Сухая кожа с чешуйками

Обычно сухость кожи (ксероз) не свидетельствует о серьезных проблемах, но может причинять дискомфорт, а иногда приводит к неприятным осложнениям.

К счастью, большинство случаев ксероза вызвано внешними факторами, которые легко контролировать.

Отдельно стоит ихтиоз – болезнь, связанная с чрезвычайной сухостью кожи, которая обезображивает больного и доставляет ему физические и эмоциональные страдания.

Хронические и тяжелые кожные проблемы – повод для обращения к дерматологу.

Причины сухости кожи

К основным причинам ксероза относят влияние разных факторов окружающей среды, а также заболевания, которые нарушают функции кожи.

Возможные причины включают:

1. Климатические условия. Кожа становится сухой зимой, когда температура и влажность воздуха падают. Зимние условия способствуют ухудшению уже имеющихся кожных проблем.

2. Центральное отопление и кондиционирование. Камины, центральное отопление, кондиционеры без увлажнения воздуха могут быть причиной сухости кожи.

3. Горячая ванна или душ. Частый прием горячей ванны, особенно если человек любит долго поплескаться в воде, может разрушить липидный барьер кожи. Также не рекомендуется плавать в сильно хлорированных бассейнах.

4. Жесткое мыло и средства для душа. Многие популярные средства содержат агрессивные поверхностно-активные вещества (ПАВ). Эти ПАВ попросту смывают защитную липидную оболочку кожи, вызывая сухость.

5. Солнечные лучи. Как и тепло, солнечные лучи сушат кожу. УФ-лучи проникают сквозь эпидермис, поражая глубинный слой кожи – дерму. Они разрушают коллаген и эластин, приводя к так называемому солнечному эластозу.

6. Атопический дерматит. Это один из самых распространенных типов экземы, который поражает чаще сухую и чувствительную кожу.

7. Псориаз. Это кожное заболевание характеризуется быстрым нарастанием огрубевших, сухих, отмерших кожных чешуек, а также кожным зудом.

8. Заболевания щитовидной железы. Гипотиреодизм – недостаточная функция щитовидной железы – снижает активность потовых и сальных желез, что приводит к сухости кожи.

Факторы риска сухости кожи

Сухость кожи может развиться у любого человека, но наиболее подвержены ксерозу следующие группы:

1. Пожилые люди.
2. Жители стран с сухим и холодным климатом.
3. Любители часто принимать горячий душ или ванну.

Симптомы ксероза

Чаще всего сухость кожи является временной проблемой, которая беспокоит только в определенный сезон, но это может продолжаться и всю жизнь.

Симптомы ксероза зависят от общего состояния здоровья, возраста, места проживания и времени, проводимого на открытом воздухе.

Возможные симптомы включают:

1. Чувство стягивания кожи, особенно после ванны.
2. Кожа сморщенная и обезвоженная.
3. Кожа выглядит шершавой, а не гладкой.
4. Беспокоит зуд, порой очень интенсивный.
5. Шелушение кожи – от незначительного до сильного.
6. Трещины кожи, иногда кровоточащие и болезненные.
7. Покраснение кожи, обычно на ограниченных участках.

В следующих случаях рекомендуется обратиться к врачу:

1. Состояние не улучшается, несмотря на домашние меры.
2. Сухость кожи сопровождается сильным покраснением.
3. Сухость и зуд мешают нормально спать.
4. Образуются язвы и инфицированные ранки из-за расчесов.
5. Кожа шелушится на обширных участках.

Диагностика причин сухости кожи

Сухость кожи может сопровождать ряд кожных и внутренних болезней, поэтому врач должен будет провести некоторые анализы для постановки точного диагноза. Для определения некоторых кожных проблем порой достаточно внимательного осмотра, а для определения, скажем, недостаточности щитовидной железы, нужно провести анализ на уровень тиреоидных гормонов.

Список кожных заболеваний, связанных с ксерозом, включает:

1. Фолликулярный кератоз. Это заболевание вызывает маленькие, похожие на акне, прыщики на руках, ногах и ягодицах. Многочисленные прыщики придают коже грубый вид, словно у наждачной бумаги. Прыщики обычно телесного цвета, но могут быть и красными, воспаленными.

2. Ихтиоз. При этой неприятной болезни кожные клетки образуют толстые, сухие чешуйки, которые похожи на рыбью чешую. Чешуйки мелкие, многогранные, от белого до коричневого цвета. Ихтиоз может вызывать глубокие, болезненные трещины на ладонях и ступнях.

3. Ксреотическая экзема. Эта болезнь вызывает сухость кожи и многочисленные трещины кожи. Такой характерный вид кожи некоторые люди описывают как «сухое русло реки» или «потрескавшийся фарфор». Кожа воспаленная, чешется и кровоточит.

4. Псориаз. Болезнь проявляется сухостью, шелушением и зудом кожи. Кожа в пораженных местах красноватая, покрыта чешуйками, напоминающими перхоть. В тяжелых случаях болезнь может осложняться присоединением инфекции.

Лечение сухости кожи, полезные советы

В большинстве случаев, с проблемой сухой кожи можно справиться простыми домашними методами, такими как увлажняющие средства после душа. При шелушении кожи врач может порекомендовать специальные кремы, которые содержат салициловую кислоту, молочную кислоту или комбинацию молочной кислоты и мочевины.

При более серьезных проблемах, таких как атопический дерматит или псориаз, можно применять мази и кремы, содержащие кортикостероиды (Целестодерм В, Элоком, Адвантан). Если из-за постоянного расчесывания или плохой гигиены возникла инфекция, то врач может прописать комбинированные средства, которые содержат еще и антибиотики (Целестодерм В с гарамицином, Тридерм).

При склонности к сухости далеко не всегда удается достичь безупречной кожи.

Тем не менее, воспользуйтесь такими советами:

1. Увлажняйте свою кожу. Существует много средств, образующих защитную пленку, которая предохраняет кожу от потери влаги. Самый простой и эффективный вариант – масло для младенцев.

2. Ограничьте прием горячей ванны и душа. Такие процедуры должны длиться не более 15 минут, причем воду нужно использовать теплую, а не горячую.

3. Избегайте грубого мыла, которое сушит кожу. Если у Вас чувствительная кожа, нельзя экономить на хорошем мыле и гелях для душа. Используйте нежное мыло с добавлением масел, такое как Neutrogena или Dove.

4. Используйте увлажняющие средства сразу после купания. После приема ванны нежно промокните кожу полотенцем, чтобы тело осталось слегка влажным. Сразу после этого нанесите на тело детское масло или другое увлажняющее средство.

5. Используйте увлажнитель воздуха. Если причиной сухости кожи является пересушенный воздух в доме, не поскупитесь на хьюмидифаер (увлажнитель), хотя бы портативный – для своей комнаты. Регулярно ухаживайте за устройством, чтобы увлажнитель не стал источником бактерий или грибков.

6. Выбирайте подходящую одежду. Натуральные волокна, такие как шелк и хлопок, дают Вашей коже возможность дышать. Избегайте тканей с дешевыми красителями. Во время стирки не применяйте отдушки и другие химикаты, которые могут раздражать кожу.

При зуде и воспалении кожи американские специалисты рекомендуют ограниченно применять крем или мазь, содержащую не менее 1% гидрокортизона. Это кортикостероидный гормон средней силы действия, который хорошо справляется с воспалением, зудом, аллергической реакцией.

В США это средство отпускается без рецепта, но в большинстве стран бывшего СССР гидрокортизон назначается врачом.

Перед применением таких препаратов не лишней будет консультация дерматолога.

Возможные осложнения ксероза

У некоторых людей со склонностью к экземе сухость кожи может вызвать такие осложнения:

1. Атопический дерматит.
2. Фолликулит (воспаление волосяных фолликулов).
3. Целлюлит (бактериальная инфекция подкожной клетчатки).

Эти осложнения, как правило, возникают в тех случаях, когда защитные механизма кожи нарушены. К примеру, сильная сухость кожи вызывает трещины, а они открывают ворота для инфекции.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Бальзам Хранитель

Показания к применению

• ожоги
• солнечный ожог
• ожог кипятком
• ожог паром
• кожные гематомы
• трещины на пальцах рук
• трещины на стопах ног
• обветривание
• кожный зуд
• опрелости
• дерматиты
• шелушение и сухость кожи
• порезы
• обморожения
• ссадины
• мозоли

Ксероз, или сухость кожи, проявляющаяся шершавой, сухой структурой поверхности кожного покрова, иногда с образованием мелких или крупных отрубевидных чешуек. Сухая кожа часто зудящая, склонная к раздражению.

Очень многие считают, что сухая кожа – это просто такой тип дермы, поэтому лечить её не надо,  достаточно добиться устранения неприятных симптомов и эстетической красоты. Однако ксероз – это всё же патология, которая, если ее не лечить, может стать причиной развития осложнений и раннего старения кожи.

Как поддерживается нормальная влажность кожи

Сухость кожи – это снижение относительно нормы ее влажности, жирности и эластичности. Нормальную жирность, влажность и эластичность кожи поддерживают ороговевший эпителий эпидермиса и липиды, которые вырабатываются ламеллярными тельцами в зернистом слое кожи и сальными железами (кожное сало). Липиды, синтезирующиеся ламеллярными тельцами, образуют билипидную прослойку между определёнными клетками рогового слоя кожи, формируя их в прочную структуру не пропускающая воду наружу, то есть препятствующую трансэпидермальной потере влаги. Липиды, выделяемые сальным железами, смешиваются с потом, эмульгируются и покрывают кожу тончайшим слоем, называющимся водно-липидной мантией.

Нарушения в деятельности этой сложной системы и приводят к появлению признаков сухости кожи.

Заметим, что система поддержания нормальной влажности кожи выполняет и другие важные для организма функции:

• сохраняет эластичность кожи и препятствует её чрезмерному осушению в разных климатических условиях;
• подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов за счёт содержащихся в кожном сале и поте веществ и жирных кислот;
• жирные кислоты нейтрализуют щелочи, и тем самым поддерживает постоянный благоприятный кислотно-щелочной баланс;
• участвует в терморегуляции тела за счёт изменения состава водно-липидной мантии;
• является одним из способов выведения из организма продуктов жизнедеятельности и других веществ.

Почему кожа становится сухой? Основные причины сухости кожи

Основными механизмами развития сухости и шелушения кожи являются нарушение её кислотно-щелочного баланса, плохая работа сальных желез, слишком частое  обновление верхнего слоя эпидермиса и дефицит влаги в эпителии.

Причинами могут быть:

• внешние воздействия;
• различные заболевания – как дерматологические, так и общие;
• общее состояние организма.

Внешние воздействия, вызывающие пересушивание кожи

Из внешних факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на кожу и вызывающих сухость кожи наиболее значимы следующие:

• воздействие агрессивных веществ;
• обветривание, переохлаждение или перегрев кожи (например, сауна);
• неправильный уход за кожей;
• воздействие ультрафиолетового излучения, особенно в сочетании с обветриванием, или долгим контактом со щелочной средой (например, пребывание на пляже у моря);
• регулярное воздействие горячей или чересчур холодной воды, особенно хлорированной.

Заболевания, вызывающие сухость и шелушение кожи

Сухость и шелушение кожи могут быть симптомами следующих заболеваний:

• аллергическая реакция;
• приобретённые, наследственные или врождённые заболевания кожи, в том числе псориаз, себорея, экзема, атопический дерматит, ихтиоз;
• заболевания бактериальной, вирусной, воспалительной, наследственной и другой этиологии;

Если глаза – зеркало души, то кожа – зеркало нашего здоровья. Сухость и шелушение кожи может говорить о наличии

• эндокринных заболеваний (гипер- или гипофункция щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет);
• проблем с пищеварительным трактом (гастрит, дуоденит, холецистит);
• нарушении обмена веществ;
• некоторых неврологических недугов (мигрень, вегетативно-сосудистая дисфункция, невралгии, неврозы, депрессия),
• поражение эндокринной системы и других заболеваний, требующих лечения.

Именно поэтому, при обращении к дерматологу, если нет явных дерматозов, но наблюдаются отклонения от нормы, врач обязательно назначает общее обследования для выявления возможных недугов.

Ксероз как симптом нарушений  общего состояния организма

Отклонения и изменения в общем состоянии организма, ведущие к ведущие к сухости кожи:

• обезвоживание организма из-за  недостаточного потребление жидкости, повышенного потоотделения;
• применение мочегонных и слабительных препаратов;
• авитаминоз (недостаток витаминов и минералов);
• физиологические возрастные изменения;
• генетические особенности кожи.

Наиболее частой причиной развития ксероза является неправильное питание и, как следствие, недостаток в организме минералов и витаминов. Принимаемое нередко за аллергию весеннее шелушение кожи на самом деле чаще всего является проявлением недостатка витаминов в организме.

Именно тусклая, сухая и шелушащаяся кожа в большинстве случаев является первым симптомом авитаминоза А, Е, В1 и С. Интересно, что недостаток витамина В6 проявляется наоборот, жирной кожей, склонной к образованию угрей. Сухая кожа рук может говорить о недостатке витаминов А, Е, В7 и D.

Сухость и шелушение кожи также может быть вызвано недостатком минералов (цинк, магний) и Омега 3 (полиненасыщенные жирные кислоты).

Факторы риска, провоцирующие сухость и шелушение кожи

• Климатические условия, включая жаркий и сухой воздух, воздействие ультрафиолетового излучения, ветреный климат, особенно в сочетании с жарким и сухим воздухом или сырым и холодным, морские ветры.
• Бытовые условия, включая длительное пребывание в помещении, где работает кондиционер или центральные отопительные системы, без использования увлажнителей воздуха.
• Воздействие химических средств, как в быту, так и на производстве, в том числе хлорированная вода в бассейне и в кране, использование бытовой химии (моющие средства, стиральный порошок), косметические средства, работа на химических или фармацевтических предприятиях.
• Некоторые привычки и пристрастия, такие как частые горячие ванны или душ, посещение солярия или саун, жесткое или бактерицидное мыло.
• Физиологические факторы включают возраст человека, обезвоживание организма, наличие каких-то заболеваний.

Виды ксероза

Сухость кожи разделяется относительно причин на три основных вида:

• Приобретённый ксероз возникает из-за  воздействия на дерму каких-то факторов, например как реакция на лечение системными или наружными ретиноидами, а также из-за неправильно подобранной косметики, плохого ухода за кожей или чрезмерном увлечении пилингом, дермабразией и прочими инвазивными косметическими процедурами.
• Сенильный ксероз – старение кожи, её увядание, как естественный физиологический процесс, включая истончение, шелушение и сухость кожи в период менопаузы.
• Конституционный ксероз возникает в результате каких-то генетических или физиологических особенностей. Например, слабый ксероз из-за недостаточной функции сальных желез может наблюдаться у детей с двух до шести лет, а также у женщин с тонкой белой кожей.

Признаки сухой кожи

• Огрубение кожи, при этом поры обычно незаметны.
• Чувство натянутости или стягивания кожи, особенно после водных процедур или в холодную погоду. Наиболее чувствительна в этом плане кожа лица.
• Появление шелушения. Чешуйки могут быть мелкими или крупнопластинчатыми.
• Иногда может быть потеря эластичности и упругости кожи.
• В тяжёлых случаях или в период обострения могут появляться трещинки, особенно на участках сгиба кожи.
• Кожа становится очень чувствительной, могут развиваться раздражения, покраснения, зуд, жжение.

Наличие хотя бы трёх из перечисленных признаков может говорить о развитии ксероза.

Клинические проявления сухой кожи

Ксероз может проявляться по-разному в зависимости от степени сухости кожи и причин, приводящих к этому.

• Первая степень характеризуется непостоянной сухостью, возможно лёгким шелушением и чувством натянутости кожи. При использовании кремов симптомы быстро исчезают.
• Вторая стадия сопровождается постоянным чувством сухости и натянутости кожи, мелкопластинчатое шелушение становится визуально заметным, появляются мелкие морщинки, использование крема не помогает в должной мере. Кожа становится чувствительной, раздражения могут появляться при незначительных изменениях внешней среды, слабом воздействии физических или химических раздражителей.
• Третья стадия характеризуется значительной сухостью, наличием крупнопластинчатого шелушения, углублением морщин, трещинками, возможно зудом и эритемой. Смягчающие средства не приносят желаемого эффекта.
• Четвёртая степень сопровождается дегенеративными изменениями в эпидермисе и дерме. Кожа становится дряблой, старой.

Когда следует обратиться к врачу

К специалисту лучше обратиться даже при незначительном шелушении –  важно выявить причину и подобрать правильные средства и схему ухода за кожей. Но если ксероз сопровождается сильным зудом, значительным шелушением, развитием инфекции, образованием мокнутия, гнойников, изменением цвета или рельефа кожи, а также при быстром прогрессировании процесса –  к дерматологу следует обратиться немедленно.

Лечение сухой и шелушащейся кожи

Сухая и шелушащая кожа – это, в большинстве случаев, результат системных нарушений, поэтому одними из важных пунктов в лечении являются: нормализация сна, отказ от вредных привычек (сигареты, алкоголь), защита кожи от обветривания, мороза и УФ-излучения, в том числе отказ от посещения солярий.

Особое внимание следует уделить питанию. Но если сухость и шелушение вызваны авитаминозом и недостатком минералов в организме, то одного улучшения питания будем мало, поскольку продукты уже не смогут восполнить недостаток микро- и макро-элементов. Нужно  пройти курс лечения поливитаминами, а в дальнейшем следить за рационом своего питания.

Вторым этапом в терапии ксероза является правильное очищение кожи. Для этого можно использовать специальные лосьоны, кремы или эмульсии, среди них наиболее популярны кольдкремы и неионные детергенты. Следует отказаться от обычного мыла и других моющих средств, поскольку они могут ещё больше сушить кожу. После водных процедур кожу следует не вытирать, а промокать.

Третьим важным этапом в лечении сухой и шелушащейся кожи является правильный уход за ней, использование специальных увлажняющих и смягчающих кремов, состав и концентрациях которых должны быть схожими с физиологическими липидами. Выбор конкретного средства должен проводить специалист, основываясь на возрасте пациента, степени сухости кожи и причины развития ксероза.

На сегодня существуют четыре вида средств, используемых при сухости кожи:

1. Химикатные средства, помогающие проникновению влаги из рогового слоя глубоко в дерму;
2. Средства, препятствующие трансэпидермальной потере влаги, методом образованию покрывающей кожу липидной плёнки;
3. Кератолитические средства, размягчающие и устраняющие избыток рогового слоя;
4. Кератопластические средства, усиливающие процесс нормального образования рогового слоя.

Физиотерапия при сухой коже

• Микротоки – воздействие электротоков низкой частоты приводит к стимуляции сальных желез, улучшению крово- и лимфо- обмена, улучшению питания и оксигенации тканей, ускорению синтеза белка.
• Мезотерапия – введение под кожу мезотерапевтического коктейля при помощи инъекций. Коктейли всегда готовятся индивидуально в зависимости от того что не хватает коже и как можно возобновить её нормальное функционирование.
• Озонотерапия – введение под кожу специального озонированного состава, обладающего иммуномодулирующим, регенерирующим, дезинтоксикационным и противовоспалительным действиями.

При наличии конкретного заболевания, обязательно назначается специфическая терапия.

Применение бальзама ХРАНИТЕЛЬ для лечения ксероза

При лечении ксероза первой и второй степени эффективную помощь может оказать натуральный бальзам «Хранитель».

Главным действующим компонентом бальзама является обессмоленный нафталан – уникальное природное вещество, обладающее противовоспалительными, обезболивающими, противозудными и регенирирующими свойствами, с древних времен используется для лечения заболеваний кожи.

Входящие в состав бальзама натуральные эфирные масла также способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи.

В бальзаме “Хранитель” содержатся витамины А и Е, ускоряющие регенерацию и снижающие воспалительные явления, Бальзам не содержит гормональных и антибиотических компонентов. Не вызывает аллергии и раздражения.

Бальзам «Хранитель» поможет успокоить повреждённую кожу, уменьшить раздражение и шелушение, ускорит регенерацию пораженных участков кожи.