Температура при розовом лишае

Что такое розовый лишай

Розовый лишай – распространённое дерматологическое заболевание, которое характеризуется самостоятельным разрешением клиники, не острым процессом развития, начальным образованием «материнской бляшки» (одиночный, овальный, шелушащийся дерматоз, достаточно часто не вызывающий дискомфорта); дальнейшее образование аналогичных бляшек в течение 7 – 10 дней, чаще всего меньших размеров, с особенным расположением (вдоль кожных линий туловища, тем самым напоминает рождественскую ёлку).

Чаще всего данной патологией болеют подростки, молодые взрослые и дети. Несмотря на отсутствие общепринятой этиологии происхождения заболевания, наиболее ассоциирована данная болезнь с вирусной инфекцией (особенно с герпесвирусом человека 6 и 7 типов).

Эпидемиология

Корреляции развития розового лишая с расой и возрастом нет. Основными факторами являются климатические условия и пол. Существует положительный рост заболеваемости весной и осенью (данные наблюдения характерны для стран СНГ, но не для стран с тропическим и субтропическим климатом).

Большинство исследований выявили большую предрасположенность к заболеванию у женщин, чем у мужчин.

Этиология и патогенез

Из всех причин возникновения розового лишая доказанной является вирусная инфекция. Ряд фактов это подтверждает.

Клиническое сходство с вирусными высыпаниями.
Редкое рецидивирование заболевания.
Возникновение в определённую пору года.
Вспышки болезни, регистрируемые среди отдельных групп населения.

Многочисленные исследования выделяют такие причины, как аллергические заболевания, бактериальные и вирусные инфекции. Наиболее достоверная информация, что розовый лишай – повторная активация вируса герпеса 6 или/и 7 типов.

Классические жалобы пациента при розовом лишае

Появление одиночной бляшки.
В дальнейшем без лечения – распространение идентичных по форме, но меньших в размере, высыпаний.
Зуд у 50 % пациентов умеренной интенсивности.
Головная боль, повышение температуры тела, боль в горле, слабость, артралгия (боли в суставах).

Кожные проявления при розовом лишае следующие. Основным дерматологическим отличием розового лишая является первичная или материнская бляшка, которая имеет свои особенности: округлая форма, розового или красного цвета, в диаметре не более 4 – 5 см. Вторичные (дочерние) бляшки появляются чаще на закрытых участках кожи, их размеры значительно меньше материнской.

Время между появлением материнской и дочерней бляшки варьирует от 14 до 60 дней. Существует вероятность одновременного появления материнской и дочерней бляшек. Наиболее излюбленная локализация высыпаний: спина, грудь, живот, плечи.

Отмечается два типа дочерних очагов.

Идентичны по форме и цвету с материнской бляшкой, но меньше в размерах. Располагаются по ходу кожных линий.
Мелкие гиперемированные высыпания (папулы), со временем увеличиваются в количестве и размере.

Оба типа высыпаний могут присутствовать одновременно.

Кроме классической картины, иногда можно наблюдать редкие варианты розового лишая. Один из вариантов – отсутствие материнской бляшки или их несколько. Иногда поверхность бляшки не шелушится, иногда бывает наоборот – с повышенным ороговением (путают с псориазом).

Очень редко высыпания располагаются на ладонях и подошвах (путают с экземой). Надо помнить, что такая симптоматика очень редкая и в первую очередь исключать более вероятные патологии.

Редкие физикальные признаки розового лишая

Существуют случаи возникновения пузырей на слизистой щёк. Опытные врачи описывают случаи изменения ногтей после перенесения заболевания (редко).

Иногда у пациентов из-за системной реакции болезни увеличиваются лимфатические узлы (характерно в начале заболевания в сочетании с головной болью, повышением температуры тела, болью в горле, общей слабостью).

Современный алгоритм клиники розового лишая, которым руководствуется врач

Первым симптомом заболевания является круглый или овальный, шелушащийся, гиперемированный очаг с выраженными краями, размером от 2 до 5 см, так называемый «первичный медальон», который чаще всего находится на туловище.
В период от нескольких дней до трёх недель развивается высыпание, состоящее из симметрично расположенных, морфологически сходных, но меньших по размеру очагов бледно – красного или розово – коричневатого цвета с серебристым шелушением.
Очаги расположены на боковых и передней поверхностях туловища, в частности в центре груди. Только при сильно выраженном заболевании они переходят на проксимальные участки конечностей. С боковых сторон особенно заметно, что очаги вытянуты в длину, а их продольная ось указывает в направлении кожных линий натяжения (локализация по типу «рождественская ёлка»). Воротничок чешуек находится чаще всего между центром и краем индивидуального очага.
Почти никогда не поражается лицо и дистальные участки конечностей.
Зуд умеренный, часто выражен незначительно или бывает эпизодически.
Часто в поражённом участке с сильным зудом вторично образуется экзема, поскольку кожа там легко поддаётся раздражению, в том числе и мазями, содержащими глюкокортикоид.

Лабораторная диагностика

Общие стандартные лабораторные показатели в редких случаях изменены. Иногда могут быть повышены показатели лейкоцитов, нейтрофилов, базофилов, лимфоцитов, СОЭ.

При редких случаях необходимо проведение биопсии кожи.

Дифференциальный диагноз

Заболевание	Особенности для дифференцировки
Дерматофития гладкой кожи	Шелушится по периферии высыпания; нет чётких границ; форма — разнообразная. Дифференцируется с помощью теста с КОН.
Нуммулярный дерматит	Форма бляшки круглая; шелушения по периферии нет; иногда имеются небольших размеров везикулы (узелки). При трудности дифференцировки проводят биопсию кожи.
Каплевидный псориаз	Размер бляшек меньше; расположение не зависит от кожных линий; шелушение более крупными чешуйками; нет материнской бляшки. При трудности дифференцировки проводят биопсию кожи.
Парапсориаз (питириаз) хронический лихеноидный	Длительность заболевания больше; размер бляшек меньше; излюбленная локализация – верхние и нижние конечности. При трудности дифференцировки проводят биопсию кожи.
Токсикодермия по типу розового лишая	Отсутствие реакции на терапию розового лишая. При трудности дифференцировки нужно более детально собрать анамнез пациента (какие лекарства принимал, в какой дозе, сколько по продолжительности).
Детская розеола	Заболевание характерно для детей до 2 лет. Выраженные респираторные и катаральные явления (часто не дифференцируется и лечится как ОРВИ).

Читайте также: Витамин в6 при лишае

С увеличением роста огромного количества заболеваний и приёмом различных лекарств, часто дифференцируется с экзантемой, которая может возникать после употребления каптоприла, клонидина и соединений азота.

Лечение

Так как заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, терапия направлена на ускорение разрешения клинической картины и предотвращения осложнений. В любом случае врач говорит о доброкачественном завершении заболевания. Для того, чтобы уменьшить кожный зуд, назначаются противоаллергические (антигистаминные), кортикостероидные препараты. Лечение, направленное на действие этиологического фактора, включает противовирусные препараты (действующие на вирус герпеса) – всем известный Ацикловир.

Стоит заметить, что пациенты, принимающие данный препарат в большой терапевтической дозировке в течение 7 дней, быстрее достигают клинического эффекта, чем те пациенты, которые получают плацебо или вообще ничего не принимают. При этом полное выздоровление происходит уже к концу второй недели.

Учитывая, что лечение Ацикловиром является относительно недорогим вариантом терапии, врачи назначают его пациентам с тяжёлой общесоматической картиной (клиника гриппозного состояния), при распространённой форме розового лишая.

Старым методом лечения является применение антибиотиков эритромицина и азитромицина. Однако нет подтверждающей теоретической и клинической базы для назначения данных препаратов.

Хороший клинический эффект показывает фототерапия, однако, из-за опасности возникновения поствоспалительной гиперпигментации, данный метод лечения используется с осторожностью по строгим показаниям.

Современный алгоритм лечения, которым руководствуется врач

Заболевание и без лечения спонтанно регрессирует в период от трёх до шести месяцев. Поэтому рекомендуется мягкая местная терапия простым водным цинковым раствором (в составе которого содержится цинк, тальк, глицерин, очищенная вода).
При раздражениях эффективна взбалтываемая взвесь с глюкокортикоидами (взбалтываемая смесь с триамцинолоном ацетонидом).
Других мероприятий, таких как мазь с глюкокортикоидами, горячие ванны и частое применение мыла следует избегать, так как они, также как и ношение шерстяной одежды, вызывают раздражение и замедляют тем самым процесс заживления.

Осложнения

Основными и наиболее частыми осложнением является гриппоподобные симптомы (температура, кашель, головная боль, боль в горле). Нужно заметить, что данные симптомы в большинстве случаев малоинтенсивные и малопродолжительные.

Как и у многих пациентов с дерматологической патологией, одной из главных жалоб является тревога и депрессия (вероятность развития осложнений, качество жизни). При отсутствии сопутствующих заболеваний, розовый лишай не приводит к серьёзным осложнениям.

Недавние исследования беременных женщин показали следующие результаты: из 100 % женщин — 25% случаев преждевременных родов (отсутствие врождённых пороков), 12% случаев – невынашивание беременности. Несмотря на отдельные исследования и отсутствие всеобщей достоверной информации, беременные с розовым лишаём должны более тщательно наблюдаться у врача.

Прогноз и клиническое течение

Наиболее яркая общесоматическая картина наблюдается в первые недели заболевания (головная боль, температура, общая слабость и т.д.). Розовый лишай может проявляться повышение и понижение пигментации очагов. Терапия УФ – лучами опасна развитием поствоспалительной гиперпигметации кожи. Продолжительность заболевания до 10 недель. Повторные случаи заболевания случаются достаточно редко.

Заключение

Розовый лишай – распространённое не воспалительное дерматологическое заболевание, протекающее без рецидивов. Природа данной патологии до сих пор до конца не известна. Поскольку оно чаще случается весной, предполагают вирусную этиологию. Изменения на коже имеют характерную картину и, в типичных случаях, определённую локализацию. Полная клиника развивается в течение 10 дней и длится не больше 10 недель.

На данный момент разработана терапия, направленная на ускорение разрешения клинической картины и предотвращения осложнений. Несмотря на то, что вышеуказанная информация может совпадать с вашим анамнезом, необходима консультация специалиста для дифференциальной диагностики с другими дерматологическими заболеваниями и назначения индивидуального плана лечения.

Прошла субординатуру по направлению «Терапия», имею ряд публикаций по дерматовенерологии.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник

Лишаи относят к числу наиболее распространенных среди взрослых и детей кожных заболеваний. Они проявляются небольшими зудящими узелками, воспалительными папулами на теле, которые не превращаются в другие виды высыпаний.

При лишае температура далеко не всегда превышает нормальные показатели. Но это не означает, что заболевшему человеку не нужна врачебная помощь. Любая форма дерматоза (т.е. заболевания кожи) — повод для посещения специалиста и лечения.

Бывает ли при лишае температура?

Дерматологи различают несколько разновидностей патологии. Кожные болезни, которые подразумевают врачи под термином «лишай», имеют разное происхождение:

разноцветный (отрубевидный) лишай вызван грибковым поражением кожи;
розовый и опоясывающий — вирусной инфекцией;
стригущий появляется под влиянием патогенных грибков;
чешуйчатый (псориатический), плоский красный — заболевания аутоиммунного характера.

Еще одна разновидность — мокнущая. Часто заболевание называют экземой. Оно имеет аллергическую природу, а также его вызывают вирусы, бактерии стафилококки, грибки.

Мокнущий лишай

Несмотря на столь разнообразное происхождение, все лишайные дерматозы характеризуются схожестью симптомов. У больного человека на коже появляются шершавые пятна, окраска которых варьируется от светло-розового оттенка до коричневого. Высыпания зудят. Поражение волосистых участков тела приводит к облысению.

Читайте также: Лишай на попе чешется и

То, может ли быть от лишая температура, зависит о формы заболевания и его возбудителя. Чаще всего температурная реакция сопровождает высыпания, вызванные вирусами. К примеру, жар возникает у больных опоясывающим герпесом, причина которого — вирус варицелла-зостер.

Стригущая разновидность редко вызывает жар у взрослых. Но у детей заболевание довольно часто протекает на фоне воспаления лимфоузлов, повышения показателей термометра. К нему присоединяются другие признаки общей интоксикации — пропадает аппетит, малыш становится капризным, вялым. Подобные реакции наблюдаются у ослабленных детей.

Появление воспаленных участков на теле при мокнущем лишае тоже нередко проходит на фоне повышенных значений градусника. Такое явление возможно, если развивается микробная экзема. Поражение кожи наступает как результат воздействия болезнетворных бактерий или грибков вблизи ран, трофических язв.

Причины температурной реакции

Люди, не связанные с медициной, часто считают, что болезнь затрагивает исключительно кожу. Но температура при лишае говорит о том, что он влияет на весь организм. Такая реакция вызвана несколькими причинами:

усилением защитных сил организма в ответ на проникновение инфекции;
активной выработкой пирогенов — жароповышающих веществ.

Дерматоз инфекционной природы нередко возникает при ослаблении иммунитета у человека. Причиной сбоя может быть ОРВИ, грипп, другое заболевание. Присоединение кожной болезни нередко происходит, когда организм еще не восстановился от предыдущего недуга. В этом случае лихорадка — признак активной борьбы иммунитета с новой инфекцией.

Жар также возникает как следствие отравления организма продуктами жизнедеятельности и распада болезнетворных вирусов, бактерий, грибков. В подобных ситуациях повышение значений термометра возможно не только у больных инфекционным лишаем, но также у людей, страдающих от высыпаний аллергической природы. Присоединение к аллергическому процессу бактериальной или вирусной инфекции может провоцировать значительное повышение температурных показателей.

Как высоко поднимается и как долго держится температура

Температура при лишае у взрослых — редкое явление. Его наблюдают в тех случаях, когда на коже появляются высыпания, вызванные повторной активизацией герпетической инфекции (вирусом варицелла-зостера). Это так называемый опоясывающий лишай. Показатели термометра при нем колеблются от 37,5 до 39 градусов, изредка выше. То, насколько высоко поднимается ртутный столбик, зависит от состояния иммунитета заболевшего. У людей неослабленных температура редко превышает 38 градусов, а у лиц с иммунодефицитом она достигает высоких цифр.

На фоне присоединения бактериальной инфекции к высыпанию негерпетической природы тоже наблюдается лихорадка. Температура при лишае может быть весь период, пока в крови циркулирует инфекция. Чтобы нейтрализовать ее, пациентам помимо основного лечения рекомендуют прием противомикробных средств.

Нередко температура при лишае бывает выше нормы у малышей. Лихорадка в пределах 37,5-38 градусов сопровождает у детей стригущий, розовый, герпетический дерматозы. Сохраняется жар от трех до семи дней.

Температурные показатели при разных видах лишая

То, насколько высокой будет температура от лишая, обусловлено разновидностью патологического процесса. Важную роль играет также состояние иммунитета заболевшего человека.

Стригущий

Эта разновидность грибкового дерматоза самая распространенная среди детей и взрослых. Грибковая инфекция (микроспора канис, трихофит тонзуранс) заразна, она легко передается от больного человека или животного к здоровому. Можно заболеть стригущим лишаем, если пользоваться личными вещами больного — расческой, полотенцем, мочалкой, игрушками.

Стригущий лишай

От момента контакта с грибком до появления первых признаков болезни может пройти от 5 дней до полутора месяцев. В большинстве случаев температура при стригущем лишае остается в пределах нормы. Но на коже можно наблюдать появление пятен овальной или круглой формы красного цвета. Они имеют ободок, покрытый мелкими чешуйками, корочками. Больные жалуются на сильный зуд, чувство жжения, шелушение пораженных участков.

У детей, склонных к частым простудам, а также взрослых людей, страдающих тяжелыми хроническими патологиями, стригущий лишай может протекать с температурой, головной болью, отсутствием аппетита. Кожная болезнь у этой категории пациентов часто сопровождается воспалением лимфоузлов, появлением гнойничков на коже, в волосяных луковицах.

В случае распространения на часть головы, покрытую волосами, возникают проплешины. В пораженных местах волосинки обламываются почти у самого основания. Зачастую образуется один большой очаг воспаления, вокруг которого сосредоточены более мелкие.

Отрубевидный

Отрубевидную форму заболевания вызывают дрожжеподобные грибы Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale, а также Malassezia furfur. Названные грибки часто обитают на коже человека, не причиняя проблем. Недуг возникает вследствие ослабления защитных сил организма при:

инфекционных процессах (СПИДе, туберкулезе);
нарушениях обмена веществ (сахарном диабете, ожирении, нарушенной функции щитовидной железы);
ревматизме;
лимфогрануломатозе;
лейкозе.

Причиной отрубевидного лишая может стать повышенная потливость (гипергидроз), а также себорея.

Чаще других страдают от этой кожной болезни дети и подростки. Наибольшее количество шелушащихся участков наблюдается на покрытой волосами части головы, верхней части туловища. Первые высыпания выглядят как мелкие желтоватые точки, которые позже приобретают вид пятна желто-розового или желтого с коричневым оттенка. Если потереть такое пятнышко, оно начинает шелушиться.

Отрубевидный или разноцветный лишай

Характерная особенность отрубевидной формы — пораженные участки кожи не загорают. Тогда, как большая часть поверхности тела темнеет под действием ультрафиолета, дерматозные пятна не меняют окраску.

При отрубевидном лишае температура тела остается нормальной.

Розовый

На сегодня не установлены точные причины розового лишая. Считается, что вызвать заболевание может герпетический вирус 6-го и 7-го типов. Чувствительным к возбудителю становится человек с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому пик заболеваемости приходится на осень и на весну. Чаще всего от кожной патологии страдают дети старше десятилетнего возраста и взрослые до 40 лет. В большинстве случаев розовый лишай протекает без повышения температуры.

Типичная форма болезни характеризуется появлением материнского очага. Это пятно овальной формы яркого розового окраса. Его диаметр варьируется от 2 до 5 см. Спустя неделю (иногда 10 дней) к материнской бляшке добавляются новые высыпания. Они более мелкие, имеют кайму без чешуек. Массовое скопление таких пятен часто наблюдается в кожных складках.

На фоне нормальной температуры при розовом лишае больного беспокоит зуд. Сыпь на теле продолжается 1-1,5 месяца. Затем высыпания постепенно сходят.

Красный плоский

Есть несколько факторов, способных спровоцировать болезнь. Это:

аутоиммунная реакция у людей с генетической предрасположенностью;
прием некоторых гипотензивных средств (для понижения давления), лекарств против малярии, других медикаментов.

Температура при красном плоском лишае не поднимается. Но тело больного человека покрывается плоскими папулами. Они имеют пурпурную окраску, иногда приобретают фиолетовый оттенок. Множественные мелкие бугорки могут сливаться в круглые пятна. Высыпания локализуются на сгибах локтей, коленей, могут поражать слизистую оболочку ротовой полости и гениталии.

Отдельная статья на нашем сайте посвящена температуре при опоясывающем лишае.

Температура при лишае у ребенка

Повышенная температура от лишая у ребенка — более частое явление, чем у взрослого. Небольшая лихорадка (37-38 градусов) наблюдается, если незадолго до заражения кожной инфекцией малыш переболел простудой, гриппом или другим недугом. Присоединение вирусной или бактериальной инфекции в период высыпаний тоже нередко становится причиной осложнений и роста температуры при лишае у детей.

Особенности лечения лишая с температурой

Лечение кожной болезни назначает исключительно врач-дерматолог. Давая рекомендации пациенту, специалист принимает во внимание разновидность дерматоза. Немалое значение имеет то, какой именно возбудитель спровоцировал недуг, какая температура наблюдается у пациента при лишае.

При заразной форме недуга больному запрещают контакты со здоровыми людьми.

Лечение высыпания грибковой природы предполагает использование антимикотических (противогрибковых) медикаментов. Назначают «Гризеофульвин». Этот препарат на основе антибиотика пенициллиновой группы принимают внутрь. Его прописывают в дозировке, соответствующей возрасту и весу пациента. Наружно применяют фунгицидные мази — «Клотримазол», «Микосептин» и др. Средство «Дермазол» выпускают в форме мази и шампуня для лечения волосистой части головы.

При дерматозе вирусного происхождения больным рекомендуют прием противовирусных медикаментов. Пораженные участки на коже обрабатывают средствами с противовирусной активностью. Подходит мазь «Ацикловир» и гель «Панавир». В случае массовых высыпаний, которые сильно зудят, их обрабатывают мазями и гелями на гормональной основе.

Температуру, которая не превышает показатель 38,5 градуса, как правило не сбивают. Сбивать необходимо, только если взрослый или ребенок тяжело переносит лихорадку, имеет хронические патологии внутренних органов. Снять жар помогают нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена.

Избавиться от нестерпимого желания расчесать бляшку помогают антигистаминные препараты.

Обязательная часть лечения — прием витаминно-минеральных комплексов, препаратов из группы иммуномодуляторов.

Чтобы не допустить расползания высыпаний по всей поверхности тела и быстрее излечиться, необходимо строго соблюдать рекомендации дерматологов по личной гигиене. В большинстве случаев образовавшиеся бляшки нельзя мочить. После душа, если его разрешил доктор, следует не вытирать кожу полотенцем, а мягко промокать. Детям родители должны коротко стричь ногти: это поможет избежать расчесывания и инфицирования воспаленных очагов. Разрешается смазывать бляшки зеленкой, йодом, другими антисептиками.

Справиться с кожным высыпанием помогают физиотерапевтические процедуры. Больным назначают лампы солюкс, ультразвуковое лечение, диатермию (прогревание тканей токами), электрофорез, магнитотерапию.

Для справки: при какой температуре погибает лишай?

Кожной инфекцией заразиться несложно. Достаточно воспользоваться личным предметом больного человека или погладить зараженного котенка. Но это не означает, что нет возможности защитить себя или родных от болезни. Чтобы противостоять инфекции, необходимо знать, что лишай погибает при высокой температуре.

Известно, что споры грибов, которые провоцируют кожное заболевание, чувствительны к ультрафиолету, к высоким температурам. Например, стригущий лишай погибает при температуре 80 градусов, если воздействовать на него 10 минут. Боится он горячего пара, обработки дезинфицирующими средствами. Поэтому предметы больного человека обрабатывают водой с добавлением хлора или раствором хлоргексидина.

Помещение можно обеззаразить при помощи кварцевания. Необходимо включить кварцевую лампу на 20 минут и на это время выйти. Мягкую мебель, ковры, шторы обрабатывают паром. Одежду больного стирают в режиме кипячения, а после гладят.

Во многих случаях иммунитет здоровых и крепких людей легко справляется с лишайным дерматозом сам — у них болезнь не проявляется клинически. Возбудитель уничтожается защитными силами организма до того, как успеет показать себя. Поэтому лучшая профилактика заражения — это укрепление иммунитета и, конечно, соблюдение гигиены.

Автор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. — там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.

Источник