Стригущая лишай на голове
Стригущий лишай – заболевание грибковой природы, возникающее по причине снижения защитных функций организма.
Симптомы патологии могут проявиться на руках, ногах, животе или лице, но чаще всего при развитии недуга страдает кожа головы.
Поражение волосистой части головы грибковой инфекцией сопровождается изменениями кожного покрова, среди которых появление красных пятен, обламывание или выпадение волос.
Как выглядит микроскопия?
Микроспория волосистой части головы характеризуется покраснением небольшого участка кожи и очаговым шелушением.
При более близком рассмотрении вокруг волосков, растущих внутри пятна, можно заметить чешуйки серого или белого цвета, которые легко отделяются от поверхности. Внешне патология проявляется как круглое пятно до 5 см в диаметре с подстриженными волосками.
Важно!
Отличительной чертой заболевания является измененное положение обломанных волос, которое, в отличие от здоровых, сохраняется при поглаживании.
Начальная стадия микроспории у человека
На начальной стадии развития в месте внедрения грибковой инфекции появляется гиперемированное пятно, склонное к разрастанию, с четким ограничением.
Примерно через неделю после появления первых признаков стригущего лишая грибок истончает волосы, делая их ломкими и безжизненными. Волосы постепенно обламываются над кожей головы на расстоянии 5-8 мм и покрываются налетом. Кожа при этом выглядит отечной.
Классификация по мкб-10
В Международной классификации болезней микроспория волосистой части головы у человека имеет код В35.0.
Причины возникновения
Непродолжительный контакт с носителем заболевания или другим источником заражения не всегда заканчивается развитием патологического процесса на коже, так как размножение грибка происходит только в определенных условиях.
Созданию благоприятной для их активизации обстановки способствуют такие факторы, как:
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- нервные потрясения, постоянные стрессы и депрессия;
- физическое переутомление;
- нарушение санитарных норм в общественных местах;
- снижение упругости кожи вследствие длительного нахождения в воде;
- недостаток витаминов и минералов в организме;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- лекарственная и пищевая аллергия;
- повышенная потливость тела;
- нарушение целостности кожных покровов;
- частые контакты с животными или землей.
Важно!
Микроспория нередко диагностируется у людей с наследственной предрасположенностью к дерматологическим заболеваниям.
Симптомы заболевания
Инкубационный период стригущего лишая длится от 5 дней до 6 недель, после чего у больного начинают проявляться первые признаки заражения.
При микроспории волосистой части головы на пораженном грибком участке волосы становятся тусклыми, не выпрямляются, если их прижать к коже и начинают обламываться. Кроме того, у инфицированного человека наблюдаются:
- незначительное покраснение кожи;
- пятна круглой или овальной формы;
- появление маленьких пузырьков вокруг очага поражения;
- шелушение пораженного участка кожи;
- отслоение чешуек белого или серого цвета;
- чувство жжения в пораженных местах;
- появление легкого или умеренного зуда;
- увеличение лимфатических узлов.
Важно!
В особых случаях симптоматика развивается через несколько месяцев после попадания грибковой инфекции на кожу, что не позволяет определить источник и время заражения, а также заняться лечением.
Диагностика трихофитии
Выполнением диагностических исследований и дальнейшим лечением стригущего лишая занимается дерматолог. В первую очередь специалист проводит осмотр больного при помощи лампы Вуда.
Перед процедурой кожа головы пациента очищается от корочек и чешуек, а затем очаги поражения осматриваются под ультрафиолетовым светом.
Появление свечения зеленого цвета указывает на наличие грибковой инфекции, однако, если заражение произошло недавно и очаги свежие, свечения может не быть.
После первичного осмотра и сбора анамнеза для подтверждения предварительного диагноза доктор направляет на сдачу других анализов, позволяющих выявить патогенные микроорганизмы. В качестве дополнительных исследований проводятся:
- микроскопия – применяется для подтверждения микозной этиологии. Для этого врач осуществляет забор пораженных инфекцией волос и берет на анализ фрагменты эпидермиса;
- культуральное исследование – проводится для идентификации штамма грибка путем помещения собранного биологического материала в особую среду, подходящую для размножения грибковых агентов.
Если после проведенных исследований диагноз подтвердился, лечащий врач подбирает оптимальное лечение, которое поможет быстро избавиться от неприятных проявлений недуга.
Как лечить поверхностную трихофитию волосистой части кожи головы?
Главной целью терапии является устранение возбудителя заболевания – грибка. Для эффективной борьбы с болезнетворными микроорганизмами и устранения симптомов патологии больному назначаются противогрибковые лекарственные препараты, специальные моющие средства, растворы и диетотерапия.
Мази
Лечебные мази предназначены для наружного применения, поэтому при условии правильного использования они воздействуют непосредственно на очаг поражения, не затрагивая здоровую кожу. Наиболее популярными и действенными средствами против микроспории считаются:
- Салициловая мазь – обладает противовоспалительными и обеззараживающими свойствами, уничтожает грибок и снимает покраснение.
- Серная мазь – имеет кератопластические и противогрибковые свойства, избавляет от симптоматических проявлений заболевания и благоприятно воздействует на кожу.
- Серно-дегтярная мазь – средство с антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием. Дезинфицирует поверхность эпидермиса, снимает отечность тканей.
Гели и растворы
Препараты в форме гелей или растворов активно используются в лечении лишая, поскольку такие средства быстро впитываются, не имеют запаха, практически не пачкают и не склеивают волосы. Растворы также могут применяться в качестве предварительной обработки перед нанесением мазей.
В список самых эффективных гелей и растворов против микроспории входят:
- Микогель-КМП – антибактериальный и антимикотический гель.
- Нитрофунгин – противогрибковый раствор, ослабляющий симптомы недуга.
- Экзифин – гель, оказывающий фунгицидное и фунгистатическое действие.
- Йоддицерин – антисептический раствор с противовоспалительным действием.
Таблетки
Лекарственные препараты в таблетированной форме назначаются исключительно в тех случаях, когда на коже головы присутствует глубокое поражение фолликул и появляются диффузные высыпания. При поверхностной трихофитии подобных симптомов не наблюдается, а это значит, что необходимости в приеме таблеток нет.
Шампуни
При микроспории противогрибковые шампуни назначаются с целью уничтожения грибка, устранения раздражения, очищения кожи и волос от чешуек. Шампуни просты и удобны в использовании, они помогают остановить выпадение волос и укрепить их, поэтому больным рекомендуют не отказываться от применения очищающих средств.
Среди предложенных производителями средств лидирующие позиции занимают шампуни Сульсена, Низорал и Кетоконазол.
Диета
Питание больных трихофитией должно быть полноценным и сбалансированным. В ежедневный рацион стоит включить полезные продукты, богатые витаминами и минералами, мясные блюда, свежие овощи, кисломолочные напитки.
Отказаться следует от фастфуда, продуктов с пищевыми добавками, острой и жареной пищи, алкоголя, покупных соков и газированных напитков.
Лечение народной медициной
Использование средств альтернативной медицины должно происходить в комплексе с традиционными лекарственными препаратами и шампунями в качестве вспомогательной терапии.
При их применении важно учитывать наличие противопоказаний и аллергии, ведь некоторые компоненты способны вызвать отрицательную реакцию организма в виде появления сыпи, сильного зуда и жжения.
Для лечения трихофитии на начальном этапе развития могут использоваться настои и отвары (ромашки, календулы, чистотела), прополис, деготь и компрессы с яблочным уксусом в концентрации 6%.
Особенности болезни у детей
В отличие от взрослых, микроспория у детей встречается намного чаще, что объясняется любовью малышей к животным, которые могут быть заражены, а также нежеланием соблюдать правила личной гигиены.
Инкубационный период может продолжаться от 3 недель до 1,5 месяцев, затем на голове ребенка начинают появляться очаги поражения округлой формы.
У детей заболевание лечится по тем же принципам и схемам, что и у взрослых, однако, обычно врачи назначают менее токсичные и агрессивные препараты, чтобы не навредить здоровью маленького пациента и добиться положительного результата.
Возможные осложнения и последствия
Если игнорировать симптомы стригущего лишая и не заниматься лечением, в очагах поражения грибковой инфекцией могут образоваться гнойные инфильтраты, на месте которых со временем появятся большие рубцы – они останутся на коже человека на всю жизнь.
Профилактика
Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение первичного и повторного заражения микроспорией, снижают риск развития патологического процесса и передачи грибка. Для предупреждения возникновения стригущего лишая важно:
- Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом, использовать индивидуальные гигиенические и бытовые принадлежности.
- Регулярно проводить влажную уборку жилого помещения с применением дезинфицирующих моющих средств.
- Укреплять иммунитет, заниматься закаливанием и выполнять посильные физические нагрузки.
- Уделять внимание здоровью домашних питомцев, которые могут стать источником инфекции.
- Избегать контактов с бездомными животными и инфицированными людьми.
Прогноз
Современные методы лечения и лекарственные препараты способны сделать прогноз благоприятным. При условии правильного лечения и выполнения всех рекомендаций лечащего врача, после избавления от стригущего лишая симптомы заболевания исчезают, а волосяной покров полностью восстанавливается.
Микроспория считается довольно распространенным заболеванием среди маленьких детей и взрослых людей, которые не соблюдают правила гигиены и часто контактируют с животными. Избежать заражения помогут меры профилактики и внимательное отношение к собственному здоровью.
Источник
В статье описаны 3 типа лишая, которые могут поразить кожу головы человека. После ее прочтения вы узнаете, какую форму болезни следует считать заразной. Мы вам расскажем, как она передается от человека к человеку. Как диагностируют и излечивают подобные заболевания. Вы узнаете, как выглядят инфекционные и неинфекционные лишайные пятна. При случае, вы сможете самостоятельно определить тип лишая и своевременно обратиться за медицинской помощью.
Виды патологических пятен на голове
Волосистую часть головы может поразить стригущий, красный плоский и асбестовый лишай:
- Первая патология носит инфекционный характер, она вызвана грибковыми микроорганизмами.
- Вторая появляется в связи с недостатком в организме витамина А, имеет наследственный характер.
- Третья относится к воспалительным патологиям, развивается на фоне других дерматологических болезней.
Рассмотрим по отдельности особенности этих 3 форм заболеваний кожи.
Стригущий лишай
Заболевание вызывают болезнетворные грибы рода Microsporum и Trichophyton. В медицине термины «Трихофития» и «Микроспория» используются для уточнения типа возбудителя болезни. Данную форму патологии еще называют дерматомикозом, дематофитозом и дерматофитией.
Примечание. Трихофития — передается только от человека к человеку (симптомы болезни появляются через 2 — 6 недель). Микроспория — инфицирование происходит от домашних животных (кошки, собаки, грызуны). Первые признаки заболевания можно наблюдать через 5 — 7 суток после заражения.
Чаще всего от стригущего лишая страдают дети и люди с ослабленным иммунитетом. Заражение происходит контактным путем, при использовании чужих расчесок и головных уборов. Если инфицировано животное, то заметить на нем сразу следы болезни невозможно. Ведь на начальном этапе развития небольшое пятнышко может скрываться под его длинной шерстью на любом участке тела.
Более подробно с информацией о стригущем лишае вы можете ознакомиться в данном материале.
Как выглядят лишайные пятна?
В зависимости от особенностей развития болезни стригущий лишай разделяют на:
- Поверхностный. На коже образуются круглые пятна с четкими ярко-розовыми границами. По их центру заметно шелушение. По краям могут возникать пузырьки, со временем вместо них появляются желтые корочки. На воспаленных участках кожи присутствуют черные точки (остатки обломаного волоса). Заболевание чаще всего диагностируется у детей.
- Хронический. Возникает у лиц старшего возраста, которые ранее переболели поверхностной формой патологии. Пятна маленькие невоспаленные, четких контуров не имеют, обычно располагаются на затылке и висках. Волоски обламываются под самый корень. По центру пятен заметно шелушение кожи. Человек постоянно ощущает зуд.
- Нагноительно-инфильтративный (глубокий). Заражение происходит только от животных. Возбудитель попадая на тело человека, размножается в его волосяных фолликулах. На коже образуются крупные ярко-красные пятна (5 — 10 см в диаметре) с неровной поверхностью, наличие гнойных бугорков делает их похожими на разрастающуюся опухоль. Воспаление длится в течение 2-3 месяцев. Сопровождается повышением температуры, болезненным увеличением лимфоузлов и аллергической сыпью.По мере выздоровления в центре пятен появляются рыхлые коричневые корочки. У мужчин инфильтративно-нагноительный тип патологии может поражать область бороды и усов.
Как вылечить кожу?
Чтобы вылечить стригущий лишай нужно обратиться к врачу-инфекционисту или дерматологу. Самолечением заниматься не стоит, особенно, если речь идет о инфильтративно-нагноительной форме болезни. Лечение существующих видов стригущего лишая направлено на подавление развития и полное уничтожение грибка, вызвавшего заболевание. Пациентам назначают препараты местного (противогрибковые мази, кремы, гели, растворы) и перорального применения (таблетки).
В списке самых рекомендуемых медикаментозных средств находятся:
- Изготовленные на основе клотримазола, кетоконазола, цинка, дегтя, тербинафина шампуни («Низорал», «Дермазол», «Сульсена», «Циновит», «Дегтярный») и мази («Ламизил», «Низорал», «Микозорал», «Микосептин»).
- Таблетки «Гризеофульвин», «Кетоконазол», «Тербинафин», «Итраконазол» и «Флуконазол».
- Йод 5%, салициловая кислота 3% — рекомендуются для обработки лишайных пятен по утрам.
- Серно-салициловая и серно-дегтярная мазь — рекомендуется наносить на лишайные пятна перед сном.
Обратите внимание! Пероральные противогрибковые препараты могут вызвать аллергическую реакцию, чтобы избежать возникновение такого побочного эффекта, никогда не принимайте таблетки без назначения врача.
Для лечения стригущего лишая современная медицина рекомендует «болтушки», которые изготавливают прямо в аптеках. Молочко Видаля (состоит из 6 компонентов: камфора, спирт, глицерин, салициловая и борная кислота, раствор серы), и паста Лассара (изготавливается на основе салициловой кислоты, оксида цинка, вазелина и крахмала).
Чтобы излечить хронический стригущий лишай на голове, пациентам назначают помимо указанных препаратов прием витаминов (группы В и С) и иммуномодуляторов («Реаферон», «Декарис»). Прописывают лекарства, которые способствуют укреплению стенок сосудов («Аскорутин», «Детралекс») и улучшают циркуляцию крови.
Примечание. Чтобы убедиться в полном выздоровлении от стригущего лишая, вы должны сдать анализ на бакпосев (на исследование берется микрофрагмент выздоровевшей кожи). Процедуру проводят 3 раза: сразу после лечения, через 7 дней и по истечению 2-3 месяцев. Лишай можно считать вылеченным, если результаты 3-х процедур отрицательны. В противном случае дерматолог проводит дополнительное обследование и меняет схему лечения.
О том сколько лечится стригущий лишай, нужно ли стричь волосы во время его лечения, какие таблетки и мази лучше всего применять, вам расскажет врач-дерматолог в следующем видео:
Плоский волосяной лишай
Другие названия патологии: синдром Лассюэра-Литтла — назв. в честь первых исследователей, рубцующийся лишай и красный фолликулярный. Заболевание поражает кожу человека редко, причем поражается не эпителий, а фолликулы волос. Причина его возникновения до сих пор остается спорной. По мнению ученых патология носит наследственный характер, может передаваться от любого из родителей, развивается при недостатке в организме витамина А (необходим для здоровья иммунной системы).
Клиническая картина
Симптомы, которые предшествуют возникновению на коже головы фолликулярного лишая, вначале проявляют себя чувством зуда, затем появлением остроконечной узелковой сыпи и выпадением волос. При этом папулезные высыпания могут образоваться не только на голове, но и на других участках тела (туловище, конечности — на сгибах).
Обратите внимание! При фолликулярном лишае кожа, в месте его появления, не воспаляется. Пораженная поверхность отличается шероховатостью.
Проплешины образуются в области висков, на затылке и темени. Они имеют округлую форму, при медицинской бездеятельности начинают медленно увеличиваться. Сливаясь, мелкие проплешины образуют на голове больного обширные участки облысения (могут поразить всю кожу волосистой части головы).
Пораженная фолликулярным лишаем кожа отличается от здоровых участков блестящей и заметно натянутой поверхностью. В большинстве случаев больной кожный покров имеет цвет приближенный к естественному, но может меняться на сине-розовый. На месте расчесов образуются серозные корочки.
Примечание. Плоский волосяной лишай вылечить сложно, т. к. часто после улучшения клинического состояния больного следует обострение болезни.
Диагностика заболевания
Фолликулярный лишай невозможно диагностировать посредством общего и биохимического анализа (сдача крови, мочи). Внешние симптомы данной формы кожной болезни не всегда проявляются одинаково. Обычно при осмотре у пациентов наблюдается лихеноидная сыпь (блестящие плоские узелки) и потеря волос.
При проведении гистологического исследования в патологических очагах выявляется:
- Дистрофическое изменение базального слоя кожи (прилегает к дерме).
- Наличие инфильтрата в шиповидном слое эпидермиса (находится над базальным).
- Неравномерность зернистого слоя эпидермиса.
С целью уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет отделить плоский фолликулярный лишай от монилетрикса (патология вызывает атрофию волос по всему телу) и волосяного кератоза (в устьях фолликул обазуются роговые пробки).
Особенности лечения
Сформировать эффективную схему лечения волосяного лишая медикам до сих пор не удалось.
С целью лечения данной формы болезни пациентам назначают следующие препараты:
- «Плаквенил», «Делагил» — антималярийные лекарства, оказывают на организм противовоспалительное, противопротозойное (активность против простейших паразитов: амеб, лямблий, трихомонад) и сильное иммунодепрессивное воздействие (подавляет излишнюю активность иммунной системы, когда она начинает атаковать клетки организма, принимая их за чужеродные).
- Витамин А или «Аевит» — участвует в формировании структуры волос и ногтей, жировых накоплениях, нормализует обмен веществ, укрепляет иммунитет.
- Местные препараты с кортикостероидами («Преднизолон», «Тетрациклин», «Гидрокортизон») — наделены иммуносупрессивным (угнетающим иммунитет) и противовоспалительным эффектом.
С целью восстановления естественного оттенка переболевшей кожи пациентам может быть назначена фотохимиотерапия.
Также лишай можно лечить мазями, которые обычно не применяются для лечения лишая на голове, но если у вас появился лишай на теле, то это самое эффективное лечение данными препаратами.
Асбестовидный лишай
Другие названия патологии: фолликулярный кератоз, асбестовидный питириаз. Заболевание носит воспалительный характер. Чаще всего данная форма лишая наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста и подростков, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Свое название патология получила из-за образования на коже головы шелушащегося белого слоя, который напоминает асбестовые волокна.
Причины появления
Иногда даже лабораторный анализ не позволяет установить точную первопричину возникновения асбестовидного лишая. У некоторых пациентов данная форма кожной патологии может развиться на фоне обычного грибкового воспаления (Pityrosporum ovale). Также спровоцировать появление асбестового лишая могут:
- Начальная стадия псориаза (неинфекционное заболевание кожи, чешуйчатый лишай).
- Осложненная форма себорейной экземы (хроническая болезнь кожи с мокнущими и зудящими очагами).
- Сложно излечимая стрептококковая инфекция (может вызвать скарлатину, рожу, ревматизм, ангину и т.д.).
- Травма кожи головы.
Симптомы
Асбестовидный лишай обычно локализуется на темени и ближе ко лбу, реже на затылке человека. Форма патологических очагов плохо выражена. От других типов подобных патологий кожи лишай отличает его серебристо-серый оттенок. Белые шелушащиеся корочки покрывают не только воспаленную кожу, но и волосы. При этом волоски не обламываются, а остаются на месте, но выглядят безжизненными.
Дополнительным признаком асбестовидного лишая является зуд, который человек ощущает постоянно. От расчесов очаги поражения выглядят воспаленными и немного опухшими. Из-за того что ороговевшие чешуйки склеивают волосы с поверхностью кожи, нарушается нормальное кровоснабжение кожного покрова и фолликулы волос перестают получать необходимое питание. Такое состояние также провоцирует воспаление. После удаления белого налета можно наблюдать поврежденную кожу ярко-розового цвета.
Обратите внимание! Неправильное лечение асбестовидного лишая приводит к тому, что заболевание принимает хроническую форму или преобразовывается в псориаз. Неадекватное лечение кожной болезни также способствует дистрофии корней волос и сальных желез.
Диагностика
Уточнить тип лишайных пятен на голове удается путем комплексной диагностики. Так как асбестовый лишай имеет симптомы схожие с экземой, псориазом и другими дерматитами, то составляющей частью комплексного обследования является осмотр больного профильными врачами (хирург, невропатолог, дерматолог, эндокринолог).
Примечание. Обязательно делается анализ шелушащихся фрагментов кожи, который может показать наличие в них болезнетворных микроорганизмов. С учетом чего определяется направление лечения.
Методы лечения
При подтвержденном диагнозе пациенту приписывают:
- Салициловое масло — наносят на ночь на пораженные участки, с целью облегчения удаления шелушащегося слоя. Масло может оставаться на голове под колпаком 12 часов. Затем голову моют любым детским шампунем. Волосы расчесывают расческой с частыми зубьями.
- Мази и кремы ( «Клотримазол», «Ламизил», «Гризеофульвин») — обрабатывают заранее очищенную от шелушащейся пленки кожу.
- Антигистаминные препараты («Тавегил», «Супрастин») — для снятия зуда.
- Витаминные комплексы содержащие серу и витамины В6 — В12 («Ревалид», «Перфектил») — укрепляют иммунитет, способствуют восстановлению кожного покрова головы.
Обратите внимание! При положительном течении лечения полностью избавиться от асбестовидного лишая удается за 1 месяц.
Вопрос-ответ
Нужно ли при стригущем лишае полностью сбривать волосы на голове?
Даже если очагов поражения кожи несколько и они небольшие, все волосы состригать не обязательно, врачи этого не требуют. Просто снимите пряди так, чтобы вам было удобно обрабатывать патологические пятна мазью.
Назначили противогрибковые таблетки «Гризеофульвин», чем их нужно запивать, чтобы они хорошо усваивались?
Противогрибковые препараты запивают молоком и кефиром. В этих продуктах присутствуют жиры, необходимые для лучшего усвоения препарата. Обычно правила приема таблеток производитель указывает в инструкции. Таблетки «Гризеофульвин» рекомендуется запивать растительным маслом (1 ч.л./1 таб.).
Чем можно помыть волосы, если на коже головы лишай?
С этой целью используйте густую пену дегтярного мыла, самим бруском кожу не трите, иначе не исключено ее травмирование. Также можно использовать шампуни, в составе которых присутствует сернистый селен 2% («Сульсена», «Низорал»). Компонент способствует выздоровлению кожи и убивает споры грибков.
Правда ли, что противогрибковые препараты отрицательно воздействуют на печень?
Это действительно так, поэтому во время лечения кожи очень важно соблюдать прописанную врачом дозировку. Имейте в виду, что печень может посадить даже прием витамина А, который тоже назначается при лишае.
Можно ли заразиться стригущим лишаем от больного человека, если просто сидеть с ним рядом?
Заражение происходит в том случае, если с больного человека на кожу здорового попадают обломанные волоски или отслоившиеся чешуйки. Это может произойти, когда здоровый человек пользуется расческой больного или примеряет его головной убор. Вероятность заражения при обычном общении отсутствует.
Что запомнить
- На голове может возникнуть стригущий, плоский и асбестовидный лишай.
- Стригущий лишай относится к инфекционным заболеваниям. Его возбудителем являются грибки рода микроспорум и трихофитон.
- Лечением заразной патологии кожи занимаются врачи: дерматолог, инфекционист.
- Лишаи разного типа имеют разное направление в лечении, т. к. причины их появления между собой отличаются.
- Фолликулярная и асбестовидная форма заболевания кожи не заразна.
Источник