Розовый лишай атипичная форма
Розовый лишай Жибера или питириаз – дерматологическое заболевание эритематозно-сквамозной природы. Образование характерно высыпанием круглых или овальных розовых пятен с шелушением по всему очагу. Зная, как выглядит розовый лишай у человека, следует помнить о том, что в зоне риска все пациенты, но наиболее часто заболевание поражает девушек и женщин в возрасте 18-45 лет. Еще одна характерная особенность – сезонность патологии (весенне-осенний период).
Причины возникновения
Сегодня медики не до конца понимают природу заболевания. Некоторые предполагают, что возбудителем лишая является вирус, однако уровень заразности в большинстве случаев незначительный. В практике клинических случаев есть единичные проявления заражения всей семьи. Спровоцировать заболевание могут факторы, ослабляющие иммунную систему:
- переохлаждение;
- стресс;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- расстройства пищеварения;
- вакцинация;
- укусы насекомых;
- нарушение обмена веществ;
- мелкие повреждения верхнего слоя кожи.
Причины возникновения заболевания могут быть обусловлены частым мытьем с использованием жестких мочалок, скрабов, гелей, пересушивающих кожу. Дерма лишается естественной защиты, что является провокацией для размножения инфекции.
Когда выяснены причины розового лишая, полезно узнать, как передается розовый лишай от человека к человеку. По официальным данным, розовый лишай не переносится от больного пациента к здоровому. Есть мнение, что часто инфекция может передаваться посредством укуса клопов. На месте укуса образуется материнская бляшка – самый первый очаг заражения, провоцирующий последующее развитие болезни. Кроме того, существует мнение, что лишай розовый может передаваться через предметы бытового пользования: полотенца, расчески.
Важно! Не имеет значения возраст и пол пациента, которого поразил розовый лишай, причины возникновения и симптомы – после того, как патология вылечена, больной обретает стойкий иммунитет против инфекции данного типа.
Симптомы заболевания
Признаки инфекции зачастую не вызывают никаких субъективных ощущений. Крайне редко пациенты испытывают дискомфорт от жжения, зуда очагового образования. Различается несколько этапов развития:
- Начальная стадия характерна возникновением единичного очага – материнской бляшки в виде розово-красного пятна с шелушением в виде отрубевидных чешуек. Точка локализации – туловище или плечевой пояс пациента.
- Развитие динамики приводит к тому, что образование начинает увеличиваться до размеров 2-5 см. Центр очага чуть западает и бледнеет. Периферийная граница окрашена в более интенсивный оттенок и чуть приподнята над здоровой кожей.
Важно! Розовый лишай, симптомы которого достаточно характерны, быстро проходит стадию шелушения. После чего остается пятно с центром бурого цвета, четкой границей.
- Через несколько дней после образования первого очага, формируются многочисленные высыпания в виде красновато-розовых овальных пятнышек с характерным шелушением центральной части. Локализация: области живота, спины, нижних конечностей.
Важно! Если посмотреть фото розового лишая, становится заметным, что вторичные проявления располагаются по линиям Лангера — по направлению расположения пучков коллагеновых волокон. Крайне редко образуется вторичный розовый лишай на голове, кистях, стопах и лице.
Ранние этапы заболевания характерны подъемом температуры тела. В среднем розовый лишай Жибера проходит за 5-6 недель. Пятна бледнеют, исчезают бесследно. Через 2-3 месяца можно полностью вылечить розовый лишай, если болезнь диагностирована в самом начале. В запущенных случаях питириаз требует более длительного времени и процесс исцеления может занять до нескольких месяцев и даже лет.
Факт! Возвращаясь к тому, как быстро вылечить заболевание, следует отметить: если у пациента нормально стойкий иммунитет, то иногда особое лечение не требуется, заболевание само проходит на 11-12 неделе.
Атипичные формы лишая Жибера
В случае отсутствия материнской бляшки развиваются атипичные формы розового лишая: папулезная, везикулярная, фолликулярная, уртикарная и милиарная. Встречаются они крайне редко, диагностирование требует профессионального подхода. Характерные черты высыпаний – образование папул (сыпи, выступающей над поверхностью кожи) или везикул (пузырьковых образований с жидкостью). Еще одна разновидность – кольцевидный лишай Видаля.
Кольцеобразный или окаймленный лишай – атипичная форма, характерная малочисленными образованиями розовато-желтого оттенка, имеющими поистине гигантские размеры до 5-8 см. Почему развивается кольцевой лишай неизвестно, специалисты склоняются к грибковой этиологии заболевания. Неизвестно и то, как можно заразиться данной формой инфекции, однако развитие болезни проходит спонтанно. Причиной может стать любой из факторов: стресс, резкая перемена климата, нервные перегрузки, сбой в работе иммунной системы. Часто кольцевидный лишай – аллергический симптом, вызванный значительным снижением защитных сил организма.
Атипичная форма заболевания проявляется тремя стадиями:
- Первичный зуд. Начинает чесаться кожа в месте последующего образования очага.
- Появляются папулы бесформенных очертаний с блестящей поверхностью. При этом усиливается кожный рисунок, дерма становится жесткой, сухой, на ощупь мелкозернистая и шероховатая.
- Через некоторое время появляются «диски» утолщенной дермы розовато-кофейного оттенка, явно выступающие над здоровой кожей. Гигантский лишай характерен прочерчивающими бороздами по очагу, линии пересекаются между собой, сами очаги часто покрыты ссадинами, корочками, чешуйками, кожа пересушена.
Важно! Гигантский кольцевой лишай – заболевание, которое может длиться годами. Иногда наступает период облегчения, сменяющийся обострением. Патология исчезает произвольно, оставляя после себя пятна пигментированного или депигментированного характера. Это множественное образование, в котором присутствуют от 3-х дисков. Локализация: половые органы, большие суставные сочленения, шея (сзади).
Атипичные формы лишая могут возникнуть у детей, причем возникает образование не только на теле, но и волосистой части головы, иногда можно заметить розовый лишай на лице. Формирования приобретают очень бледный оттенок розового и обильно шелушатся. Неадекватное лечение приводит к осложнениям, среди которых: пиодермия, признаки которой напоминают экзему.
Диагностика и лечение
Лечение розового лишая у человека начинается с постановки правильного диагноза. Чтобы определить, как и чем лечить розовый лишай, дерматолог проводит визуальное обследование и процедуры, позволяющие исключить ряд заболеваний подобной симптоматики. Для этого берется кожный материал из очагов поражения, проводится исследование на реакцию Вассермана, применяется люминисцентная лампа Вуда.
Важно! Лечить розовый лишай нужно, однако есть случаи самопроизвольного выздоровления больного через 6-12 недель.
Лечить розовый лишай у человека – дело не представляющее сложности, однако требуется неукоснительное соблюдение рекомендаций доктора, уход за кожей и поддержание диеты. От всех факторов зависит, как быстро подействует лекарство от болезни. Медикаментозная терапия включает препараты и мазь местного значения, а также антигистаминные и противовирусные препараты, продаваемые без рецепта, однако применять их без назначения специалиста, который оценит симптомы и лечение подберет в зависимости от клинической картины, не следует.
Совет! Крайне важно не лечить от розового лишая ребенка, опираясь только на методики народного целительства. Любое средство, безопасное для взрослого, может принести огромный вред пациенту с несформированным и угнетенным иммунитетом.
Чем лечить лишай:
- Ацикловир (таблетки) останавливает деятельность вируса и купирует распространение бляшек по телу, а также средство стимулирует иммунитет. Прием не более 5 раз в сутки по 1 таблетке и лучше в самом начале заболевания.
- Эритромицин – средство для устранения активности вирусов. Если принимать таблетированную форму в первые дни болезни, то процесс выздоровления значительно ускоряется. Схема приема: 1-2 таблетки каждые 6 часов в течение 4-х суток до пятого дня болезни.
- Гидрокортизон – мазь с гормоном коры надпочечников, обладающая противовоспалительным эффектом. Наносится крем на бляшки 3 раза в день. Препарат снимает отечность, устраняет зуд и способствует быстрому заживлению. Можно применять от лишая на лице.
- Активированный уголь по 4 таблетки за 30 минут до еды трижды в день уберет из организма аллергены, токсины. Особенно показан при розеоле с обильным шелушением.
- Лоринден А – мазь стероидного типа с салициловой кислотой, которая снимает отечность, шелушение и тормозит аллергию. Наносить на очаги 1-3 раза в сутки.
- Синалар – крем с антибактериальным веществом и глюкокортикоидом, устраняющий зуд, воспаление. Крем хорошо смягчает и осветляет кожу, наносить нужно на очаг, осторожно втирая состав, не реже 2 раз в сутки.
Паста Ласса заменит все мази от лишая. Это известная салицилово-цинковая мазь с противомикробным эффектом. Средство почти сразу снимает отечность, устраняет покраснение и делает очаги незаметными, потому показано при лицевых поражениях кожи. Наносить нужно дважды в день тонким слоем и можно под косметические средства. Зная, чем лечат розовый лишай, следует внимательно подбирать препараты – многие из них имеют противопоказания и побочные эффекты. Если заболевание задело кожу шеи сзади, волосистую часть головы, хорошо применять специальные шампуни, их можно использовать и как гель для душа, а взбивая в пену и для умывания лица.
Важно! В аптеках продается серная болтушка для избавления от шелушения и салициловый спирт. Как лечить: тампоном со смесью протирается очаг поражения, а потом наносится крем, гель, мазь – любое перечисленное средство для лечения лишая и устранения последствий воспаления, шелушения. Вне зависимости от состава, препараты нужно принимать только после обследования у дерматолога.
Если поставлен диагноз лишай Жибера, лечение не будет эффективным без диетотерапии. Из питания исключаются все продукты, вызывающие аллергию, необходимо ограничить пребывание на солнце, не пользоваться мочалкой, мылом и крайне осторожно наносить косметику (лучше отказаться совсем). Поскольку не выяснено, передающееся это заболевание или нет, лучше пользоваться индивидуальными предметами быта.
Источник
Розовый лишай (розовый лишай Жибера, розеола шелушащаяся, круговой лишай) — довольно распространенное, доброкачественное, незаразное заболевание кожи предположительно инфекционного генеза, характеризующееся появлением на кожных покровах шелушащихся пятен розового цвета самостоятельно регрессирующих.
Впервые заболевание описано французскими дерматологами — в 1860 году К.М. Жибером, первичный элемент высыпания материнская бляшка — в 1887 году Louis-Anne-Jean Brocq.
Патогенез болезни не изучен. Среди всех заболеваний кожных покровов дерматоз составляет 1 — 3%. Возникает чаще в холодное время года. Болеют преимущественно лица молодого возраста. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.
Лечение розового лишая симптоматическое и должно проходить под наблюдением врача.
Рис. 1. Розовый лишай Жибера на коже груди и туловища.
Причины розового лишая
Причина возникновения заболевания точно не установлена. Обсуждается несколько этиологических факторов.
Вирусная теория
В пользу этой теории говорят следующие факторы:
- Возникновение перед высыпаниями симптомов, характерных для продромального периода вирусной инфекции.
- Ассоциация заболевания с инфекцией верхних дыхательных путей.
- Возникновение розового лишая у лиц, близко контактирующих друг с другом.
- Болезнь, как и вирусные инфекции, чаще возникает весной и осенью.
- Подтверждают вирусную причину болезни иммунологические данные: наличие в кожных покровах повышенного количества клеток Лангерганса и Т-клеток CD4, в крови — антител к иммуноглобулину М.
Предполагается, что причиной возникновения розового лишая являются вирусы герпеса человека типа 1, 2, 6, 7 и 8, пикорновирусы, вирусы Эпштейна–Барр, цитомегаловирусы. Однако самих вирусов у больных с розовым лишаем выделено не было.
Бактериальная теория
При проведении целого ряда исследований в крови больных было выявлено повышенное количество антител к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophilia. Однако самих бактерий у больных с розовым лишаем выделено не было.
Теория воздействия лекарственных препаратов
Высыпания, похожие на розовый лишай наблюдались у больных, принимавших каптоприл, барбитураты, ацетилсалициловая кислота, метронидазол, интерферон, левамизол, изотретиноин, препараты висмута, клонидин и при введении вакцины против вирусного гепатита В.
Рис. 2. Розовый лишай у ребенка.
к содержанию ↑
Эпидемиология заболевания
Среди всех заболеваний кожных покровов розовый лишай составляет 1 — 3%. Болеют люди разных возрастов, но большинство случаев приходится на возраст 20 — 29 лет. Женщины болеют значительно чаще мужчин. Болезнь чаще регистрируется в холодное время года (весна — осень). Чаще болеют лица с ослабленным иммунитетом. Розовый лишай у них может возникнуть повторно.
Рис. 3. Розовый лишай Жибера у мужчин.
к содержанию ↑
Как развивается болезнь
Патогенез розового лишая не изучен. При гистологическом исследовании поврежденных участков кожи регистрируется:
- Утолщение эпителиального слоя за счет усиленной пролиферации кератоцитов базального и супрабазального слоев эпидермиса (акантоз).
- Внутри- и внеклеточный отек небольшой степени выраженности.
- Расширение сосудов в сосочковом слое дермы.
- Околососудистые лимфоцитарные инфильтраты.
У лиц с ослабленным иммунитетом регистрируются повторные случаи заболевания.
Рис. 4. Расположение сыпи на шее и нижней части живота.
к содержанию ↑
Клиническая картина
Розовый лишай является самостоятельным дерматозом. Высыпания являются основным клиническим проявлением болезни. В 20 — 50% случаев появлению сыпи предшествовало вирусное заболевание верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, в ряде случаев больные отмечали прием некоторых лекарственных препаратов.
Первая фаза заболевания (образование солитарного «сигнального» пятна)
В 50 — 80% случаев на коже шеи или туловища появляется единичная сигнальная (материнская) бляшка. Иногда их бывает две и более. Диаметр первичного элемента составляет от 2 до 4 см. Форма округлая или овальная. По периферии располагается узкий венчик эритемы, что делает первичный элемент похожим на медальон. Цвет бляшки чаще лососевый, но бывает темно- или светло-красным, желтовато-бурым или розовым.
Через несколько дней бляшка увеличивается в размерах (размер доходит в некоторых случаях до10 см в диаметре) и полностью формируется в виде пятна. Поверхность напоминает «папиросную бумагу». Постепенно с центра начинается шелушение и пятно приобретает желтоватую окраску. Спустя 7 — 14 недель первичный очаг рассасывается без лечения. Первичная бляшка иногда бывает единственным проявлением заболевания.
Рис. 5. «Сигнальное» пятно или материнская бляшка.
Вторая фаза заболевания (стадия высыпания)
Спустя 1 — 2 недели после появления первичного элемента развивается генерализованная экзантема (стадия высыпания). В ряде случаев вторичная сыпь появляется через несколько часов или несколько месяцев.
Локализация
Сыпь в типичных случаях появляется на коже спины, грудной клетки, живота и конечностях (часто в области подмышек). Кисти, стопы, лицо и голова часто остаются свободными. Иногда высыпания появляются на ладонях (как при вторичном сифилисе).
На коже туловища и груди высыпания локализуются в направлении расположения кожных линий, образуя Рис. в виде елки (линии Лангера).
В области плечей и тазового пояса встречается круговое расположение сыпи, в области поясницы — поперечное.
В 20% случаев наблюдаются атипичные варианты локализации розового лишая:
- Локализованный. Сыпь располагается только в нижней части живота или в паху, области груди, подмышек или шеи. Иногда сыпь появляется на ладонях и коже подошв.
- Инверстный. Данный тип розового лишая является самым необычным. Сыпь концентрируется в основном на лице и конечностях, на коже туловища отмечаются единичные высыпания. Чаще встречается у детей.
- Односторонний. При данном варианте сыпь располагается с одной стороны и не пересекают линию талии.
Рис. 6. Материнское пятно и единичные вторичные высыпания.
Рис. 7. Сыпь в типичных случаях появляется на коже спины, грудной клетки, живота и конечностях (часто в области подмышек).
Характеристика вторичных высыпаний
Вторичные высыпания по внешнему виду похожи на материнскую бляшку, но имеют небольшие размеры (в диаметре составляют от 0,5 до 1,5 см), округлую или овальную форму, лососевую окраску, центр нежно-складчатый типа папиросной бумаги, покрыт тонкими чешуйками, По периферии располагается пигментированный темного цвета шелушащийся ободок (воротничковое шелушение). Элементы сыпи располагаются изолированно, часто симметрично, в количестве 50 — 100. Разрешение наступает с центральной части, где теряется яркость окраски, появляется пигментация, исчезает периферический венчик. Процесс длится около 2-х недель.
Рис. 8. На кожных покровах туловища пятнистая сыпь при розовом лишае располагается по линиям Лангера, имеют вытянутую форму.
Атипичные формы заболевания
Нередко встречаются атипичные формы заболевания:
- Гигантский розовый лишай Дарье.
- При слиянии крупных бляшек развивается кольцевидный маргинальный лишай Видаля.
- Папулезная форма чаще встречается у беременных и детей грудного возраста. Характеризуется появлением на кожных покровах очень мелких папул.
- Везикулезная форма имитирует ветряную оспу. Чаще встречается у детей и лиц молодого возраста.
- Пурпурозный розовый лишай встречается крайне редко(описаны единичные случаи заболевания). Пурпурную окраску высыпаниям придает экстравазация эритроцитов в сосочковый слой дермы. Гистологически отмечаются явления паракератоза (ороговение) и спонгиоза (эксудативное воспаление эпидермиса).
- Уртикарный розовый лишай по внешнему виду напоминает острую крапивницу. Встречается редко.
- Ирритантный розовый лишай локализуются на запястьях и стопах. Поздние стадии развития имитируют каплевидный псориаз.
- Розовый лишай, возникший в результате приема некоторых лекарственных средств, протекает без появления материнской бляшки. Отличается длительным течением.
- Эритродермический розовый лишай является исключительно редким вариантом заболевания. Протекает с поражением более 90% кожных покровов. Имеется связь с нерациональным использованием препаратов местного применения, раздражающих кожу.
У 10% пациентов розовый лишай протекает с поражением полости рта. Проявляется в виде геморрагий, везикул, язв или эритематозных бляшек. Болезнь протекает бессимптомно. Чаще встречается у взрослых и детей с диссеминированной формой заболевания.
Рис. 9. На коже живота видна материнская бляшка и множество мелких вторичных высыпаний.
Симптомы
Высыпания в 75% случаев сопровождаются легким или умеренно выраженным зудом. В ряде случаев регистрируется фоточувствительность. Сильный зуд регистрируется у больных с высыпаниями, которые носят везикулезный или пустулезный характер.
Продолжительность заболевания
Элементы сыпи регрессируют в течение 4 — 7 недель, иногда этот процесс затягивается до 10 — 12 недель. При высыпаниях везикулезного и пустулезного характера процесс регрессирования затягивается до 5 месяцев. Негативно на сроки выздоровления сказываются агрессивные водные процедуры, ношение грубого и синтетического нательного белья, применение наружных лекарственных раздражающих средств, содержащих тальк, серу, деготь, сильное потение, розовый лишай при которых может осложниться экзематизацией.
Прогноз
Прогноз заболевания благоприятный. Повторные случаи регистрируются в 2% случаев.
Рис. 10. Высыпания при розовом лишае у женщин.
к содержанию ↑
Диагностика
Диагностика розового лишая, как правило, проводится визуально (по клиническим данным). Серодиагностика применяется только для исключения сифилиса. Микроскопия проводится для исключения микоза. Гистологическая картина заболевания не отличается от таковой при каплевидном парапсориазе, кольцевидной эритемы, мелкобляшечного парапсориаза.
Дифференциальная диагностика розового лишая проводится со следующими заболеваниями:
- Дерматофития гладкой кожи. При грибковом поражении кожных покровов очаги имеют округлую форму с полициклическим фестончатым контуром. За счет периферического роста очаги сливаются и занимают обширные участки кожи (кольцо в кольце). Материнская бляшка отсутствует. При микроскопии выявляются нити мицелия грибов.
Рис. 11. Руброфития гладкой кожи груди и туловища.
- Отрубевидный (разноцветный) лишай. Очаги при заболевании не выступают над поверхностью кожи. Вначале пятна розовато-желтоватого цвета, но постепенно меняют свой цвет до желто-коричневого. Элементы сыпи постепенно сливаются, образуя более крупные очаги. Их поверхность покрыта мелкими отрубевидными чешуйками. Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (симптом Бенье). Материнская бляшка отсутствует. При микроскопии выявляются нити мицелия грибов.
Рис. 12. Вид сыпи при разноцветном лишае.
- Вторичный сифилис. Сыпь при вторичном свежем сифилисе обильная и разнообразная (полиморфная): пятнистая, папулезная, везикулезная и пустулезная. Может появиться на любом участке кожных покровов и слизистых оболочках.
Сифилитическая розеола представляет собой пятна от 3 до 12 мм в диаметре, от розовой до темно-красной окраски, округлой или овальной формы, перифокальный рост и шелушение отсутствуют, при надавливании пятна исчезают, зуд отсутствует. Серологические тесты на сифилис положительные.
Рис. 13. Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид).
Папулезный сифилид представляет собой инфильтрат. Элементы сыпи имеют округлую форму, четко отграничены от окружающих тканей, плотной консистенции. Располагаются на туловище, конечностях, лице, волосистая части головы, ладонях и подошвах, слизистой оболочке полости рта и гениталиях.
Рис. 14. Папулезный сифилид.
Рис. 15. Часто элементы сыпи при вторичном сифилисе обнаруживаются на ладонях и подошвах.
- Нумулярная экзема (монетовидная, дисковидная). Заболевание микробной природы. Очаги монетовидной формы, окраска от красного цвета до синюшного. На поверхности пятен появляются папулы и везикулы, которые склонны к самостоятельному вскрытию, отчего образуются мокнущие участки. После подсыхания на пятнах образуются корки и трещины. Очаги поражения чаще локализуются на руках, но могут появляться на любом участке тела.
Рис. 16. Нумулярная экзема.
- Каплевидный парапсориаз является одной из форм псориаза — системного иммуно-ассоциированного заболевания мультифакториальной природы. Характеризуется появляем малененьких от 3 до 10 мм в диаметре папул ярко-красной окраски с небольшим шелушением. Материнская бляшка отсутствует.
Рис. 17. Вид сыпи при каплевидном псориазе.
- На кожных покровах туловища и конечностей встречается Сухая себорея. Очаги эритематозно-сквамозные ограниченные с четко очерченными границами (называются себореидами). Имеют желтовато-бурый или желтовато-розовоый цвет. Чешуйки крупные сальные. Больных беспокоит чувство стягивания и небольшой зуд, который усиливается после умывания холодной водой.
Рис. 18. Сухая себорея на конечностях.
- Вирусные экзантемы. Сыпь на коже нередко возникает в результате воздействия вирусной инфекции, особенно это касается некоторых случаев синдрома Джанотти-Крости. На кожных покровах лица, конечностей и ягодиц у детей появляется папулезная или папулезно-везикулезная сыпь, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, печень и селезенка.
Рис. 19. Синдром Джанотти-Крости. Кожная сыпь у ребенка.
- Красный плоский лишай. Болезнь является хроническим заболеванием кожи неизвестной природы. Характеризуется появлением узелковой зудящей сыпи. Папулы многоугольные красновато-синюшной окраски с небольшим вдавлением в центре. Шелушение невыраженное, чешуйки отделяются с трудом. При обострениях появляется зуд. В проходящем свете узелки имеют восковидный блеск. По ходу расчесов появляются новые высыпания.
Рис. 20. Красный плоский лишай.
- Токсикодермии. В ряде случаев на кожных покровах появляется сыпь, связанная с приемом лекарственных средств — солей золота, препаратов висмута, ртути и мышьяка, ингибиторов АПФ, клонидина, метронидазола, изотретиноина, бета-блокаторов, барбитуратов, сульфазина, иматиниба, метоксипромазина, трипеленамида, сальвазона, кетотифена, пеницилламида.
Рис. 21. Вид сыпи при токсикодермии.
к содержанию ↑
Лечение розового лишая
Всем больным с розовым лишаем следует знать, что элементы сыпи регрессируют самостоятельно в течение 4 — 7 недель, иногда этот процесс затягивается до 10 — 12 недель. Болезнь считается незаразной. Если высыпания не проходят в течение указанного срока следует обратиться к врачу.
Использование медикаментозных средств показано при наличии зуда и в случаях осложненного течения розового лишая — при выраженных явлениях экзематизации и аллергизации.
В период высыпаний следует ограничить пользование водными процедурами, жесткой мочалкой и растирания жестким полотенцем. Усугубляет течение розового лишая потение, поэтому следует избегать ношения синтетической одежды.
Препараты с противозудной активностью:
- Антигистаминные препараты желательно применять 2-го или 3-го поколений. Показаны для приема внутрь Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин, Клемастин (препараты с высоким уровнем доказательств), а так же Зиртек, Трексил, Телфаст, Гисманал, наружно — Финистил-гель.
- Препараты, содержащме глюкокортикостероиды, применяются местно в виде мазей и кремов в случаях проявления аллергии в более тяжелой форме. Показано применение Гидрокортизоновой мази, Преднизолоновой, крема Адвантан. Высокоэффективным является крем и мазь Дермовейт, Синалар, Флуцинар, Белодерм и др. При длительном применении лекарственных средств этой группы в кожных покровах развиваются атрофические процессы, поэтому срок их применения ограничен. В более тяжелых случаях рекомендуется прием Преднизолона внутрь до купирования основных проявлений болезни.
С целью снижения тяжести заболевания в течение 1 — 2 недель используется УФО-облучение.
В случае нагноения показано наружное применение антибиотиков, содержащих эритромицин (мазь с эритромицином), аэрозоль и крем Скин-кап (действующее вещество цинка пиритион).
Подсушивающим, вяжущим и антисептическим свойством обладает суспензия Циндол (содержит цинка оксид). Препарат показан при явлениях экзематизации.
Для смягчения участков поражения рекомендуется применение масел — облепихового, персикового и др.
С целью уменьшения воздействия аллергенов пищевого происхождения следует применять активированный уголь и придерживаться диеты.
Лечение розового лишая должно проходить под наблюдением врача, так как ряд медикаментозных средств противопоказаны при лечении данного дерматоза (например йод, салициловая кислота, сера и др.). Они сушат и раздражают кожу.
Рис. 22. Редкая локализация высыпаний.
Рис. 23. Сыпь на шее при розовом лишае располагается редко, на лице — в единичных случаях.
Статьи раздела “Розовый лишай”
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник