Стригущий лишай у человека сколько дней лечат
Лишай – это группа заболеваний различной этиологии, при которых на коже появляются очаги высыпаний. Среди них есть как заразные инфекционные болезни, так и патологии, не представляющие опасности для окружающих. Каждый тип лишая имеет свою причину, клинические особенности, методы диагностики и сроки лечения.
Основные разновидности лишая:
- отрубевидный (разноцветный);
- стригущий;
- опоясывающий;
- розовый (болезнь Жибера);
- красный плоский.
Люди с кожными высыпаниями вызывают чувство брезгливости у окружающих. Больного ребёнка не допустят в детский сад, школу, спортивную секцию, бассейн. Поэтому тех, кто столкнулся с этой проблемой, интересует вопрос: «Сколько лечится лишай?».
Общие сведения
На сроки лечения лишая, как и любого заболевания, влияет ряд факторов:
- объём поражения – распространённые изменения на коже требуют длительного применения лекарств;
- индивидуальные особенности организма – при высоком уровне защитных сил лишай проходит быстрее;
- своевременность обращения за медицинской помощью – чем раньше начата терапия, тем быстрее будет достигнут эффект;
- особенности возбудителя, его чувствительность к лекарственным препаратам.
Поэтому заранее определить, как долго будет продолжаться лечение, весьма сложно.
Отрубевидный
Разноцветный (отрубевидный) лишай – это грибковое поражение наружного слоя кожи (эпидермиса) без вовлечения её глубоких слоёв, ногтей и волос.
Причины заболевания
Возбудитель его постоянно присутствует на коже, но вызывает заболевания только при определённых условиях:
- повышенная потливость;
- изменение состава пота;
- себорея;
- сахарный диабет;
- хронические болезни желудка и кишечника.
Отрубевидный лишай встречается в любом возрасте. Чаще болеют люди в странах с тропическим климатом и в летний период.
Этот тип лишая мало контагиозен — заразиться можно при непосредственном контакте с больным и если пользоваться общими с ним предметами обихода — бельём, мочалками.
Клиника и диагностика
На коже туловища, реже рук, ног возникают мелкие розовые пятна, которые затем становятся жёлтыми, потом коричневыми. Очаги шелушатся, сливаются, образуя обширные поверхности с неровными краями. После загара на коже остаются светлые участки. Важная особенность заболевания – отсутствие субъективных ощущений.
Диагноз ставит врач дерматолог на основании внешних признаков, результатов осмотра под люминесцентной лампой (бурый тип свечения) и данных микроскопического исследования на грибок.
Лечебные мероприятия и их продолжительность
В терапии отрубевидного лишая применяют:
- противогрибковые мази, кремы (Кетоконазол, Тербинафин, Клотримазол);
- обработка очагов раствором Бензилбензоата или Натрия гипосульфита;
- при распространённом поражении и недостаточной эффективности местного лечения противогрибковые препараты внутрь (Флуконазол, Интроконазол).
Терапию проводят до исчезновения очагов поражения и получения отрицательного результата анализа на грибок. Продолжительность лечебных мероприятий при этом типе лишая составляет от 10 дней до 8 недель.
Стригущий
К стригущему лишаю относятся два заболевания: микроспория и трихофития. Это грибковые инфекции, при которых поражаются наружные и глубокие слои кожи, волосы, реже ногти.
По распространённости стригущий лишай у человека занимает второе место среди всех дерматомикозов. Это высоко контагиозное заболевание. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста.
Причины болезни
Переносчики микроспории – кошки, реже собаки. Трихофитии – грызуны, коровы, козы, больной человек. Возбудитель попадает на кожу при контакте с инфицированным животным или с предметами обихода.
Клиника и диагностика
На коже туловища, конечностей, волосистой части головы образуются округлые зудящие ярко-розовые очаги, ограниченные валиком. На поверхности очага иногда возникают пузырьки, при вскрытии которых образуются корочки.
Волосы в поражённых местах обламываются, за что болезнь получила своё название — стригущий.
Врач ставит диагноз на основании внешнего осмотра, осмотра под люминесцентной лампой (зелёный тип свечения) и результатов исследования кожных чешуек под микроскопом.
Лечебные мероприятия и их продолжительность
Сколько лечится стригущий лишай? При одиночных участках поражения на гладкой коже без вовлечения волос применяют только средства местного действия на протяжении 4–6 недель:
- йод, 2% раствор;
- 10-20% серную, серно-салициловую мазь;
- противогрибковые кремы, мази (Клотримазол, Ламизил, Экзодерил).
Однако пушковые волосы вовлекаются в процесс в 85% случаях, поэтому в схему лечения включают препараты в таблетках:
- Гризеофульвин;
- Тербинафин.
При поражении волосистой части головы их назначают сразу в обязательном порядке. Приём продолжают до исчезновения клинических проявлений и получения трёх отрицательных анализов микроскопии, взятых с промежутков 3-5 дней. Длительность лечения заболевания до 12 недель.
Опоясывающий
Опоясывающий лишай (Герпес Зостер) – вирусная патология с поражением кожи.
Причины
Причиной болезни является III тип вируса герпеса. Инфекционный агент, впервые попав в организм, вызывает всем известную детскую болезнь – ветрянку. После выздоровления возбудитель остаётся в латентном состоянии в нервных клетках спинного мозга, при ослаблении иммунитета активизируется и вызывает Герпес Зостер. Каждый 4 человек, переболевший когда-либо ветряной оспой, заболевает опоясывающим лишаём. Вероятность патологии увеличивается с возрастом. Среди пациентов преобладают люди старше 50 лет.
Клиника
Болезнь начинается с чувства жжения, зуда и боли. На следующий день, повышается температура тела, на коже по ходу нерва образуются группы пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Количество их постепенно увеличивается. Они подсыхают, покрываются корочкой.
Лечебные мероприятия и их продолжительность
- обработка элементов раствором Метиленового синего, фукорцина или Бриллиантового зелёного;
- антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Цетрин) для уменьшения зуда;
- обезболивающие и жаропонижающие средства (Нурофен);
- при тяжёлых фоновых заболеваниях назначают противовирусные препараты (Панавир, Ацикловир).
Сколько дней длится заболевание, зависит от уровня иммунитета. В большинстве случаев кожные изменения заживают в течение двух недель. При выраженном иммунодефиците может присоединиться бактериальная инфекция. Тогда процесс выздоровления затянется до месяца.
Болезнь Жибера
Розовый лишай Жибера относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям.
Причины
Его причины и механизмы развития до конца не изучены, а возбудитель не установлен.
Болезнь развивается:
- после простуды;
- на фоне стрессовых ситуаций;
- при переохлаждении;
- после вакцинации;
- после укусов насекомых.
Розовый лишай встречается преимущественно в весенний, осенний периоды и поражает людей в возрасте до 35 лет. Заболевание не заразно, поэтому эпидемиологической опасности не представляет.
Клиника и диагностика
На коже образуется розовое пятно диаметром от 2 до 10 см – материнская бляшка, затем в течение недели появляются несколько более мелких пятнышек – отсевов. Вначале поверхность их гладкая, но со временем начинает шелушиться. Пациент ощущает кожный зуд.
Лечебные мероприятия и их продолжительность
Заболевание в течение 4–6 недель может пройти самостоятельно без медицинского вмешательства. Но если высыпаний достаточно много, и количество их продолжает увеличиваться, лечить лишай необходимо.
Назначают:
- антибактериальные препараты (эритромицин);
- противовирусные средства (Ацикловир);
- антигистаминные препараты для уменьшения кожного зуда (Цетрин, Супрастин);
- энтеросорбенты (Фильрум, Полисорб);
- салицилово-цинковую пасту на очаги;
- гормональные мази: Гидрокортизоновая, Элоком.
Иногда болезнь принимает рецидивирующий характер, периоды улучшения чередуются с появлением новых элементов на коже, и может длиться до полугода.
Красный плоский
Это воспалительное заболевание кожи аутоиммунного генеза. Организм начинает воспринимать клетки эпидермиса, как чужеродные и вырабатывать к ним антитела, в результате на коже возникают характерные высыпания. На долю красного плоского лишая приходится до 2,4% всех кожных заболеваний.
Причины
Точные причины, запускающие аутоиммунный процесс в организме, неизвестны. Описаны случаи развития заболевания после стрессов, избыточной инсоляции, операций по трансплантации органов.
Клиника и диагностика
На коже появляются зудящие высыпания полигональной формы с гладкой плоской поверхностью или вдавлением в центре. Со временем развиваются очаги гипо- и гиперпигментации. Элементы могут располагаться на теле, руках, ногах линейно, в виде виноградной грозди или в виде кольца. Заболевание иногда поражает слизистую ротовой полости. В тяжёлых случаях элементы могут изъязвляться.
В диагностике помимо традиционных методов значение имеет реакция Кебнера – появление новых элементов сыпи на месте раздражения кожи. Красный плоский лишай часто маскируется под другие кожные заболевания, поэтому в сложных случаях даже проводят биопсию с гистологическим исследованием.
Лечебные мероприятия и их продолжительность
Заболевание имеет несколько форм, поэтому схему лечения подбирают индивидуально. Используют:
- гормональные препараты;
- цитостатики;
- седативные средства;
- транквилизаторы;
- витамины;
- противогрибковые средства;
- антибиотики.
При адекватно подобранной терапии заметное улучшение состояния наблюдается уже через пару недель, а полностью высыпания исчезают в течение полутора месяцев. При эрозиях высыпания могут сохраняться до нескольких лет.
Рекомендации пациентам
При появлении высыпаний на коже не пытайтесь самостоятельно определить их природу, а обратитесь за помощью к специалисту. Врач проведёт комплексное обследование, поставит диагноз и назначит оптимальную терапию. При самолечении заболевание прогрессирует, распространяется, переходит в хроническую форму.
При опоясывающем лишае и болезни Жибера попросите врача порекомендовать средство для поднятия иммунитета или сходите на консультацию к иммунологу.
В острой стадии заболевания (кроме разноцветного лишая) старайтесь не мочить высыпания. При микроспории и трихофитии мойте голову лечебным шампунем, содержащим Кетоконазол. Это же средство используйте для гигиенического душа.
Чтобы не допустить повторного инфицирования при отрубевидном и стригущем лишае, до полного выздоровления необходимо кипятить бельё в мыльно-содовом растворе и проглаживать утюгом с двух сторон.
Для того, чтобы избавиться от лишая требуется время. Противогрибковые препараты, которые назначают пациентам, имеют побочные эффекты. Поэтому большое значение придают профилактике инфекционных кожных заболеваний. Не трогайте бродячих кошек и собак, не пользуйтесь чужими расчёсками и бельём, объясняйте правила гигиены детям.
Пожалуйста оставьте комментарий:
Похожие статьи
Источник
Главная / Грибок / Головы / Стригущий лишай, его причины, диагностика и методы лечения таблетками
06.02.2017
Стригущий лишай или микроспория поражает гладкую кожу тела и волосистую кожу головы. Заметным признаком, который отличает этот стриженный недуг, являются очаги облысения.
Заражаются этим видом лишая и люди, и животные, возбудитель действует на структуру волос.
У человека стригущий лишай могут вызывать грибки 2 видов. Если диагностирована микроспория, её возбудителем становится микроспорум. Если человек заболел трихофитией, вызывают её грибки рода трихофитон.
Чаще всего врачи диагностируют стригущий лишай у ребенка, по статистике на детей до 12 лет приходится около 60 случаев из 100 тыс. человек. Лишай заразен, в дошкольных учреждениях способен вызывать вспышки заболевания. Особого вреда здоровью не приносит, но пациент ощущает значительный эстетический дискомфорт.
Причины заболевания
Как говорилось выше, возбудителями стригущего лишая становятся разновидности патогенных грибков:
- microsporum ferrugineum – встречается только у человека, передается при совместном пользовании бытовыми приборами, расческами, при тесном контакте. Характеризуется небольшим воспалением кожи;
- microsporum canis/lanosum – встречается у животных и людей, редко передается от человека к человеку. Характеризуется выраженным воспалением на коже;
- trichophyton violaceum – встречается только у людей, передается контактным путем, очень заразное заболевание.
Все возбудители болезни проявляют устойчивость к внешней среде, годами могут сохраняться на мягких поверхностях, не боятся солнечного света, перепадов температуры. Кошачий микроспорум чаще всего передается летом, когда кошки заводят котят и передают им заболевание. Внешне здоровые, котята носят инфекцию, которая проявляется лишь спустя пару месяцев. Дети, играя с котятами на улице, заражаются от них.
Взрослых людей микроспория поражает редко, поскольку в составе микрофлоры их кожи есть патогенный грибок, не «дружащий» с возбудителем стригущего лишая. Помимо этого, состав кожного сала взрослого человека содержит противогрибковые вещества, останавливающие размножение микроорганизмов. Взрослые болеют в случаях, когда снижен иммунитет кожного покрова по причине перенесенной болезни, смены климата, после антибиотиков и гормонов, во время беременности или по причине травмирования кожи заколкой, расческой больного человека.
Трихофития поражает одинаково взрослых и детей. Заболевание не носит сезонного характера, поражает в любое время года.
Микроспория
Инкубационный период заболевания длится от 4 до 7 недель. Разница в сроке заключается в поведении паразита – он старается дольше остаться незамеченным, стремясь захватить как можно больше пространства под свои колонии. На протяжении инкубационного периода микроспория долго ничем себя не обнаруживает. Поэтому человек не в курсе, болен ли он и заразен ли для окружающих.
Первыми проявлениями болезни будут шелушащиеся очаги на голове. На поверхности такого очага заметны сухие чешуйке светлого цвета, зуд не ощущается. С течением болезни на этом месте проявляется облысение. Чаще всего грибок локализуется области висков и темени, редко – на затылке. Очаги заболевания имеют четкие контуры, овальную или круглую форму. Если не предпринято лечение, скоро вокруг очагов заражения образуются мелкие залысины. В области облысения волосы обламываются над поверхностью кожи, на обломках виды белые чехольчики – споры грибка. В самом очаге заболевания кожа покрасневшая и отечная, покрывается бело-серыми чешуйками. Различаются несколько форм микроспории:
- инфильтративная. Характеризуется отечностью и воспалением пораженного участка, волоски обламываются на высоте 3-4 мм, муфточка грибковых спор слабо выражена;
- инфильтративно-нагноительная. Характеризуется явным воспалением, возвышением очага поражения над кожей. Бляшка покрыта гнойными пузырьками, обломки волос склеены липкими корками;
- экссудативная. На очаге поражения появляются пузырьки с серозной жидкостью. По мере их вскрытия зона поражения мокнет, чешуйки кожи склеиваются, превращаясь в серо-желтые корки;
- трихофитоидная. Характеризуется наличием большого количества мелких очагов с нечеткими контурами по всей голове. Кожа слегка шелушится;
- себорейная. При данной форме волосы не обламываются, но редеют. Кожа покрывается желтыми чешуйками, четких очертаний очагов поражения нет.
Если микроспория длится достаточно долго, может возникнуть аллергия. Чаще всего длительность течения заболевания зависит от того, насколько верно подобрано лечение. Аллергия проявляется увеличением и болезненностью лимфоузлов, ухудшением самочувствия.
Трихофития
Инкубационный период этого вида стригущего лишая длится 10-15 дней. Вначале на коже появляются мелкие шелушащиеся пятна. Контуры пятен нечеткие, количество и место локализации – произвольное. По контуру могут появляться пузырьки с гноем, корочки. Волосы ломаются на высоте 1-2 мм над кожей, остаются пеньки в виде черных точек или вопросительных знаков. Не все волосы на пораженной коже выпадают, некоторые остаются, но становятся тусклыми. Внешне лишай выглядит, как поредение волос. Особых жалоб пациенты не имеют. Болезнь может начаться в детстве и даже без лечения пройти в подростковом возрасте самостоятельно. Но у некоторых переходит в хроническую форму. Как правило, это женщины, которые и не замечают небольшие очаги поражения.
Диагностика стригущего лишая
Диагностикой стригущего лишая занимается специалист. Это может быть трихолог, дерматолог. Изначально врач собирается анамнез, осматривает пациента и устанавливает причины, вызвавшие болезнь. Далее сдается соскоб с пораженного участка на анализ в лабораторию. Во время визуального осмотра доктор оценивает внешний вид очага болезни. Уже на данном этапе можно предположить, какой возбудитель стал причиной болезни. К примеру, микроспория характеризуется равномерным облысением. Трихофитии характерны такие признаки, как поредение волос и черные точки меж них. Осматривая пораженную кожу на голове, врач использует свет лампы Вуда – специального прибора. Под воздействием лампы грибки микроспории будут светиться зеленым (изумрудным) светом, а для грибков трихоспории характерно бело-голубое свечение.
Только лишь на основе визуального осмотра врач не может поставить точный диагноз. Поможет ему соскоб кожи и чешуек с поверхности очагов лишая. Под микроскопом устанавливают характер поселения грибка – внутри стержня волоса или снаружи, также выявляются клетки возбудителя, мицелия. Материал засевают на питательную среду, спустя 5-7 дней там размножаются грибковые колонии. Благодаря посеву врач точно определяет вид возбудителя, и – что главное – его чувствительность к противогрибковым препаратам. Именно это позволит врачу представить, как быстро вылечить заболевание и избежать рецидивов в дальнейшем.
Лечение стригущего лишая
Сказать точно, сколько лечится стригущий лишай, не представляется возможным, поскольку все зависит от тяжести заболевания, сопутствующих недугов, соблюдения рекомендаций врача пациентом.
Дерматолог может назначить лечение, как в больнице, так и на дому, когда пациент должен будет принимать лекарство и приходить каждый день на процедуры. Госпитализации обычно подлежат пациенты с тяжелой формой болезни, а также те, которых невозможно изолировать от здоровых людей (не позволяют жилищные условия, например).
Курс лечения долгий, в течение которого пациент должен пользоваться всеми рекомендациями лечащего врача и неукоснительно соблюдать дозировку, режим приема препаратов. Системные препараты (таблетки, принимаемые внутрь) назначают в комбинации с локально действующими (мази, кремы, растворы). Чтобы уменьшить количество локальных средств и сделать их применение более эффективным, рекомендуется сбрить волосы, повторяя процедуру раз в неделю. Если пациент по каким-то причинам не желает избавляться от волос, тогда обривают только участки, которые поражены лишаем.
Питание при лечении лишая должно быть полноценным и регулярным. Это поможет увеличить защитные силы организма, ускорит выздоровление. На время лечения нужно снизить потребление продуктов, способных давать аллергию. Это шоколад, морепродукты, цитрусовые, пряности, сладости с красителями, ягоды и фрукты яркого цвета. Учитывая, что системные средства от грибка достаточно токсичны, они тяжело переносятся печенью. Поэтому от алкоголя нужно полностью отказаться – такая нагрузка будет чрезмерной. Также следует воздержаться от жареной и жирной пищи, вареного теста (пельмени, вареники и пр.).
Таблетки и мази от стригущего лишая
Противогрибковые средства иначе называются антимикотики. Их принимают вплоть до того момента, когда контрольный бактериологический посев с кожи головы не даст стойкий отрицательный результат на наличие грибка. Как правило, такой результат анализов можно получить через 1-2 месяца от начала лечения. Антибиотики врач может назначать только в случае, когда к грибкам присоединилась бактериальная инфекция, характеризующаяся гнойным процессом на коже. Популярные таблетки от стригущего лишая:
- Гризеовульфин;
- Итраконазол;
- Флуконазол;
- Клотримазол;
- Тербинафин.
Как говорилось выше, параллельно с антимикотическими средствами назначают мази, действующие непосредственно на пораженный участок кожи. Популярные мази, доказавшие свою эффективность:
- Циклопирокс;
- Кетоконазол;
- Оксиконазол;
- Серно-салициловая;
- Бифоназол.
Гигиенические процедуры при грибке на волосах разрешаются и очень важны. Дерматологи назначают ежедневное мытье волос с противогрибковыми шампунями. Это может быть Циновит, Кетоплюс, Низорал и их аналоги.
Хроническую трихофитию сложно лечить, даже используя весь комплекс существующих препаратов. Поэтому лечение усиливают, используя метод отслойки верхнего слоя эпидермиса (по Ариевичу). Суть процедуры в том, что на кожу головы наносится состав, включающий в качестве компонента салициловую кислоту. Поверх состава накладывается повязка, после чего нужно выждать двое суток. Спустя 48 часов голову можно мыть, обрабатывать йодом и наносить мазь от грибка.
Пациенты должны знать, что самостоятельное лечение лишая в домашних условиях чаще всего приводит к ухудшению состояния. Если неверно выбрать препарат, дозировку или срок приема таблеток, нанесения мазей, то у грибка разовьется привыкание. Тогда течение болезни перейдет из острой стадии в хроническую, трудно поддающуюся терапии. В народной медицине можно найти рецепты, которые эффективны от лишая. Но применять их можно только в качестве вспомогательного лечения на фоне общего курса терапии, рекомендованного врачом. В среднем, стригущий лишай проходит за 1-3 месяца, лечение заканчивается только по вердикту врача на основании результатов бактериологического анализа.
Меры профилактики от стригущего лишая
С целью избежать такого эстетически неприятного заболевания, нужно соблюдать стандартные правила личной гигиены, изолировать заболевших животных и людей. Нельзя пользоваться чужими расческами, шапками, мочалками и полотенцами. Стоит воздерживаться от контакта с бродячими животными, а домашним нужно своевременно ставит вакцины.
В помещении, где есть заболевший, нужно тщательно дезинфицировать постельное белье, ковры, покрывала, мягкие игрушки – все, что можно обработать. Если болеет ребенок, его нельзя допускать к другим детям до полного выздоровления. Больным взрослым и детям запрещено посещать общественные бассейны, сауны, бани.
Для человека стригущий лишай не является заболеванием, несущим угрозу жизни. Серьезные последствия могут быть только в виде стойкой очаговой алопеции (форма облысения) по причине рубцовых изменений тканей кожи.
Приступать к лечению лишая нужно сразу, как только обнаружены первые симптомы. Это снизит риск осложнений, заражения окружающих.
Источник