  • стационарная (прекращение прогрессирования);
  • стадия разрешения (иногда с образованием пятен избыточной пигментации);
  • ремиссия (затухание).

Типичная и атипичные формы красного плоского лишая

Разнообразие внешнего вида папул, их локализации и группировки обуславливает большое количество клинических форм красного плоского лишая. В официальной медицине различают 7 форм:

  1. типичная;
  2. кольцевидная;
  3. эритематозная;
  4. веррукозная;
  5. пемфигоидная;
  6. атрофическая;
  7. язвенная.
Читайте также:  Крем от лишая розового отзывы

Типичная форма проявляется в виде мелких серых папул, по мере развития болезни на коже образуются бляшки с блестящей поверхностью. Такие же высыпания на слизистой оболочке имеют матовый цвет, со временем они могут преобразоваться в язвочки.

Кольцевидная – локализуется в области наружных половых органов в виде кольца, отсюда ее название. Именно это служит первым симптомом красного плоского лишая.

Эритематозная – отличается от предыдущих форм мягкими на ощупь папулами малинового или ярко-розового цвета.

Бородавчатая – проявляется плоскими папулами со вдавленной серединой на коже и слизистой рта и сильным зудом. Края папул покрыты чешуйками.

Пемфигоидная форма отличается от предыдущей тем, что на месте папул образуются пузырьки с жидкостью, которые со временем лопаются (впоследствии на их месте может остаться гиперпигментация).

Атрофическая сопровождается дополнительным образованием на коже белых пятен с перламутровыми островками.

Язвенная форма предполагает образование язв, иногда с белым налётом. Как правило, после излечения на месте таких поражений остаются округлые шрамы.

В целом, атипичных форм красного плоского лишая существует более 15. Кроме рассмотренных выше, регистрируются:

  • веррукозная форма;
  • буллезная, или пузырная;
  • фолликулярная;
  • эрозивно-язвенная;
  • пигментная и другие.

Диагностика красного плоского лишая

Для установления диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Для того, чтобы уточнить диагноз и исключить другие заболевания, схожие по симптоматике, врач может назначить дополнительные исследования.

Дифференциальная диагностика красного плоского лишая проводится с такими болезнями:

  • лейкоплакия;
  • кандидоз;
  • красная волчанка;
  • папулезный сифилис;
  • аллергический стоматит;
  • хроническая травма;
  • болезнь Боуэна.

При лейкоплакии в отличие от красного плоского лишая пораженный участок слегка возвышается над уровнем слизистой и имеет вид сплошной белесоватой бляшки, вокруг которой слизистая оболочка не изменена. Папулы отсутствуют. В отличие от красного плоского лишая участки поражения локализуются преимущественно в передних отделах полости рта – на слизистой углов рта и щек.

При кандидозе на слизистой оболочке рта нет четкого рисунка. При соскабливании белый налет снимается частично или полностью (папулы при лишае не удаляются).

При красной волчанке папулы расположены в основном на губах, щеках, реже – на небе. Папулы по периферии очага поражения отсутствуют.

Папулы при сифилисе отличаются от красного плоского лишая большими размерами, имеют круглую или овальную форму. Их поверхность покрыта серовато-белым налетом, легко снимающимся при соскабливании.

Отличить аллергический стоматит от красного плоского лишая можно на основе анализа данных анамнеза пациента, а также результатов аллергологических проб.

В целом, сложности с установлением диагноза возникают лишь при атипичных формах болезни.

Лечение красного плоского лишая

Для лечения красного плоского лишая обычно прописываются препараты такого спектра:

  • успокаивающие средства;
  • антидепрессанты;
  • гормональные препараты;
  • антиаллергические препараты.

Мази при таком заболевании обязательны, как и при других формах грибковых заболеваний – не только для уменьшения симптоматики, но и для отшелушивания ороговевших клеток.

Поскольку при красном плоском лишае значительно страдает иммунитет, больному могут прописать курс витаминов внутривенно.

При хроническом течении недуга в программу лечения обязательно включают препараты, улучшающие кислородное обеспечение тканей организма.

Диета при красном плоском лишае

Диета при этом виде заболевания обязательна. Во время лечения из рациона следует исключить алкоголь, копчености, жирное мясо, кофе, яйца, соки, газированные напитки, острые приправы, сладости с красителями.

Курение также под запретом.

красный плоский лишай лечение

Источник: Fotolia

ВАЖНО! Использовать любые лекарственные средства самостоятельно, без точной постановки диагноза и консультации врача, при такой форме лишая крайне опасно!

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Источник

Предыдущая статья
Уход за кожей лица кубики из льда
Следующая статья
Сколько стоит прививка коту от лишая
© Авторский блог дерматолога Елены