Уход за кожей тяжелобольного пациента по госту

Уход за кожей тяжелобольного пациента по госту thumbnail

Уход за кожей тяжелобольного пациента

Уход за кожей тяжелобольного пациента – ГОСТ

Как осуществлять медицинскую практику по уходу за лежачим больным, регулирует ГОСТ Р 56819-2015. Это инструкция для медицинского персонала, главная цель которого – профилактика пролежней путем обеспечения надлежащего ухода.

Средства ухода за кожей тяжелобольных пациентов

Обработка кожи является одним из пунктов лечебной программы и обязательной мерой поддержания чистоты тела. Кожа, в особенности естественные складки тела, постоянно загрязняется выделениями сальных и потовых желез, отмершими чешуйками, пылью.

Для мытья и ухода за кожей рекомендуется использовать:

  • Пенообразующие губки. Инновационное средство представляет собой одноразовый материал, выполненный из 100% полиэстера (фиброволокна) и запечатанный в индивидуальную упаковку. Гель, которым они пропитаны, густо пенится от небольшого количества воды (необходимо несколько раз сжать смоченную губку в руках). Губка подходит всем типам кожи, не вызывает раздражений и повреждений, обеспечивает легкий массажный эффект. Особенность губки – она одноразовая, что предотвращает возможное присоединение грибковой и инфекционной микрофлоры, улучшает микроциркуляцию кожи. После использования губки не требуется вода для смывания остатков пены, достаточно промокнуть остатки полотенцем или сухой салфеткой.
  • Влажные салфетки. Использование влажных салфеток допустимо в промежутках между полноценным купанием больного, так как они не смогут обеспечить полный гигиенический эффект очищения кожи.
  • Крем-гель. Выбирать его необходимо с нейтральной средой рН, чтобы не вызвать аллергии и раздражения кожи больного.
  • Тальк или присыпки. Используется после полного обтирания тела больного насухо.

Уход за кожей тяжелобольного пациента – алгоритм

Обучение родственников тяжелобольного пациента с целью обеспечить правильный режим, является непременным условием. Особенно важна личная гигиена, если человек – лежачий больной, и у него постоянный постельный режим. Рекомендации для ухода за кожей такие:

  1. Перед началом процедуры обработайте руки антисептическим средством.
  2. Разденьте больного до пояса, укройте обнаженный участок тела полотенцем или простыней.
  3. Если есть повязки на любом участке тела, следите за тем, чтобы не сместить и не намочить их во время купания.
  4. Возьмите пенообразующую губку и смочите 10 мл воды. Сожмите 2-3 раза до образования пены.
  5. Начните процедуру очищения кожи с головы. Обтирание проводится в таком порядке: область глаз, лба, нос и щеки, подбородок, уши, область шеи. Оботрите лицо и шею сухим полотенцем.
  6. Мытье рук пациента. Первыми вымойте пальцы кисти и двигайтесь вверх, придерживая руку тяжелобольного своей. Тщательное внимание уделите подмышечной впадине. Оботрите верхнюю конечность сухим полотенцем и повторите ту же последовательность со второй рукой.
  7. Уберите простынь с груди. Протрите губкой или полотенцем кожу груди и живота, двигаясь сверху вниз до паховой области. У женщин выполните тщательное протирание кожи под молочной железой. Протрите верх тела сухим полотенцем.
  8. Чтобы вымыть кожу спины, переверните больного на правую боковую поверхность тела и вымойте спину, затем поверните на левую сторону тела и выполните те же действия. Оботрите спину сухой салфеткой.
  9. Снимите одежду с нижней части тела больного.
  10. Двигаясь от коленей вверх, протрите кожу бедра и тщательно вымойте область промежности.
  11. Вымойте кожу ног от области коленного сустава до стопы. Вымойте межпальцевые промежутки и стопу.
  12. Протрите насухо кожу ноги и повторите процедуру со второй ногой.
  13. ВАЖНО: при внешних повреждениях кожи или при недержании у больного обязательно используйте отдельные губки для разных частей тела, чтобы предотвратить распространение грибковых и инфекционных заболеваний.
  14. Нанесите увлажняющий крем.
  15. Наденьте на тяжелобольного чистую одежду.
  16. Вымойте руки с использованием антисептика.

Профилактика осложнений

Обрабатывать кожу больного необходимо дважды в день. Это не означает, что его нужно каждый день купать. Смотреть нужно на состояние кожных покровов, не запускать их.

Мыть голову необходимо не реже 1 раза в неделю. Удобно использовать сухой шампунь, но 1 раз в месяц нужно устраивать полноценную помывку.

Больных, которым надевают подгузник, необходимо обмывать после каждого акта дефекации и смены памперса. Паховую область нужно обработать теплым раствором антисептика или одноразовой пенообразующей губкой, двигаясь от промежности к ягодицам.

После этого протереть кожу сухой салфеткой, обработать лосьоном и оставить на 15-20 минут без памперса, чтобы обеспечить проветривание паховых областей.

При уходе за кожей отдельное внимание нужно обратить на профилактику появления осложнений. К ним относятся опрелость и пролежень. Чтобы избежать опрелостей, необходимо правильно подобрать подгузник, выбрать нательное белье, которое не сдавливает тело, вообще обеспечить полноценную личную гигиену.

Каждые 2 часа нужно переворачивать больного на другой бок. Это необходимое условие в профилактике осложнений.

Существуют тонкости в уходе за лежачими больными, которыми делятся родственники, прошедшие через такое испытание. Они рекомендуют, например, по возможности меньше держать человека в памперсах. Подгузник, хотя и упрощает уход, но провоцирует опрелости и пролежни.

Если больной хотя бы немного двигается и осознает позывы в туалет, нужно использовать биотуалет. Он должен постоянно находиться возле кровати, готовый к употреблению.

Если лежачий больной в ясном сознании, крайне важно следить за его эмоциональным состоянием. Для этого важно как можно больше с ним общаться, обеспечить интеллектуальные потребности. Современные электронные средства позволяют это делать. Можно включать по интернету любимые фильмы, дать возможность прослушать аудиокнигу или музыку.

Читайте также:  Типы кожи лица и уход за ней видео

Прямая зависимость между моральным состоянием человека и его выздоровлением доказана учеными-медиками давно.

Источник

Вернуться в “Каталог ГОСТ”

Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода

Обозначение:ГОСТ Р 52623.3-2015
Статус:действующий
Тип:ГОСТ Р
Название русское:Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода
Дата актуализации текста:07.08.2016
Дата актуализации описания:01.06.2019
Дата издания:15.12.2015
Дата введения в действие:01.03.2016
Дата последнего изменения:09.01.2019
Область и условия применения:Настоящий стандарт устанавливает требования к технологии выполнения простых медицинских услуг манипуляций сестринского ухода, включая:
<br> – уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного;
<br> – постановка горчичников;
<br> – постановка банок;
<br> – бритье кожи предоперационное или поврежденного участка;
<br> – постановка пиявок;
<br> – уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии;
<br> – уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких;
<br> – уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером;
<br> – уход за сосудистым катетером;
<br> – пособие при гастростомах;
<br> – уход за назогастральным зондом;
<br> – пособие при илеостоме;
<br> – пособие при стомах толстого кишечника;
<br> – пособие при дефекации тяжелого больного;
<br> – постановка очистительной клизмы;
<br> – удаление копролита;
<br> – спринцевание влагалища;
<br> – пособие при мочеиспускании тяжелого больного;
<br> – уход за постоянным мочевым катетером;
<br> – уход за внешним мочевым катетером;
<br> – перемещение тяжелобольного в постели;
<br> – размещение тяжелобольного в постели;
<br> – транспортировка тяжелобольного внутри учреждения;
<br> – кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд;
<br> – приготовление и смену постельного белья тяжелобольному;
<br> – пособие по смене белья и одежды тяжелобольному;
<br> – уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного;
<br> – уход за пупочной ранкой новорожденного;
<br> – пеленание новорожденного;
<br> – уход за дренажом;
<br> – оценка интенсивности боли.
<br> Настоящий стандарт предназначен для применения медицинскими организациями и учреждениями федеральных, территориальных и муниципальных органов управления здравоохранением, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм деятельности, направленной на оказание медицинской помощи
Список изменений:№0 от (рег. ) «»
Расположен в:

Общероссийский классификатор стандартов
  → Здравоохранение
    → Первая помощь

Классификатор государственных стандартов
  → Здравоохранение. Предметы санитарии и гигиены
    → Оборудование и инструмент медицинских учреждений
      → Приборы, аппараты, принадлежности и оборудование, применяемые для диагностики и лечения. Эндоскопы

Общероссийский классификатор продукции
  → Медицинская техника
    → Приборы и аппараты медицинские

Приложение №0:Изменение к ГОСТ Р 52623.3-2015. Поправка без опубликования

ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 1
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 2
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 3
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 4
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 5
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 6
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 7
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 8
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 9
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 10
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 11
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 12
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 13
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 14
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 15
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 16
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 17
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 18
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 19
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 20
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 21
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 22
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 23
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 24
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 25
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 26
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 27
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 28
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 29
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 30
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 31
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 32
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 33
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 34
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 35
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 36
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 37
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 38
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 39
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 40
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 41
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 42
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 43
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 44
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 45
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 46
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 47
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 48
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 49
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 50
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 51
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 52
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 53
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 54
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 55
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 56
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 57
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 58
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 59
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 60
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 61
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 62
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 63
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 64
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 65
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 66
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 67
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 68
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 69
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 70
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 71
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 72
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 73
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 74
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 75
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 76
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 77
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 78
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 79
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 80
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 81
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 82
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 83
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 84
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 85
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 86
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 87
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 88
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 89
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 90
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 91
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 92
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 93
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 94
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 95
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 96
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 97
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 98
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 99
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 100
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 101
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 102
ГОСТ Р 52623.3-2015. Страница 103

Приложение к ГОСТу

Изменение к ГОСТ Р 52623.3-2015. Поправка без опубликования

Обозначение:Изменение к ГОСТ Р 52623.3-2015. Поправка без опубликования
Дата введения в действие:25.02.2016

Текст поправки интегрирован в текст или описание стандарта.

Вернуться в “Каталог ГОСТ”

Источник

Мыло
или антисептический раствор (для мытья
рук).

Моющий
раствор для обработки кожи тяжелобольного
пациента (мыльный или раствор уксуса –
1-2 ст. ложки на 0,5 л воды).

Емкость
с водой (t
370)
– 1 шт. Мыло (25 г) или жидкое. Увлажняющий
крем – 1 шт.

Фартук
непромокаемый одноразовый – 1 шт. Клеёнка
подкладная – 1 шт.

Одноразовые
салфетки из нетканого материала – не
менее 15 шт.

Полотенце
– 5 шт. Пелёнка – 1 шт.

Простыня
– 1 шт. Чистое нательное белье.

Контейнер
для дезинфекции – 1 шт.

Диспенсер
с одноразовым полотенцем.

Алгоритм выполнения манипуляции

I.
Подготовка к процедуре:

  1. Подготовить
    все необходимое для процедуры, закрыть
    окна, обеспечить пациенту условия
    конфиденциальности.

  2. Объяснить
    пациенту ходи цель процедуры, если
    пациент в бессознательном состоянии
    – дать необходимые разъяснения его
    представителям (родственникам).

  3. Вымыть
    и осушить руки (с использованием мыла
    или антисептика).

  4. Надеть
    одноразовый фартук.

  5. Раздеть
    пациента до пояса и накрыть оголенную
    часть туловища простыней.

II.
Выполнение процедуры:

  1. В
    моющем растворе для обработки кожи
    пациента смочить одноразовую салфетку
    и протереть лицо в следующей
    последовательности: веки, лоб, щеки,
    нос, уши, область вокруг рта, подбородок,
    а так же шею.

  2. Полотенцем
    обернуть кисть своей руки и ладонной
    поверхностью вытереть лицо и шею
    пациента.

  3. Положить
    пациенту на грудь и под руку с
    противоположной от медицинского
    работника стороны чистое полотенце.

  4. Взять
    чистую салфетку, вымыть ею руку пациента
    с противоположной от медицинского
    работника стороны. Мытье начинать с
    пальцев кисти, поддерживая ее снизу
    своей рукой. Затем вымыть руку выше, до
    подмышечной впадины и вытереть насухо.

  5. То
    же повторить с другой рукой.

  6. Скатать
    простынь, лежащую на груди пациента.
    Протереть чистой салфеткой грудь и
    живот сверху вниз, до паховой области.
    Во время мытья следить за тем, чтобы не
    сместить и не намочить любые повязки,
    дренажи, канюли.

  7. Затем
    вытереть насухо грудь и живот, накрыть
    сухой простыней.

  8. Повернуть
    пациента поочередно на левый и правый
    бок, обтереть и просушить кожу спины.

  9. Обнажить
    нижнюю часть туловища. Подложить один
    конец полотенца под ногу пациента с
    противоположной от медицинского
    работника стороны, а другим концом
    накрыть вторую его ногу и область
    гениталий. Начинать мытье ноги с
    противоположной от медицинского
    работника стороны, продвигая салфетку
    от области коленного сустава вверх.

  10. Перейти
    к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке.
    Вымыть стопу и межпальцевые промежутки.
    Ногу при мытье приподнять, чтобы не
    оставалось недоступных мест необходимо
    поддерживать ее в области лодыжки.
    Заменить салфетку.

  11. Вытереть
    насухо ногу от бедра до лодыжки; повторить
    те же манипуляции на другой стороне.

Читайте также:  Уход за кожей лица нос

III.
Окончание процедуры:

  1. Надеть
    на пациента чистое нательное белье.

  2. Придать
    пациенту удобное положение в постели.

  3. Накрыть
    пациента одеялом.

  4. Поместить
    использованное белье в непромокаемый
    мешок.

  5. Снять
    фартук, убрать в емкость для дезинфекции.

  6. Вымыть
    и осушить руки (с использованием мыла
    или антисептика).

  7. Сделать
    соответствующую запись о выполненной
    процедуре в медицинской документации.

Достигаемые
результаты и их оценка
Тело
пациента очищено от загрязнений.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

По номенклатуре – A14.11.001 уход за кожей тяжелобольного пациента)

Показания:профилактика заболеваний Противопоказания:нет Оснащение: 

Мыло или антисептический раствор (для мытья рук)

Раствор для обработки кожи тяжелобольного пациента (мыльный)

Емкость с водой (t 370) 

Мыло (25 г) или жидкое 

Увлажняющий крем 

Фартук непромокаемый одноразовый 

Клеёнка подкладная 

Одноразовые салфетки из нетканого материала – не менее 15 шт.

Полотенце – 5 шт. 

Пелёнка – 1 шт.

Простыня – 1 шт. 

Чистое нательное белье.

Контейнер для дезинфекции – 1 шт. Диспенсер с одноразовым полотенцем

Алгоритм уход за кожей тяжелобольного пациента

1. Подготовка к процедуре Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/
1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 
1.2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
1.3. Надеть одноразовый фартук.
1.4. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.
 
Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности.
 
2. Последовательность выполнения процедуры  
21. В моющем растворе для обработки кожи пациента смочить одноразовую салфетку и протереть лицо в следующей последовательности: веки, лоб, щеки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, а так же шею.
2.2. Полотенцем обернуть кисть своей руки и ладонной поверхностью вытереть лицо и шею пациента.
2.3. Положить пациенту на грудь и под руку с противоположной от медицинского работника стороны чистое полотенце.
2.4. Взять чистую салфетку, вымыть ею руку пациента с противоположной от медицинского работника стороны. Мытье начинать с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем вымыть руку выше, до подмышечной впадины и вытереть насухо.
2.5. То же повторить с другой рукой.
2.6. Скатать простынь, лежащую на груди пациента. Протереть чистой салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области. Во время мытья следить за тем, чтобы не сместить и не намочить любые повязки, дренажи, канюли.
2.7. Затем вытереть насухо грудь и живот, накрыть сухой простыней.
2.8. Повернуть пациента поочередно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины.
2.9. Обнажить нижнюю часть туловища. Подложить один конец полотенца под ногу пациента с противоположной от медицинского работника стороны, а другим концом накрыть вторую его ногу и область гениталий. Начинать мытье ноги с противоположной от медицинского работника стороны, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх.
2.10. Перейти к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке. Вымыть стопу и межпальцевые промежутки. Ногу при мытье приподнять, чтобы не оставалось недоступных мест необходимо поддерживать ее в области лодыжки. Заменить салфетку.
2.11. Вытереть насухо ногу от бедра до лодыжки; повторить те же манипуляции на другой ноге.
 
 
Для обеспечения четкости в работе.
 
Для обеспечения четкости в работе.
 
 
Для обеспечения четкости в работе.
 
Обеспечение комфортного состояния пациенту
3. Окончание процедуры Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/
3.1. Надеть на пациента чистое нательное белье.
3.2. Придать пациенту удобное положение в постели.
3.3. Накрыть пациента одеялом.
3.4. Поместить использованное белье в непромокаемый мешок.
3.5. Снять фартук, убрать в емкость для дезинфекции.
Обеспечение комфорта пациента. Обеспечение инфекционной
3.6. Вымыть и осушить руки.
3.7. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
безопасности.
 
 

Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/

/при необходимости/

Нет

Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ 

/при необходимости/

Нет

Алгоритм разработан на основе нормативных документов:

• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)

• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 “Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность” СанПиН 2.1.3.2630-10. 

Источник

Кожа должна быть чистой, чтобы нормально функционировать. Для этого необходимо проводить ее утренний и вечерний туалет. Кожа человека загрязняется выделениями сальных и потовых желез, роговыми чешуйками, пылью, особенно в подмышечных впадинах и в складках кожи под молочными железами у женщин. Кожа промежности дополнительно загрязняется выделениями из мочеполовых органов и кишечника.

Пациента следует мыть в ванне или под душем не реже одного раза в неделю. Если пациент ослаблен, его рекомендуется мыть под душем и в ванной, усадив на стульчик. Ежедневно пациенту необходимо умывание, подмывание, мытье рук перед приемом пищи.

Читайте также:  Товары уход за кожей лица

Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы:

  • установить в ванне специальное сиденье или стульчик;
  • отрегулировать температуру воды до 35-37°С;
  • помочь пациенту снять одежду;
  • предупредить пациента в необходимости сообщения о возможном ухудшении его самочувствия (сердцебиение, одышка и прочее);
  • помочь пациенту стать в ванну, затем устроиться на сидении, поддерживая его сзади под локти;
  • надеть резиновые перчатки;
  • сложить салфетку в несколько слоев, попросить пациента прикрыть ею глаза;
  • смочить волосы пациента, поливая их водой из душа;
  • нанести шампунь и мыть волосы обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены;
  • смыть водой мыльную пену;
  • убрать пеленку, закрывающую глаза, вытереть волосы;
  • помочь пациенту последовательно вымыть туловище, верхние конечности, шею, грудь, спину, нижние конечности, паховую область, промежность, используя мягкую мочалку или махровую варежку;
  • вытереть насухо тело пациента (желательно мягким махровым полотенцем), уделяя внимание пальцам нижних конечностей, помочь выйти из ванны (при необходимости, оказать помощь вдвоем);
  • помочь причесаться, надеть одежду и обувь.

Примечание: таким же способом проводят мытье пациента в ванной.

Если ванна или душ противопоказаны, необходимо проводить обтирание пациента в постели:

  • подготовить емкость с водой (температура 36-37°С), клеенку, салфетку, резиновые перчатки, махровую рукавичку, 2 махровых полотенца;
  • надеть резиновые перчатки;
  • промыть махровой рукавичкой (без мыла) веки одного глаза пациента от внутреннего угла к наружному;
  • вытереть веки насухо махровым полотенцем;
  • промыть другой стороной рукавички веки второго глаза;
  • вытереть веки насухо махровым полотенцем;
  • вымыть махровой рукавичкой лоб, нос, щеки;
  • вытереть насухо махровым полотенцем;
  • вымыть с мылом шею и ушные раковины (мылом пользоваться умеренно);
  • ополоснуть, вытереть насухо;
  • откинуть простыню с одной руки пациента, положить полотенце под эту руку;
  • махровой варежкой вымыть, ополоснуть;
  • вытереть насухо, используя полотенце, лежащее под рукой, предплечье пациента, плечо и подмышечную впадину, поддерживая руку в области суставов;
  • вымыть кисть руки в емкости, предварительно постелив клеенку на постель рядом с пациентом и поставив на нее емкость;
  • убрать емкость и клеенку с постели пациента;
  • вытереть насухо кисть и накрыть простыней;
  • откинуть простыню с другой руки пациента и в такой же последовательности вымыть ее и высушить;
  • свернуть простыню в рулон, освобождая грудь и живот;
  • вымыть грудь и живот пациента;
  • ополоснуть и вытереть насухо (у женщин осмотреть кожу под грудью);
  • укрыть грудь и живот простыней, раскатывая к нижним конечностям;
  • положить полотенце под одну из нижних конечностей;
  • вымыть махровой варежкой бедро, колено, голень;
  • ополоснуть, вытереть насухо полотенцем;
  • убрать полотенце из-под ноги, ногу согнуть в колене, постелить клеенку и поставить емкость с водой;
  • опустить стопу в емкость с водой;
  • вымыть, ополоснуть и просушить стопу, уделяя внимание коже между пальцами;
  • убрать емкость с водой и клеенку;
  • вымыть другую ногу в той же последовательности;
  • накрыть ноги пациента, помочь пациенту повернуться набок, спиной к вам;
  • положить полотенце поверх простыни вдоль спины и ягодиц пациента;
  • вымыть, ополоснуть и насухо вытереть шею, спину, ягодицы пациента, внимательно осматривая кожу на предмет выявления пролежней;
  • расстелить под ягодицами пациента клеенку, поставить судно и повернуть пациента на спину;

    сменить воду в емкости.

Если пациент может самостоятельно вымыть область промежности, предложите ему это сделать самому, оставив его наедине. В противном случае проведите процедуру сами.

Уход за промежностью женщины:

  • помочь пациентке согнуть ноги в коленях и расставить их;
  • постелить клеенку на постель, сверху – салфетку;
  • надеть махровую рукавичку, намылить ее;
  • намылить лобок;
  • ополоснуть лобок;
  • ополоснуть рукавичку;
  • раздвинуть половые губы и промыть одну половую губу, затем другой стороной рукавички промыть вторую половую губу (движения рукавички в направлении от лобка к анальному отверстию);
  • ополоснуть рукавичку в емкости с водой;
  • раздвинуть половые губы и промыть область между половыми губами, промежность в направлении от лобка к анальному отверстию;
  • ополоснуть лобок, половые губы, промежность пациентки;
  • вытереть насухо лобок, половые губы, промежность пациентки в той же последовательности;
  • вымыть, ополоснуть и высушить область анального отверстия в направлении от гениталий к анусу;
  • убрать клеенку и салфетку;
  • выстирать махровую рукавичку, вылить воду;
  • ополоснуть емкость, снять резиновые перчатки, вымыть руки.

Уход за промежностью мужчины:


    Подготовка к уходу такая же, как у женщин:

  • взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть, вымыть головку полового члена круговыми движениями намыленной рукавичкой в направлении от мочеиспускательного канала к периферии;
  • смыть мыло с рукавички, прополоскать ее; ополоснуть и насухо промокнуть индивидуальным полотенцем головку полового члена в той же последовательности;
  • вернуть крайнюю плоть в естественное положение; вымыть, ополоснуть и насухо вытереть остальные участки полового члена по направлению к лобку;
  • помочь пациенту согнуть ноги в коленях и раздвинуть их;
  • вымыть, ополоснуть и промокнуть насухо кожу мошонки;
  • помочь пациенту повернуться набок, спиной к вам;
  • вымыть, ополоснуть и насухо вытереть область анального отверстия;
  • убрать клеенку и салфетку;
  • выстирать махровую рукавичку;
  • вылить воду и ополоснуть емкость;
  • снять перчатки, вымыть руки.


Источник