Уход за кожей и профилактика пролежней презентация

Уход за кожей и профилактика пролежней презентация thumbnail

Инфоурок

Другое
›Презентации›Презентация на тему: “Профилактика пролежней”

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

 ТЕМА: «Пролежни»

Описание слайда:

ТЕМА: «Пролежни»

2 слайд

- Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. N 123 "Об утверждении отраслевого

Описание слайда:

– Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. N 123 “Об утверждении отраслевого стандарта “Протокол ведения больных. Пролежни”

3 слайд

Пролежни – это дистрофические, язвенно-некротические изменения кожи, подкожно

Описание слайда:

Пролежни – это дистрофические, язвенно-некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей, развивающиеся вследствие нарушения местного кровообращения.

4 слайд

Факторы 1. давление 2. «срезывающая сила» 3. трение как компонент «срезывающе

Описание слайда:

Факторы 1. давление 2. «срезывающая сила» 3. трение как компонент «срезывающей силы»

5 слайд

Степень риска возникновения пролежней определяется по шкале Ватерлоу: Телосло

Описание слайда:

Степень риска возникновения пролежней определяется по шкале Ватерлоу: Телосложение: масса тела относительно роста балл Тип кожи балл Пол, Возраст, лет балл Особые факторы риска балл Среднее Выше среднего Ожирение Ниже среднего 0 1 2 3 Здоровая Папиросная бумага Сухая Отечная Липкая (повышенная температура) Изменение цвета Трещины, пятна 0 1 1 1 1 2 3 Мужской Женский 14-49 50-64 65-74 75-81 более 81 1 2 1 2 3 4 5 Нарушение питания кожи, например, терминальная кахексия Сердечная недостаточность Болезни периферических сосудов Анемия Курение 8 5 5 2 1

6 слайд

Степень риска возникновения пролежней определяется по шкале Ватерлоу: Недержа

Описание слайда:

Степень риска возникновения пролежней определяется по шкале Ватерлоу: Недержание балл Подвижность балл Аппетит балл Неврологические расстройства балл Полный контроль/ через катетер Периодическое Через катетер/ недержание кала Кала и мочи 0 1 2 3 Полная Беспокойный, суетливый Апатичный Ограниченная подвижность Инертный Прикованный к креслу 0 1 2 3 4 5 Средний Плохой Питатель-ный зонд/ только жидкости Не через рот/ анорексия 0 1 2 3 например, диабет, множественный склероз, инсульт, моторные/ сенсорные, параплегия 4 – 6 Обширное оперативное вмешательство / травма балл Лекарственная терапия балл Ортопедическое – ниже пояса, позвоночник; Более 2 ч на столе 5 5 Цитостатические препараты Высокие дозы стероидов Противовоспалительные 4 4 4

7 слайд

Баллы суммируются и степень риска определяется по следующим итоговым значения

Описание слайда:

Баллы суммируются и степень риска определяется по следующим итоговым значениям: У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1-9 баллов. Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за больным. баллы степень риска 10 В зоне риска 15 в зоне Высокого риска 20 В зоне очень высокого риска

8 слайд

Места возможного образования пролежней в положении на спине в положении сидя

Описание слайда:

Места возможного образования пролежней в положении на спине в положении сидя в положении на боку крестец пятки лопатки затылок локти седалищные бугры стопы ног лопатки область большого вертела бедренной кости сосцевидного отростка височной кости

9 слайд

Места возможного образования пролежней в положении на животе ребра коленки па

Описание слайда:

Места возможного образования пролежней в положении на животе ребра коленки пальцы ног с тыльной стороны гребни подвздошных костей

10 слайд

Клиническая картина и особенности диагностики Клиническая картина зависит от

Описание слайда:

Клиническая картина и особенности диагностики Клиническая картина зависит от стадии развития пролежней. Стадия Клиническая картина первая устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены. вторая стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов (некроз) с распространением на подкожную клетчатку. третья разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны. четвертая поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.

11 слайд

Стадии пролежней

Описание слайда:

Стадии пролежней

12 слайд

1 стадия

13 слайд

2 стадия

14 слайд

3 стадия

15 слайд

4 стадия

16 слайд

Профилактика пролежней Профилактические мероприятия должны быть направлены на

Описание слайда:

Профилактика пролежней Профилактические мероприятия должны быть направлены на: уменьшение давления на костные ткани предупреждение трения и сдвига тканей во время перемещения пациента или при его неправильном размещении наблюдение за кожей над костными выступами поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности обеспечение пациента адекватным питанием и питьем обучение пациента приемам самопомощи для перемещения обучение близких

17 слайд

Регистрация противопролежневых мероприятий осуществляется в карте сестринског

Описание слайда:

Регистрация противопролежневых мероприятий осуществляется в карте сестринского наблюдения за больными с пролежнями. Карта сестринского наблюдения включает в себя три раздела: Согласие пациента на предложенный план ухода Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней Лист регистрации противопролежневых мероприятий

18 слайд

II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней Наименование	№п

Описание слайда:

II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней Наименование №п/п 1 2 3 4 5 6 7 Масса тела 1 0 1 2 3 Тип кожи 2 0 1 1 1 1 2 3 Пол 3 1 2 Возраст 4 1 2 3 4 5 Особые факторы риска 5 8 5 5 2 1 Недержание 6 0 1 2 3 Подвижность 7 0 1 2 3 4 5 Аппетит 8 0 1 2 3 Неврологические расстройства 9 4 5 6 Обширное оперативное вмешательство ниже пояса / травма 10 5 Более 2 ч на столе 5 Лекарственная терапия 11 4

19 слайд

III. Лист регистрации противопролежневых мероприятий Начало реализации плана

Описание слайда:

III. Лист регистрации противопролежневых мероприятий Начало реализации плана ухода: дата______час.__мин.___ Окончание реализации плана ухода: дата______час.__мин.___ 1. Утром по шкале Ватерлоу ………. баллов 2. Изменение положения состояние постели (вписать) 8-10 ч положение – 10-12 ч положение – 12-14 ч положение – 14-16 ч положение – 16-18 ч положение – 18-20 ч положение – 20-22 ч положение – 22-24 ч положение – 0-2 ч положение – 2-4 ч положение – 4-6 ч положение – 6-8 ч положение – 3. Клинические процедуры: душ ванна обмывание 4. Обучение пациента самоуходу (указать результат) 5. Обучение родственников самоуходу (указать результат) 6. Количество съеденной пищи в процентах: завтрак обед полдник ужин

Читайте также:  Уход за жирной и комбинированной кожей лица

20 слайд

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)

Описание слайда:

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента) Сестринские вмешательства Кратность 1. Проведение текущей оценки риска развития пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале Ватерлоу Ежедневно 1 раз 2. Изменение положения пациента каждые 2 часа: 8-10 ч. – положение Фаулера; Ежедневно 12 раз 10-12 ч. – положение «на левом боку»; 12-14 ч. – положение «на правом боку»; 14-16 ч. – положение Фаулера; 16-18 ч. – положение Симса; 18-20 ч. – положение Фаулера; 20-22 ч. – положение «на правом боку»; 22-24 ч. – положение «на левом боку»; 0-2 ч. – положение Симса; 2-4 ч. – положение «на правом боку»; 4-6 ч. – положение «на левом боку»; 6-8 ч. – положение Симса

21 слайд

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)

Описание слайда:

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента) (продолжение таблицы) Сестринские вмешательства Кратность 3. Обмывание загрязненных участков кожи Ежедневно 1 раз 4. Проверка состояния постели при перемене положения (каждые 2 часа) Ежедневно 12 раз 5. Обучение родственников пациента технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью) По индиви-дуальной программе 6. Определение количества съеденной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500-1000 мг в сутки) Ежедневно 4 раза 7. Обеспечение употребления не менее 1,5 л жидкости в сутки: с 9.00 – 13.00 ч. – 700 мл; с 13.00 – 18.00 ч. – 500 мл; с 18.00 – 22.00 ч. – 300 мл В течение дня

22 слайд

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)

Описание слайда:

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента) (продолжение таблицы) Сестринские вмешательства Кратность 8. Использование поролоновых прокладок в зоне участков риска, исключающих давление на кожу В течение дня 9. При недержании: мочи – смена подгузников каждые 4 часа, кала – смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой В течение дня 10. При усилении болей – консультация врача В течение дня 11. Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений В течение дня 12. Массаж кожи около участков риска Ежедневно 4 раза 13. Обучение пациента дыхательным упражнениям и поощрение его выполнять их В течение дня 14. Наблюдение за влажностью кожи и поддержание умеренную влажность В течение дня

23 слайд

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у пациента, который м

Описание слайда:

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть) Сестринские вмешательства Кратность 1. Проведение текущей оценки риска развития пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале Ватерлоу Ежедневно 1 раз 2. Изменение положения пациента каждые 2 часа: 8-10 ч. – положение «сидя»; Ежедневно 12 раз 10-12 ч. – положение «на левом боку»; 12-14 ч. – положение «на правом боку»; 14-16 ч. – положение «сидя»; 16-18 ч. – положение Симса; 18-20 ч. – положение «сидя»; 20-22 ч. – положение «на правом боку»; 22-24 ч. – положение «на левом боку»; 0-2 ч. – положение Симса; 2-4 ч. – положение «на правом боку»; 4-6 ч. – положение «на левом боку»; 6-8 ч. – положение Симса

24 слайд

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у пациента, который м

Описание слайда:

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть) (продолжение таблицы) Сестринские вмешательства Кратность Если пациент может быть перемещен (или перемещаться самостоятельно с помощью вспомогательных средств) и в кресле (инвалидной коляске), он может находиться в положении сидя и в кровати 3. Обмывание загрязненных участков кожи Ежедневно 1 раз 4. Проверка состояния постели при перемене положения (каждые 2 часа) Ежедневно 12 раз 5. Обучение родственников пациента технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью) По индиви-дуальной программе 6. Обучение пациента самостоятельному перемещению в кровати с помощью устройства для приподнимания По индиви-дуальной программе

Читайте также:  Прибор по уходу за кожей

25 слайд

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у пациента, который м

Описание слайда:

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть) (продолжение таблицы) Сестринские вмешательства Кратность 7. Обучение пациента технике безопасного самостоятельного перемещения с кровати в кресло с помощью других средств По индиви-дуальной программе 8. Определение количества съеденной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500-1000 мг в сутки) Ежедневно 4 раза 9. Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки: с 9.00 – 13.00 ч. – 700 мл; с 13.00 – 18.00 ч. – 500 мл; с 18.00 – 22.00 ч. – 300 мл В течение дня 10. Использовать поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу под участки риска, в т.ч. в положении пациента «сидя» (под стопы). В течение дня

26 слайд

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у пациента, который м

Описание слайда:

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть) (продолжение таблицы) Сестринские вмешательства Кратность 11. При недержании: мочи – смена подгузников каждые 4 часа; кала – смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой В течение дня 12. При усилении болей – консультация врача В течение дня 13. Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений В течение дня 14. Массаж кожи около участков риска Ежедневно 4 раза

Выберите книгу со скидкой:

Уход за кожей и профилактика пролежней презентация

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

Инфолавка – книжный магазин для педагогов и родителей от проекта «Инфоурок»

Уход за кожей и профилактика пролежней презентация

Курс повышения квалификации

Уход за кожей и профилактика пролежней презентация

Курс профессиональной переподготовки

Педагог-библиотекарь

Уход за кожей и профилактика пролежней презентация

Курс профессиональной переподготовки

Библиотекарь

Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

также Вы можете выбрать тип материала:

Оставьте свой комментарий

Источник

Слайд 1

Факультет повышения квалификации и профессиональной подготовки Презентация: « Профилактика пролежней» группа ИКТ 3-17 Выполнила: Лагун Н.Б. Преподаватель: Подчипаев Д.О. МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ «ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНО-ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Слайд 2

Приказ №123 от 17.04.2002 Отраслевой стандарт “Протокол ведения больных. Пролежни” (ОСТ 91500.11.0001-2002)

Слайд 3

Отраслевой стандарт “Протокол ведения больных. Пролежни« (ОСТ 91500.11.0001-2002) Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к значительному возрастанию прямых медицинских затрат, связанных с последующим лечением образовавшихся пролежней и их инфекцией. Увеличивается продолжительность госпитализации пациента В ряде случаев требуется хирургическое лечение пролежней III-IV стадий. Возрастают и все остальные затраты, связанные с лечением пролежней. Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у пациентов группы риска более, чем в 80 % случаев.

Слайд 4

Причины образования «Пролежень» – это язвенно – некротический процесс, происходящий в тканях вследствие следующих факторов: 1. длительное (более 1-2 часов) давление в области костных выступов 2. повреждение мягких тканей от трения; 3. повреждение тканей от сдвига.

Слайд 5

Давление в области костных выступов. .

Слайд 6

Повреждение тканей от сдвига. «сдвиг» – касательное перемещение слоёв кожи друг относительно друга, в результате которого кровеносные сосуды суживаются и сжимаются, а потом рвутся. Повреждение от сдвига возникает в том случае, когда кожные покровы неподвижны, а происходит смещение тканей, лежащих более глубоко.

Слайд 7

Повреждение тканей от трения. Возникает при неправильной технике перемещения пациента, когда кожные покровы тесно соприкасаются с грубой поверхностью. Трение усиливается при чрезмерном увлажнении кожи и приводит к травме кожи и более глубоко лежащих тканей.

Слайд 8

Необратимые Старческий возраст Обратимые Истощение или избыточная масса тела Ограниченная подвижность Анемия Недостаточное употребление белка, витамина С Гипотензия Недержание мочи или кала Неврологические расстройства Нарушение периферического кровообращения Истонченная кожа Беспокойство Спутанное сознание Кома Внутренние факторы риска развития пролежней

Слайд 9

Внешние факторы риска развития пролежней Необратимые Обширное хирургическое вмешательство более 2х часов Обратимые Плохой гигиенический уход Складки на постельном и нательном белье Поручни кровати Средства фиксации пациента Травмы позвоночника, костей таза, органов брюшной полости Применение цитостатиков Неправильная техника перемещения пациента

Читайте также:  Уход за кожей век после блефаропластики

Слайд 10

Оценка степени риска образования пролежней ШКАЛА ВАТЕРЛОУ Строение тела/ вес в соотношении с ростом Тип кожи/оптические определяемые зоны риска Пол возраст Особые риски среднем 0 здоровая 0 мужской 1 недостаточное питание тканей выше среднего 1 истончение тканей 1 женский 2 терминальная кахексия 8 ожирение 2 сухая 1 14-49 1 сердечная недостаточность 5 кахексия 3 отёчная 1 50-64 2 Периферийное заболевание сосудов 5 холодный пот (температура) 1 65-75 3 анемия 2 бледная 2 75-80 4 курение 1 повреждённая, болезненная 3 81+ 5

Слайд 11

недержание мобильность аппетит неврологический дефицит Полное/катетер 0 нормальное 0 средний 0 Диабетическая невропатия, MS 4 Иногда недержание 1 неспокойный 1 неудовлетворительный 1 апоплексия, моторная/сенсорная, параплегия, тетраплегия 6 катетер/недержание стула 2 апатия, ограничена 2 питание через зонд/только жидкость 2 большие хирургические вмешательства/ травмы недержание стула и мочи 3 гипс (вытяжение) 3 отказ от пищи (голодание) 3 ортопия, операционное вмешательство (более 2 часов) 5 неподвижность (кресло-каталка) 5 назначение лекарства стероиды, цитостатики, противовоспалительные препараты высокой дозировки 4

Слайд 12

Отраслевой стандарт “Протокол ведения больных. Пролежни” (ОСТ 91500.11.0001-2002) Шкала Ватерлоу Баллы по шкале Ватерлоу суммируются, и степень риска определяется по следующим итоговым значениям: нет риска -1-9 баллов есть риск -10 баллов высокая степень риска -15 баллов очень высокая степень риска -20 баллов. У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней проводится ежедневно. Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за больным

Слайд 13

Места образования пролежней. зоны образования пролежней находятся на участках кожи над костными выступами.

Слайд 14

Места появления пролежней Пролежни образуются чаще всего в области: ушной раковины, грудного отдела позвоночника (самого выступающего отдела), крестца, большого вертела бедренной кости, выступа малоберцовой кости, седалищного бугра, локтя, пяток. Реже – в области: затылка, сосцевидного отростка, акромиального отростка лопатки, ости лопатки, латерального мыщелка, пальцев стоп.

Слайд 15

Клиническая картина и особенности диагностики 1 стадия: устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены. 2 стадия: стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов (некроз) с распространением на подкожную клетчатку. 3 стадия: разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны . 4 стадия: поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.

Слайд 16

Стадии пролежней 1 стадия 2 стадия 3 стадия 4 стадия

Слайд 17

ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ Профилактические мероприятия должны быть направлены на: уменьшение давления на костные ткани; предупреждение трения и сдвига тканей во время перемещения пациента наблюдение за кожей над костными выступами; поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности (не слишком сухой и не слишком влажной); обеспечение пациента адекватным питанием и питьем; обучение пациента приемам самопомощи для перемещения; обучение близких Общие подходы к профилактике пролежней сводятся к следующему: своевременная диагностика риска развития пролежней; своевременное начало выполнения всего комплекса профилактических мероприятий;

Слайд 18

Уменьшение давления на костные ткани Подушка с гелем. Противопролежневый матрац Распределение давления при лежании на твёрдом матраце и эффективное снижение давления при лежании на мягком матраце.

Слайд 19

Смена положения в постели каждые 2 часа Положение Симса Положение «лёжа на животе» Положение «лёжа на спине» . Полусидячее положение

Слайд 20

Правильное питание и адекватный приём жидкости суточный рацион должен содержать не менее 1,5 литров жидкости (объем жидкости нужно уточнить у врача) , 500-1000 мг аскорбиновой кислоты (витамин С) и не менее 120 г белка.

Слайд 21

Перемещение пациента Осуществляя перемещение, в т. ч. из кровати в кресло осуществляйте, исключая трение используйте вспомогательные средства

Слайд 22

Требования к личной гигиене Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте эти участки не менее 1 раза в день, а также при недержании мочи, сильном потоотделении. Используйте жидкое мыло. После мытья тщательно высушите кожу промокающими движениями .

Слайд 23

Смена постельного и нательного белья Постельное и нательное бельё должно быть хлопчатобумажным. Меняйте его по мере необходимости. Поддерживайте комфортное состояние постели: стряхивайте крошки, расправляйте складки.

Слайд 24

Массаж тела Допускается массаж около участков риска в радиусе не менее 5 см от костного выступа.

Слайд 25

Приказ №123 Выполнение этих правил поможет в значительной мере предотвратить развитие пролежней!

Источник