Сухая кожа у младенца комаровский

Беременность и роды сложные периоды в жизни, но вопросы не заканчиваются, а тревог становиться все больше.

Постараемся разобраться в одном из них.

Кожа новорожденных и грудничков крайне нежная и ранимая, поэтому у малышей часто возникают покраснения, появления высыпаний и шелушение кожи.

Именно с этими жалобами чаще всего родители обращаются на прием к педиатру в период адаптации крохи к новым условиям жизни (первый месяц после выписки из роддома) и на протяжении всего грудничкового периода.

Почему может появляться шелушение кожи у грудничка

До рождения малыш постоянно находится в водной среде, а все его тело покрыто первородной смазкой. Она представляет собой вязкий сероватый секрет.

Это вещество надежно защищает нежную и ранимую кожу крохи от любых раздражителей и одновременно облегчает прохождение новорожденного по родовым путям.

Сразу после рождения тельце новорожденного ребенка  полностью покрыто первородной смазкой. Раньше сразу после рождения акушерка обтирала кроху, удаляя этот секрет.

На сегодняшний день отношение к  этому «защитному слою слизи» изменилось – считается, что нельзя намеренно удалять смазку в связи с тем, что она обеспечивает адаптацию кожи новорожденного младенца от «водной» среды  к «воздушным» условиям жизни, что предупреждает пересыхание кожи.

В течение первых двух – трех дней жизни отмечается полное впитывание первородной смазки в кожу малыша.

На третий день после родов остатки смазки нежно удаляют в складочках или за ушками обычным растительным маслом, прокипяченным на водяной бане и слегка подогретым перед применением.

Если все сделано правильно и первородная смазка не удалена, а впиталась в кожу, все же достаточно часто отмечается шелушение кожи или ее пересыхание, иногда и отслаивание поверхностного эпителия (кожа «облазит»). Это вариант нормы и не стоит тревожиться, постепенно все нормализуется.

Но при этом нужно внимательно наблюдать за реакцией кожи новорожденного или грудничка после купания.

Причинами шелушения кожи у новорожденного могут быть:

• физиологическая адаптация;
• сухой воздух;
• неправильный уход за кожей малыша;
• реакция кожных покровов на различные отрицательные факторы.

Физиологическая адаптация к новым условиям жизни

Новорожденный после длительного времени нахождения в комфортном «водном» микроклимате внутриутробной жизни вдруг внезапно оказывается в новой среде, и к этим условиям нужно приспосабливаться организму, а кожа самой первой соприкасается:

• с воздухом;
• с подгузниками и разными типами одежды;
• с новыми средствами;
• с бытовой химией (даже если это детский стиральный порошок или кондиционер).

Поэтому если кожные покровы малыша имеют здоровый вид:

• без припухлостей;
• без покраснений;
• без отечности);
• кроха не чувствует дискомфорта и спокоен.

На все эти виды шелушений не стоит обращать особого внимания, обеспечивать уход за кожей новорожденного, но при необходимости обратить на это внимание участкового педиатра.

Со временем постепенно все придет в норму.

Сухой воздух

Уровень влажности воздуха в комнате, где постоянно находится ребенок, имеет большое значение.

В норме эти показатели составляют от 55 до 70%.

При этих условиях новорожденный ребенок не будет чувствовать дискомфорта – кожа кроха будет страдать от сухости кожи, малыш испытывать жажду.

Для проверки уровня влаги в воздухе используют специальные приборы – гидрометры. Его располагают недалеко от детской кроватки – постоянного места нахождения ребенка. Низкий уровень влажности в квартире вызывает:

• стойкое шелушение кожи, иногда можно наблюдать значительное отслоение эпидермиса, что значительно увеличивает риск присоединения патогенной микрофлоры при механических повреждениях (опрелостях, дерматитах, царапинах);
• кожа и слизистые оболочки носоглотки становятся более восприимчивыми к воздействию вирусов;
• из-за жажды отмечается нарушения сна и режима питания.

Если показатели влажности низкие необходимо использовать различные увлажнители воздуха:

• специальные увлажнители;
• емкости с водой в комнате;
• развешанные влажные пеленки.

Но в данном случае обязательно проводят контроль влажности – высокая влажность может неблагоприятно сказаться на здоровье крохи.

Неправильный уход за кожей новорожденного ребенка

При повышенной сухости кожи самой распространенной ошибкой родителей считается купание новорожденных в воде со слабым раствором марганцовки.

Раньше такие рекомендации давали специалисты, чтобы происходило активное заживление пупочной ранки и для профилактики вторичного инфицирования кожи и развития омфалита.

На сегодняшний день это признано ошибочным –  раствор марганцовки обладает сильным подсушивающим эффектом и часто вызывает усугубление сухости кожи и дискомфорта у малыша.

Пользоваться детским мылом также рекомендуется пользоваться чаще одного раза в неделю в связи подсушивающим эффектом.

Самый правильный выбор – купание грудничка в кипяченой отстоянной воде без всяких добавок (трав или ароматических смесей).

После адаптации кожи новорожденного ребенка допускается использование слабых отваров или настоев лекарственных трав (при отсутствии непереносимости и аллергических реакций).

Нужно внимательно следить за реакцией кожных покровов крохи после купания – при появлении покраснения и/или обильном шелушении лучше заменить мыло и/или шампунь.

Также с особой осторожностью нужно выбирать одежду – из натуральных тканей льна и хлопка (без добавления синтетики) и стиральные средства (порошок и кондиционер).

Реакция на природные и другие отрицательные факторы

Кожные покровы новорожденного крайне ранимы в первые месяцы жизни и не имеют активных защитных функций. Поэтому как кожа, так и слизистые малыша подвергается воздействию разных внешних (природных) раздражителей.

Покраснение и шелушение кожи может появиться после первой прогулки – в тот момент, когда малыш впервые сталкивается с прямым воздействием:

• солнечных лучей;
• ветра;
• холодного воздуха.

Кожу ребенка необходимо в полной мере защитить от этих природных факторов – козырьком коляски, одеждой или полупрозрачной накидкой на коляску до полной адаптации к новым условиям.

У грудничка шелушится кожа на теле

Кожа малыша – это индикатор его здоровья и любые отрицательные проявления, в том числе и шелушения, имеют свои причины (функциональные или органические).

Если это патология – нужно диагностировать и лечить заболевание.

Наиболее часто причиной длительного шелушения и стойкого покраснения кожи являются:

• различные виды диатеза;
• проблемы с кишечником (стафилококковый дисбиоз, дисбактериоз);
• аллергическая реакция на порошок, синтетическую одежду и постельное белье, смеси для купания и масла  для обтирания;
• грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
• обменные нарушения;
• эндокринная патология;
• заболевания почек и печени;
• другие болезни.

Поэтому при появлении и усугублении шелушения и покраснения кожи нужно обратиться к специалисту для диагностики и назначения своевременного лечения ребенка.

Шелушится кожа на голове у грудничка

Самой частой причиной шелушения кожи на голове головы у грудничков считается себорейный дерматит.

Себорейный дерматит у грудничков связан с незрелостью потовых и других желез, при этом отмечается чрезмерное выделение кожного жира, который вызывает шелушение кожи.

Эта патология развивается в двух или трехмесячном возрасте и самостоятельно проходит к году.

Если признаки себорейного дерматита сохраняются более длительное время – это свидетельствует о патологии потовых и жировых желез:

• при их недоразвитии;
• при воспалении кожи;
• при эндокринных или обменных заболеваниях.

Поэтому родителям необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и лечения болезни.

Шелушится кожа у малыша, что делать

Для выявления главной причины покраснения и шелушения кожи у грудничка нужно проанализировать ситуацию:

• определить время и длительность шелушения кожи на лице малыша;
• сравнить ее с введением новой смеси, блюда прикорма, приема лекарства, замены стирального порошка, новой одежды.

При определении причины шелушения самостоятельно нужно:

• скорректировать меню или отменить лекарственное средство или заменить его альтернативным вариантом (после консультации специалиста).
• правильно ухаживать за кожей новорожденного, всегда насухо вытирать кожные покровы малыша после купания и регулярно менять подгузники.
• использовать увлажняющие детские  кремы или косметические масла (после купания и/или перед прогулкой на свежем воздухе), чтобы защитить малыша от воздействия агрессивных природных факторов;
• заменить все детские косметические средства на стерилизованное на водяной бане оливковое или рафинированное подсолнечное масло.
• использовать специальные солнцезащитные средства для новорожденных во время прогулок в открытой коляске;
• изменить график прогулок на свежем воздухе – после 16 часов и обязательно приобрести одежду для малыша с длинными рукавами из натуральных тканей;
• в жаркое время года или в отопительный период нужно предлагать ребенку пить больше жидкости (кипяченая водичка, специальный чай для новорожденных).

Шелушения и небольшие покраснения в период до года проявляются почти у всех грудничков, и у большинства детей почти не требуют лечения.

Но при этом все же нужно в каждом конкретном случае разбираться в причинах их возникновения и как можно скорее устранить их.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна