Уход за стомой кожа около стомы

Уход за стомой кожа около стомы thumbnail

Кожа вокруг стомы подвержена нагрузке из-за постоянного приклеивания-отклеивания калоприемников, риску попадания на нее каловых масс или мочи, из-за чего кожа требует постоянного внимания, а также тщательного и бережного ухода.

Почему необходим уход за кожей вокруг стомы?

На первый взгляд, основные усилия пациент должен направить на уход непосредственно за стомой, а все остальное второстепенно. Но на самом деле это не так: во-первых, все в человеческом организме взаимосвязано, и пренебрегая уходом за кожей, можно нанести вред и самой стоме; а во-вторых, есть целый комплекс причин, по которым нужно поддерживать кожу в перистомальной зоне в хорошем состоянии.

  1. Жизнь со стомой, как временной, так и постоянной, в первое время приносит пациенту немало неудобств и психологических проблем. Ограничения в привычном образе жизни, изоляция от общества, физический и психологический дискомфорт – от всех этих проявлений можно избавиться, если поддерживать кожу в здоровом состоянии,

Здоровая кожа вокруг стомы фото

  1. Поскольку кало- и уроприемник нужно регулярно менять, возникает риск появления воспаления и раздражения кожи на месте его фиксации. Средства по уходу за кожей помогут снизить риск и вылечить уже имеющиеся раздражение,
  2. При отсутствии должного ухода могут возникнуть и более неприятные симптомы – аллергия, перистомальный дерматит вплоть до образования кровоточащих трещин,

Перистомальный дерматит фото

  1. На недостаточно очищенной или раздраженной коже приклеивание адгезивной пластины затруднено, из-за чего сроки ношения калоприемников сокращаются.

Как должна выглядеть кожа вокруг стомы?

Здоровая кожа вокруг стомы фото

Она ничем не отличается от остальной кожи, разве что можно немного покраснеть после отделения адгезивной пластины. В идеальном состоянии кожа чистая, гладкая, без ранок, трещинок, раздражений и признаков аллергии.

Как правильно ухаживать за кожей в перистомальной зоне?

Этот вопрос возникает у каждого стомированного пациента. Для начала нужно правильно подобрать тип уро/калоприемника. В остальном алгоритм ухода за кожей вокруг стомы довольно прост и включает ряд действий, которые несложно освоить:

660010 Очиститель для кожи Колопласт Конвин Изиклинз, 250 мл

  1. Перед началом процедуры по уходу за кожей вокруг стомы не требуется соблюдения каких-либо стерильных условий, достаточно вымыть руки с мылом и надеть одноразовые перчатки
  2. Аккуратно отклейте адгезивную пластину от кожи, используя антиклей, и положить калоприемник в мусорный пакет
  3. Вымойте кожу вокруг стомы очистителем, который эффективно, но бережно удалит остатки клея от пластины и выделения из стомы
  4. Дайте коже высохнуть
  5. Если вокруг стомы появились волоски, то их следует срезать ножницами
  6. При необходимости (если появилось раздражение) обработайте участок заживляющим кремом и подождите 15-20 минут
  7. Удалите крем очищающим средством
  8. Дайте коже высохнуть
  9. Если воспаленные участки мокнут, воспользуйтесь абсорбирующим порошком, нанесите на кожу и сдуйте излишки
  10. Сразу обработайте перистомальный участок защитной пленкой для создания тонкого защитного слоя на коже и попадания на нее стомных выделений
  11. Нанесите пасту герметик вокруг стомы или по периметру вырезанного отверстия на пластине
  12. Начиная снизу вверх, приклейте пластину
  13. Прижмите приклеенный калоприемник к телу и подержите так 3-5 минут, для того, чтобы адгезив нагрелся до температуры тела и лучше зафиксировался.

При уходе за кожей категорически нельзя:

  • Протирать кожу сухими салфетками, ватой, полотенцем,
  • Использовать спиртосодержащие или мыльные растворы, т.к. они вызывают сухость и раздражение кожи,
  • Использовать для удаления волос крема-депиляторы или бритву.

Средства ухода за кожей вокруг стомы

Средства ухода за стомой фото

Для ухода за кожей вокруг стомы не нужно использовать детский крем, питающий крем для увлажнения кожи рук, присыпки, мыло, мирамистин и т.д. – производители медицинской продукции создали немало средств, которые облегчают поддержание кожи в чистоте и помогают ей поддерживать нормальный pH при постоянных нагрузках. Рассмотрим их по порядку.

Очистители для кожи вокруг стомы (клинзеры)

Все очистители, которые представлены на рынке, служат для:

  1. удаления остатков адгезива, который остается на коже после снятия адгезивной пластины,
  2. удаления остатков средств ухода, нанесенных на кожу перед приклеиваанием калоприемника,
  3. удаления выделений из стомы, вслучае их протекания под пластину,
  4. дезинфекции и питания кожи.

Клинзеры обеспечивают бережный уход и не травмируют кожу. Выпускаются в виде:

  • спрея,

Очистители для кожи вокруг стомы в спрее фото

  • одноразовых салфеток в индивидуальных упаковках,

Очистители для кожи вокруг стомы в салфетках фото

  • жидкости.

Очистители для кожи вокруг стомы фото

Абсорбирующие порошки

Абсорбирующие порошки для кожи вокруг стомы фото

Порошки и пудры с абсорбирующими свойствами используются для поглощения экссудата, выделяемого при возникших раздражениях в перистомальной зоне. Пудра, при взаимодействии с жидкостью превращается в гель и образует защитный и заживляющий слой, который улучшает фиксацию калоприемника на поврежденной коже.

Защитные пленки (Вторая кожа)

Используются для создания барьерного слоя между адгезивной пластиной и кожей вокруг стомы. После нанесения на перистомальный участок, средство образует тонкий слой, который сдерживает агрессивные кишечные выделения, в случае, если они просочились под пластину калоприемника. Таким образом, у вас будет больше времени для смены калоприемника с минимальными рисками возникновения раздражения на коже. Skin Protector выпускаются в виде:

  • одноразовых салфеток,
Читайте также:  Уход за кожей лица от морщин

Защитные пленки для кожи вокруг стомы в салфетках фото

  • спрея.

Защитные пленки для кожи вокруг стомы в спрее фото

Заживляющие кремы

Специализированные средства ухода, которые помогают, в кротчайшие сроки, восстановить уже поврежденную кожу и избавить человека со стомой от проблем с раздражением. Крема увлажняют и питают кожу, способствуя ее скорейшему заживлению.

Заживляющие кремы для кожи вокруг стомы фото

  1. Кремы «Критик Барьер» и «Стомагезив» – применяются, когда имеются мокнущие раздражения или язвочки на коже. Обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами. 
  2. Крем «Протакт» – применяется на начальных стадиях повреждения кожи (сухость, зуд, шелушение). Увлажняет и заживляет поврежденную кожу, создавая на ее поверхности тонкий антисептический слой после впитывания.
  3. Крем «Брава» – является защитным средством, которое питает кожу, восстанавливая ее нормальный pH, а также способствуя заживлению раздраженной сухой кожи.
  4. Крем «Комфил» – средство для профилактики перистомального дерматита. Питает кожу и нормализует ее кислотно-щелочной баланс.

Заживляющие средства ухода за кожей вокруг стомы производятся на масляной основе из-за чего их необходимо смывать перед приклеиванием калоприемника.

Герметики для стомы

Герметизирующие средства увеличивают срок ношения калоприемников за счет создания ровной поверхности между адгезивной пластиной и кожей вокруг стомы. Выпускаются в трех видах:

Пасты – содержат в составе спирт, из-за чего могут вызывать легкий дискомфорт при нанесении на раздраженную кожу,

Пасты герметики для стомы фото

Полоски – моделируемые, не вызывают дискомфорта при заполнении неровных участков кожи, имеющих раздражение, т.к. не содержат спиртосодержащих компонентов в составе,

Герметики для стомы в полосках фото

Кольца – моделируемый герметик для стомы в форме круга, выпускаются толщиной 4,2 мм, 2 мм и 2,8 мм,

Герметики для стомы в кольцах фото

Также есть герметики, которые не только улучшают фиксацию, но и попутно лечат раздраженную кожу, т.к. в их состав входят заживляющие компоненты – это вся линейка Eakin Cohesive и паста Триоцел.

Если подвести итог, то можно сказать, что уход за кожей вокруг стомы в современных условиях стал проще и эффективнее, а выпускаемые производителями медицинской продукции средства помогают пациентам вести активную и разнообразную жизнь, сохраняя при этом здоровую стому и перистомальный участок вокруг нее.

Как ухаживать за кожей вокруг стомы правильно

Уход за стомой кожа около стомы
Уход за стомой кожа около стомы
Уход за стомой кожа около стомы
Уход за стомой кожа около стомы
Уход за стомой кожа около стомы
Уход за стомой кожа около стомы
Уход за стомой кожа около стомы

Предложения по теме

product

Абсорбирующий порошок Статин №5

ГК Пальма

89

за упаковку

product

120115 Очиститель для удаления адгезивов Колопласт Брава в салфетках

Coloplast

140

за штуку

product

120700 Эластичная пластина-полукольцо Колопласт Брава

Coloplast

240

за штуку

product

TR 105 Абсорбирующие пакетики-саше КонваТек Даймондс

ConvaTec

30

за штуку

product

TR 104 Защитная пленка КонваТек Силесс (аэрозоль)

ConvaTec

1320

за упаковку

product

120305 Защитное моделируемое кольцо Брава

Coloplast

от 260

за штуку

product

110 Паста герметик Абуцел, 45 гр.

ГК Пальма

250

за штуку

product

Паста герметик Иакин Когезив

Eakin

от 1385

за штуку

product

Пояс для калоприемника Б.Браун

B.Braun

462

за штуку

product

Марлевые салфетки – Стерилюкс, 8 слоев, 17 нитей

Paul Hartmann

от 159

за упаковку

предзаказ

Источник

Уход за стомой кожа около стомы4. Защитная пленка – покрытие в виде тонкой прозрачной пленки, защищает саму кожу от выделений, препятствуя её раздражению, еще её называют второй кожей. Бывает в виде салфеток: Преп (арт.62042), или КонваКея защитные (арт.37444); а т.ж. в виде спреев Брава (арт.120205) и Силесс (арт.TR104).

Уход за стомой кожа около стомы5. Герметик – сглаживает неровности кожи, улучшает надежность приклеивания пластины к стоме, в следствии чего калоприемник носиться дольше на 1-2 дня, препятствую попаданию содержимого под клеевую пластину, заполняет пробелы между стомой и вырезанным отверстием. Герметики бывают в тюбиках виде пасты Coloplast (арт.2650), или Стомагезив (арт.183910). Пасты в своем составе содержат спирт, который может вызывать кратковременное ощущение жжения. Так же бывают пасты без спирта в полосках Брава (арт.26555), в виде колец Брава (арт.120305).

Уход за стомой кожа около стомы6. Ножницы медицинские с закругленными концами (например, арт.13-210) – для вырезания отверстия в калоприёмнике (уроприемнике) или пластине.
 

Процесс замены калоприемника или уроприемника (пластины к двухкомпонентному кало- или уроприемнику):

1. Чтобы быстро и безболезненно снять старый калоприемник, разбрызгиваем антиклей-спрей Нилтак, под пластину. Снимаем пластину сверху вниз.Уход за стомой кожа около стомы

2. Удаляем очистителем (во флаконе, спрее или в салфетках) остатки каловых (уро) масс и адгезива оставшихся от пластины и герметиков. Выдерживаем паузу, что бы кожа немного «отдохнула» и подсохла.

Читайте также:  Уход за кожей после 35 комбинированная

3. Осматриваем кожу на предмет повреждений и раздражения, если их нет, то минуя пункт 4 и 5, переходим к пункту 6.

4. Наносим выбранный для вашей ситуации крем на чистую кожу и даём впитаться 10-15 минут. Внимание! В кремах есть масла, которые препятствуют приклеиванию калоприемников, поэтому после использования крема, перед наклейкой калоприемника, его нужно полностью удалить с помощью очистителей (во флаконе, спрее или в салфетках).

5. Удаляем нанесенный крем очистителем, даем коже подсохнуть и «отдохнуть».

6. Наносим защитную пленку в салфетках или в виде спрея, даем ей полностью просохнуть. Если при прикосновении к кожи пальцем он не прилипает, значит защитная пленка высохла, переходим к следующему пункту.
Уход за стомой кожа около стомы
7. Наносим герметик. Герметик в тюбике выдавливается вокруг стомы, и на носиться полоской, по аналогии с зубной пастой. Затем аккуратно разглаживается пальцем, смоченным водой. Кольца и паста в полосках просто прикладывается и прижимается к коже, из полоски как из пластилина так же формируется кольцо перед использованием. Паста размягчается от тепла рук, как пластилин. Пасты в полоске может хватать на 1-2 раза.

8. Можно клеить калоприемник. В калоприёмнике вырежете ножницами с закругленными концами отверстие по размеру стомы. Закругленные концы ножниц препятствуют повреждению калоприемника при вырезании отверстия, будьте аккуратны, чтобы не повредить калоприемник. Если в пластине после вырезания образовались острые края их легко можно убрать пальцем, проведя им по срезу пластины. Немного подержите пластину в руках, зажав ее с двух сторон ладошками, что бы пластина «прогрелась» и лучше приклеилась. Можно воспользоваться обычным феном, но будьте аккуратны, не перегрейте, т.к. температура фена высокая. Клейте пластину снизу вверх и прижмите её на 1-2 минуты, чтобы все вместе надежно приклеилось между собой. Если вы используете дренируемый мешок, застегните застежку, что бы из мешка ничего не выливалось.Уход за стомой кожа около стомы
9. Желательно полежать с приклеенным калоприемником около часа.  

Что еще пригодиться вам в Вашей аптечке из косметических средств?

Уход за стомой кожа около стомы
7. Пудра (порошок) абсорбирующая
– дополнительное средство ухода за кожей, являющийся абсорбером, который впитывает жидкость и влагу при мокнущей коже, способствуя лучшему приклеиванию калоприемника. Пудра наноситься после удаления заживляющих кремов, избыточная пудра и комкующиеся гранулы необходимо сдуть, после этого можно наносить защитную пленку или вторую кожу. Выпускается в виде пудры Колопласт (арт.1907) во флаконах по 25г., и порошка Стомагезив (арт.25535) по 25г. Пудра можно наносить на стому в качестве средства первой помощи, если вы задели стому и она вдруг стала немного кровоточить.

Уход за стомой кожа около стомы8. Нейтрализатор запаха – препятствует распространению неприятного запаха, особенно это важно, если вы посещаете общественные места. Бывают двух видов: в тюбике по 50мл нейтрализатор запаха Coloplast (арт.61523) используется по 6-8 капель, равномерно распределяя по внутренности мешка (потереть стенки мешка друг о друга) или путем разведения 10 капель в стакане воды с последующим промыванием мешка при опорожнении (для открытых, дренируемых мешков); и в виде пакетиков-саше Даймондс (арт.TR105), который не только «запирает» запах, но и превращает жидкое содержимое калоприемника в гель, который потом проще удалить из мешка

Уход за стомой кожа около стомы9. Полукольца – это эластичная пластина в виде полукольца Brava (арт.120700), она предотвращает отклеивание внешнего края клеевой (адгезивной) пластины калоприемника (уроприемника), когда нужна дополнительная фиксация и как следствие продлевает срок использования пластины кало- или мочеприемника. За счет эластичности повторяет формы тела, в том числе во время движения, препятствует подтеканию.

10. Дополнительный зажим– это может быть многоразовый зажим от компании Колопаст (арт. 9500) с широким основанием, или стандартные пластиковые зажимы Абуцел.  Уход за стомой кожа около стомы

На сколько долго Вам хватит тех или иных косметических средств для стомы?
У каждого человека все индивидуально и зависит от разных причин, поэтому приведенные ниже данные являются приблизительными и могут отличаться у одного и того же человека.

  • Пластины или однокомпонентные мешки – длительность ношения: 3-7 дней (в среднем 5). Рекомендуется менять мешки ежедневно, для того чтобы реже проводить процедуру смены мешка, можно использовать двухкомпонентные системы, в которых пластина носиться от 3 до 7 дней, а мешки меняются ежедневно.
  • Медицинский антиклей Нилтак – обычно быстро заканчивается, лучше купить с запасом, его хватает в зависимости от частоты приклеивания мешков и обильности распыления, до 2-3 недель.
  • Очистители в зависимости от формы выпуска во флаконах – от обильности нанесения, в салфетках 1шт. на 1 калоприемник и 2 салфетки в случае использования кремов. В случае с салфетками вы избежите перерасхода очистителя. Пробуйте разные варианты.
  • Защитные кремы расходуются в зависимости от объема крема в упаковке и обильности нанесения. Крем Барьер Комфил в желтом тюбике для постоянного профилактического ухода заканчивается быстрее всех. Остальные крема используются в зависимости от показаний и их как правило хватает на долго.
  • Защитной пленки в виде спрея хватит на один – полтора месяца, в виде салфеток по 1 шт. на каждую смену пластины или калоприемника.
  • Пасты герметиков в тюбиках хватает примерно на 3 недели, в кольцах 1шт. на каждую смену калоприемника, пасты в полосках может хватать на 1-2 калоприемника.
  • Пудры и порошка хватает на долго, т.к. они используются реже, их вам может хватить на 6 – 12 мес.
  • Нейтрализатора запаха Колопласт при активном использовании хватит на 1-2 недели и дольше, а одной банки абсорбер Даймодс из расчета одно саше на одно опорожнение калоприемника.
  • Полукольца расходуется по 1-2шт. полукольца на один калоприемник.
Читайте также:  Строение и уход кожи вокруг глаз

Источник

У многих стомированных людей время от времени возникает раздражение кожи. Однако раздражение не является «нормальным» состоянием кожи. Чтобы чувствовать себя комфортно и чтобы калоприемник (уроприемник) не причинял беспокойства, необходимо заботиться о здоровье кожи вокруг стомы и не допускать ее повреждения. Кожа вокруг стомы должна выглядеть так же, как на других частях тела. Сразу после отклеивания калоприемника (уроприемника) кожа может немного покраснеть, но если ее цвет не восстановится, то это означает, что кожа повреждена.


Что мне следует делать? 

  • Отклейте калоприемник (уроприемник) и осмотрите пластину. Повреждена ли пластина калом или мочой?
  • Совпадают ли повреждения или раздражения кожи вокруг стомы с теми повреждениями, которые вы видите на пластине?
  • Насколько герметично приклеивается калоприемник (уроприемник)? Если калоприемник (уроприемник) неплотно прилегает к коже или если отверстие в адгезивной пластине больше размера вашей стомы, то каловые массы или моча из стомы могут попадать на кожу, вызывая ее раздражение. Определите, соответствует ли размер и форма вашей стомы размеру и форме используемого вами шаблона. Используйте защитное покрытие клеевой пластины в качестве шаблона и, при необходимости, скорректируйте отверстие в клеевой (адгезивной) пластине так, чтобы оно точно соответствовало размеру и форме стомы.
  • Как расположена ваша стома относительно поверхности живота? Находится ли она выше, вровень или ниже поверхности кожи? Если стома расположена вровень или ниже поверхности кожи или в глубокой складке, то вам, возможно, понадобится другой тип калоприемника (уроприемника) и аксессуары. Попросите специалиста по уходу за стомой подобрать вам более подходящий продукт.
  • Повреждена ли клеевая (адгезивная) пластина? Если это так, то вам, возможно, следует чаще менять калоприемники (уроприемники). Попробуйте чаще менять калоприемники (уроприемники) или рассмотрите возможность применения клеевых пластин, обладающих повышенной устойчивостью к эрозии.

Протекание приводит к контакту кишечного содержимого с кожей, что вызывает раздражение. Проблема состоит в том, что как только на коже появляется раздражение, клеевая (адгезивная) пластина калоприемника (уроприемника) начинает плохо приклеиваться, что приводит к дальнейшему протеканию кишечного содержимого. Образуется так называемый порочный круг от протекания к раздражению кожи и наоборот.

Принципы ухода за кожей вокруг стомы:

  1. Перед приклеиванием клеевой (адгезивной) пластины калоприемника (уроприемника) убедитесь, что кожа вокруг стомы чистая и сухая.
  2. Вырежьте отверстие в клеевой (адгезивной) пластине, соответсвующее форме и размеру (диаметру) стомы. Со временем, после операции размер и форма стомы изменятся. Необходимо регулярно проверять, соответствует ли шаблон вырезаемого отверстия размеру и форме вашей стомы. Проверяйте это, наложив шаблон для вырезания на стому: отверстие шаблона должно точно соответствовать размеру и форме стомы.
  3. Регулярно измеряйте стому, особенно если у вас грыжа.
  4. Убедитесь, что пластина герметично приклеилась к коже, прижимая ее к животу рукой.
  5. Меняйте калоприемник (уроприемник), как только почувствуете зуд или дискомфорт.
  6. Убедитесь, что вы используете калоприемники (уроприемники) и аксессуары для ухода за стомой, которые наилучшим образом соответствуют форме и рельефу вашего тела

Если раздражение кожи вызвано другими причинами, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Untitled design-1.jpg

Источник