Стригущий лишай в саду
Светлана Турбовскаядерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
Содержание:
- Источники заражения стригущим лишаем
- Признаки стригущего лишая
- Диагностика стригущего лишая
- Лечение стригущего лишая
- Меры профилактики
- Профилактика стригущего лишая у детей. Рекомендации родителям
Лишь одно упоминание о кожной болезни, известной в народе как “стригущий лишай”, заставит невольно поежиться. Наверное, и в голову не придет, что оставленная на лестничной клетке детская коляска может стать причиной инфицирования новорожденного. А ведь это, действительно, так. Просто бездомному больному котенку тоже хочется отдохнуть в уютном и теплом местечке.
Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно – растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум.
Надо сразу отметить, что современные врачи термином “стригущий лишай” практически не пользуются, т.к. это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи.
Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.
Источники заражения стригущим лишаем
Микроспория и трихофития делятся на:
- антропонозную – источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т.д.).
- зоонозную (более распространена) – заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т.д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже – взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией – в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.
Инфицированию способствуют следующие состояния у ребенка:
- гиповитаминозы;
- нарушения иммунитета;
- микротравмы кожи;
- острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.
Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха , а также несоблюдение правил личной гигиены.
По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву – до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.
Признаки стригущего лишая
После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела – лице, шее, кистях рук и предплечьях.
При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу “кольцо в кольце”.
При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины. При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни – стригущий лишай, т.к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены). Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается.
Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией.
При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro – вливаю) – проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны.
Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы – очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.
Диагностика стригущего лишая
Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как:
- осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет) В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах.
- исследование волос или чешуек кожи под микроскопом
Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки. - посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10-14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.
Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде).
При антропонозных формах микроспории или трихофитии проводят плановые осмотры членов семьи и детских коллективов.
Лечение стригущего лишая
Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т.е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы – в условиях стационара.
Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения.
Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.
Критерии излечения:
- исчезновение внешних проявлений;
- три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.
Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции.
При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи – наблюдаются в течение одного месяца.
Меры профилактики
В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств). Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.
Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного в стационар или после окончания лечения в амбулаторных условиях по заявке лечебного учреждения силами СЭС.
Одна из мер профилактики зоонозной формы микроспории и трихофитии сводится к выявлению и лечению больных животных – кошек, собак и других домашних животных, а также соблюдению правил содержания домашних животных (не допущению их пребывания на постели и мебели, систематическому профилактическому наблюдению ветеринарным врачом и пр.).
При антропонозных формах проводят плановые осмотры детских коллективов.
Проводится тщательное регулярное обеззараживание инструментария в парикмахерских, предметов пользования больного.
Профилактика стригущего лишая у детей. Рекомендации родителям
- При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т.к. это может затруднить диагностику заболевания.
- Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
- Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми – запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.
И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее сведете к минимуму вероятность появления распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.
Источник
Лишай – очень заразное заболевание инфекционной природы. Оно встречается чаще всего у детей, которые посещают школу или детский сад. Если вы заметили у своего ребенка странные симптомы, срочно обратитесь к врачу. В случае подтверждения диагноза главное – не паниковать, заболевание хорошо поддается лечению.
Пути заражения и причины появления лишая
Лишай передается такими способами:
- при контакте с заболевшим человеком;
- во время нахождения в сауне, бассейне и других помещениях с повышенной влажностью; в таких условиях болезнетворные микроорганизмы размножаются особенно быстро;
- при использовании чужих средств личной гигиены, предметов общего пользования (лестничные перила, поручни в метро).
Ребенок может подхватить болезнь также и от больного животного. Но если у малыша крепкая иммунная система, заражения может и не произойти. Проблема в том, что иммунитет большинства детей ослабляется под действием многих факторов, потому организм становится более восприимчивым к патогенным микробам.
Лишай может возникнуть по таким причинам:
- сниженный иммунитет;
- повреждения эпидермиса;
- хронический стресс, переутомление;
- дождливая погода, высокая влажность;
- повышенное потоотделение (микроорганизмы любят мокрую среду);
- нехватка витаминов;
- болезни эндокринной системы (сахарный диабет), половое созревание.
Виды лишая
Лишай – это общее название для целой группы болезней, преимущественно грибковой природы.
Бывают такие виды лишая:
- Опоясывающий. Его возбудителем является вирус ветряной оспы семейств герпесвирусов. Опоясывающему лишаю свойственна сыпь в форме язвочек с жидкостью внутри, которые локализуются на грудной клетке. Малыш чувствует слабость, жар, боль в очагах поражения. Хуже всего то, что невозможно полностью вылечить опоясывающий лишай. После проникновения в организм герпесвирус остается в нем навсегда. Чтобы свести количество рецидивов болезни к минимуму, нужно вести здоровый образ жизни, постоянно укреплять иммунитет.
- Красный плоский. Эта форма лишая встречается у детей довольно редко. Ей присущи пузырьки с жидкостью красного цвета, которые сильно чешутся, доставляют ребенку много дискомфорта. Обычно красный лишай вызывают болезни желудочно-кишечного тракта, стресс, генетическая предрасположенность.
- Разноцветный (отрубевидный). Разноцветный лишай является самой редкой формой болезни. Распознать его легко. На начальном этапе развития на плечах, груди, руках возникают светло-розовые пятнышки, которые с каждым днем становятся темнее. Развитию этого недуга способствуют ультрафиолетовое излучение, повышенное потоотделение. Данный вид лишая считается незаразным, потому изоляция больного малыша от других детей необязательна. Но нельзя забывать про правила гигиены. У ребенка должны быть собственные расческа, полотенце, которые он не будет давать другим детям.
- Стригущий. Стригущий лишай, который еще называют микроспорией, является самым распространенным видом. Он имеет ярко выраженные симптомы: очаги поражение шелушатся, сильно чешутся, высыпания появляются не на руках, плечах и других частях тела, а только на коже головы. При этом волосы на пораженных местах обламываются, из-за чего образуются проплешины. В редких случаях болезнь поражает ногти. Микроспорию делят на два вида: зоонозная (заразиться ею можно от кошки, не передается от человека к человеку, потому в карантине нет необходимости); антропонозная (поражает только людей, антропонозный лишай крайне заразен и может запросто вызвать эпидемию).
- Розовый (сухой). Розовый лишай имеет как инфекционную, так и аллергическую природу. Если ребенку диагностировали инфекционную форму розового лишая, школу в срочном порядке закрывают на карантин.
Эти заболевания очень отличаются друг от друга и имеют разную симптоматику. Но у них есть и общие признаки:
- светло-розовые шелушащиеся пятнышки в начале развития заболевания;
- пятна возникают на шее, бедрах, ягодицах, руках, иногда на ногтевых пластинах, на коже головы;
- повышенная температура тела, воспаленные лимфатические узлы (в отдельных случаях).
Для постановки диагноза врач проводит исследование кожного соскоба. Этот анализ является обязательным.
Длительность карантина в детских садах, школах
Карантин по лишаю в детском саду и школах составляет не менее 45 дней. При этом все дети из школы (или садика) последующие 5 дней проходят обязательный осмотр у дерматолога. Если заболело несколько малышей, карантин продлевается. В помещении учреждения проводят полную дезинфекцию, выбрасывают мягкие игрушки, тщательно вычищают ковровые покрытия.
Больничный прекращают только тогда, когда у ребенка исчезли внешние признаки болезни. Также решающую роль играет исследование на грибки под лампой Вуда. Этот анализ проводится 3 раза, и каждый раз он должен быть отрицательным.
Профилактика
Чтобы избежать заражения лишаем и другими инфекциями, необходимо укрепить иммунитет. В рационе ребенка должны быть фрукты, овощи, мясо, рыба, кисломолочная продукция. Также нужно заниматься спортом, закаляться (только если малыш полностью здоров), хорошо высыпаться, вовремя пролечивать разные болезни, даже если это обычный кашель. Не позволяйте своему ребенку переутомляться, проводить слишком много времени за уроками. Кроме поддержания иммунитета следует придерживаться таких правил:
- Пользоваться только своими предметами личной гигиены.
- Не контактировать с бродячими животными.
- Отказаться от использования антибактериальных средств гигиены. Они содержат антибиотик триклозан, который может спровоцировать различные патологические состояния. Также эти средства действуют очень агрессивно и могут разрушить гидролипидную мантию эпидермиса. Рекомендуется отдавать предпочтение влажным салфеткам.
- Носить только собственную одежду.
- Вовремя прививать домашних любимцев.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Детский лишай представляет собой целую группу инфекционных дерматозов, которые могут иметь как грибковое, так и вирусное происхождение. Такое заболевание сопровождается высыпаниями на коже, ее шелушением, зудом, нарушением пигментации, а также выпадением волос и поражением ногтей.
У детей могут наблюдаться различные виды лишая, каждый из которых имеет свои специфические проявления. К наиболее часто проявляющимся относят следующие:
- разноцветный;
- розовый;
- стригущий;
- отрубевидный;
- красный плоский;
- опоясывающий.
Чтобы определить вид детского лишая, следует обязательно обратиться к специалисту. Для выявления типа дерматоза врачи проводят дерматологическую диагностику, которая включает в себя осмотр кожных покровов под лампой Вуда, микроскопию соскоба, а также культуральное и вирусологическое исследование.
Что касается лечения детского лишая, то, как правило, оно включает в себя карантин, обработку очагов кортикостероидными, противовирусными и противогрибковыми лекарственными препаратами, а также физиотерапевтическое воздействие.
Основная информация
Термин «детский лишай» (фото пораженных участков кожи представлено далее) является собирательным. В педиатрической практике его используют для обозначения вирусных и грибковых заболеваний кожи, различных по происхождению, внешним признакам и течению. Согласно статистике, лишай поражает до 85% малышей, которые регулярно посещают школьные и дошкольные учреждения. В дерматологии это заболевание чаще всего диагностируется у детей до 14-ти лет.
Ни для кого не является секретом, что некоторые виды рассматриваемой болезни высококонтагиозны. Чтобы не нести опасность для окружающих людей, при любых изменениях кожи специалисты рекомендуют показать ребенка педиатру, инфекционисту или дерматологу.
Где можно заразиться?
В зависимости от возбудителей, детский лишай может быть грибковым и вирусным. Заражение малышей этим недугом обычно происходит в коллективах (например, в школе, детском саду или лагере), а также в общественных местах (например, в бане, бассейне, парикмахерской). Кроме того, такое заболевание нередко проявляется после тесного контакта с животными или в случае несоблюдения банальных правил личной гигиены.
Особенности различных видов болезни
В детском возрасте лишай возникает чаще, чем у взрослых людей. Специалисты связывают этот факт с образом жизни ребенка.
Детский розовый лишай практически всегда возникает после перенесенных кишечных или респираторных инфекций, острой лихорадки или вакцинации. Точная причина такого вида заболевания не известна. Однако ученые предполагают, что его возбудителем является вирус герпеса седьмого типа. Инфекция может передаваться не только контактным путем, но и воздушно-капельным. Обычно розовый лишай возникает у детей от 10 лет. Хотя нередко он может наблюдаться и у взрослых людей до 35 лет.
Карантин по лишаю в детском саду является обязательным мероприятием. Особенно это касается случаев, связанных с возникновением стригущего вида болезни.
Стригущий лишай имеет две разновидности (трихофитию и микроспорию). Угрозой заражения этим заболеванием являются люди и животные, имеющие грибковую инфекцию. Нередко оно передается через личные вещи и предметы обихода, которые содержат споры.
Разноцветный или отрубевидный лишай относится к микозам, вызываемыми тремя видами дрожжеподобного грибка. Последний может спокойно обитать на коже ребенка и при этом не вызывать абсолютно никаких патологических изменений. Однако инфекционные заболевания, себорея, гормональные нарушения, гипергидроз, лейкоз, ревматизм, наследственная предрасположенность или лимфогрануломатоз нередко становятся своеобразным толчком для грибкового процесса.
Следует отметить, что разноцветный лишай малоконтагиозен. Чаще всего такое заболевание наблюдается у подростков. Наиболее распространенными местами обитания грибков этого вида являются участки с большим количеством потовых желез.
Причины развития красного плоского лишая изучены недостаточно. Поэтому специалисты придерживаются нескольких теорий (наследственное происхождение, вирусное, неврогенное, иммуноаллергическое, интоксикационное).
Опоясывающий детский лишай – как он выглядит? Чем лечить это заболевание? В медицинской практике этот недуг именуют опоясывающим герпесом. Его возбудителем выступает Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. Как только ребенок переносит ветрянку, вирус «оседает» в нервных ганглиях. При наличии неблагоприятных факторов (например, при сниженном иммунитете) он активизируется.
Как и в случае с герпесом, опоясывающий детский лишай сопровождается мелкой пузырьковой сыпью, которая распространяется по телу ребенка (на спине, животе, боках). Для лечения такого заболевания следует обратиться к педиатру. Обычно при активизации вируса герпеса врачи рекомендуют принимать препараты, содержащие в себе активное вещество – ацикловир.
Фактор риска
Карантин по лишаю в детском учреждении объявляют при наблюдении одного-двух случаев болезни. Самая большая заболеваемость грибком среди детей возникает в теплое время года. Что касается лишая вирусного происхождения, то он, наоборот, активизируется в холодные сезоны.
К развитию рассматриваемой патологии у детей и подростков предрасполагает недостаток витаминов, ослабление иммунитета, повышенная потливость, переутомление, наличие ОРВИ, вегетоневрозы, аллергические реакции, мелкие повреждения на коже.
Признаки болезни
Как выглядит детский лишай? Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, так как каждый вид упомянутого заболевания имеет свои особенные проявления.
- Стригущий лишай. Такой лишай поражает кожу, ногти и волосы. Его инкубационный период может составлять от 5 суток до 6 недель. При поражениях кожи у больного образуются ограниченные овальные или круглые красные пятна. Такие участки покрыты чешуйками и корочками. При этом они сильно шелушатся (иногда зудят).
При поражениях волосистой части головы у пациента образуется крупный очаг облысения круглой формы, границы которого обломаны (волосы как будто подстрижены). У слабых детей это заболевание нередко протекает со снижением аппетита, лимфаденитом, головной болью, повышением температуры, пиодермией, перифолликулитом и фолликулитом головы.
- Отрубевидный лишай у детей обычно возникает на голове или верхней половине туловища. При таком заболевании у основания волосяных фолликулов образуются желтые точки, которые трансформируются в розово-желтое пятно, покрытое отрубевидными чешуйками.
Зоны, пораженные этим видом лишая, не темнеют от загара, в связи с чем на коже у детей возникают гипопигментированные участки.
- Розовый лишай в самом начале своего развития сопровождается единичной материнской бляшкой, которая имеет вид овального пятна ярко-розового цвета размером 2-5 см. Спустя 7-10 суток у ребенка образуются мелкие множественные высыпания. Для них характерны шелушения в центре и ярко-красная кайма, свободная от каких-либо чешуек по периферии (напоминают медальон). Обычно такие пятна располагаются в складках кожи.
При розовом лишае у ребенка возникает небольшой зуд. Высыпания беспокоят 4-6 недель, после чего бесследно исчезают. Постоянное раздражение этих участков кожи может их инфицировать, в результате чего приводить к таким гнойным осложнениям, как импетиго, фолликулит и гидраденит.
- Красный плоский лишай встречается у детей очень редко. Это заболевание поражает кожу, слизистые оболочки и ногти. Для него характерна мономорфная сыпь в виде плоских ярко-красных или синюшных узелков с блестящей поверхностью, размером 2–3 мм. Также этот недуг сопровождается интенсивным зудом, который лишает детей сна.
Излюбленными местами этого вида болезни кожи являются лучезапястные суставы, сгибательные участки предплечий, внутренние поверхности бедер, слизистые оболочки рта, подмышечные и паховые области.
- Опоясывающий герпес обычно развивается у детей от 10 лет, при условии, если в прошлом они перенесли ветряную оспу. Перед появлением высыпаний у пациента возникает гриппоподобное состояние. Спустя 1-2 дня образуются группы пузырьков (0,3-0,5 см), которые заполнены прозрачным содержимым.
При таком состоянии у человека отмечается лимфаденит, лихорадка, иррадиирующие боли по ходу тройничного нерва и межреберья. Через несколько дней содержимое сыпи мутнеет и сохнет, а на их месте появляются корочки, которые отпадают и оставляют легкую пигментацию.
При опоясывающем лишае у ребенка могут развиться конъюнктивит, стоматит, иридоциклит, кератит, невралгия, неврит глазодвигательного и зрительного нервов. У слабых детей эта болезнь может осложняться энцефалитом, серозным менингитом или миелитом.
Механизмы передачи
Лишай в детском саду – явление нередкое. Это связано с тем, что большинство видов такого заболевания передается при прямом контакте с зараженной кожей, то есть при любом прикосновении.
Также лишай может возникнуть, если:
- воспользоваться предметом личной гигиены пациента, который поражен вирусом или грибком (например, расческой, полотенцем);
- прикоснуться к предметам (например, к ручкам дверей или поручням в транспорте), к которым ранее касался зараженный;
- прикоснуться к шерсти животных, заболевших лишаем.
Как диагностируют?
Как выглядит детский лишай? Фото этого недуга есть во Всемирной сети. Однако специалисты не рекомендуют проводить самостоятельную диагностику заболевания, сравнивая его с найденным в Интернете изображением. Выявлять наличие такой болезни, а также определять его формы должен детский дерматолог, миколог или инфекционист.
Для подтверждения диагноза узкий специалист должен сначала провести визуальный осмотр кожи, а затем взять специальные пробы и осуществить люминесцентное наблюдение. Следует помнить, что каждому виду детского лишая присущи свои особенности.
Чтобы определить форму принадлежности грибковых или вирусных возбудителей, специалисты осуществляют исследование соскоба кожи с помощью светового микроскопа и бакпосева. Для подтверждения красного плоского лишая иногда прибегают к биопсии пораженного участка.
При наличии опоясывающего герпеса у детей может понадобиться проведение ИФА крови, а также консультация детского офтальмолога и невролога.
Лишай: сколько дней карантина в детском саду?
При обнаружении такого заболевания карантин в детском саду должен составлять не менее 45 дней. При этом абсолютно все дети из учреждения 5 последующих суток проходят обязательный осмотр у узкого специалиста – дерматолога. Если болезнь коснулась нескольких малышей, то карантин продлевают, а в помещениях проводят тщательную дезинфекцию (вычищают ковровые покрытия, выкидывают мягкие игрушки).
Больничный лист у ребенка закрывают лишь тогда, когда у него исчезают все внешние признаки заболевания. При этом решающую роль играет исследование поражений под лампой Вуда. Такой вид анализ проводят три раза. О прекращении лишая говорят в том случае, если результаты всех трех исследований отрицательны.
Чем лечить детский лишай? Как он выглядит (фото)?
Схема терапии кожных заболеваний у детей зависит не только от вида инфекции, но и от выраженности их проявлений. В любом случае лечение лишая должно проводиться под строгим контролем узкого специалиста – дерматолога. При этом заразные формы болезни требуют обязательной изоляции ребенка (до полного выздоровления).
Чем лечить детский лишай? Заболевание, вызванное грибковыми возбудителями, требует сбривания волос в области поражения, а также использование антимикотиков системного воздействия и обработку кожных покровов противогрибковыми мазями. Помимо этого, больному показано проведение витаминотерапии и иммуномодулирующее лечение.
Если детский лишай (фото некоторых видов болезни представлены в этой статье) вызывает нестерпимый зуд, то ребенку назначают антигистаминные лекарства и кортикостероидные мази. При поражении грибком волосистой части головы врачи рекомендуют применять лечебные шампуни, имеющие фунгицидную основу.
Если у малыша наблюдается опоясывающий лишай, то специалисты проводят лечение противовирусными препаратами общего и местного воздействия, а также назначают НПВС и анальгетики.
С целью предупреждения нагноительных осложнений очаги высыпания рекомендуют смазывать зеленкой или же другими дезинфицирующими растворами. Также при опоясывающем детском лишае высокоэффективны физиотерапевтические процедуры, а именно – УФО, соллюкс, электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитное поле и диатермия. При сильном болевом синдроме проводят рефлексотерапию и новокаиновые блокады.
Обзор лучших средств местного назначения
Согласно мнению специалистов, от лишая детская мазь подходит лучше всего. Наиболее популярными и эффективными средствами местного назначения являются:
- серная мазь;
- «Тербикс»;
- «Ламизил»;
- «Экзодерил»;
- «Микосептин»;
- серно-дегтярная мазь.
Серная мазь очень часто назначается детям при лишае. Такой препарат показывает быстрый и заметный результат, в том числе при тяжелых поражениях. В состав этого средства входит вода, вазелин и сера. Сразу после нанесения лекарства на пораженные участки кожи его активное вещество вступает в реакцию с органическими элементами больного участка. В результате химического взаимодействия выделяются кислоты и сульфиды, которые пагубным образом влияют на всю патогенную микрофлору, а также способствуют быстрому заживлению ран, что предотвращает попадание в них различных инфекций.
Детскую мазь от лишая на основе серы следует использовать утром и вечером. Чтобы лечебный эффект был более заметен, пораженный кожный участок рекомендуется предварительно обработать спиртом.
Продолжительность терапии таким препаратом составляет 10 суток. Следует помнить, что серная мазь может стать причиной сильной аллергической реакции в виде покраснений, сыпи и зуда. Во избежание негативных последствий врачи рекомендуют сначала нанести препарат на локтевой сгиб ребенка, и лишь при хорошей реакции использовать его на обширных участках.
Крем «Тербикс» можно применять у детей от двух лет. Такой медикамент проявляет быстрый противомикробный эффект, устраняя симптомы разноцветного и солнечного лишая. Терапию этим препаратом проводят на протяжении двух недель. В том случае, если состояние пациента улучшается гораздо быстрее, продолжительность лечения сокращают до одной недели.
С целью устранения симптоматики лишая препарат «Тербикс» наносят только на пораженные области утром и вечером (не смывать!). Если после применения лекарства у пациента возникает сильное покраснение и жжение, что говорят о плохой переносимости медикамента. В этом случае его отменяют и назначают более безопасное средство.
Специалисты утверждают, что лучше всего крем «Тербикс» зарекомендовал себя в самом начале развития болезни. На поздних стадиях этому лекарство требуется больше времени, а иногда его и вовсе приходиться заменять более сильнодействующим лекарством.
Медикамент «Ламизил» от лишая назначается детям лишь в том случае, если заболевание было вызвано активностью грибков. Основным компонентом такого средства является тербинафин. Это вещество подавляет болезнетворные организмы еще на стадии их формирования.
Согласно инструкции, крем «Ламизил» разрешено применять в отношении детей, начиная с 12-летнего возраста. Хотя в особых случаях его используют и в более раннем возрасте, но только после консультации с врачом и при условии правильно подобранной дозировки.
Для лечения лишая такой препарат наносят на больной участок утром и вечером. Предварительно кожу рекомендуется очистить, используя спиртовые салфетки. Терапию «Ламизилом» продолжают в течение 7-10 суток.
Детский крем от лишая «Экзодерил» представляет собой препарат последнего поколения. Он оказывает быстрый противогрибковый, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Применять такое лекарство для лечения ребенка разрешено с двухлетнего возраста.
Крем «Экзодерил» хорошо справляется с разноцветным или отрубевидным лишаем. Все признаки заболевания уходят в течение 1-2 недель после начала использования лекарства.
С целью лечения маленьких пациентов специалисты рекомендуют применять 1% медикамент. Его необходимо наносить на чистую и высушенную кожу. В противном случае грязь и вода не дадут впитаться активному веществу препарата в полной мере. Применять крем следует в утреннее и вечернее время.
Мазь «Микосептин» содержит в себе такие активные вещества, как ундециленовая кислота и уницелат цинка. После попадания на кожу эти компоненты образуют химическую связь, которая очень быстро устраняет все болезнетворные организмы. Лучше всего рассматриваемый препарат борется со стригущим лишаем.
Лекарство на основе цинка значительно снижает зуд и повышает регенерацию кожного покрова. Применять «Микосептин» следует только с двух лет, утром и вечером.
Серно-дегтярную мазь в детском возрасте можно использовать только под контролем лечащего доктора. Такой препарат проявляет быстрый противовоспалительный эффект и может применяться при любых видах лишая, в том числе при наличии расчесов и ран. Также следует отметить, что серно-дегтярная мазь способна дезинфицировать поражения, защищая кожу от вторичной инфекции.
В возрасте до 12 лет средство «Микосептин» необходимо наносить только на больные участки не чаще 1 раза в день. Предварительно пораженный участок следует очистить и высушить.
Рассматриваемая мазь имеет неприятный запах, что нередко вызывает у детей рвоту и тошноту. Иногда такой медикамент способствовал сильному покраснению кожи, зуду и интоксикации организма. Использовать этот препарат вместе с другими лекарственными средствами местного назначения крайне не рекомендуется.