Сухая кожа при химиотерапии

Во время химиотерапии кожа меняется: она становится тонкой, гиперчувствительной, сухой, могут появиться шелушение, покраснение, сыпь и зуд. Некоторые химиотерапевтические препараты вызывают серьезные дерматологические осложнения. Осведомленность о том, какие возможны проблемы с кожей в период проведения химиотерапии, а также о том, как минимизировать негативное воздействие лечения, может помочь вам справиться с этими побочными эффектами.

К счастью, развитие некоторые из этих проблем можно предотвратить, и большинство из них исчезают сразу после окончания курса химиотерапевтического лечения.

Основные кожные токсические реакции химиотерапии

Во время химиотерапии вы можете обнаружить изменения со стороны кожи — сухость, покраснение, повышенная чувствительность к солнцу. Помимо этого, химиотерапия может влиять и на придатки кожи, что может сопровождаться исключением волос или повышенным их выпадением, нарушением роста ногтей.

Ниже перечислены наиболее распространенные кожные токсические реакции, возникающие во время проведения химиотерапии:

Покраснение.
Сухость и шелушение.
Изменение цвета кожи после химиотерапии (часто потемнение), обычно встречается у лиц с темной кожей, а также в случае использования препарата Адриамицин (доксорубицин).
Высыпания на коже после химиотерапии. Важно отметить, что возможны разнообразные варианты сыпи.
Повышенная чувствительность кожи к солнцу.
Акнеподобная сыпь («прыщи после химиотерапии«). Акнеподобные высыпания часто встречаются при использовании ингибиторов EGFR (например, эрлотиниб).

Узнайте больше: Когда начинают выпадать волосы после химиотерапии?

Как можно справиться с сыпью и покраснением кожи?

Ориентируясь на причины возникновения тех или иных симптомов, ваш врач может порекомендовать кремы или другие способы борьбы с побочными явлениями химиотерапии, которые помогут вам.

Ниже перечислены несколько советов, которыми вы можете воспользоваться самостоятельно. Выполняя следующие, вы можете минимизировать негативные последствия химиотерапии:

Обильное питье.
Кремы или лосьоны для увлажнения кожи. (В общем, кремы лучше, чем лосьоны, а мази лучше, чем кремы).
Средства для ухода за кожей не должны содержать этанол (эти́ловый спирт).
После душа и ванны увлажняющие лосьоны и кремы следует наносить только после полного высыхания кожи.
Купание только в тёплой воде (не слишком горячей и не слишком холодной). Время приема ванны должно быть ограничено (10 минут). Тереть полотенцем мокрую кожу не стоит. Следует просто насухо промокнуть кожу мягким полотенцем.
Ванна с овсяными хлопьями – это отличное решение проблем, если кожа после химиотерапии сухая.
Необходимо пользоваться мягким мылом.
Используйте мягкое моющее средство для стирки одежды.
Выбирайте такие ткани, как хлопок, и избегайте тканей, которые раздражают кожу, например, шерстяные вещи. Свободная одежда часто более удобна, чем облегающая.
Используйте электрическую бритву, чтобы минимизировать порезы во время бритья.
Старайтесь исключить пребывание на улице в очень жаркую или очень холодную погоду.
Некоторые солнцезащитные кремы могут содержать раздражающие химические вещества. Поэтому проконсультируйтесь со своим онкологом по поводу солнцезащитного крема (или выберите солнцезащитный крем на основе оксида цинка). Если вы решите использовать солнцезащитный крем, попробуйте найти продукт, который блокирует ультрафиолетовые лучи как длинноволновые (категория А), так и средневолновые (категория B).
Если появилась акнеподобная сыпь, поговорите со своим онкологом перед использованием каких-либо средств от угрей. Несмотря на то, что эта сыпь, появившиеся на фоне приема ингибиторов EGFR, выглядит как угревая, таковой не является. Поэтому в большинстве случаев лекарственные средства от прыщей не помогают.

Узнайте больше: Как правильно ухаживать за сухой кожей во время химиотерапии

Чувствительность к солнцу во время химиотерапии

Некоторые химиотерапевтические препараты могут увеличить вероятность того, что вы получите солнечный ожог (фототоксичность при химиотерапии), и это может усугубиться, химиотерапия сочетаются с лучевой терапии. Лучшая защита – это профилактика, например, избегайте полуденного солнца, надевайте шляпу или платок, пользуйтесь кремом с солнцезащитным фактором (SPF) не ниже 30.

Имейте в виду, что солнцезащитные кремы могут усугубить проявления кожной сыпи, появившейся после химиотерапии.

В некоторых исследованиях было продемонстрировано, что достаточное количество витамина D в организме имеют важное значение для выживаемости при онкологическом заболевании. Воздействие солнца — это один из основных источников витамина D. Попросить своего онколога проверить уровень витамина D, если это еще не было сделано. Если у вас дефицит витамина D, то, по-видимо, вам необходимо будет принимать пищевую добавку, содержащую витамина D3.

Читайте также:

Кому праздники, а кому и нет: можно ли пить алкоголь при химиотерапии?
Можно ли загорать в период лечения онкологического заболевания?

Тарцева (эрлотиниб) и угревая сыпь

Сыпь является одним из наиболее распространенных побочных эффектов при применении Тарцева (эрлотиниб) или других ингибиторов EGFR. Это может вас сделать нерешительным, заставить оставаться дома на период лечения. В конце концов, разве вам не следует избавиться от прыщей, с которыми вы уже сталкивались в подростковом возрасте?

Поговорите со своим врачом о методах лечения сыпи и когда звонить, если её проявления ухудшаться. Потратьте время на изучение проблем, связанных с приемом эрлотиниба.

Узнайте больше: Лечение акнеподобной сыпи, появившейся во время приема EGFR-, BRAF- и MEK-ингибиторов

Влияние лучевой терапии

Почему лечение онкологического может повысить риск возникновения солнечных ожогов?

Одна особая ситуация, о которой вам следует знать, – это отзыв радиации. Когда определенные химиотерапевтические препараты вводятся во время или вскоре после лучевой терапии, может возникнуть тяжелая, похожая на солнечный ожог сыпь. Это может вызвать зуд и жжение, которое длится от нескольких часов до нескольких дней. Ваш врач может назначить лекарства для лечения сыпи и может отложить химиотерапию на некоторое время.

При раке легкого эта сыпь обычно возникает на груди и чаще всего встречается при приеме противораковых препаратов адриамицина (доксорубицин) и/или таксола (паклитаксел).

Читайте также: Как обезопасить себя от солнечных ожогов в период лечения онкологии

Проблемы с ногтями

Последствия для ногтей и кожи при химиотерапии могут быть различными. Потемнение или отслаивание ногтей при химиотерапии — наиболее частые побочные эффекты. Если вы беспокоитесь о своих ногтях, найдите время, чтобы узнать, какие возможны изменения ногтей во время лечения онкологического заболевания и как справиться с этой проблемой.

Узнайте больше: Как справиться с проблемой изменения ногтей после химиотерапии?

Когда звонить доктору

При каждой встрече с врачом сообщите ему о любых вновь появившихся изменений кожи. Однако о некоторых симптомах ему необходимо сообщить раньше, позвонив. В частности, если вы обнаружите какие-либо симптомы, указывающие на инфекцию, такие как локальный отек и покраснение кожи, выделения или повышение температуры тела. Кроме того, симптомы аллергической реакции, такие как сильный зуд или крапивница, могут быть серьезными, и важно, чтобы ваш врач знал об этом.

Несколько слов от OncoInfo

Во время химиотерапии может возникнуть ряд проблем с кожей, от покраснения до высыпаний. Профилактические меры, такие как использование лосьонов, избегание едких веществ на вашей коже и защита от солнца, могут уменьшить многие симптомы. Иногда, например, для людей на Тарцева, сыпь может быть признаком того, что лекарство работает. Обязательно поговорите со своим врачом о любых изменениях кожи, которые вы испытываете, даже если они кажутся скорее неприятностью, чем проблемой. Времени, чтобы справиться с «небольшими» проблемами во время лечения рака, может иметь большое значение для улучшения общего качества вашей жизни в настоящее время.

Статья по теме: Побочные эффекты химиотерапии

Список использованных источников:

Young MRI, Xiong Y. Influence of vitamin D on cancer risk and treatment: Why the variability?. Trends Cancer Res. 2018
Aimee S Payne, MD, PhDDiane MF Savarese, MD Cutaneous side effects of conventional chemotherapy agents. UpToDate. Revised Jan 15, 2019

Источник

Сухая кожа при химиотерапии не редкость. Кожа теряет эфирные масла и влагу, что приводит к этому побочному эффекту. Кожа становится более тонкой, сухой и ранимый, появляются растрескивание и шелушение. Иногда кожа суставов (колени или локти) мацерируется и эрозируется; образуются кровоточащие трещины. Чаще всего это наблюдается при использовании такого препарата, как 5-фторурацил.

Уходу за сухой кожей после химиотерапии

Вот 7 советов по уходу за кожей во время проведения курса химиотерапии:

Необходимо своевременно распознать, что вашей коже не хватает влаги. На ощупь кожа становится грубой, появляются шелушения, отсутствует жирной блеск. Возникают шелушения, к шелушению может присоединяются покраснение, зуд. Возникает ощущение стянутости. Примите меры для защиты рук при первых же признаках сухости, выполнив следующую пошаговую инструкцию.
Обеспечьте нормальную гидратацию вашего организма. Нужно выпивать много жидкости, неважно — воды, сока, чая или газировки. Обезвоживание организма является частой причиной сухости кожи.
Избегайте экстремальных погодных условий: морозов, жаркого солнца, сильного ветра. Сухая и ветреная погода может усугубить сухость кожи.
Используйте только щадящие продукты для кожи — те продукты, у которых нет сильных отдушек и раздражающих ингредиентов в составе. Многие средства личной гигиены (мыло, косметика, увлажнители, лосьоны и спреи для тела) могут содержать химические вещества которые раздражают кожу, вызывая ее сухость. Ищите продукты с маркировкой без запаха, без аллергенов или «для чувствительной кожи». Ваш врач может порекомендовать для очищения кожи средство Сетафил (Cetaphil).
Принимайте только теплый душ и ванну. Постарайтесь не пересушивать себя после купания. Вместо того, чтобы тереть себя полотенцем, дайте своему телу высохнуть естественным образом. Если вы будете тереть полотенцем влажную кожу, то можно вызвать раздражение сухой кожи. Не используйте фен. Детское масло или кокосовое масло можно наносить на влажную кожу перед сушкой, поскольку они задерживают слой влаги между кожей и обладают отличным увлажняющим эффектом для кожи.
Стирайте одежду в мягком моющем средстве. Некоторые моющие средства содержат ароматические добавки, которые могут раздражать кожу. Выбирайте моющие средства, не содержащие ароматических добавок и аллергенов. Они могут быть помечены как «без аллергенов», «без аромата» или как «чистая» жидкость. Моющие средства, которые продаются для детей, также могут быть достаточно мягкими для сухой кожи.
Всегда защищайте руки при выполнении любой работы по дому. Если вы занимаетесь уборкой по дому, моете посуду или копаетесь в огороде, обязательно одевайте резиновые перчатки. Перчатки защитят вас от химикатов, которые содержатся в бытовых чистящих средствах и продукции для садово-огородных работ.

Когда обратиться к врачу?
Если вы заметили, что ваша кожа после химиотерапии становится все более сухой и болезненной, поговорите с врачом. Признаки крайней сухости: болезненная, потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить, сильный зуд, покраснение и воспаление. Ваш доктор может назначить необходимые кремы или лосьоны. Онколог также может направить вас к дерматологу.

Список использованных источников:

Cetaphil Gentle Cleansing Antibacterial Bar — triclosan soap. DailyMed. September 2017
Dry Skin/Itchy Skin. Cleveland Clinic

Источник

Современная терапия онкозаболеваний при всей своей высокой эффективности, к сожалению, имеет ряд побочных эффектов для организма. Так как препараты химиотерапии чаще всего вводят внутривенно, они распространяются по всему организму и атакуют не только опухолевые, но и здоровые, активно делящиеся клетки, в частности, в волосяных фолликулах, костном мозге, слизистых оболочках (рот, пищеварительный тракт, репродуктивная система). По этой причине кожа лица и тела во время лечения становится сухой, так как легко обезвоживается; повышается чувствительность из-за ухудшения ее защитных свойств, а иногда возникают шелушения, высыпания и воспалительные элементы.

Для восстановления и поддержания красоты и здоровья кожи во время активного лечения, а также в период ремиссии важно правильно выбирать косметические средства (иногда с лечебным эффектом) и разумно подходить к выбору косметологических процедур.

Правила ухода за кожей в домашних условиях

Первое, что следует сделать, – несколько изменить правила гигиены и ухода за кожей в домашних условиях.

Принимайте душ и ванну с теплой водой. Не используйте горячую.
Во время мытья кожу нельзя тереть мочалкой, от использования жестких скрабов также следует отказаться.
При очищении кожи используйте мягкие средства, мицеллярную воду или эмульсию. Хорошо себя зарекомендовали марки аптечных брендов из серии по уходу за атопичной сухой кожей.
После очищения кожи лица полезно распылить на нее термальную воду или минеральную с высоким содержанием магния. Соли магния обладают успокаивающим действием.
Затем обязательно нанесите крем для лица. При выборе средства стоит отдать предпочтение более плотным текстурам для сухой и чувствительной кожи (подходящее средство можно выбрать из линеек A-Derma, La Roche-Posay, Avene). Крем не должен содержать эфирных масел, фруктовых кислот и ретинола, так как они могут вызывать раздражение.

Если же предпочитаете более легкие текстуры, обратите внимание на молочко Physiogel (кстати, оно отлично подходит и для мужчин). В его составе содержатся липиды, идентичные собственным липидам кожи, они и помогают восстановить липидный барьер и вернуть ощущение комфорта.

Из дополнительного ухода можно применять увлажняющие маски: тканевые, кремовые, гелевые. А вот очищающие маски и маски со стимулирующими свойствами в период лечения делать не стоит.
Очень важно защищать кожу от ультрафиолета, так как многие лекарственные препараты повышают чувствительность к солнцу, соответственно, возрастает риск появления пигментных пятен. Чтобы этого избежать, применяйте солнцезащитный крем с SPF 50. Предпочтение отдавайте препаратам с физическими фильтрами – оксидом титана и диоксидом цинка, так как они в меньшей степени вызывают аллергические реакции. Кроме того, желательно носить одежду из натуральных тканей (хлопок и лен).

При уходе за собой и дома, и в кабинете косметолога обязательно нужно придерживаться некоторых ограничений. Так, категорически нельзя делать массажи, аппаратные и инъекционные методики, химические пилинги. Все перечисленные процедуры усиливают микроциркуляцию крови, обладают стимулирующими и лимфодренажными свойствами, а это во время лечения онкозаболеваний является противопоказанием.

Уход за волосами в период лечения рака

Во время прохождения химиотерапии страдают волосы, ресницы, брови. Этот побочный эффект не опасен для здоровья, но зачастую вызывает у многих пациентов сильное беспокойство. Волосы выпадают из-за того, что химиопрепараты повреждают волосяные фолликулы, в которых происходит деление клеток. Но алопеция может наблюдаться не у всех пациентов. Иногда волосы просто становятся более тонкими.

Обычно выпадение волос наблюдается спустя несколько недель после начала курса химиотерапии. Через 3–6 месяцев после завершения лечения волосы отрастают снова. На какое-то время их цвет и внешний вид могут измениться (например, кудрявые от природы могут выпрямиться и наоборот). Но потом первоначальный вид восстановится.

А пока можно наносить на зоны роста волос репейное масло по типу компресса, использовать при мытье шампунь с физиологическим рH, бережно вытирать волосы мягким полотенцем.

Уход за кожей рук и ногтями

Кожа рук и ногти также страдают под воздействием агрессивных препаратов для лечения онкозаболеваний.

Чтобы уберечь кожу рук от сухости, а ногти от ломкости, прежде всего нельзя их мыть под горячей водой. При мытье посуды, уборке всегда нужно использовать резиновые перчатки.

Есть необходимость отказаться от обрезного маникюра из-за повышенного риска инфицирования. Отличная альтернатива – так называемый европейский маникюр. Также, если есть возможность, лучше отказаться от долговременного покрытия ногтей.

Отдельно нужно сказать про уход за кожей во время лучевой терапии. Основным осложнением является лучевой дерматит. Он может проявляться мокнущими язвочками, отечностью и вызывать сильный дискомфорт. Обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу-радиологу, он назначит специальное лечение. Для его успешного прохождения нужно придерживаться следующих рекомендаций:

ежедневный душ с применением геля с нейтральным рН, без использования щеток, губок, отшелушивающих препаратов и средств, которые могут вызвать раздражение кожи. А вот применение антиперспирантов допустимо;
избегайте механических повреждений кожи в облучаемой области, защищайте ее от солнечных лучей;
используйте защитные крема на облученную часть кожи (но не перед сеансом радиотерапии). Выбирайте так называемые окклюзионные кремы для рук – они содержат минеральные масла, создают на коже микропленку, чем обеспечивают их защиту.

Уход за кожей в период ремиссии

В течение одного года после окончания терапии онкологического заболевания в целом рекомендации остаются прежними: кожу нужно восстанавливать, увлажнять и успокаивать. Можно ходить на уходовые процедуры к косметологу, исключив аппаратные методики и активный массаж. Но по-прежнему противопоказаны стимулирующие процедуры, которые могут вызвать нежелательный быстрый рост в организме молодых, незрелых клеток. Поэтому однозначно исключены:

лазерные процедуры, направленные на омоложение кожи;
радиоволновые технологии;
криолифтинги;
инъекции культур фибробластов пептидных стимулирующих комплексов, факторов роста;
плазмолифтинг;
мезотерапевтические коктейли со стимулирующим эффектом;
биоревитализация.

В полной мере понимая, как важно сохранить уверенность в себе и свой привычный образ жизни во время химиотерапии и радиолучевого лечения, желаю вам сил и желания заботиться о своей красоте и здоровье.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, Twitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Источник