Сколько длиться болезнь розового лишая

Что такое розовый лишай?

«Здравствуйте. Обращаюсь к вам с такой проблемой: примерно неделю назад я заметила у себя на животе довольно большое розовое пятно с красным ободком. Оно немного чесалось. Через несколько дней рядом с этим пятном появилось еще несколько пятен, но меньших размеров, а еще через несколько дней такие пятна появились почти по всему телу. Они сильно чешутся, но в остальном я чувствую себя хорошо.

Скажите, что это может быть? Что мне делать?

Я читала, что это может быть лишай, но я не представляю, откуда я могла заразиться им. С бездомными животными в последнее время я не контактировала.»

Описанные выше симптомы, действительно, похожи на симптомы так называемого розового лишая, который в медицине также называют розовый лишая Жибера (pityriasis rosea Gibert). Он не заразен.

Ниже в этой статье вы найдете ответы на все важные вопросы, связанные с этой проблемой. Статьи с описанием других видов «лишая» вы найдете по ссылкам:

Стригущий лишай
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Красный плоский лишай
Белый лишай

Чем опасен розовый лишай? Какие последствия и осложнения он может вызвать?

Розовый лишай не опасен. Он не вызывает никаких серьезных последствий или осложнений и исчезает сам по себе в течение периода от 2 до 12 недель (реже он сохраняется 5-6 месяцев и более).

Эпидемиологические исследования показывают, что хотя бы один раз в жизни розовым лишаем болеет около 0,14% населения земного шара.

Возраст большинства людей, которые болеют розовым лишаем, варьирует от 10 до 35 лет. Дети дошкольного возраста и пожилые люди болеют розовым лишаем редко.

После розового лишая на коже могут остаться следы или шрамы?

Обычно, розовый лишай не оставляет на коже шрамов.

По мере выздоровления человека на месте пятен лишая на коже могут оставаться темные или светлые пятна, которые исчезают в течение последующих нескольких месяцев.

Какими симптомами и признаками может проявляться розовый лишай? Как он начинается?

Чаще всего розовый лишай развивается следующим образом: сначала на спине, на груди, на животе или в другой области тела появляется первое пятно. Через несколько дней похожие пятна, но меньших размеров появляются рядом ним. В течение последующих недель и месяцев новые пятна могут появиться и на других частях тела.

В медицинской литературе первое пятно розового лишая называют «материнской бляшкой».

У некоторых людей материнская бляшка не образуется и все пятна появляются одновременно.

Иногда, за несколько дней до появления розового лишая, человек может чувствовать симптомы легкой простуды: усталость, боли в мышцах, повышение температуры.

Как выглядят пятна при розовом лишае?

Пятна розового лишая обычно имеют хорошо очерченный красный контур и покрыты очень тонкой блестящей сухой «пленкой» или чешуйками. Их размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до 2-5 см в диаметре.

Розовый лишай может чесаться и иногда зуд может быть сильным.

Сколько времени болеют розовым лишаем?

У большинства людей розовый лишай длится от 2 до 12 недель.

В редких случаях, он может продолжаться 5 месяцев и более.

Могу ли я снова заболеть розовым лишаем в будущем?

У большинства людей, переболевших розовым лишаем, эта болезнь больше никогда не повторяется.

Тем не менее, в редких случаях, через некоторое время после выздоровления, человек может заболеть розовым лишаем снова.

Какие причины вызывают розовый лишай?

Причины возникновения розового лишая в настоящее время не известны.

Некоторые специалисты считают, что он может быть связан с вирусной инфекцией, однако вирус, который мог бы вызывать эту болезнь, до сих пор не идентифицирован.

Можно ли заразиться розовым лишаем от домашних или бездомных животных (от кошек, собак и др.)?

Из домашних животных, только свиньи могут болеть розовым лишаем, однако у этих животных он не заразен и не передается людям (в отличие от стригущего лишая).

Может ли появление розового лишая быть связано со снижением иммунитета?

Несмотря на то что розовый лишай действительно несколько чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетомК категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
люди, которые болеют сахарным диабетом,
люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.),
люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность., у большинства людей заболевших этой болезнью, нет никаких проблем с иммунитетом.

Может ли появление розового лишая быть связано с лекарствами?

В некоторых редких случаях прием ламотриджина, нортриптилина, клозапина, этанерцепта, каптоприла (и других ингибиторов АПФ), анти-ревматических препаратов, лития, иматиниба или адалимумаба и некоторых других лекарств может вызвать появление пятен очень похожих на пятна розового лишая.

Если вы принимаете какой-либо из перечисленных препаратов и у вас появилась сыпь, похожая на розовый лишай, обязательно сообщите об этом вашему врачу.

Может ли розовый лишай появиться у новорожденных детей или у грудничков?

Как мы уже говорили выше, розовый лишай крайне редко встречается у новорожденных детей или у грудничков.

Поэтому, если на коже вашего ребенка появилась сыпь, «похожая на розовый лишай», скорей всего, она вызвана какой-то другой болезнью, например, ветрянкой, корью, краснухой.

Как человек может заразиться розовым лишаем? Может ли он передаваться от человека к человеку или половым путем?

Несмотря на то, что розовый лишай иногда одновременно начинается у нескольких человек, живущих поблизости, он не считается заразным заболеванием.

В связи с этим, вы можете без опаски ухаживать за человеком, который заболел розовым лишаем и можете не бояться, что заразите друзей, родственников или коллег, если вы сами заболели им.

Заболевшие розовым лишаем дети могут посещать детский сад или школу.

Нужно ли обратиться к врачу, если я думаю что у меня розовый лишай?

Если у вас появились симптомы похожие на розовый лишай, будет правильным решением обратиться к врачу дерматологу.

Осмотрев вас врач сможет исключить другие похожие на розовый лишай болезни, например, отрубевидный лишай, псориаз.

Обязательно обратитесь к врачу если «симптомы розового лишая» не пройдут у вас в течение трех месяцев.

Что может сделать врач, чтобы уточнить диагноз?

Для уточнения диагноза врачу дерматологу, обычно, достаточно просто осмотреть пятна на коже и расспросить о том, как они появились.

Какое лечение необходимо при розовом лишае? Нужно ли вообще его лечить? Что можно сделать, чтобы кожа не чесалась?

Как мы уже говорили выше, розовый лишай не представляет опасности для здоровья, не вызывает осложнений и проходит сам в течение нескольких месяцев. В связи с этим, специалисты дерматологи обычно рекомендуют людям не предпринимать никакого специального лечения.
Для того чтобы успокоить зуд врач может порекомендовать вам регулярно мазать пятна розового лишая увлажняющим кремом (см. Как правильно использовать средства для смягчения и увлажнения кожи).

Если розовый лишай сильно чешется – обязательно скажите об этом врачу. Он можете посоветовать вам принимать антигистаминные лекарства (например, супрастин).

Нужно ли при розовом лишае принимать антибиотики или противовирусные лекарства?

При розовом лишае не нужно принимать ни антибиотики, ни противовирусные лекарства.

В ходе работы над этой статьей нам удалось найти результаты исследований указывающих на то, что прием эритромицина или ацикловира может ускорить заживление очагов розового лишая и ослабить зуд. Тем не менее, эти данные пока не имеют достаточного научного подтверждения.

Нужно ли чем-то мазать пятна при розовом лишае?

Многие люди, которые сталкиваются с проблемой розового лишая, спрашивают, можно ли «мазать его» йодом, борной кислотой, противогрибковыми мазями, цинковой мазью, серной мазью, уксусом, облепиховым маслом и пр.

Работая с научными материалами, связанными с розовым лишаем, нам не удалось найти никаких данных, которые подтверждали бы, что лечение подобными средствами может ускорить выздоровление.

Какую диету нужно соблюдать при розовом лишае?

При розовом лишае нет никакой необходимости соблюдать специальную диету.

Дополнительные вопросы о розовом лишае

Можно ли загорать или отдыхать на море, если я заболел розовым лишаем?

Умеренное пребывание на солнце может быть полезным при розовом лишае, однако, если вы планируете отдых на море, постарайтесь «не сгореть». Солнечные ожоги могут заставить кожу чесаться еще сильнее. Более того, избыточное пребывание на солнце (и посещение солярия) ускоряет старение кожи и повышает риск развития рака кожи. Дополнительную информацию по этому поводу вы можете найти в нашей статье Ответы на вопросы о загаре и солнцезащитных средствах.

Можно ли мыться в душе/ванной, если у меня розовый лишай?

Если вы или ваш ребенок заболели розовым лишаем, вы можете принимать душ или ванную. Чтобы не провоцировать зуд, постарайтесь мыться слегка теплой или прохладной водой.

Как может повлиять розовый лишай на развитие беременности?

Беременные женщины очень редко болеют розовым лишаем и переносят его так же легко, как и другие люди.

Тем не менее, данные некоторых научных исследований проведенных за последнее время, указывают на то, что розовый лишай часто ассоциируется с прерыванием беременности (выкидышем), особенно если женщина заболевает в первые 15 недель беременности.

В связи с этим, если во время беременности у вас появились симптомы розового лишая – обязательно сообщите об этом вашему врачу гинекологу.

Что делать, если я заболела розовым лишаем во время грудного вскармливания. Я могу продолжать кормить ребенка грудью?

Если вы заболели розовым лишаем, вы мы можете продолжить грудное вскармливание. Это не навредит ребенку.

Вместе с тем, если вы чем-то мажете пятна, постарайтесь тщательно удалить остатки мази с сосков или с кожи груди, чтобы во время кормления они не попали в рот ребенка.

Источник

Что такое розовый лишай

Розовый лишай – распространённое дерматологическое заболевание, которое характеризуется самостоятельным разрешением клиники, не острым процессом развития, начальным образованием «материнской бляшки» (одиночный, овальный, шелушащийся дерматоз, достаточно часто не вызывающий дискомфорта); дальнейшее образование аналогичных бляшек в течение 7 – 10 дней, чаще всего меньших размеров, с особенным расположением (вдоль кожных линий туловища, тем самым напоминает рождественскую ёлку).

Чаще всего данной патологией болеют подростки, молодые взрослые и дети. Несмотря на отсутствие общепринятой этиологии происхождения заболевания, наиболее ассоциирована данная болезнь с вирусной инфекцией (особенно с герпесвирусом человека 6 и 7 типов).

Эпидемиология

Корреляции развития розового лишая с расой и возрастом нет. Основными факторами являются климатические условия и пол. Существует положительный рост заболеваемости весной и осенью (данные наблюдения характерны для стран СНГ, но не для стран с тропическим и субтропическим климатом).

Большинство исследований выявили большую предрасположенность к заболеванию у женщин, чем у мужчин.

Этиология и патогенез

Из всех причин возникновения розового лишая доказанной является вирусная инфекция. Ряд фактов это подтверждает.

Клиническое сходство с вирусными высыпаниями.
Редкое рецидивирование заболевания.
Возникновение в определённую пору года.
Вспышки болезни, регистрируемые среди отдельных групп населения.

Многочисленные исследования выделяют такие причины, как аллергические заболевания, бактериальные и вирусные инфекции. Наиболее достоверная информация, что розовый лишай – повторная активация вируса герпеса 6 или/и 7 типов.

Классические жалобы пациента при розовом лишае

Появление одиночной бляшки.
В дальнейшем без лечения – распространение идентичных по форме, но меньших в размере, высыпаний.
Зуд у 50 % пациентов умеренной интенсивности.
Головная боль, повышение температуры тела, боль в горле, слабость, артралгия (боли в суставах).

Кожные проявления при розовом лишае следующие. Основным дерматологическим отличием розового лишая является первичная или материнская бляшка, которая имеет свои особенности: округлая форма, розового или красного цвета, в диаметре не более 4 – 5 см. Вторичные (дочерние) бляшки появляются чаще на закрытых участках кожи, их размеры значительно меньше материнской.

Время между появлением материнской и дочерней бляшки варьирует от 14 до 60 дней. Существует вероятность одновременного появления материнской и дочерней бляшек. Наиболее излюбленная локализация высыпаний: спина, грудь, живот, плечи.

Отмечается два типа дочерних очагов.

Идентичны по форме и цвету с материнской бляшкой, но меньше в размерах. Располагаются по ходу кожных линий.
Мелкие гиперемированные высыпания (папулы), со временем увеличиваются в количестве и размере.

Оба типа высыпаний могут присутствовать одновременно.

Кроме классической картины, иногда можно наблюдать редкие варианты розового лишая. Один из вариантов – отсутствие материнской бляшки или их несколько. Иногда поверхность бляшки не шелушится, иногда бывает наоборот – с повышенным ороговением (путают с псориазом).

Очень редко высыпания располагаются на ладонях и подошвах (путают с экземой). Надо помнить, что такая симптоматика очень редкая и в первую очередь исключать более вероятные патологии.

Редкие физикальные признаки розового лишая

Существуют случаи возникновения пузырей на слизистой щёк. Опытные врачи описывают случаи изменения ногтей после перенесения заболевания (редко).

Иногда у пациентов из-за системной реакции болезни увеличиваются лимфатические узлы (характерно в начале заболевания в сочетании с головной болью, повышением температуры тела, болью в горле, общей слабостью).

Современный алгоритм клиники розового лишая, которым руководствуется врач

Первым симптомом заболевания является круглый или овальный, шелушащийся, гиперемированный очаг с выраженными краями, размером от 2 до 5 см, так называемый «первичный медальон», который чаще всего находится на туловище.
В период от нескольких дней до трёх недель развивается высыпание, состоящее из симметрично расположенных, морфологически сходных, но меньших по размеру очагов бледно – красного или розово – коричневатого цвета с серебристым шелушением.
Очаги расположены на боковых и передней поверхностях туловища, в частности в центре груди. Только при сильно выраженном заболевании они переходят на проксимальные участки конечностей. С боковых сторон особенно заметно, что очаги вытянуты в длину, а их продольная ось указывает в направлении кожных линий натяжения (локализация по типу «рождественская ёлка»). Воротничок чешуек находится чаще всего между центром и краем индивидуального очага.
Почти никогда не поражается лицо и дистальные участки конечностей.
Зуд умеренный, часто выражен незначительно или бывает эпизодически.
Часто в поражённом участке с сильным зудом вторично образуется экзема, поскольку кожа там легко поддаётся раздражению, в том числе и мазями, содержащими глюкокортикоид.

Лабораторная диагностика

Общие стандартные лабораторные показатели в редких случаях изменены. Иногда могут быть повышены показатели лейкоцитов, нейтрофилов, базофилов, лимфоцитов, СОЭ.

Читайте также: Як вивести лишай у кота

При редких случаях необходимо проведение биопсии кожи.

Дифференциальный диагноз

Заболевание	Особенности для дифференцировки
Дерматофития гладкой кожи	Шелушится по периферии высыпания; нет чётких границ; форма — разнообразная. Дифференцируется с помощью теста с КОН.
Нуммулярный дерматит	Форма бляшки круглая; шелушения по периферии нет; иногда имеются небольших размеров везикулы (узелки). При трудности дифференцировки проводят биопсию кожи.
Каплевидный псориаз	Размер бляшек меньше; расположение не зависит от кожных линий; шелушение более крупными чешуйками; нет материнской бляшки. При трудности дифференцировки проводят биопсию кожи.
Парапсориаз (питириаз) хронический лихеноидный	Длительность заболевания больше; размер бляшек меньше; излюбленная локализация – верхние и нижние конечности. При трудности дифференцировки проводят биопсию кожи.
Токсикодермия по типу розового лишая	Отсутствие реакции на терапию розового лишая. При трудности дифференцировки нужно более детально собрать анамнез пациента (какие лекарства принимал, в какой дозе, сколько по продолжительности).
Детская розеола	Заболевание характерно для детей до 2 лет. Выраженные респираторные и катаральные явления (часто не дифференцируется и лечится как ОРВИ).

С увеличением роста огромного количества заболеваний и приёмом различных лекарств, часто дифференцируется с экзантемой, которая может возникать после употребления каптоприла, клонидина и соединений азота.

Лечение

Так как заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, терапия направлена на ускорение разрешения клинической картины и предотвращения осложнений. В любом случае врач говорит о доброкачественном завершении заболевания. Для того, чтобы уменьшить кожный зуд, назначаются противоаллергические (антигистаминные), кортикостероидные препараты. Лечение, направленное на действие этиологического фактора, включает противовирусные препараты (действующие на вирус герпеса) – всем известный Ацикловир.

Стоит заметить, что пациенты, принимающие данный препарат в большой терапевтической дозировке в течение 7 дней, быстрее достигают клинического эффекта, чем те пациенты, которые получают плацебо или вообще ничего не принимают. При этом полное выздоровление происходит уже к концу второй недели.

Учитывая, что лечение Ацикловиром является относительно недорогим вариантом терапии, врачи назначают его пациентам с тяжёлой общесоматической картиной (клиника гриппозного состояния), при распространённой форме розового лишая.

Старым методом лечения является применение антибиотиков эритромицина и азитромицина. Однако нет подтверждающей теоретической и клинической базы для назначения данных препаратов.

Хороший клинический эффект показывает фототерапия, однако, из-за опасности возникновения поствоспалительной гиперпигментации, данный метод лечения используется с осторожностью по строгим показаниям.

Современный алгоритм лечения, которым руководствуется врач

Заболевание и без лечения спонтанно регрессирует в период от трёх до шести месяцев. Поэтому рекомендуется мягкая местная терапия простым водным цинковым раствором (в составе которого содержится цинк, тальк, глицерин, очищенная вода).
При раздражениях эффективна взбалтываемая взвесь с глюкокортикоидами (взбалтываемая смесь с триамцинолоном ацетонидом).
Других мероприятий, таких как мазь с глюкокортикоидами, горячие ванны и частое применение мыла следует избегать, так как они, также как и ношение шерстяной одежды, вызывают раздражение и замедляют тем самым процесс заживления.

Осложнения

Основными и наиболее частыми осложнением является гриппоподобные симптомы (температура, кашель, головная боль, боль в горле). Нужно заметить, что данные симптомы в большинстве случаев малоинтенсивные и малопродолжительные.

Как и у многих пациентов с дерматологической патологией, одной из главных жалоб является тревога и депрессия (вероятность развития осложнений, качество жизни). При отсутствии сопутствующих заболеваний, розовый лишай не приводит к серьёзным осложнениям.

Недавние исследования беременных женщин показали следующие результаты: из 100 % женщин — 25% случаев преждевременных родов (отсутствие врождённых пороков), 12% случаев – невынашивание беременности. Несмотря на отдельные исследования и отсутствие всеобщей достоверной информации, беременные с розовым лишаём должны более тщательно наблюдаться у врача.

Прогноз и клиническое течение

Наиболее яркая общесоматическая картина наблюдается в первые недели заболевания (головная боль, температура, общая слабость и т.д.). Розовый лишай может проявляться повышение и понижение пигментации очагов. Терапия УФ – лучами опасна развитием поствоспалительной гиперпигметации кожи. Продолжительность заболевания до 10 недель. Повторные случаи заболевания случаются достаточно редко.

Заключение

Розовый лишай – распространённое не воспалительное дерматологическое заболевание, протекающее без рецидивов. Природа данной патологии до сих пор до конца не известна. Поскольку оно чаще случается весной, предполагают вирусную этиологию. Изменения на коже имеют характерную картину и, в типичных случаях, определённую локализацию. Полная клиника развивается в течение 10 дней и длится не больше 10 недель.

На данный момент разработана терапия, направленная на ускорение разрешения клинической картины и предотвращения осложнений. Несмотря на то, что вышеуказанная информация может совпадать с вашим анамнезом, необходима консультация специалиста для дифференциальной диагностики с другими дерматологическими заболеваниями и назначения индивидуального плана лечения.

Прошла субординатуру по направлению «Терапия», имею ряд публикаций по дерматовенерологии.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник