У кого был красный плоский лишай у человека
Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
В предыдущей статье я рассказал вам, что значит лишай кожи. Теперь расскажу об одном из самых распространенном заболевании с названием лишай – о Красном плоском лишае, или Lichenruberplanus.
Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек (редко поражающее ногти) с характерными, имеющими плоскую поверхность (от лат. planus – плоский) фиолетовыми блестящими зудящими узелками (папулами), а также папулами молочно-белого цвета в полости рта.
Содержание:
- Распространенность красного плоского лишая
- Причина (этиология) заболевания
- Как проявляется (формы) красный плоский лишай (Фото)
- Особенности течения рерасного плоского лишая у детей
- Как диагностируется красный плоский лишай
- Принципы лечения кпасерго плоского лишая
1. Красный плоский лишай распространенность
КПЛ составляет около 1% всех заболеваний кожи. Заболеваемость КПЛ в России среди лиц в возрасте 18 лет и старше, по официальной статистике 2014 года, составила 12,7 случая на 100.000 соответствующего населения. Чаще болеет женщины в возрасте от 30 до 60 лет (2:1 по сравнению с мужчинами), реже дети (4% случаев заболевания).
2. Красный плоский лишай причина
Этиология заболевания неизвестна и рассматривается как возможно генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, заключающееся в разрушении базальных кератиноцитов Т-лимфоцитами, активированными неизвестным антигеном.
Таким образом, к сожалению можно сделать вывод, что причина данного заболевания не известна.
Провоцирующими (триггерными) факторами являются вирусы (вирус гепатита С, герпес вирусы 6 и 7 типа, простого герпеса, варицелла зостер), бактерии, неврогенные нарушения, стоматологические материалы, некоторые лекарственные средства (каптоприл, метилдопа, соли золота, пеницилламин и др.).
3. Красный плоский лишай признаки
Клиническая картина КПЛ очень разнообразна. Поражения кожи отличаются от поражения слизистой оболочки полости рта.
Выделяют типичную и атипичные (веррукозную, атрофическую, пигментную, пузырную, эрозивно-язвенную, фолликулярную) формы красного плоского лишая.
Для типичной формы красного плоского лишай у человека характерна уплощенная папула (узелок) диаметром 2-5 мм, полигональных очертаний. С вдавлением в центре, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания растительным маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема).
Высыпания могут группироваться с образованием чаще небольших бляшек, покрытых чешуйками, по периферии которых возникают новые, изолированно расположенные мелкие папулы.
В прогрессирующую стадию пациентов беспокоит интенсивный зуд.
При разрешении (регрессе) папул обычно на коже остается вторичная гиперпигментация.
Высыпания КПЛ, как правило, локализуются на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, предплечий, передней поверхности голеней, в области крестца, на половых органах у мужчин, туловище. В случае локализации высыпаний на коже волосистой части головы процесс может завершиться атрофией и облысением.
В большинстве случаев сыпь располагается симметрично. Количество высыпаний различно: от единичных (в полости рта, на половых органах) до множественных, покрывающих значительные участки тела.
Красный плоский лишай в полости рта поражает слизистую оболочку в 25-30% случаев. Чаще всего высыпания локализуются в области щек, языка, губ, реже – десен, нёба. В полости рта при типичной форме КПЛ папулы не имеют характерного блеска вследствие постоянной мацерации, белесоватого цвета и почти не возвышаются над окружающей слизистой оболочкой.
Красный плоский лишай ногтей (в 10% случаев) характеризуется образованием борозд, углублений, участков помутнения; ногти могут истончаться и даже частично или полностью разрушаться.
4. Красный плоский лишай у детей
Если говорить об особенностях течения красного плоского лишая у детей, то хочу еще раз отметить, что КПЛ у детей встречается редко, только в 4% случаев это заболевание развивается до 20-летнего возраста.
Более часто КПЛ встречается среди детей афроамериканского происхождения.
Часто КПЛ у детей возникает при метаболических нарушениях (например, диабете). Поэтому необходимо комплексное обследование ребенка, с целью выявления провоцирующих (триггерных) факторов.
У детей часто КПЛ проявляется в виде буллезных форм и поражает слизистые оболочки.
5. Красный плоский лишай обследование
Напоминаю, что диагноз заболевания должен ставить только врач, а не пациент сам себе!
В типичных случаях заболевания диагноз ставится клинически (визуально) на основании типичной клинической картины, и подтверждать его какими либо дополнительными исследованиями не требуется.
В сомнительных случаях и при необходимости дифференцировки его от других заболеваний кожи и слизистых (туберкулеза кожи, буллезным пемфигоидом, красной волчанки, почесухи, саркомы Капоши и др.) проводят гистологическое исследование биоптатов (кусочка кожи) с наиболее характерных очагов поражения.
Иногда используют более сложное иммуногистологическое исследование биоптата с реакцией прямой иммунофлюоресценции. Это исследование показано для диагностики пузырной и эрозивно-язвенной формы КПЛ.
Так же при поражении КПЛ только полости рта в ряде случаев берут мазок (цитологическое исследование) на акантолитические клетки, для дифференциальной диагностики КПЛ от акантолитической пузырчатки.
Важно!Заболевание может существовать долго (до 5 лет), особенно при локализации на голенях и в полости рта. У двух третей пациентов заболевание самостоятельно проходит через год. Процесс может обостряться и возникать вновь (20%) после лечения, но со временем проходит (регрессирует), как правило, бесследно.
При локализации КПЛ во рту необходимо внимательное наблюдение у врача, т.к. в 1-2% возможна малигнизация заболевания (перерастание в рак).
6. Красный плоский лишай лечение
Если у пациента имеется заболевание, которое могло спровоцировать развитие КПЛ (например, инфекция, сахарный диабет), необходимо так же лечение и этих заболеваний.
Назначение тех или иных препаратов при КПЛ зависит от клинических проявлений заболевания и эффективности ранее проводимой терапии. Всё лечение можно разбить как бы на несколько этапов по принципу – от простого, к сложному.
Этап 1. Если у пациента имеются единичные проявления КПЛ, можно ограничиться только назначением местных глюкокортикостероидных препаратов средней активности на 4-8 недель. При локализации КПЛ на слизистой оболочки полости рта возможно так же назначение местных ретиноидов (изотретиноин, гель).
При сильном зуде назначают, какой-либо из антигистаминных препаратов внутрь на 7-10 дней.
Этап 2. При распространенной форме заболевания к лечению присоединяют антималярийные препараты (делагил, плаквенил, купренил) внутрь в виде таблеток, в среднем на 2-3 месяца, обязательно под контролем клинического анализа крови!
Этап 3. В случае слабого эффекта от проводимой терапии, желательно включение в комплексное лечение фототерапии: ПУВА-терапии или УФБ-311 нм. К сожалению, эти процедуры доступны не для всех пациентов, т.к. такие фототерапевтические кабины есть не во всех лечебных учреждениях нашей страны. А там где они есть пациенту необходимо 3 раза в неделю посещать процедуру, иногда в течение 6-12 недель. Да и сами процедуры часто не входят в программу ОМС (обязательного медицинского страхования) и являются платными для пациента.
Этап 4. Если выше приведенная терапия не эффективна или у пациента тяжелое течение КПЛ с генерализованными высыпаниями, назначают кортикостероиды внутрь или в виде капельниц (чаще в стационаре) или в виде инъекций, таблеток (преднизолон, бетаметазон) на 1-2 месяца.
Этап 5. При неэффективности предыдущих методов лечение, пациенту могут назначаться ретиноиды (неотигазон) или цитостатики (циклоспорин А) в среднем 3-8 недель.
Лечение этими препаратами должно обязательно проводиться под регулярным контролем врача и под контролем определенных показателей крови для предотвращения развития побочных реакций организма, которые могут быть вызваны приемами этих препаратов.
Каких либо специфических профилактических мероприятий при КПЛ не существует.
Таким образом, красный плоский лишай хорошо известное дерматологам заболевание. В арсенале врачей, в настоящее время, имеется много эффективных лекарственных препаратов для лечения КПЛ, которые при правильной их комбинации и контролем за проводимой терапией могут полностью избавить человека от этого заболевания!
Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.
С уважением Константин Ломоносов
Источник
201.
Гость
[4256347040] – 2 декабря 2019 г., 02:53
Гость
Ихтиолка, серная мазь, малавит не помогают? Ищите первопричину, что в организме, общий анализ крови по всем параметрам для начала сдайте.У меня не было лишая, у меня другая проблема была- 9 месяцев у меня была сыпь, но не чесалась, поставили диагноз-холинергическая крапивница, сказали, что не лечится. Я рыдала рыднем…Муж сестры случайно познакомился с целителем из моего города, так вот мне сказал, что у меня понижена кислотность и что-то с желудком и от этого сыпь. Начала лечение,все прошло. Девочки, ищите причину внутри, ваш организм вам показывает что что-то не то, наружу все выталкивает. Не игнорируйте. Скорейшего выздоровления!
202.
Nata
[450019085] – 3 декабря 2019 г., 22:51
Гость
Удалось вылечить асд фракцией 2 , не знаю надолго ли, но пока не беспокоит. Наружно ничем не мазала.
Татика
Там целый курс в определённой последовательности+мазь, которую по рецепту готовят в аптеке. Напишите свои контакты (электронику или ватсап) я более подробно напишу.
204.
Нина
[947951924] – 10 января 2020 г., 08:25
Олег
Здраствуйте! 4 года назад было небольшое высыпание пятнышка 4-5 на груди Поставили диагноз КПЛ не чем не лечил не чего не делал не разу не высыпало больше я даже теперь не уверен правильно ли мне тогда поставили диагноз Очень он мне мешает не могу устроится на работу в гос. органы как доконать что у меняя нет этой болезни подскажите
205.
Нина
[947951924] – 10 января 2020 г., 08:44
Зарган
Добрый вечер! С мая месяца этого года мучаюсь , красным плоским лишаем,провожу уже четвёртый курс лечения,он заканчивается,но эффекта мало,как мне быть?Можно ли излечиться от этого заболевания с помощью гомеопатии??
206.
просто я
[780503292] – 11 января 2020 г., 14:44
207.
Гость
[1516672113] – 13 января 2020 г., 19:06
Нина
Я уже писала ранее, со мной тоже приключилась эта беда. Когда читаю рекомендации типа, “Пишите-отвечу”-считаю развод на деньги. Если есть ваш рецепт-напишите. А так-Ну нельзя на этом наживаться. А теперь по делу: Все кожные высыпания-это неприятие травмирующей ситуации. Чтобы сохранить баланс в душе -идёт блокировка кожными высыпаниями. От глубины или силы не перенесенного стресса и кожные проблемы. Если не очень сильно переживаешь-КПЛ, и т.д. Очень, очень сильно-экзема и т.д.Поэтому, сразу ничего не получиться. То что врач прописывает-ОБЯЗАТЕЛЬНО. Но!! Начинайте относиться ко всем раздражающим факторам с благодарностью.Могло быть хуже. Внутри себя моделируйте все ситуации: отношение к подлецам, негодаям, предателям и т.д.-благодарите того кто ВЫШЕ. Как только в душе установится спокойствие-ВЫ будете выздоравливать. Насколько быстро Вы сможете убедить свою ДУШУ, настолько быстро будет выздоровление. Всё что Вам не нравиться-должно понравиться. По себе сужу. О-о-очень не просто было.
208.
Гость
[2489058900] – 12 февраля 2020 г., 09:45
Татика
Там целый курс в определённой последовательности+мазь, которую по рецепту готовят в аптеке. Напишите свои контакты (электронику или ватсап) я более подробно напишу.
209.
Гость
[1358482529] – 24 февраля 2020 г., 23:37
автор
о спасибо большое, ну по поводу того что 2 раза в жизни это я сомневаюсь, врач мне сказала что это хроническое заболевание и оно может обостряться….
210.
Гость
[2911600122] – 12 апреля 2020 г., 21:08
У меня врачи поставили диагноз КПЛ.Спасаюсь самым дешёвым средством – протираю болячки рафинированным подсолнечным маслом.
Полностью ушли болячки от локтя до кисти и на голенях; на лодыжках и на руках около кистей остались только пятна, но совсем не беспокоят. А ведь раньше не могла даже спать спокойно, при прикосновении к простыням болели болячки на лодыжках, не могла носить юбки из-за болячек на голенях.
Врачи назначали внутривенные уколы, дорогие мази, перепробовала, кажется всё, что можно, эффекта не было.
Потом вспомнила, что когда-то врач учила меня, что кожу ребёнка при раздражении нужно протирать растительным маслом. Постоянно по несколько раз в день протирала все болячки маслом и сейчас забыла свои мучения.
В дополнение исключила мыло и гели, в душе использую только мыло Dove или дегтярное мыло.
Буду рада, если кому-то тоже поможет этот способ.
211.
Гость
[2911600122] – 12 апреля 2020 г., 21:45
В дополнение к своему предыдущему посту о лечении болячек при КПЛ рафинированным подсолнечным маслом, хочу уточнить , что мои болячки не зудели. Так как болячки при КПЛ разного типа, перед применением метода лечения подсолнечным маслом, все-таки лучше сначала посоветоваться с врачом.
212.
Антонина
[995357016] – 24 апреля 2020 г., 08:36
Татика
Ищите врача другого, я вылечила кпл без каких либо гормонов. Причём высыпания были ужасающими, не отдельные папулы, а сплошная короста. Но, спасибо, профессор Глухенький в свое время помог.
213.
Гость
[2519086157] – 7 мая 2020 г., 20:52
Мне тоже поставили диагноз красный плоский лишай, но только ногтей, на теле периодически возникают единичные жутко зудящие пятна. Мажу мазью синофлан , пью курсами антигистаминные препараты, зуд проходит на время. Потом все по новой. Это не лечится. Есть ещё мазь дермовейт, тоже мазать курсом 4 недели. Ищите варианты, подходящие для Вас. А лучше найти хорошего дерматолога.
214.
Гость
[135749256] – 30 мая 2020 г., 07:11
Татьяна
Добрый день!Я страдала красным плоским лишаем 5 месяцев.Сначала папулы появились на руке и на ноге.Пошла к дерматологу в местную поликлинику. Меня на три недели положили в больницу, потому что в Украине есть закон с лишаем ложить в больницу. Ставили капельницы, кололи гормоны, витамины, давали антибиотики, иммуностимуляторы, мазали гормональными кремами. В итоге я выбросила на ветер 3000 грн..В результате врачи мне искусственно повышали и понижали иммунитет. Я через неделю заболела ангиной и весь мой лишай после ангинной интоксикации пополз по всему телу, извините, даже в интимном месте был. Зуд ужасный, спать не могла, противоалергенны не помагали. Поехала в Чернигов и там врачи положили в больницу. я сбежала. Решила попробовать диагностику по Фолию и лечение гомеопатией. Диагностики по Фолю в Чернигове нет и в Киеве тоже. Врачи не хотят тратить два часа времени на пациента, в Киеве классические гомеопаты любят драть с людей 1000 за прием за 30 мин. беседы. Нашла я диагностику во Львове. Решила поехать туда на экскурсию и сходить к гомеопату. Всего за 300 грн прием. Она работает дистанционно. Прошло 7 недель – зуд прошёл. папулы спали. все тело в пигментации. Пробуйте гомеопатию!!!!!!! Не пейте гормоны и не мажтесь ними! Вы садите печень и все остальное!!!
Моя проблема в стрессе и коре надпочичников. То есть гормональный сбой после остановки пить противозачаточных таблеток! Наши традиционные врачи не ищут первоначальную причину болезни. Лишай это вторичное заболевание.В каждого оно индивидуально!
Будьте здоровы!!!Удачи вам победить эту гадость!
215.
Алла
[3321774631] – 12 июня 2020 г., 19:46
Татика
Там целый курс в определённой последовательности+мазь, которую по рецепту готовят в аптеке. Напишите свои контакты (электронику или ватсап) я более подробно напишу.
216.
Виктория
[1657952013] – 13 июня 2020 г., 20:32
Виктория
. У меня появился красный плоский лишай 1,5 года назад.НА тот момент я уже жила со своим молодым человеком.СНачало на запястье появилось маленькое красное пятнышко каторой чесалось только ночью.Через пол месяца все тело было усыпано красными блестящими на свету болячками.Врачи сказали красный плоский.Вообщем лечилась я на амбулаторном лечении в гор КВД около 3х месяцев(я добивалась продлить мое лечение т.к. Улучшения были но до конца не прошло).Ходила на капельницы,уколы,(не помню как точно называется ну когда небольшое количество тока пускают через тело),ультрафиолетом (тоже не помню лечебным облучали тоже кабинка как в солярии),мазь цинковую намешивали мне,и валерьяну пила+назначили психиатров т.к. некоторые из врачей считают что возможно это и от нервов.В итоге болезнь ушла (как казалось).С тела ушли пятна каторый не давали до слез спать по ночам,но остались вместо них как пегментные темные(но это меня тогда не волновало).В данный момент на кистях рук снова появляются красные пятна каторый чешутся и я не знаю куда податься дальше…
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
217.
Виктория
[1657952013] – 13 июня 2020 г., 20:34
Гость
Мне тоже выписывали элоком,мне от него никакого эффекта не было.Болею уже год, анализы в норме.от зуда помогает геоксизон.сейчас выписали антибиотик Юнидокс салютаб.Пробую все что дерматолог говорит,хочется побыстрей избавится от этих прищей.
Источник
Здравствуйте. Доктор поставил диагноз питириаз розовый (Жибера) и назначил сдать анализы. В результате: соскоб на паразитные грибки – обнаружины споры, кровь : эозинофильный катионный белок – 48,40 нг/мл. (При норме 0-24). IgE общий – 59 МЕ/мл( при норме 20-100). Подскажите план лечения данного заболевания. Т.к. мой лечащий врач находится в отпуске.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Споры какого именно грибка были обнаружены?
Уролог
Здравствуйте! Откуда у Вас брали соскоб?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Пётр, здравствуйте. Красный плоский лишай и розовый лишай Жибера – это разные заболевания. Если вам поставили лишай Жибера, то он лечения не требует и обследования при нём не нужно. Если это красный плоский лишай, то сданные вами анализы значения не имеют. Споры лечения не требуют.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Это заболевание и без лечения проходит через 6-8 недель. Чтобы ускорить процесс можете мазать Циндолом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А можно ещё фото очагов на коже?
Фтизиатр
Здравствуйте, Петр. Споры грибков диагностического значения практически не имеют. Лечения не требуют. Вам необходимо повторно сдать мазки через 1-2 месяца для контроля. И если будет обнаружен сам грибок, с результатами этих анализов обратиться к дерматологу. Скорее всего у вас произошла лабораторная ошибка.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! Если Вам поставили розовый лишай Жибера , то его можно ни чем не лечить- самостоятельно проходит в течение 4-6 недель. Кожу не раздражать, носить свободную ХБ одежду, временно ограничить водные процедуры, мочалкой кожу не тереть. При наличии зуда- прием антигистаминных препаратов ( цетрин 0,01 по 1 табл 1 раз в день 10 дней), наружно циндол 2-3 раза в день, или можно крем локоид, или акридерм 2 раза вдень в течение 10 дней. С ладоней брали соскоб, так как есть высыпания на ладонях или шелушение? Если кожа ладоней чистая и нашли споры – лечение не требуется.
Петр, 8 июля 2019
Клиент
Ольга, на ладонях сначало было высыпание, потом началось шелушение. Свет по всему телу, зуд.
Педиатр
Здравствуйте! Это 2 разных диагноза. Смотря патогенных грибков на науках есть у всех практически,но не всегда вызывают заболевание. Потому при отсутствии клиники в течении не нуждается, розовый лишай тоже ничем не. Лечат , сам пройдет. Красный плоский,- другая история и грибок здесь тоже ни при чем
Единственно повышенный эозинофильный белок говорит о наличии какой то аллергии . Поэтому максимально исключите контакт с аллергенами- как вовне( быт химия одежда от д) так и принимаемые внутрь( пища, напитки, окрашенные препараты по возможности)
Дерматолог, Венеролог, Детский
Доброе утро! По фото на КПЛ не похоже. Споры на коже у всех есть. Учитывая наличие экскориаций, лучше использовать комбинированные крема, такие как тридерм ( либо крем акридерм ГК, кандидерм), 2 раза в день 10-14 дней. + гипоаллергенная диета, сорбенты, а/гистаминные препараты. И по возможности не трогать!!! ( нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах), не расчесывать, рек-но х/б белье!) По приезду доктора, обратитесь на приём! Здоровья Вам!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, споры есть у всех на коже , поэтому если есть клинические проявления, то назначается лечение. По фотографии я не вижу розового лишая . Он лечения не требует и проходит сам по себе за определённый период времени . На красный плоский тоже не похоже
Венеролог, Дерматолог
По фото ни на розовый лишай Жибера, ни на красный плоский лишай не похоже. Больше данных на аллергическую , токсическую реакцию – это и по повышению эозинофильного белка можно сказать. И на ладонях скорее были высыпания, потом они разрешились и появилось шелушение. Лучше повторная консультация дерматолога с осмотром всего кожного покрова и слизистых. Из лечения- прием антигистаминных ( цетрин по 1 табл 1 раз в день 10 дней), сорбенты ( энтеросгель , активированный уголь и т.д.) в течение 3-5 дней, соблюдение гипоаллергенной диеты по Адо ( посмотрите в интернете), наружно крем акридерм ГК, или тетрадерм, или тридерм 2 раза вдень 10 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Сыпь
25 февраля 2015
мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник