Уход за себорейной кожей
Себорейный дерматит на лице: лечение, особенности ухода
В этой статье я поделюсь своими наблюдениями и опытом в лечении себорейного дерматита на лице (под лечением стоит
понимать устранение основных симптомов СД, о
полном выздоровлении речь не идет).
Основные подходы в лечении
себорейного дерматита уже рассматривалось у нас на сайте, но особенности ухода за себорейной кожей лица я решил
рассмотреть отдельно. Во-первых, проявления СД на лице вызывают больший дискомфорт (как физический, так и чисто
психологический), чем его проявления, например, в волосистой части головы. Во-вторых, кожа лица намного более
чувствительна к применяемым средствам и процедурам, чем кожа скальпа или тела.
Для начала определимся с наиболее характерными местами распространения себорейного дерматита на лице. На следующем
фото цветом выделены типичные зоны локализации СД. Это участки, богатые сальными железами: так называемая Т-зона
(нос, брови, надбровье, середина лба), симметричные участки около носа, участки с волосистым покровом (брови,
усы):
Проявляется СД в виде покраснения кожных покровов, шелушения (зачастую в виде жирных желтых крупных (Ø > 2мм)
чешуек), белых хлопьев – перхоти. Может сопровождаться зудом. Наглядно то, как все это может выглядеть в жизни,
изображено на этих фото.
Особенности ухода за лицом
- Крайне важно избегать использования любых моющих средств на лицо. Строго-настрого запрещено любое мыло. Даже так
называемое детское мыло очень агрессивно к чувствительной коже. - Количество косметики должно быть максимально ограничено. Даже самая дорогая декоративная косметика забивает поры
и усугубляет течение болезни. Мое мнение однозначно – косметику допустимо применять лишь в период ремиссии, при
условии, что при первых же симптомах заболевания, ее использование будет немедленно прекращено. О лечебной
косметике речь пойдет ниже. - Если избежать применения косметики невозможно, отдайте предпочтение средствам, которые не содержат алкоголь.
Когда я говорю “алкоголь”, я подразумеваю также этанол, метанол, денатурированный, этиловый, бензиловый (если
это один из основных ингредиентов), изопропиловый спирт (в составе средства алкоголь может быть подписан как:
ethanol, methanol, denatured alcohol, ethyl alcohol, benzyl alcohol, isopropyl alcohol соответственно). Несмотря
на то, что спирт хорошо обезжиривает кожу, он настолько ее раздражает и пересушивает, что в конечном итоге
вызывает еще большую выработку кожного сала. Получается замкнутый круг: удаляя избытки сала спиртосодержащей
косметикой, мы провоцируем еще большее его выделение. - Применение гормональных мазей должно строго контролироваться врачом. Курсы должны быть непродолжительными и
проводиться с перерывами. Опасность ГКС заключается в том, что наблюдая быстрый положительный эффект, пациенты
могут продолжать использование гормональных мазей в течение длительного времени, что может помимо местных
реакций со стороны кожи (жжения, раздражения), привести к атрофии (истончению) кожных покровов, повышению
восприимчивости к инфекции, повышению уровня сахара в крови. Бесконтрольное применение гормональных мазей может
вызвать развитие периорального дерматита, розацея, не говоря уже об эффекте привыкания – когда во время
регулярного применения препарата для достижения того же результата требуется постоянное увеличение дозы.
Медикаментозное лечение
Еще раз повторю, что лечение направлено на устранение таких проявления себорейного дерматита, как покраснение и
шелушение. В не запущенном случае терапии противогрибковым средством в комбинации с адекватным уходом достаточно для
поддержания ремиссии.
Наиболее часто в лечении себорейного дерматита лица применяются мази с противогрибковыми компонентами (кетоконазол
(Низорал, Кетодин), тербинафин (Ламизил), бифоназол (Микоспор, Бифосин, Бифасам), клотримазол, циклопирокс).
В моем случае неплохой эффект оказала мазь “Кетодин” с кетоконазолом: покраснение ушло за 3 дня (мазь наносилась
согласно инструкции – дважды в день).
Если противогрибковый препарат оказался неэффективным, дерматолог может назначить несильные гормональные мази
(Элоком). Назначение ГКС в качестве препарата первой линии лично я считаю неоправданным, опять же не стоит забывать
о побочных эффектах топических стероидов, о которых я уже писал выше.
Другая альтернатива гормональным препаратам – иммуномодуляторы (ингибиторы кальциневрина). На рынке они представлены
препаратами Элидел (пимекролимус) и Протопик (такролимус). По ссылкам приведены
обсуждения на форуме с отзывами людей, опробовавших эти препараты на себе.
В виду возможного воздействия иммуносупрессоров на иммунную систему, риска развития рака или лимфомы применение
препаратов должно осуществляться в последнюю очередь, когда другие методики опробованы и не оказали желаемого
эффекта. Лечение должно проводится по рекомендации доктора и строго под его контролем.
Лечебный курс может быть дополнен на усмотрение врача антигистаминными препаратами, поливитаминами, препаратами,
нормализующими работу ЖКТ (пример).
Когда я говорил об адекватном уходе за проблемной кожей лица, я имел в виду подбор подходящей лечебной косметики,
речь о которой пойдет дальше.
Лечебная косметика
Несмотря на все многообразие средств, представленных сегодня на рынке, выбор подходящей для себорейной кожи лечебной
косметики остается крайне проблематичным. Очень сложно подобрать средство, в составе которого не содержатся
агрессивные вещества, способные вызвать еще большее раздражении и пересушивание.
Затрудняет выбор и то, что не все препараты, которые потенциально применимы в случае заболевания, позиционируются как
противосеборейные. Поэтому ориентироваться зачастую придется по активным компонентам, входящим в состав средства.
Большинство из них описаны в статье “Лечебные
шампуни против перхоти”. Но некоторым веществам, которые не были описаны в упомянутой статье или вызывают
вопросы, хотелось бы уделить некоторое внимание и в этой статье.
- Салициловая кислота (СК) применяется в косметологии в качестве химического пилинга. Удаляя отмершие ткани,
салициловая кислота здорово помогает удалять малопривлекательные чешуйки, устраняя одно из основных проявлений
СД. Кроме того СК обладает легким противовоспалительным эффектом. Есть мнение, что длительное применение СК
может нарушить работу сальных и потовых желез, что в свою очередь может привести к сухости кожи и воспалению.
Мнения о салициловой кислоте в среде как медработников, так и обывателей разделились. - Экстракт Квассии Горькой. Сравнительно новое вещество, применяемое в лечении себорейного дерматита на лице.
Согласно исследованию 2013 года средство с
Квассией горькой оказалось эффективнее кетоконазола в устранении симптомов СД. На рынке представлено в форме
геля и крема “Quasix”. Цена на момент написания статьи – 1350 рублей за 30 мл тюбик. На форуме есть отзыв о Квазиксе. - Соли лития – другая новинка, о которой я писал на форуме.
По результатам исследования также оказалась эффективнее кетоконазола на 22% (по кол-ву полных ремиссий).
Препараты с солями лития представлены в линии Sebovalis от Sesderma. Как пишет Константин в
своем сообщении, ему удается поддерживать
ремиссию в течение нескольких месяцев именно благодаря крему для лица Sebovalis Facial cream. - Минеральная вода. По мнению дерматолога В. Чернявского, сульфаты, содержащиеся в природной минеральной воде (например, Ессентуки), оказывают
лечебное действие на сальные железы, регулируя выработку кожного сала, угнетая агентов воспаления и прочищая
поры. Доктор Чернявский считает, что
применять любые крема и жиросодержащую косметику при себорее – нельзя, называя минеральную воду “одним из
наиболее безвредных для кожи способов снижения работы сальных желёз“. - Интерес представляют разработки компании Uriage –
очищающий гель Uriage DS Gel Nettoyant и эмульсия с пироктон оламином (уменьшает раздражение, зуд, обладает
легкой противогрибковой активностью), оба средства содержат термальную воду, успокаивающую кожу. На нашем форуме
и в сети встречается довольно много позитивных отзывов о этих средствах. Также неплохие отзывы о лечебной
косметике Bioderma и линейке продуктов “Sensibio” для чувствительной кожи. - Для уменьшения воспаления могут использоваться препараты с цинком (Циндол) и цинк пиритионом (Цинокап).
Физиотерапевтические процедуры
Несмотря на то, что дарсонваль
часто упоминается в различных источниках в качестве терапевтического средства при себорейном дерматите, в моем
случае процедуры вызвали сильное пересушивание кожи лица, из-за чего пришлось досрочно прекратить курс на второй
процедуре.
Часто встречаются упоминания о позитивном влиянии УФ-облучения (наверное, многие отмечали некоторое улучшение
состояния летом, когда кол-во солнечного света максимально) и криотерапии (воздействие на пораженные участки кожи
холодом). Очень любопытно было бы услышать мнение о физиотерапии от тех, кто испытал процедуры на себе.
Некоторые наблюдения и советы
Вот какие выводы я сделал для себя за все время борьбы с себорейным дерматитом:
– стоит избегать прикосновения грязными руками к лицу (да и вообще не стоит его трогать) и проведения любых
манипуляций на коже.
– кол-во умываний водопроводной водой должно быть сведено к минимуму. Содержащийся в ней хлор сильно пересушивает
кожу.
– мужчинам важно держать лицо чистым от растительности. Из личных наблюдений: течение СД тем упорнее, чем дольше
растительность остается нетронутой.
– себорейный дерматит на разных частях тела может протекать неравномерно. Так, например, если вас не беспокоит СД
волосистой части головы, это вовсе не значит, что ремиссии стоит ожидать и на лице.
Источник
Себорея на лице – неприятное, но излечимое заболевание. Если такие не вполне приятные симптомы, как покраснение, шелушение, зуд, прогрессируют, то стоит задуматься о возможном поражении себорейным дерматитом.
Эта патология возникает на фоне дисфункции сальных желёз. И зря многие считают, что подобное возможно только на волосистой зоне головы. В реальности себорея на лице и теле не такое уж редкое явление. Причины патологии, фото и лечение – об этом всем ниже.
Себорея на лице (кратко о заболевании)
Прежде всего, надо понимать, что это такое – себорея на лице. Распознать её не так сложно, так как проявляется она красными воспалительными очагами на кожном и волосистом покрове, доставляющими существенный дискомфорт – нестерпимый зуд, кровоточащие ранки после расчёсывания.
В случае присоединения вторичной инфекции, возможно появление гнойничков.
Обычно зарождается недуг в волосах. Заметно это становится по необходимости часто мыть волосы из-за их чрезмерной сальности. Нередко это сопровождается появлением перхоти и повышенной потерей волос.
Правда, после лечение их рост восстанавливается. Если игнорировать данную картину, то переходит себорея на лицо: брови, переносицу, крылья носа и в зоны за ушными раковинами.
Себорейным дерматитом чаще страдают молодые люди на фоне полового созревания. Однако по мере взросления у них начинает стабилизироваться функции сальных желёз.
В результате себорея проходит сама по себе. Если же напасть продолжает атаковать из года в год, то стоит озаботиться причиной подобного явления – рекомендуется посетить дерматолога.
10 причин развития патологии
Основная причина себореи на лице – активное размножение на поверхности эпидермиса патогенного грибка из рода малассезия.
В действительности, он присутствует у всех здоровых людей, но пробуждается только при усиленной выработке сального секрета, а также при ослаблении иммунитета.
Усугубляется ситуация за счёт ряда других негативных факторов:
- частые стрессы и подавленное состояние;
- несбалансированное питание, особенно при частом употреблении жирной пищи и сладкого;
- пристрастие к курению и выпивке алкоголя;
- эндокринные сбои;
- передача по наследству на генетическом уровне;
- подростковый возраст;
- нарушения в работе ЖКТ;
- приём гормонов;
- употребление стероидных препаратов;
- нестабильность нервной системе.
А также себорея может развиться из-за недостатка в организме витаминов и других ценных компонентов.
При ведении здорового образа жизни риск серьёзного поражения себореи с хроническими последствиями, сводится к минимуму.
3 вида себореи на лице (симптоматика)
Различают три формы себореи на лице. Как лечить каждый вид, может определить только врач после наглядного изучения клинической картины, и основываясь на результатах анализа. Самолечение здесь недопустимо, что только ухудшит состояние больного.
Существующие виды себореи:
- Жирная. Появляется преимущественно у молодёжи на лице и в волосистой зоне. Ее видно на втором фото.
- Сухая. Подразумевает сниженное саловыделение, в результате чего эпидермис покрывается мелкими чешуйками. На первом фото показан этот вид патологии. В волосах появляется перхоть. Ей страдают в любом возрасте, даже младенческом.
- Комбинированная. Обозначается одновременным проявлением сухого и жирного типа себореи, причем на одних участках. Это наиболее сложная форма себореи на лице, так как лечение значительно усложняется.
Чтобы не спутать себорею с псориазом, стоит при нетипичных признаках экстренно обращаться к доктору. Только он сможет верно диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.
Порой помимо дерматологических обследований требуется посетить специалистов другой направленности: эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, андролога, гинеколога и прочих.
Жирная себорея на лице
Жирная себорея на лице (фото выше) на начальной стадии сопровождается следующими симптомами:
- наличие сального блеска на коже;
- расширенные поры;
- воспалительные процессы в очагах поражения;
- угревые высыпания, чёрные точки и другие дерматологические проблемы;
- гнойничковые образования;
- постоянно жирные волосы с крупными кусками слипшейся перхоти у основания волосяного стержня.
Сухая себорея (5 симптомов)
При сухой себорее можно наблюдать такую картину:
- Очень сухая кожа, приводящая к растрескиванию и шелушению.
- Постоянно возникающие воспаления, в том числе и гнойного характера;.
- Выступание розоватых и ярко красных пятен.
- Зудящие ощущения, усиливающиеся при попадании на эпидермис холодной воды.
- Мелкая и сухая перхоть, осыпающаяся на плечи.
При возникновении признаков обоих видов можно говорить о смешанной себореи.
Диагностика данного недуга базируется не только на внешнем осмотре. Дополнительно участковый врач назначает:
- анализы крови на гормоны и биохимию;
- ультразвуковое исследование щитовидной и поджелудочной железы, яичников и яичек;
- консультацию у дерматолога и трихолога.
Как лечиться недуг?
Как выясняется, себорея может быть как самостоятельной патологией, так и сопутствующей (спровоцированной другими). Поэтому важно найти и устранить первоисточник, иначе никакое лечение не даст желаемого результата.
Несмотря на весьма плачевную клиническую картину, от подобной неприятности можно избавиться.
Так чем лечить себорею на лице? Лечение подбирают в зависимости от типа. Сначала задействуют местную терапию. В ситуации поражения волос и лица жирной себореей:
- Используют соответствующие шампуни (с нейтральным рН), кремы и пилинги, в составе которых имеются вещества, подавляющие патогенный грибок. Также они притормаживают повышенную активность сальных желёз.
- Систематически обрабатывают эпидермис салициловым или камфорным спиртом. Хорошо подсушивает детская присыпка или цинковая (серная) пудра.
- Применяют косметические и лечебные средства на основе дёгтя.
При сухой разновидности недуга нет надобности длительного использования препаратов местного назначения. Но потребуется протирание кожного покрова: борной или салициловой кислотой, серосодержащей мазью, кремами с включением витаминов А, F и Е.
Не менее эффективно воздействуют на восстановление здоровья эпидермы травяные отвары и настои противовоспалительного свойства.
Когда диагностируется смешанная разновидность болезни, то рекомендуется пользоваться комбинированными лекарственными составами.
Системный подход
Учитывая причину развития себорейного дерматита, лечебный курс может включать следующие этапы:
- Принимают препараты, положительно влияющие на кожные железы: гидрокарбонат калия, тиосульфат натрия, серные. Они обладают антисептическим, противовоспалительным и противоаллергическим воздействием. Благодаря этому снимается: чесотка, покраснение и из организма выводятся токсины.
- Пропивают витаминно-минеральные комплексы для усиления иммунных возможностей организма.
- Избавляются от проблем с желудочно-кишечным трактом. Назначения по терапии выдает гастроэнтеролог на основе обследований и анализов. Обычно выписываются лекарства желчегонного типа и способствующие нормализации пищеварения.
- Устраняют нарушения центральной нервной и эндокринной системы, если они спровоцировали себорею.
- Прибегают к ультрафиолетовому облучению в малых дозировках, чтобы подавить зуд.
- Применяют кортикостероидные медикаменты (наружно). Чаще они необходимы при переходе заболевания в хроническую форму либо при неоднократных рецидивах. Нельзя прибегать к подобному лечению длительный период, что способно выработать привыкание и вызвать побочные проявления.
- Придерживаются особой диеты и полностью исключают из употребления алкогольные напитки.
Как питаться на время прохождения лечения
Научно подтверждено, что от качества питания зависит состояние кожных покровов. Так, углеводсодержащие продукты усиливают салоотделение. Поэтому их стоит убрать из рациона.
Ключевые принципы диеты при себорейном поражении, следующие:
- едят часто, но ограниченными порциями;
- включают в меню отруби, которые продуктивно чистят кишечник и препятствуют скоплению на стенках каловых масс;
- употребляют побольше клетчатки (она имеется в свежих овощах и фруктах), чтобы каждый день ходить в туалет «по большому»;
- избегают употребления: жирностей, копчёностей и консервов;
- раз в неделю устраивают себе овощно-фруктовые или кефирные разгрузочные дни, только не на воде;
- блюда готовят на пару, отваривают или запекают;
- сводят к минимуму употребление соли, приправ, сладостей и сдобной выпечки.
В обыденном рационе должны превалировать: супы, кисломолочная продукция, крупы, овощи, фрукты.
Вопрос — ответ
Какие наружные препараты применяются?
Достаточно часто при жирной или сухой себореи назначаются разнообразные мази. Чтобы снять зуд, уменьшить красноту, врачи назначают антисептическое средство Флуцинар, гормональный препарат Адвантан. Помимо этого, доктор может выписать разные мази, например, Ламизил, нафталиновая мазь и другие.
Какое должно быть лечение в острой стадии воспаления?
Человек при развитии себореи может столкнуться с острой воспалительной реакцией. В этом случае нужно быстро снять симптомы. Для этого принимаются препараты против аллергии, нестероидные средства. Бывают ситуации, когда требуется прием кортикостероидов или антибактериальных препаратов.
Какие процедуры могут быть полезными при себорее?
Часто врачи советуют отправляться на озонотерапию. Такая процедура положительно сказывается на коже, помогает выводить вредные вещества, улучшает микроциркуляцию крови, борется с вредоносными микроорганизмами. При жирной себорее может назначаться чистка лица. Но проводить ее должен врач с соответствующими навыками.
Народные средства
Обострение себореи обычно наблюдается в осенне-зимний период. Поэтому рекомендуется подготовиться к этому заранее, в случае предрасположенности. Здесь придут на помощь народные рецепты с лечебными травами. Их можно собрать и заготовить с лета.
Наиболее результативные рецептуры представлены в таблице:
| Средство | Приготовление | Применение |
|---|---|---|
| Череда | Заваривают 20 грамм травы в стакане кипятка. Настаивают минут 20. | Протирают поражённые зоны либо накладывают примочки. Можно умываться отваром. |
| Девясил, лопух, зверобой | Потребуются корни, которые перемалывают до мелкодисперсного состояния. Отмеряют каждого вида по 10–15 г и запаривают кипящей водой, в количестве 170–180 мл. Выдерживают 20 минут. | Втирают в кожные покровы и в волосистую область. |
| Одуванчики | Выжимают сок и смешивают (15 мл) с 120–130 мл кипячёной воды. | Пьют 3 раза в сутки перед едой. |
| Крапива | Комбинируют воду с уксусом в равных долях. Этой жидкостью заливают 20г сухих листьев крапивы и держат четверть часа на подогреве. | Смазывают этим лекарством проблемные части тела. Используется при жирной себорее. |
| Зверобой | Подготавливают мазь для избавления от сухой разновидности заболевания. Для этого перекручивают листья и стебли травы, отжимают сок. Ставят его на огонь и уваривают наполовину. После этого соединяют с размягчённым сливочным маслом. | Смазывают очаги поражения. |
| Подорожник | Делают сок из подорожника. Добавляют в вазелин (20 г). Ставят в прохладу на час. | Наносят на лицо после вечернего и утреннего умывания. |
| Лимон | Выжимают лимонный фреш и подмешивают: жидкий глицерин – 1 ч. л., спирт – 110 мл, куриный белок. | Показано протирание при жирном виде себореи |
| Алоэ | Несколько листков очищают от кожуры, рубят до кашицеобразной консистенции. Доливают 150 мл кипящей воды, водружают на огонь и держат четверть часа. | Обрабатывают эпидермис при угрях и жирном блеске. |
| Калина | Отжимают из ягод сок. | Смазываются им при жирной себорее. |
Профилактика
Минимизировать проявление себорейных симптомов смогут профилактические мероприятия:
- регулярно ухаживают за лицом с использованием косметических средств, соответствующих конкретному типу кожи;
- отказываются от пагубных привычек, как курение и употребление алкоголя;
- время от времени пропивают витаминные и минеральные добавки, особенно осенью и весной;
- включают в ежедневное меню пивные дрожжи, которые имеют богатый биохимический состав;
- пересматривают повседневный рацион питания, куда вносят качественные и полезные продукты.
Мнение эксперта
- Косметолог
- Хирург
Мишель Эллерн
практикующий косметолог-дерматолог
Нежелательно запускать себорею на лице, так как можно навлечь на себя значительно серьёзнее проблемы со здоровьем. Выделяемый химически изменённый секрет кожей, создаёт благоприятную среду для присоединения других опасных инфекций. Например, себорея обычно сопровождается угрями и фурункулами на лице.
Теда Контис
пластический хирург
Смешанная форма патологии имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Например, так же себя проявляет псориаз, кандидоз, лишай. Именно поэтому многие люди путают эти болезни. Как только вы замечаете у себя на теле или лице подозрительные высыпания, идите к доктору. Только врач сможет точно определить, что это за патология, назначит грамотное лечение.
Себорея на лице довольно серьёзный недуг, который желательно лечить под контролем и по предписанию врача-дерматолога.
Неграмотный самостоятельный подход грозит не особо радужными последствиями – остаточными рубцами и шрамами, сохраняющимися на всю жизнь.
Себорея на лице – как легко вылечить недуг (ТОП методы) обновлено: 9 января, 2020 автором: Наталья Булгакова
Наталья Булгакова
Наталья Булгакова – косметолог-дерматолог высшей категории. Член всеукраинской ассоциации дерматовенерологов, косметологов и пластических хирургов, член Французского общества мезотерапевтов, член всеукраинской ассоциации эстетической медицины. Преподаватель курса инъекционных методик.
Спикер на международных конгрессах по эстетической медицине.
Источник