Уход за кожей новорожденного медицина

Кожа новорожденного, как и любого взрослого человека, является важным органом, который составляет наружный покров тела. Она предотвращает внутренние органы от механических повреждений, регулирует температуру тела, участвует в выделении продуктов обмена, в обмене кислорода и углекислого газа, так же в ней находятся множество рецепторов (боли, температуры и другие).

Кожа новорожденных очень нежная, тонкая, обладает легкой ранимостью, кроме того она подвергается ряду физиологических изменений (одно из них шелушение), раздражению которые являются благоприятной средой для проникновения инфекции, поэтому для неё необходимы, особый уход и забота. Для этого каждой матери необходимо знать, некоторые процедуры и навыки. Различные процедуры по уходу за кожей малыша, приносят ему как пользу, так и удовольствие. Ежедневное ухаживание за новорожденным, развивает тесную эмоциональную связь между матерью и ребёнком.

Какие анатомические и физиологические особенности кожи новорожденного ребёнка?

Кожа состоит из 3 слоёв и её придатков:

• Эпидермис –  располагается снаружи, и представлен пятью слоями: базальным, шиповатым, зернистым, блестящим (ладони и стопы) и самым наружным – роговым. Зернистый слой у новорожденного недостаточно развит, поэтому его кожа обладает прозрачностью, просвечиваются капилляры. Что касается рогового слоя, он тоже недоразвит, очень тонкий, это и объясняет лёгкую ранимость кожи новорожденного. В эпидермисе содержится пигмент меланин, который создаёт коже окраску (эффект загара). У новорожденных такого пигмента очень мало, поэтому ультрафиолетовые лучи очень легко проникают, и могут вызывать ожоги.
•  Дерма – располагается следующей после эпидермиса, и представлена двумя слоями: сосочковым и сетчатым. В дерме содержатся: нервные окончания,  кровеносные и лимфатические сосуды, фолликулы волос, жировые и потовые железы. Эпидермис с дермой, очень слабо прикреплены между собой, поэтому на этом уровне при инфицировании кожи, часто образуются пузыри.
• Подкожно-жировая клетчатка состоит из жировой ткани, пронизанной нервными волокнами и кровеносными сосудами. Главной функцией подкожно-жировой клетчатки, является терморегуляция (регуляция температуры тела). Тонкая кожа малыша, обладает недостаточной функцией терморегуляции, в отличие от взрослых, поэтому ребёнок очень чувствителен к высоким и низким температурам. При перегревах, в отличие от взрослых, у маленьких детей на коже появляются сыпь в виде мелких красных точек (потница), которые тоже могут послужить, как входные ворота для инфекции.

Придатки кожи: ногти, волосы, кожные железы (потовые, сальные, молочные).
Кожа новорожденного покрыта сыровидной (первородной смазкой), выделяющаяся сальными железами плода. Эта смазка создаёт защитные свойства коже плода, в утробе матери и при рождении. При рождении малыша цвет кожи синюшного цвета, но после первого его вдоха, кожа розовеет. Через несколько минут после рождения, кожный покров новорожденного становится ярко- красным. Позже краснота исчезает, и кожа подвергается дальнейшему шелушению, срок которого индивидуален для каждого малыша.
Зная все вышеперечисленные анатомические и физиологические особенности кожи новорожденного, играющей важную роль, каждой матери необходимо создать оптимальные условия, для гармоничного развития малыша.

Как правильно ухаживать за кожей лица новорожденного?

Уход за кожей малыша необходимо начать с ежедневных умываний личика тёплой, кипячёной водой с помощью ватных шариков.

• Глазки новорожденного необходимо умывать с особой осторожностью, двигаясь от наружного угла глазика к корню носика. Каждый глазик необходимо умывать своим ватным шариком.
• Носик новорожденного, снаружи тоже умывается при помощи ватного шарика. Ноздри необходимо проверить или внутри их не образовались корки, которые мешают для свободного дыхания при сосании груди. Если присутствуют корки в ноздрях их необходимо удалить при помощи промывания, специальными растворами или каплями на основе морской воды (например, Маример) и при помощи специального аспиратора, который входит в комплект, отсосать и удалить видимые корки. Если же в ноздрях отсутствуют корки и ребёнок свободно дышит через нос, в таком случае нельзя лишний раз беспокоить ребёнка.
• Ушки можно чистить реже, 1-2 раз в неделю, с помощью неглубоких вращательных движений специальными ватными жгутиками.
• Щёчки, лобик и ротик умываются лёгкими движениями, при помощи чистого ватного шарика смоченного тёплой водой. Ну вот, личико малыша чистое.

У ребёнка через 2-3 недели после рождения могут обнаруживаться на лице или других участках тела белые точечные прыщики, их появление связано, скорее всего, с гормональной перестройкой организма новорожденного, или существуют и другие версии их появления. Исчезают они со временем бесследно, сами по себе, и малышу не доставляют дискомфорт. Если вы обнаружили у вашего малыша такие прыщики, ни в коем случае, нельзя их выдавливать или протирать разными лосьонами или растворами. Такие белые прыщики, можно протирать при помощи ватного шарика смоченного тёплой водой и при помощи махрового полотенца высушить кожу лёгкими, не давящими на кожу движениями.

Пупочная ранка – как правильно за ней ухаживать?

Пуповина – это трубка, которая соединяет зародыш с маткой, для получения питания от матери. При извлечении плода из утробы матери, врач пересекает пуповину между двумя зажимами, в результате чего у новорожденного остаётся пупочный канатик, прикреплённый к пупочному кольцу, который выпадает через несколько дней после рождения. При постоянной обработке дезинфицирующими средствами (например, зелёнкой), основания пупочного канатика, он выпадает. Выпадение должно быть самостоятельное, нельзя его дёргать. Но пока ещё не отпал пупочный канатик, ребёнка запрещается купать, так как в области пупка, могут развиться различные воспалительные процессы. В случае если случайно попала вода на пупочную рану, необходимо обработать её 3% перекисью водорода и просушить при помощи стерильной салфетки. Сразу же когда вы заметили, что канатик отпал, опять необходимо тщательно обработать пупочную ранку, перекисью водорода при помощи ватного шарика.

После выпадения канатика, у новорожденного остаётся пупочная ранка, которая нуждается в тщательном уходе, и со временем она заживает. Во время купания, даже после выпадения пупочного канатика, лучше на пупочную ранку наложить специальный лейкопластырь с кусочком марли, чтобы не попала вода. Не рекомендуется прикрывать ранку подгузником, она должна по возможности находиться «на свежем воздухе», это предупреждает развитие различных осложнений. Рекомендуется, чтобы малыш был одет в распашонке, из мягкого, натурального материала, она не способствует раздражению кожи. После водных процедур или смены подгузника, пупочную ранку, для того чтобы она подсыхала и заживала необходимо обрабатывать зелёнкой. Водные процедуры, до заживления ранки, проводятся только в кипячённой теплой воде. Если же не ухаживать правильно за пупочной ранкой, то могут развиться различные инфекционные осложнения, в таких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Почему образуются корки на коже головы новорожденного и как правильно их удалить?

На коже головы новорожденного образуются корки, в результате физиологических особенностей кожных желез, связанных с усиленным выделением секрета. Выделяющийся секрет наслаивается на коже головы, высыхает, и таким образом образуются корки. Если правильно за ними ухаживать то через пару месяцев, без всяких осложнений, они исчезнут. Для того чтобы удалить корки, необходимо кожу головы новорожденного, за 30 минут до купания, намазать детским маслом при помощи ватного тампона, для размягчения.

Во время купания, стерильной марлевой салфеткой, мыть голову лёгкими, не нажимающими движениями, такие процедуры проводить каждый день, пока корки не смоются. Обычно они полностью исчезают в двух месячном возрасте. Ни в коем случае нельзя снимать их насильно, или сдирать ногтями, так как кожа новорожденного очень тонкая, это может привести к нарушению её целостности, приводящее к кровотечениям и инфекционным осложнениям.

Как ухаживать за кожей новорожденного в области подгузника?

Кожа новорожденного в области подгузника нуждается в особом уходе, так как именно в этой области очень часто, при не внимательном уходе, появляются раздражения, опрелости или пелёночный дерматит (воспаление участков кожи, в результате длительного воздействия влаги). Первым шагом, по уходу за кожей новорожденного в области подгузника, является частая смена подгузника, обязательна после каждой дефекации или наполнения подгузника мочой.
Новорожденные часто мочатся, поэтому подгузник быстро наполняется, а моча обладает раздражающим действием на кожу.

В жаркое время, по максимальной возможности, не надевать ребёнку подгузник. Вторым шагом, является частое подмывание малыша, детскими моющими средствами, и вытереть кожу насухо. Третьим шагом, является использование на кожу в области подгузника, детских кремов или присыпок, обладающие подсушивающим и противомикробным действием. Это специальные присыпки или крема, содержащие цинк, пантенол, ромашку и другие компоненты.

Как купать новорожденного ?

Купание новорожденного ребёнка, является очень ответственным процессом, для любой матери. Этот процесс требует осторожности, внимательности, и помощь ещё одного человека (папы или бабушки). До 6 месяцев рекомендуется купать грудничка, каждый день, в старшем возрасте, можно реже. Перед купанием малыша необходимо создать оптимальные условия: в комнате должна быть температура 250С, ребёнок должен быть спокойный, не раздражённый, время купания примерно должно быть в 20 часов. Для  первых купаний новорожденного, лучше использовать не крепкие отвары трав (ромашка, череда и другие) обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием, развести кипячёной водой, а потом остудить.

Позже можно использовать специальные детские моющие средства, которые подбираются индивидуально, не вызывающие аллергических высыпаний или раздражений кожи. Для проверки оптимальной температуры воды для купания новорожденного, применяются специальные водные термометры, или если нет такого термометра под рукой, можно проверить, при помощи погружения вашего локтя в воду. Температура воды, должна примерно совпадать с температурой тела человека. Опускать ребёнка в ванночку, необходимо осторожно, медленно, сначала ножки, потом ягодицы, а потом остальные части тела. Купать можно грудничка в положении лёжа на спине или животе. Водные процедуры проводятся не долго, 5-10 минут, так как вода остывает, и ребёнок может замёрзнуть. После завершения купания, необходимо извлечь ребёнка из ванночки и ополоснуть тёплой, чистой водой, после завершения завернуть ребёнка в махровое полотенце.

Массаж для новорожденных

Массаж нельзя проводить, когда у новорожденного физиологическая желтуха, поэтому рекомендуется делать примерно с 1,5 месячного возраста. Новорожденному ребёнку массаж делается не более одного раза в день, до кормления примерно за 30 минут.

Противопоказан массаж: при высокой температуре тела малыша, простуде, различных расстройствах пищеварения, когда ребёнок капризный или другие ситуации.

Массаж новорожденному проводится при помощи лёгких, мягких, скользящих или круговых движений, ни в коем случае нельзя производить форсирующие движения. Ваши руки должны быть смазаны детским маслом или детским молочком для массажа. Массаж начинается с круговых движений, кончиками ваших пальцев в области нижней челюсти малыша, затем плавно переходим на грудную клетку, массируя кончиками пальцев, межрёберные промежутки. Затем лёгкое растирание пальчиков рук, ладошки, предплечья и плеча. Массаж животика производится при помощи лёгких круговых движений по часовой стрелке. Потом массаж ножек, массируется лёгкими движениями каждый пальчик, затем стопа, потом при помощи таких же движений, медленно по наружной стороне ножки, понимаемся вверх к паховой области. Заканчивается массаж растиранием спинки, для этого поворачиваем малыша на животик. Вся процедура должна длиться не более 15 минут, при этом малыш должен получать удовольствие, в противном случае, если ему что- то не нравится, он это проявит своим хныканьем и беспокойством.