Сухая кожа при диабете
Профилактика сахарного диабета
Диагноз «сахарный диабет» ставится тогда, когда уровень сахара в крови постоянно находится выше нормы. Каждый год в России умирает от сахарного диабета более 200 тысяч человек, а в США эта болезнь стоит на седьмом месте основных причин смерти и там же число случаев диабета увеличилось в 4 раза с 1980 по 2014 год, и согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), это уже более 22 миллионов болеющих [cdc.gov/diabetes/statistics/prev/national/figpersons.htm].
Диабет – это заболевание всей жизни и вызывает проблемы со здоровьем, связанные с сердцем и кровеносными сосудами, глазами, почками, нервами и зубами. Серьезные осложнения, вызванные этим заболеванием, включают слепоту, почечную недостаточность и ампутации нижних конечностей.
Связанные посты:
• 4 Осложнения Сахарного Диабета, Если Не Лечиться
• 4 Проблемы с Ногами При Сахарном Диабете и Их Решение
Первоначальные симптомы заболевания не так очевидны и даже могут показаться безвредными. Более того, больные сахарным диабетом 2-го типа часто игнорируют свои симптомы. Стоит заметить, что диабет 2-го типа также называется «диабетом взрослых», а диабет 1-го типа известен как «ювенильный диабет».
Ниже приведены основные симптомы диабета:
1. Частое мочеиспускание.
2. Чувство сильной жажды.
3. Чувство голода даже во время еды.
4. Внезапная потеря веса.
5. Нечеткое зрение.
6. Покалывание, боль или онемение в руках или ногах.
7. Быстрая утомляемость.
8. Сухая кожа.
9. Заживление ран занимает больше времени.
10. Рвота и боль в животе.
11. Отсутствие интереса и концентрации.
Читайте: У Вас Сахарный Диабет? Узнайте о Натуральных Средствах, Стабилизирующих Уровень Сахара и Выработку Инсулина
Предиабет
Предиабетики – это люди, у которых уровень сахара в крови выше нормального, но не такой высокий и постоянный, как у диабетиков. Термин «предиабет» используют для того, чтобы подчеркнуть высокий риск развития сахарного диабета, если не принять меры.
Факторы риска, связанные с предиабетом, включают возраст (особенно после 45 лет), избыточный вес и семейный анамнез [cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html].
Исследования показывают, что люди могут предотвратить или отсрочить диабет 2-го типа, если контролировать вес (необходимо сбросить вес на 5-7% от текущей массы) и заниматься физическими упражнениями (не менее 20 минут в день).
Связанный пост: Йога Снижает Вес и Уровень Сахара в Крови у Диабетиков
Сахарный диабет при беременности
Гестационный сахарный диабет возникает только во время беременности. Беременная должна контролировать уровень сахара в крови, чтобы защитить ребенка, так как на фоне заболевания он склонен к излишней массе тела, что не только приводит к осложнениям во время родов, но и к вероятности в более позднем возрасте заболеть ожирением и сахарным диабетом 2-го типа [cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html].
Часто гестационный сахарный диабет полностью проходит после родов, но женщины, у которых был гестационный диабет, имеют высокий риск развития диабета 2-го типа. Чтобы не заболеть, выздороветь или приостановить заболевание, рекомендуется правильно питаться, заниматься спортом и контролировать вес.
Профилактика сахарного диабета
В настоящее время нет известных методов или лекарств для профилактики сахарного диабета 1-го типа. Тем не менее, сахарный диабет 2-го типа можно предотвратить или отсрочить путем внесения «здоровых» изменений в образ жизни: физическая активность, контроль веса, соблюдение здоровой диеты и отсутствие курения – все это помогает людям избежать диабета 2-го типа.
Статья была полезной? Пожалуйста, поставьте лайк – это помогает каналу развиваться 🙂
Источник
Сухость кожи при сахарном диабете является одним из распространенных нарушений, с которыми сталкиваются многие диабетики. В связи с этим мы решили подробно разобраться, почему сухость кожи при сахарном диабете себя проявляет и как бороться с этим неприятным состоянием. Если ничего не делать, на теле начнут раньше появляться морщины, а также она станет дряблой и могут возникнуть более серьезные последствия.
Причины сухости и шелушения кожи при диабете
Шелушение и сухость кожи при сахарном диабете 2 типа объясняется нарушением жирового обмена и углеводного обмена, из-за которого слои эпителия недополучают полезные вещества. Повышенное содержание сахара в крови вызывает обезвоживание клеток, дестабилизацию их мембран и нарушение клеточного метаболизма.
На фоне всего этого нарушается регенерация эпидермиса и формируется жировая пленка, и кожа становится сухой, утрачивает эластичность и начинает шелушиться. Сбитый метаболизм на фоне диабета встречается почти в каждом случае, а дополнительно развивается диабетическая нейропатия и макроагниопатия, усугубляющие состояние кожи.
Сухая кожа при сахарном диабете и ее шелушение могут вызвать развитие опасных осложнений. Например, нарушенный кожный барьер и ослабленный местный иммунитет сопровождаются присоединением инфекций, появлением незаживающих язвочек и даже гангреной в особо запущенных случаях. В связи с этим нужно своевременно начинать борьбу с шелушением кожи при диабете, используя подходящие косметические средства.
Видео
Какие нужны средства для ухода за кожей при сахарном диабете
Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от любой косметики, высушивающей кожу, а также средств, которые формируют на ее поверхности пленку (особенно крема и лосьоны). Лучше использовать питательные и увлажняющие средства с экстрактами целебных трав, которые обеспечивают предотвращают инфицирование мелких трещинок:
- шалфей;
- ромашка, лечебные свойства которой благотворно влияют на кожу;
- календула.
Отдельное внимание нужно уделить коже на ногах, так как диабет влияет на нервные окончания и сосуды конечностей, нарушая питание тканей и притупляя их чувствительность.
Кроме того, сухая кожа ног при сахарном диабете постоянно подвержена трению и давлению обуви, поэтому вероятность появления незаживающих ранок возрастает.
Правила ухода за сухой кожей при диабете
При сухости кожи при сахарном диабете лечение должно быть правильным и неотложным. Использование мыла с щелочным pH способствует усугублению проблемы, еще сильнее высушивая кожу за счет разрушения липидного слоя для защиты. По этой причине специалисты рекомендуют с сухостью кожи при диабете пользоваться жидким мылом, гелями для душа и другими средствами с нейтральным уровнем pH, а для интимной гигиены применять особые средства с молочной кислотой.
Когда кожа будет вымыта, рекомендуется увлажнить и смягчить проблемные места с помощью подходящего косметического средства:
- масло для увлажнения;
- питательный крем;
- молочко.
Хорошо подходит детская косметика. Уделите внимание уходу за руками с сухой кожей из-за сахарного диабета второго типа. Их необходимо регулярно увлажнять кремом до нескольких раз в день. Лучше применять особые средства, создаваемые с учетом текущего состояния кожных покровов – они должны сохранить коду красивой и здоровой.
Из-за нарушенных процессов восстановления кожи и риска присоединения инфекции при сухости и шелушении кожи при диабете для обработки несущественных повреждений (царапины, микротравмы и пр.) нужно применять не только антисептики, но и особые кремы с натуральными компонентами, которые ускоряют заживление.
Источник
Сахарный диабет — заболевание чаще всего хроническое. После нескольких лет протекания болезни может развиться ряд осложнений, которые затрагивают не только органы, но и кожные покровы. Сухость кожи у диабетиков, в большинстве случаев, возникает из-за нарушений обмена веществ. Чтобы избежать распространения поражения необходимо контролировать уровень сахара, и не давать организму «выходить из строя» из-за высокого содержания в крови глюкозы.
Как сахарный диабет влияет на кожу?
Прежде всего, нарушаются защитная, увлажняющая и антибактериальная функция. Верхние слои перестают получать необходимое количество кислорода. Жизнедеятельность многих клеток осложняется нехваткой крови, что приводит к возникновению проблемных поражений.
К первым симптомам развития дерматических заболеваний относят чрезмерно сухую кожу и зуд. Чаще всего зуд появляется из-за застоя сахара в мелких капиллярах. Такой избыток вызывает не только изменения в кожных покровах, но и заболевания почек, кишечника и поджелудочной железы. Сухость появляется сразу же после поражения органов, ведь кожа перестает увлажняться. После возникновения раздражений, начинается развитие более серьезных патологий:
- Склеродермия появляется при диабете 2 типа. Происходит утолщение покровов задней части шеи и верхней области спины. Для того чтобы вернуть прежнее состояние необходимо регулярно проверять показатели сахара, и использовать масла для увлажнения утолщенных участков.
- При сахарном диабете 1 типа чаще встречается заболевание под названием «витилиго». Симптомы появляются сразу: кожа становится сухой, а её цвет начинает меняться. Происходит разрушение клеток, отвечающих за естественную пигментацию. Резкая смена происходит со здоровыми участками — они начинают белеть. В большинстве случаев поражения затрагивают зону груди и живота. Для лечения используется заместительная терапия с применением препаратов стимулирующих выработку гормонов. Больным крайне запрещено загорать, а при длительном нахождении под солнцем обязательно использовать специальные защитные средства. Солнечный ожог спровоцирует ухудшение состояния поражённых участков, которое приведет к серьезным осложнениям.
Если кожа стало резко сухой, то возможно развитие грибкового поражения. Покровы начинают трескаться, а при 2 типе заболевания есть риск развития заболевания до тяжёлой стадии из-за сниженной чувствительности. Небольшая ссадина может не ощущаться, пока область поражения не начнёт увеличиваться. В этот период формируется благоприятная среда для развития бактерий, а если долго бездействовать, то процесс размножения паразитов станет интенсивнее. В травмированный участок могут попасть микроорганизмы, способствующие развитию грибковых инфекций. В результате возможно образование язв, которые в запущенной стадии опасны ампутацией конечности. Лечебная терапия в этом случае включает применение антивирусных и противогрибковых медикаментов.
В группе риска находятся диабетики, страдающие от избыточного веса, а также те, у кого заболевание было обнаружено несколько лет назад. К ним относятся и те, кто пренебрегает элементарными правилами гигиены и уходом за кожей.
Особенности лечения
Избавится от проблемы, используя только мази и крема, не получится. Для диабетиков стабилизировать общее состояние организма и снизить интенсивность возникших отклонений возможно после консультации врача. Он сформирует специальную диету, которая принесёт наиболее эффективный результат. В этот период не обязательно применять множество различных препаратов, которые зачастую оказывают меньший эффект.
Диета ограничивает употребление продуктов, содержащих высокий уровень углеводов, жиров и холестерина. Именно эти вещества способствуют частым скачкам уровня сахара. В рационе питания должно содержаться большое количество свежих овощей, фруктов и ягод. Следование такому рациону позволит не только привести в норму показатели глюкозы, но и улучшить иммунную систему. Улучшатся защитные функции тканей, увеличится количество полезных веществ в организме, а работоспособность органов восстановится.
В качестве профилактики следует регулярно осматривать все тело, чтобы, в случае чего, сразу же обработать рану. Это необходимо также и для того, чтобы своевременно увлажнять сухие участки. Больному важно 2 раза в год проходить полное обследования, где нужно будет сдать все необходимые анализы. Нельзя забывать и о простых правилах гигиены и ухода. Специальные мази и увлажняющие средства защитят кожу от раздражений.
Чтобы улучшить состояние кожи диабетика важно следовать основным профилактическим правилам и всем рекомендациям врача.
Источник
Приветствую вас, дорогие подписчики и гости нашей странички! Все люди когда-нибудь сталкиваются с различными проблемами кожи. А больные сахарным диабетом – тем более. И без правильного ухода, увы, это приведет к плачевным результатам.
Так каким же должен быть правильный уход за кожей тела? На самом деле это очень большая и важная тема. Поэтому мы «разобьем» ее на несколько частей. В этой статье мы поговорим о том, что происходит с кожей и об основных правилах ухода за ней.
В следующих статьях я расскажу вам о нюансах ухода за кожей ручек, ножек, волос и тела. А также о том, как правильно подобрать себе удобную обувь. Подписывайтесь на наш блог, чтоб не пропустить выход новых статей!
Диабет и кожа: взаимосвязь
Кожа при сахарном диабете, особенно 2 типа, недополучает влагу и теряет упругость, становится сухой, шелушится, чешется, а участки ороговелой кожи образуют гиперкератоз – толстую роговую корку.
Это происходит, потому что болезнь нарушает кровоснабжение и обезвоживает кожу.
Далее эпидермис лишается своего естественного водно-липидного слоя, и поэтому часто возникают ранки и опрелости.
На стопах и руках возможно появление мозолей и трещин. Которые очень часто воспаляются и долго не заживают.
На фоне диабета также теряется чувствительность, а это значит, что можно «запустить» рану, вовремя не заметив поражение. И, увы, но последствием может стать диабетическая стопа, гангрена или даже ампутация.
Именно поэтому очень важно не только соблюдать специальные гигиенические правила, но и регулярно осматривать себя на наличие повреждений и правильно ухаживать за собой.
Основные гигиенические правила
Обычная водопроводная вода высушивает кожу.
Поэтому, для избежания лишнего высушивания, надо использовать средства с нейтральным рН, которые мягко очищают кожный покров.
Предпочтение лучше отдать гелям для душа и жидкому мылу.
Средства, содержащие молочную кислоту, с нейтральностью 5,5 лучше подойдут для интимной гигиены при диабете.
Только будьте осторожны, и не используйте для этих целей мыло, оно только разрушит естественную флору.
Если возникают опрелости, то такие участки, как места под грудью или крупные складки, необходимо тщательно очистить и просушить. А после этого нанести крем-тальк для тела или средства, содержащие цинк.
Цинк повышает сопротивляемость и способствует заживлению покраснений.
На сухие участки кожи надо наносить увлажняющие и смягчающие средства несколько раз в день. Особенно важно это делать после водных процедур.
Для красоты рук
Руки, как и лицо, выдают наш возраст и состояние здоровья. Им приходится «терпеть» температурные перепады, мыло, воду, различные моющие и синтетические средства, ультрафиолет.
Плюс сюда же добавим сухость от диабета, и получим острую необходимость многократного применения в течение дня увлажняющих косметических средств.
Которые увлажнят наши ручки, поддерживая их красоту и здоровье, а также спасут ногти от излишней ломкости.
Для красоты ног
Для людей с диабетом, забота о ногах является практически первоочередной. Ноги легко натереть, поранить, не заметить начинающийся грибок. В сочетании друг с другом при диабете это «гремучая смесь».
Поэтому необходимо взять за правило ежедневный уход за ногами. Он включает в себя три основных пункта:
- моем ножки с помощью специальных средств;
- осматриваем стопы на наличие мозолей и трещинок;
- носим только правильную, удобную обувь.
Как лечить маленькие ранки и трещинки
Мы уже неоднократно говорили, что очень опасно при диабете появление различных ранок на коже. Но что делать, если они все-таки появились? Как их лечить?
Во-первых, надо обеззаразить и смазать специальными регенерирующими средствами любые ранки или следы уколов.
Но здесь будьте осторожны, ведь при диабете подходят не все антисептики!
Нельзя использовать широко применяемые в народе йод, зеленку и марганцовку.
Эти средства, хоть и хороши, но обжигают кожу. Поэтому будьте внимательны – не надо умышленно вредить своему здоровью.
Существует много альтернативных бюджетных средств. Это и хлоргексидин, и диоксидин, и фурацилин.
Во-вторых, наложите марлевую повязку.
Если же рана доставляет неудобство, то обратитесь за помощью к врачу.
Вывод
Для правильного ухода за кожей при диабете, необходимо в своем арсенале иметь, кроме смягчающих и увлажняющих средств и кремов, еще и регенерирующие, антибактериальные.
Пить больше воды, чтобы увлажнить кожу изнутри. Именно воды!
Принимать душ и купаться только в теплой воде, потому что горячая вода сушит кожу.
Для кожи необходимы витамины A, C и E, поэтому необходимо принимать их курсами на постоянной основе.
Ухоженная кожа – это основной показатель красоты и здоровья!
Оставляйте комментарии. Делитесь статьей с друзьями. И не забывайте подписаться на наш блог. Будьте здоровы! До встречи!
В заключении рекомендую вам посмотреть вот это видео:
Источник
При сахарном диабете нарушается углеводный обмен, поэтому скапливаются в организме продукты метаболизма. Они изменяют структуру кожи, эпидермиса, фолликул и потовых желез, как и всех органов и тканей. На фоне полинейропатии, ангиопатий, снижения местной и общей иммунной защиты появляются на коже различные виды сыпи, пигментные пятна, изъязвления, гнойно-септические осложнения.
Если СД и кожная болезнь протекает тяжело – кожа грубеет, желтеет, снижает тургор, шелушится, особенно на голове под волосами, которые становятся тусклыми и выпадают. Подошвы и ладони покрываются трещинами и мозолями, шипицами. Ногти становятся толстыми в связи с подногтевым гиперкератозом, деформируются.
Шелушение и оголение кожи на голове
Первыми признаками-сигналами дерматологических проявлений при СД являются: кожный зуд, сухая кожа и слизистые, инфекции: пиодермия и кандидоз.
На фоне СД развиваются дерматозы:
- первичные (1 группа) – за счет диабетических ангиопатий и нарушений метаболизма: дерматопатий, липоидного некробиоза, диабетических пузырей и ксантоматоза;
- вторичные (2 группа) – за счет грибковых и бактериальных инфекций;
- лекарственные (3 группа) – за счет препаратов, применяемых при лечении СД. Они вызывают экзематозную реакцию, крапивницу, токсидермию, постинъекционную липодистрофию.
Болезни кожи длительно протекают, трудно поддаются лечению, часто обостряются. Рассмотрим основные кожные патологии при СД.
Дерматопатия конечностей
Дерматопатия диабетическая
Изменения, что происходят в сосудах крови, снабжающих кровью, кислородом и питанием кожу, приводят к развитию диабетической дерматопатии. На голенях появляются округлые или овальные поражения красновато-коричневого цвета диаметром 5-15 см на истонченной коже.
Позднее папулы превращаются в большие атрофические безболезненные пятна. Иногда в этих местах больные ощущают зуд и жжение. Лечение применяют медикаментозное, но специфического лечения не проводят. Иногда спустя 1-2 года пятна исчезают самостоятельно.
При СД2 дермопатии перерождаются в липоидный некробиоз: плотные и безболезненные светло-коричневые узелки. Кожа над ними бывает блестящей, при сливании узелков появляются повреждения и изъязвления.
Патологию относят к редкому хроническому дерматозу, при котором начинается очаговая дезорганизация и липидная дистрофия коллагена. Болеют диабетики разного возраста, но чаще женщины 15-40 лет при инсулинозависимом диабете. Атипичные формы патологии требуют дифференцировать диагноз с саркоидозом, гранулемой кольцевидной, ксантоматозом.
Лечение некробиоза
Прогрессивный липоидный некробиоз
Четко определенные методы лечения липоидного некробиоза отсутствуют. Здесь терапию направляют на компенсацию СД и стараются достигнуть нормы содержания сахара в крови.
Под усиленным терапевтическим контролем назначают:
- ПУВА-терапию (фотохимиотерапию);
- фотодинамическую терапию;
- лекарства от диабета;
- препараты: Оксипентифиллин, Циклоспорин, Ниациномид, стероиды в инъекциях или в таблетках;
- липидные средства: Бензафлавин, Клофибрат, Липостабил;
- средства для улучшения микроциркуляции крови: Теоникол, трентал, Курантил;
- диету, витамины;
- мази: Троксевазиновую и Гепариновую, аппликации Димексида (25-30% раствор);
- облучение сверхмягкими рентгеновскими лучами Букки;
- обычное облучение рентгеном;
- лазеротерапию;
- иссечение узелков хирургическим методом.
Народные средства
При липоидном некробиозе делают:
- примочку 5-6 раз в день на проблемную зону из воды и сока чистотела (2:1). Выдерживают 10 минут;
- компресс из настоя алтея (1 ст. л) и кипящей воды (100 мл). Настаивают 60 минут, фильтруют, прикладывают на 20-25 минут 2-3 раза в день к проблемной коже;
- готовят масляный настой из толченых листьев герани и рафинированного подсолнечного масла. Настаивают в темноте 7 дней, затем наносят на кожу 2-3 раза/сутки в течение 10-15 дней;
- смесью из меда (1 ст. л.), ромашки и мать-и-мачехи – по 1 ст. л. смазывают кожу на ночь;
- принимают ванны с добавлением отвара из корня лопуха, листьев смородины черной и цветков чистотела.
Пузырчатка диабетическая (буллы, пузыри): лечение
Пузыри на коже при СД
Пузырь диабетический поражает кожу редко при нейропатиях, но появляется внезапно на конечностях, включая стопу и пальцы. Пузыри не болят, бывают маленькие до 1-2 мм и большие – до 5-10 см.
Жидкость в пузырях прозрачная, иногда геморрагичная и всегда стерильная. Если пузыри (буллы) не заживают самостоятельно, то назначают симптоматическое лечение и жесткий контроль уровня глюкозы в крови. Курс лечения – до 2-х недель.
При больших, стойких буллах, причиняющих боль или раздражающих кожу, тогда рекомендуют накладывать повязки для исключения повреждения пузыря и попадания инфекции внутрь, прикладывать солевые компрессы, принимать стероиды, глюкокортикоидные гормоны. Тяжелые формы пузырчатки лечат цитостатиками: Метотрексатом и Циклоспорином А, при инфекциях – антибиотиками.
Для снижения побочного воздействия глюкокортикоидов назначают препараты, угнетающие иммунитет. Но одновременно проводят лечение препаратами калия и кальция, витаминами, вводят гамма-глобулин и используют гипербарическую оксигенацию.
Ежедневно принимают ванны с температурой воды – 38˚С и с добавлением марганцовки, отвара дубовой коры или пшеничных отрубей. При появлении эрозий покрывают кожу мазями, маслами из аэрозолей, кремами с наличием Дексапантенола, анилиновыми красителями.
Если поражена слизистая полости рта, тогда для полоскания используют соду, марганцовку, фурацилин, черный чай, раствор метиленового синего, эвкалипт, ромашку, для снятия болей – Гидрокортизон, Прокаин или Новокаин. Для смазывания очагов поражения назначают масло облепихи, витамин Е в масляной форме, губы и внутри носа смазывают глюкокортикоидными кремами.
В тяжелых случаях назначают фотохимиотерапию: облучение ультрафиолетом клеток крови, переливают нативную плазму, проводят гемодиализ, гемосорбцию, плазмаферез для очищения крови от избыточных аутоантител. Больные переходят на дробное питание с включением в рацион молочных продуктов, отварного мяса, печеных овощей (картофеля и тыквы), фруктов, кураги и изюма. Рекомендуется снизить потребление жидкости и соли, избегать стрессовых ситуаций, больше уделять времени отдыху и сну.
Липодистрофия диабетическая: лечение
При липодистрофии в местах инъекций инсулина изменяется коллаген и атрофируется жировой слой в подкожной клетчатке, истончается и становится красной кожа, под ней расширяются капилляры, появляются сосудистые “звездочки”. При повреждениях кожи образуются язвы. Пораженные участки четко ограничены от здоровой кожи, они могут вызывать боль и зуд.
Лечение проводят ультразвуком и с помощью индуктометрии. При курсе из 10-15 процедур сеансы проводят через день. Повторяют курс спустя 2-3 месяца.
Проявление диабетической липодистрофии
Ультразвук мощностью 0,2 Вт углубляется внутрь на 10 см, способствует нормализации циркуляции крови и разделяет ткани на волокна. Предварительно на кожу наносят Гидрокортизон (1%), воздействуют на один участок 3-5 мин, всего процедура длится 10 мин.
Ксантоматоз высыпной: лечение
Проявления ксантоматоза
Причиной ксантоматоза является гиперлипидемия с увеличением концентрации триглицеридов и гистиоцидов в крови. Округлые или плоские высыпания в виде желтоватых или розоватых бляшек, что возвышаются над поверхностью кожи, покрывают кожу спины и ягодиц, ноги, локти, колени, подошвы, сгибательные поверхности, грудь, шею и лицо. Бляшки вызывают зуд, они окружены красноватой каймой, а внутри них скапливаются нейтральный жир.
Для их устранения необходимо корректировать нарушение углеводного обмена и жирового (липидного). Это достигается назначением препаратов, контролирующих в крови уровень жиров.
Лечение направлено на поддержание поджелудочной железы, нормализацию липидного обмена и устранение висцеральных расстройств. При этом ограничивают прием жиров и добавляют молочно-растительную пищу.
Гиполипидемический препарат
Назначают Аторвастатин (противоатеросклеротический препарат), Тироксин (А-Тироксин), в тяжелых случаях – оперативные методы, лазер, электрокоагуляцию, криодеструкцию. При этом проводят контроль уровня сахара в крови.
Инфекция бактериальная
При отсутствии постоянного контроля уровня сахара в крови, проникновении гноеродных бактерий под кожу (стафилококков, стрептококков) появляются фурункулы: воспаленные узелки вокруг фолликулов волос, ячмень при инфицировании желез век. А также болезни ногтевых пластин или пиодермия, паронихии, карбункулы, флегмоны, рожа, панариций, язвы диабетические, синдром диабетической стопы.
Ячмень на верхнем веке при СД
При подтверждении диагноза также определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам. Лечение проводят Диклоксациллином или Эритромицином (если не выявлена аллергия к пенициллинам).
Если нет нагноения – лечение проводят местными средствами и теплом (компрессами из соли и отваров лечебных трав: календулы, шалфея, ромашки и др.). Хорошо смазывать фурункулы, чирья и другие высыпания маслом чайного дерева по 2-3 раза/сутки или эхинацеи.
Масла заживляют гнойнички и повышают местный иммунитет. Крупные фурункулы и абсцессы вскрывают (рассекают) и дренируют. Обязательно корректируют углеводный обмен.
На видео дана информация о лечении фурункулеза при СД.
Инфекция грибковая
От дрожжеподобных грибков “Candida albicans” страдает кожа у диабетиков, а у женщин даже слизистая во влагалище. Грибок может поселиться в уголках рта, на ногтях, между пальцами конечностей.
К наиболее частым грибковым инфекциям относят:
- паховую эпидермофитию. Она проявляется в виде красного зудящего участка на половых органах, переходящего на внутреннюю поверхности бедер;
- эпидермофитию стоп с поражением кожи между пальцами;
- стригущий лишай в виде кольцевых чешуйчатых участков или волдырей в области паха, стоп, груди, живота, голове или ногтях, причиняющих сильный зуд;
- кандидоз на гениталиях и в крупных складках кожи, на слизистых оболочках в виде вульвовагинита, баланопостита, ангулярного хейлита;
- мукороз с началом развития в полости носа, переходящим в область глаз и мозг. Инфекция может быть смертельной.
Грибковое поражение кожи
Глубокий мукороз носа
- Мукороз. Вызывают мукороз (зигомикоз, фикомикоз) плесневые грибы Mucor и поражают органы дыхания, зрения и слуха, ЖКТ, ЦНС, мозг и проявляется на коже и слизистых гнойничками, язвенными и эрозийными дефектами. Вызывает болезнь самые тяжелые симптомы глубокого инфекционного процесса во всем организме. При подозрении на мукороз проводят полное обследование, в том числе спинномозговую пункцию. Включают и специфическую диагностику: исследуют под микроскопом кожу, содержимое желудка, ликвор, мочу, мокроту, смывы носоглотки. А также выращивают грибок на питательной среде. При получении колоний грибка, имеющих серовато-белый цвет и черные и коричневые головки, пух в виде войлока – диагноз подтверждают.
Лечение мукороза. Назначают этиотропные препараты:
- 200-400 мг Итраконазола за один прием/сутки в течение 3-6 месяцев;
- 800 мг Кетоконазола за один прием/сутки в течение 3-6 месяцев;
- 200 мг Низорала, один прием/сутки при курсе – 3-6 месяцев;
- 1 мл/кг Амфотерицина В внутрь вены через день по индивидуальной схеме.
Проблемную кожу обрабатывают фунгицидами: Фукарцином, жидкостью Кастеллани, бриллиантовым зеленым. А также мазями от грибков: Ламиконом единократно/сутки, распыляют в аэрозоле натриевую соль.
Индивидуально лечение проводят симптоматическую терапию препаратами:
- жаропонижающими: Парацетамолом, Нимесулидом и Ибупрофеном;
- обезболивающими: Кетопрофеном;
- антигистаминными: Супрастином, Тавегилом, Дезлоратодином;
- противосудорожными: Фенлипсином;
- мочегонными: Торасемидом, Фуросемидом, Этакриновой кислотой;
- глюкокортикоидами;
- витаминными и минеральными комплексами.
Мукормикоз риноцеребральный
- Мукоромикоз. Вызывают болезнь плесневые грибки Rhizopus, Rhizomucor и Mucor при СД. Патология характерна появлением инвазивных некротических поражений внутри носа и на небе, боли, лихорадки, орбитального целлюлита и проптоза, гнойных выделений из носа. А также легочными (кашлем, одышкой и высокой температурой) и симптомами, что проявляются при поражении ЦНС и мозга: полостным тромбозом синуса, приступами, афазиями или гемиплегиями.
Лечение мукоромикоза. Проводят тщательный контроль диабета, сопутствующего состояния, иммуносупрессии, обрабатывают раны. В первую очередь назначают Амфотерицин В внутрь вены по 7,5-10 мг/кг/сутки.
Его могут заменить позднее Ноксафилом (Позаконазолом), как консолидирующую терапию. Проводят полную санацию пораженной полости от некротических тканей и вводят при этом Амфотерицин. При назначении ранее Дефероксамина, его могут отменить.
Эффективное средство при мукоромикозе
Ноксафил (Позаконазол) – дополнительное средство для лечения грибка при СД
- Кандидоз. У диабетиков начинается сильный и упорный зуд, а в складках отмечают белесоватую полоску – мацерированный роговой слой, где формируются трещинки и эрозии на поверхности кожи. Они бывают влажными, блестящими, синюшно-красноватыми с белым ободком.
Лечение кандидоза. Проводят местную терапию спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей: синькой метиленовой (2-3%), зеленкой (1%), жидкостью Кастеллани, мазями и пастами с содержанием борной кислоты (10%). А также местными антимикотиками – 1-2% кремами, мазями и растворами:
- Флуконазолом – один раз/сутки – 150 мг – 2-3 недели, далее – 150 мг – 1 раз в неделю;
- Итраконазолом – по 100 мг/сутки – 2 недели или по 400 мг/сутки – 7 дней;
- Кетоназолом – по 200 мг/сутки – 1-2 недели.
Паховая эпидермофития
- Эпидермофития. Вызывают патологию грибки Epidermophyton floccosum и поражают пахово-бедренные складки, подмышечные и складки под молочными железами у женщин.
Лечение. В период острого течения применяют в растворе 10% Хлорид кальция, внутрь принимают антигистаминные препараты: Диазолин, Димедрол, Пипольфен и Супрастин. Снимают раздражение специальными примочками с раствором Нитрата серебра (25%), 1% раствором Резорцина, мазями: Микосептином, Клотримазолом, Оксиконазолом, Циклопироксом.
Если видимые проявления инфекции исчезают после 1-1,5 месячного курса лечения, то его прекращают, если нет – тогда курс лечения повторяют через 7-8 дней.
Эпидермофития стоп
Лечение эпидермофитии стоп и ногтевых пластин. Для стоп назначают рапные ванночки из морской соли, отваров чистотела, календулы, шалфея и ромашки, применяют марганцовку и антисептики на водной основе: синий метиленовый, Фукорцин.
Смазывают противогрибковыми мазями или орошают спреями. Тщательно дезинфицируют обувь, одежду и предметы личной гигиены.
Стригущий лишай при СД
- Стригущий лишай.
Лечение проводят:
- Таблетками: Гризеофульвином (8 таблеток/сутки с едой и растительным маслом – 1 ч. л.), при первом отрицательном анализе дозу уменьшают и отменяют постепенно препарат. Ламизилом (по 1 таблетке х 1-2 раза/сутки – 1,5 месяца). Орунгалом (по 100 мг один раз за день – при курсе 15 дней).
- Мазями: серной, серно-дегтярной, салициловой, Ламизиловой (1,5 месяца), Микоспором (1-1.5 месяца).
- Гелями: Экзифином (по 1-2 раза/сутки – 3-4 недели), Микогелем (2 раза за день – 3-4 недели).
- Растворами: Вокадином, Йодицирином, Нитрофунгином для споласкивания волосистой части головы.
- Противогрибковыми шампунями для мытья головы.
До того, как применять лекарственные препараты, поврежденные участки очищают Фурацилином, риванолом и марганцовкой.
В домашних