Уход за тяжелобольными гигиена кожей
Тяжелобольными принято называть тех пациентов, у которых диагностированы значительные нарушения функций органов и систем организма, которые влекут за собой частичную либо полную неподвижность. Патронажный уход за тяжелобольным человеком – настоящая наука, которая далеко не ограничивается простым набором действий «покормить, одеть, помыть».
Зачастую болезнь близкого человека застает нас врасплох, кардинально меняя всю жизнь. Подготовиться заранее к непростому испытанию очень трудно. Поэтому, оказываясь один на один с тяжелобольным родственником, многие не знают что делать, впадают в панику. Вместе с тем неквалифицированный уход за прикованным к постели больным может спровоцировать ухудшение общего самочувствия, вызвать рецидив заболевания.
В домашних условиях ухаживать за тяжелобольным можно самостоятельно или воспользовавшись помощью специально обученной сиделки. С медицинской точки зрения уход за тяжелобольным, ведущим исключительно лежачий образ жизни, подразделяют на совокупность общих и специальных мер.
К стандартным мерам ухода, которые должна выполнять сиделка или ухаживающий родственник, можно отнести:
- помощь в выполнении каждодневных гигиенических процедур, естественных отправлений;
- приготовление пищи больному согласно рекомендациям врача;
- помощь в употреблении пищи;
- организация и соблюдение распорядка дня;
- выполнение процедур для профилактики пролежней;
- лечение пролежней в случае их появления;
- контроль состояния больного, своевременное информирование лечащего доктора в случае ухудшения самочувствия;
- уборка помещения, смена постельного белья.
Специальный уход — совокупность терапевтических мер, подбираемых болеющему в зависимости от установленного медицинского заключения. Уход за такими больными должен быть грамотным и профессиональным. Особенно если речь идет о престарелом тяжелобольном. Происходит это из-за того, что чаще всего заболевание сопровождается возрастными гериатрическими осложнениями.
К специальным мерам ухода относятся такие мероприятия:
- строгий контроль приема терапевтических препаратов;
- массаж, физиопроцедуры;
- помощь в выполнении лечебной гимнастики;
- проведение мероприятий для нормальной работы органов ЖКТ;
- соблюдение диетотерапии, питьевого режима;
- проведение психотерапевтических мероприятий, для поддержания эмоционального фона больного.
Стоит понимать, что ни специальный, ни общий уход, не могут заменить терапию. Однако без профессионального проведения комплекса надлежащих мер выздоровление больного может затянуться.
Особенности гигиенического ухода за тяжелобольными пациентами
Комфорт больного человека полностью или частично прикованного к постели зависит не только от своевременного приема выписанных лечащим доктором медикаментов. Грамотный гигиенический уход за тяжелобольным среди перечня необходимых мер — гарантия бодрости и быстрейшего выздоровления пациента.
За кожей пациента придерживающегося постельного режима нужно ухаживать особенно тщательно. Кожа человека выполняет такие функции: защитную, аналитическую, регуляторную, выделительную. Через потовые каналы дермы выделяется вода, мочевая кислота, мочевина, калий, прочие вещества. В нормальном состоянии организм выделяет примерно 1 л пота в сутки. Больной, у которого наблюдается лихорадка, может выделять 10 и больше литров пота. После испарения пота на поверхности эпидермиса остаются продукты обмена, пагубно отражающиеся на состоянии кожи.
Участки эпидермиса, загрязненные потом и кожным салом, естественными испражнениями, начинают зудеть, краснеть. Это ведет к инфицированию кожи. В результате появляются опрелости, ранки, грибковые заболевания, пролежни. Проблемными местами на теле человека являются:
- подмышечные впадины;
- участки между пальцами рук, ног;
- складки в области интимных органов;
- участки под грудью у женщин;
- межъягодичное пространство.
Гигиенический уход за тяжелобольными пациентами включает комплекс таких мероприятий:
- Уход за телом
Заботиться о теле больного нужно начиная с организации комфортного спального места. Для постели необходимо выбирать мягкое белье, без грубых швов. Важно следить, чтобы на лежачем месте не образовывались складки, не собирались крошки, другие посторонние предметы, травмирующие эпидермис. Необходимо следить, чтобы на матрасе не образовывались впадины. Для организации спального места лучше выбирать специальный противопролежневый матрас. Одеяло нужно выбирать в меру легкое и теплое. Как перегрев, так и переохлаждение, пагубно сказываются на здоровье прикованного к постели пациента.
Смену постельного и нательного белья нужно проводить по мере загрязнения. Если больной не может контролировать свои физиологические испражнения, необходимо использовать памперсы.
Влажную обработку тела выполняют 1 раз в сутки, гениталий – по мере необходимости. Для обмывания понадобится: тазик, теплая вода, мягкое полотенце/губка, жидкое мыло, камфорное масло. После обмывания тело необходимо вытереть насухо, обработать места подверженные образованию пролежней камфорным маслом, дать подсохнуть на свежем воздухе. Общий гигиенический уход за тяжелобольным выполняют несколько раз в сутки.
- Гигиена полости рта
Чистить зубы нужно после пробуждения, перед сном. После употребления пищи рекомендуется ополаскивать рот дезинфицирующим раствором. Связано это с тем, что тяжелые заболевания, связанные с лихорадкой, становятся причиной ослабления организма. В результате этого во влажной среде полости рта начинают активно развиваться микробы, которые вызывают болезни полости рта. Это становится причиной дополнительного дискомфорта лежачего пациента.
Особенно тщательно нужно следить за зубными протезами. Они могут стать причиной развития во рту гингивита, кандидоза. Протезы необходимо тщательно мыть после употребления еды. Если наблюдается сухость рта, протезы нужно снимать на ночь и замачивать в слабом растворе натрия гипохлорита. Ночью протезы рекомендуется хранить в сухой чистой плотно закрывающейся посуде. Если пациент не способен самостоятельно провести гигиену рта, сиделка (ухаживающий человек) должна помочь почистить зубы, прополоскать рот. Чистку зубов зубной пастой можно заменить обработкой ротовой полости тампоном, увлажненным слабым раствором марганцовки. Не забывайте очищать язык, дёсны, губы.
- Гигиена ушей
Уши необходимо периодически промывать теплой водой с очищающим средством на выбор. Важно следить, чтобы в слуховом проходе не осталась вода. Серу удобно удалять тампоном увлажненным раствором перекиси водорода/растительным маслом. Любые воспалительные процессы необходимо своевременно лечить.
- Уход за носовыми проходами
Чистить нос необходимо по потребности больного. В случае наблюдения воспалительного процесса носовых ходов ежедневно. Жидкие выделения отсасывают специальной клизмой, трубками, другими подходящими устройствами. Сухие корочки, образовывающиеся на внутренних стенках носа, удобно удалять марлевым тампоном смоченным вазелином, растительным маслом на выбор. Помните выделения, собирающиеся в носу, затруднят дыхание, тем самым ухудшают самочувствие тяжелобольного.
- Уход за глазами
Ухаживающий человек обязан должное внимание уделять уходу за глазами. Несвоевременное удаление выделений из уголков глаз может стать причиной развития инфекции, способной поразить глаз, нарушить зрение. Глаза и веки необходимо протирать марлевым тампоном, увлажненным теплой водой или дистиллированным раствором. Для каждого глаза берут отдельный тампон. После очистки глазного яблока от слизи, гноя, глаза можно закапать специальными каплями или смазать подходящей мазью.
- Уход за волосами
Лежачему больному голову необходимо мыть каждыее 4 – 6 дней. Несвоевременное мытье может стать причиной сухости, ломкости волос, появления перхоти. Чтобы гигиену головы сделать простой и комфортной, волосы больного необходимо коротко остричь. Помимо мытья головы волосы тяжелобольного нужно ежедневно расчесывать. Гребешок для расчесывания можно смачивать раствором уксуса, который хорошо удаляет пыль и перхоть. Помните, у больного должен быть свой личный гребешок. Его необходимо периодически мыть в растворе спирта или уксуса. Для мытья головы больного прикованного к постели целесообразно использовать тазик, клеенку, полотенце, фен.
- Уход за ногтями
Лежачему больному необходимо коротко остригать ногти. Коротко остриженные ногти делают руки привлекательными. Помимо этого, исключают случайное расчесывание кожи, что ведет к формированию долго незаживающих ран. Ногти и инструменты, до и после стрижки стоит обработать дезинфицирующим средством. Для этого подходят медицинский спирт, одеколон, хлораминт.
- Бритье лица
Регулярным компонентом туалета мужчин является бритье. Гладко выбритая кожа, позволяет чувствовать себя аккуратным и ухоженным, создает приятный эмоциональный фон. Для бритья лучше всего использовать электрическую бритву. Кожу после процедуры в обязательном случае нужно обработать подходящим косметическим средством.
Перечень необходимых ежедневных ухаживающих действий
Выбор комплекса, периодичности выполнения гигиенических процедур зависит от состояния тяжелобольного. Очень важно понять, какие действия больной в состоянии производить самостоятельно, чтобы не утратить те навыки, которые еще имеются. Каждое утро ухаживающий человек должен:
- разбудить больного;
- помочь справить естественную нужду;
- подмыть гениталии, в случае необходимости сменить памперс;
- провести гигиенические процедуры — выполнить туалет глаз, носа, рта, ушей;
- протереть подмышечные впадины, места под грудью у женщин;
- причесать волосы;
- поправить постель, пижаму;
- выполнить профилактику пролежней;
- измерить физиологические показатели;
- покормить пациента;
- помочь принять лекарства;
- выполнить индивидуальные рекомендации врача.
Тщательный гигиенический уход — комфорт и благополучие лежачего больного.
Источник
При уходе за больным необходимо очень внимательно следить за чистотой его тела. Для этого ходячие больные один раз в неделю принимают гигиенический душ или ванну. Мытье производится мылом с мочалкой. Последние хранятся в дезинфицирующем растворе. При наличии противопоказаний к принятию душа больного систематически обтирают влажным полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, водном растворе спирта и в одеколоне. Как бы ни было тяжело состояние больного, необходимо ежедневно утром, а еще лучше и на ночь умывать его лицо или протирать влажным тампоном. Нужно следить за чистотой рук, периодически обрезать ногти, очищать уши от серы. Волосы больного следует ежедневно расчесывать. Стрижка волос обязательна при обнаружении вшивости.
Рис. 278. Предметы ухода за больными:
1 – подголовник; 2 – резиновый круг; 3 и 15 – металлические грелки; 4 – круги для льда: 5 – поильник; 6 – резиновый пузырь-грелка; 7 и 8 – подкладные судна; 9 – прикроватный столик; 10 – утка; 11 – почкообразный тазик; 12 – баллон для спринцевания рта; 13 – столик; 14 – банки; 15 – резиновая грелка.
Ходячие больные должны утром и вечером мыть лицо, шею и руки; руки моют также перед каждым приемом пищи и после посещения туалета. После гигиенического душа (обработки) больным меняют нательное и постельное белье. Смена белья тяжелобольным производится таким образом, чтобы не причинить им боли и не вызвать физического напряжения. Для смены рубашки ее вначале завертывают на больном как можно выше, затем приподнимают верхнюю часть туловища больного, вытягивают рубашку из-под спины и снимают через затылок и голову и, наконец, с рук. С больной руки рукав снимают в последнюю очередь. При одевании действуют в обратном порядке.
Чтобы сменить простыню, тяжелобольного необходимо повернуть на бок или придвинуть к краю кровати. Затем свободную половину простыни скатывают по длине и рядом кладут полускатанную таким же образом чистую простынь, после этого больного поворачивают на другой бок на разостланную половину свежей простыни, убирают грязную и расправляют чистую.
При сползании больного с подушки его необходимо приподнять. Для этого одну руку подводят под плечевой пояс, другую – под бедра и, слегка приподняв больного, подтягивают его на подушку. Если больной имеет большую массу тела, это делают вдвоем. Таким же приемом (вдвоем) переносят (перекладывают) больного на носилки (каталки), другую кровать.
Уход за полостью рта и носа. При нахождении больного в лазарете следует следить за его полостью рта и языком. Ходячие больные самостоятельно утром при умывании и перед отходом ко сну чистят зубы и тщательно прополаскивают рот водой. У тяжелых больных полость рта и язык протирают несколько раз в день ватным тампоном, смоченном в растворе 0,9% хлорида натрия (0,5% растворе гидрокарбоната натрия, 0,5% растворе перекиси водорода). Тампон (марля) наматывают на палец или палочку с зазубринами. После протирания рекомендуется осторожно промыть полость рта теми же растворами. Для этого используются резиновые баллоны, большеразмерные шприцы (без игл), кружка Эсмарха с пластмассовым наконечником и др.
Сильно обложенный, сухой и потрескавшийся язык надо смазывать несколько раз в день смесью глицерина с 2% раствором соды. Для того чтобы не замочить постельное или нательное белье при обработке полости рта у лежачего больного, его шею и грудь покрывают клеенчатым фартуком, а под подбородок подставляют лоток или тазик.
Уход за полостью носа заключается в предупреждении образования налетов и большого количества слизи, а также своевременного их удаления. Корочки и налеты в носу смазываются размягчающими мазями (глицерин или вазелин). Больного надо обучить самостоятельно очищать носовые ходы. Рекомендуется поочередно, зажав одну ноздрю пальцем, легко выдуть слизь из другой половины носа. При таком способе не происходит проталкивания слизи через евстахиеву трубу в барабанную полость, что может вызвать воспаление среднего уха. Капли вводят в нос в лежачем или сидячем положении больного с запрокинутой головой. Для закладывания мази приготавливают ватные тампоны.
Предупреждение пролежней. У больных, длительно находящихся в одном положении, могут возникнуть пролежни – поверхностные или глубокие язвы, возникающие в местах давления на ткани. Так, при длительном положении на спине пролежни чаще всего появляются в области крестца, ягодиц и на пятках. Образованию пролежня способствуют истощение, тяжелое состояние больного. Санитарный инструктор должен ежедневно осматривать тяжелых больных и при появлении красных болезненных пятен докладывать врачу. При покраснении кожи ее протирают камфорным спиртом или одеколоном. Нельзя допускать, чтобы больной лежал на мокром белье, следует тщательно расправлять складки белья, периодически менять положение больного и, наконец, применять подкладные резиновые круги. Круг вкладывают в наволочку или специальный чехол, затем не туго надувают и подкладывают под больного так, чтобы подвергающееся давлению место приходилось над отверстием круга.
Госпитальное белье и требования к нему. Приготовление постели. Госпитальное белье, выдаваемое больным, должно быть всегда чистым, сухим, без заплат и грубых швов, соответствовать размерам кровати и антропометрическим данным госпитализируемого. Матрац следует периодически чистить и проветривать, а в случае необходимости – дезинфицировать. Для больных, страдающих недержанием мочи и кала, по всей ширине матраца прикрепляют клеенку, хорошо подогнув ее края, что предупреждает загрязнение матраца. На матрац кладут простынь, края которой также подворачивают род матрац. Подушки тщательно взбивают и кладут таким образом, чтобы нижняя лежала прямо и выдавалась немного из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати. Одеяла подбираются по сезону. На одеяло надевают пододеяльник и хорошо закрывают его.
Источник
Из этой статьи вы узнаете:
- Насколько важной является гигиена лежачих больных
- Какие инструменты и средства гигиены являются необходимыми для ухода за лежачим больным
- Каковы основные принципы гигиенического ухода за лежачим больным
- Как вымыть лежачего больного в постели и в ванне
- Как мыть голову лежачему больному
- Как ухаживать за ротовой полостью лежачего больного
Гигиена лежачего больного играет большую роль в его самочувствии и комфорте с психологической точки зрения. Очень важно постоянно поддерживать ее. Есть определенные советы, рекомендации и принадлежности для ухода за людьми, которые не могут обслуживать себя сами.
Общие вопросы гигиены лежачих больных
Специалисты советуют в сфере гигиенического ухода за лежачими больными уделить особое внимание нескольким факторам:
- очищение поверхности кожи;
- недопущение образования пролежней и воспалительных элементов в зоне ануса, половых органов и складок дермы на теле;
- своевременное лечение поврежденных кожных покровов.
Данные манипуляции для лежачих пациентов необходимо проводить два раза в день. Наиболее подходящим периодом для этого является время после пробуждения до принятия завтрака, а также незадолго до ночного сна.
Чтобы уход за лежачим больным и гигиена не стали проблемными для человека, обслуживающего такого пациента, необходимо заблаговременно приобрести следующие вещи:
- надувная ванночка, чтобы помыть голову;
- емкость, чтобы поливать теплую воду;
- два тазика и подставка для них;
- уходовая косметика и принадлежности для мытья – шампунь, мыло, мочалка;
- пеленки, которые впитывают влагу;
- салфетки из марли;
- медицинские и резиновые перчатки для уборки;
- ушные палочки;
- тканевые и бумажные полотенца;
- зубная щетка, зубная паста (если больной человек не в состоянии сам почистить зубы, потребуется специальная щетка);
- пеленки прорезиненные, клеенка для одноразового использования;
- вата;
- кало- и мочеприемники;
- принадлежности для маникюра, стрижки, бритья;
- медицинское оборудование для недопущения пролежней у пациента: матрацы, валики, круги.
Данный список средств гигиены по уходу за лежачими больными составляется индивидуально в зависимости от тяжести их состояния. Дополнительно могут потребоваться:
- урологические и гинекологические прокладки;
- одноразовое нижнее белье;
- подгузники;
- средства для ухода за стопами;
- стулья для принятия душа или поручни для мытья в ванной;
- биотуалет;
- кресло с функцией туалета.
Как часто нужно проводить гигиену?
- Гигиена тела полностью и головы – один раз в неделю.
- Уход за интимной зоной – каждый день. При недержании по необходимости.
- Гигиена ног – ежедневно.
- Гигиена рта – два раза в сутки ежедневно.
Подготовка к гигиеническим процедурам
Осуществлять гигиену лежачего больного способен не каждый человек. Крайне желательно, чтобы это был близкий родственник, которому доверяет пациент, имеющий достаточно сил и выносливости, чтобы передвигать его. Если больной окажется более крупным и тяжелым, потребуется помощь нескольких человек. Это необходимо, если опекаемого собираются мыть в душе.
Перед началом гигиены нужно оценить состояние пациента: готов ли он к процедурам, находится ли в сознании, может ли слышать и понимать речь. Если все в норме, можно начинать. Если хотя бы один из факторов не соблюден, мытье станет затруднительным для пациента и ухаживающего. Стоит отложить гигиенические процедуры до более подходящего момента.
Помощнику нужно надеть удобную одежду, не стесняющую движений, при этом она не должна быть излишне свободной. Оптимальным вариантом будут спортивные вещи, обувь с нескользящей безопасной подошвой и задниками.
Женщинам, имеющим длинные волосы, следует собрать их в хвост или косу. Все украшения, часы снять с себя.
До начала процедур гигиены приготовить все вещи и средства, которые потребуются. Убедиться, что сама комната пригодна для проведения манипуляций. Возле постели лежачего больного нельзя размещать посуду, которая может разбиться, провода и другие ненужные вещи.
При наличии специальных функций у кровати расположить ее на удобной высоте, когда край находится наравне с верхней третей бедра помощника. Если это сделать невозможно, то понадобится стул или табурет, чтобы не надорвать спину.
Контролируйте собственную позу при проведении гигиены. Спина должна находиться в положении прямо и не перегибаться.
Как вымыть лежачего больного
1. В постели.
Если невозможно перенести человека в ванную или душ, существует способ помыть и выполнить гигиену лежачего больного непосредственно в постели. Это делается несколькими методами: с водой и без нее. Каждый из способов имеет свои плюсы и минусы.
Положительные моменты проведения гигиены лежачего пациента в кровати:
| Мытье с применением воды (традиционный метод) | Мытье без использования воды |
| · Ощущение присутствия воды на поверхности кожи положительно сказывается на самочувствии и состоянии пациента. · Длительное ощущение свежести и чистоты. · Мытье водой – недорогой вариант по деньгам
| · Не намокнет постель, вода не намочит пол. · Такая личная гигиена лежачего больного менее затратна по времени и легче, чем с водой. · Этот способ подходит для ежедневного мытья. · Не нужно нести больного в ванную, мыть можно сразу в кровати |
Мытье без воды выполняется с использованием специальных средств, например, пенок. Входящие в их состав компоненты растворяют грязь на поверхности кожи, а структура помогает очистить дерму даже в труднодоступных местах. Рецептура таких средств разработана с учетом состояния кожных покровов лежачих больных, поэтому они оказывают увлажняющее и защитное действие. Эти составы бывают двух типов: одним вода не нужна, другим требуется минимальное ее количество (для образования пены). После распределения моющего средства по поверхности кожи следует с помощью мягкой салфетки аккуратно убрать его, одновременно удаляя все загрязнения.
Провести гигиену лежачего больного в домашних условиях с применением воды будет более сложной задачей. Если имеется возможность, то желательно купить надувную ванну либо ванну-простыню. У таких конструкций имеется слив для воды, который обеспечивает выполнение гигиены при минимальных усилиях, поэтому необходимые манипуляции может сделать один человек без посторонней помощи.
Последовательность шагов при применении ванны-простыни:
- пациента перевернуть на бок;
- на свободной части постели разложить ванну;
- лежачего человека разместить на ней (процедура похожа на замену постельных принадлежностей);
- поднять боковые части ванны;
- поставить каркас из металла;
- сменить позу больного на удобную для него (голова должна находиться на специальном подголовнике);
- налить нужное количество воды, вымыть человека;
- по завершении процедуры вынуть заглушку и удалить воду с помощью шланга;
- обработать ванну изнутри сухой тканью;
- вытереть больного полотенцем;
- убрать стойки, которые держат пациента;
- перевернуть его на бок;
- убрать оставшиеся части ванны.
Надувное изделие используется аналогичным образом. Разница состоит в том, что каркаса нет, а ванну нужно надуть. Есть варианты, имеющие компрессионный насос, с которым подготовка к водным процедурам займет две минуты.
При отсутствии специальных средств гигиену лежачих больных дома выполняют обычным методом с применением клеенки (для защиты кровати от намокания), мочалок, таза. Важно придерживаться следующих правил:
- Мытье лежачего человека проводится частями. Следует обработать один участок, высушить его полотенцем, накрыть и переходить к следующему. Благодаря этому больной не будет оставаться обнаженным долгое время, то есть снизится риск замерзнуть. Очередность зон для проведения гигиены – голова, руки, туловище, ноги.
- Движение по мере мытья идет от чистых участков к грязным.
- Кожный покров нельзя тереть мочалкой. Нужно достаточно осторожно совершать легкие промокательные движения.
- Мочалку до использования следует немного отжать, чтобы излишки жидкости не попали на кровать. Для лица, тела и зоны паха воду следует менять и иметь для них отдельные губки.
Если лежачий человек не способен сам сидеть, то нужны специальные подушки, приспособления, применяя которые можно удерживать его в сидячей позе.
2. В ванне.
Гигиена лежачего человека в ванне без подходящих приспособлений и средств весьма затруднительна.
Даже небольшой вес пациента не освобождает ухаживающего от двух серьезных трудностей:
- как переместить человека до ванной;
- как после завершения гигиены вернуть его в постель.
Для решения первой задачи нужны каталка и устройство, способное при необходимости поднять человека (если лежачий больной имеет большой вес).
Во второй ситуации важно, насколько подвижен пациент. Не следует думать, что если у больного небольшой вес, и вы без труда смогли положить его в ванну, то вынуть его будет так же легко. Мокрое тело очень скользкое, что создает дополнительные сложности. Существует риск нанести ушибы и травмы и пациенту, и себе.
При сохранении некоторой физической активности у больного вам, скорее всего, будет достаточно установленных поручней. Также рекомендуется заранее приобрести специализированные сидушки для ванны. Они помогают провести гигиену человека в сидячей позе, одновременно не погружая его в воду полностью. Есть поворотные устройства, которые сильно облегчают посадку и подъем лежачего больного при осуществлении ухода.
Сегодня на рынке представлены варианты электрических подъемников. Они способны опускать и поднимать человека из воды электроприводом. Данный механизм спрятан и полностью безопасен. Одна из полезных функций такого изобретения – возможность самостоятельного осуществления мытья.
Приспособления, которые еще необходимы для соблюдения личной гигиены лежачего больного в ванной:
- небольшая лесенка или ступенька (для пациентов, имеющих частичную подвижность);
- стул для помогающего человека;
- различные поручни;
- противоскользящие коврики.
Интимная гигиена лежачих больных
Интимная гигиена – довольно щепетильная процедура, требующая проявления такта. Желательно, чтобы в комнате был лишь помощник, которому пациент доверяет.
Для выполнения манипуляции необходимо иметь интимный гель и тканевые салфетки. Если человек хочет опорожниться, следует подложить судно. Затем можно начинать мыть.
Пациента помещают на спину, ноги сгибают в коленях, внизу расстилают подстилку.
Средства гигиены для лежачих больных женщин – это ткань, смоченная в воде, и немного интимного средства, нанесенного на нее. Салфеткой протирают интимную зону строго спереди-назад, чтобы во влагалище не попали бактерии из ануса.
Для обработки мужчин нужен тампон из ваты. Моют по направлению от пениса к заднему проходу. Член очищают, двигаясь по кругу, при этом не забудьте обработать головку и крайнюю плоть.
Важно регулярно проверять на целостность слизистые. В завершении процедуры деликатную зону бережно протирают полотенцем насухо и наносят увлажняющее средство. При недержании следует надеть подгузник.
Мытье головы
Вымыть голову лежачему без движения человеку сложно. Есть несколько способов, как это сделать:
- Если у пациента волосы не длинные, можно помыть их сухим шампунем. До процедуры важно прочесать пряди и опрыскать средством. При этом нужно бережно сделать массаж головы для полного распределения шампуня. Далее просто вычесать его остатки. Данный метод не следует использовать постоянно. Его допустимо применять только в крайних случаях.
- Есть вариант более тщательного мытья волос, но он сложнее предыдущего. Под голову человеку стелется клеенка, а рядом с постелью располагают таз с водой комнатной температуры, в которую добавляют немного шампуня. В емкость опускают полотенце, слегка отжимают воду и промывают им волосы. Чтобы удалить остатки средства, воду меняют на чистую и несколько раз протирают ею волосы. Для этой цели потребуются чистые тканевые салфетки. В завершении гигиены голову укутывают в полотенце, убирают клеенку и сушат волосы феном. Кроме клеенки, существует вариант использования специального слива.
- Для того чтобы помыть длинные волосы, нужно подвинуть голову человека на край кровати, чтобы пряди спадали вниз. Под головой располагают клеенку, а ее край должен свисать с постели. Заранее готовят два таза с теплой водой, шампунь, ковш. Под свисающие волосы подставляют один таз, на голову льют воду, наносят шампунь, промывают пряди и хорошо смывают остатки средства.
Гигиена волос станет значительно легче, если у вас в пользовании будет особая небольшая надувная ванна для мытья головы. Во время такой гигиены лежачего больного пациенты ощущают себя более комфортно.
Если человек может сидеть и на определенное время удерживать такую позу, а дома есть инвалидное кресло, то процедура мытья головы значительно упрощается. Для этого больного транспортируют до ванной на коляске и поворачивают спиной к раковине.
На ее край желательно положить мягкое полотенце, чтобы пациенту было удобнее. Далее наклоняем его голову слегка назад и выполняем гигиену головы с душевой лейкой.
Гигиена ротовой полости лежачего больного
Чистку зубов стоит делать два раза в день, лучше всего утром и перед сном. Для этого приподнимается изголовье у постели, человека сажают. На грудь ему следует положить полотенце. Желательно выбрать зубную щетку с мягкой щетиной. Пригодится и зубная нить. Полностью чистим все зубы и промежутки между ними и помогаем больному ополоснуть рот от остатков пасты. Допускается использование ополаскивателей для свежего запаха.
Если у пациента есть протезы, нужно регулярно проводить их обработку. Для этого следует достать изделия из ротовой полости, обработать от загрязнений предназначенной для этого щеткой и хорошенько ополоснуть под проточной водой. Хранить протезы необходимо в закрытой емкости в кипяченой воде.
Уход за ушами и носом лежачего больного
Скопление серы в ушах способно вызвать снижение остроты слуха. Проходы нужно регулярно очищать. Для этого лежачего больного расположите так, чтобы он сидел боком, затем слегка наклоните его голову в другую сторону от вас. Мочку аккуратно потяните вниз и введите в ухо пару капель 3 %-ной перекиси водорода. Далее очистите раковину ватными палочками.
Для чистки носа больного нужно усадить и запрокинуть его голову назад. Ватную палочку, турунду смазать вазелиновым или любым косметическим маслом и аккуратными круговыми движениями убрать скопившиеся корочки.
Источник