Розовый и красный лишай
“Польза от имеющихся знаний в их применении”.
Конфуций
Розовый лишай
Розовый лишай (болезнь Жибера)
– нетяжелое воспалительное заболевание кожи,
характеризующееся шелушащимися высыпаниями;
вызывается, возможно, каким-то неустановленным
инфекционным фактором (предполагается вирус);
разрешается спонтанно. Встречается в любом возрасте,
чаще всего в молодом. В умеренном климате наиболее
высокая заболеваемость (вспышки) отмечается
весной и осенью.
Заболевание малозаразное, крайне
редко заболевают члены одной семьи. Обычно за
5-10 суток до генерализованного высыпания появляется
“материнская” бляшка (“медальон”, размером с
серебряную монету) чаще всего на туловище. Она
кольцевидной или овальной формы, розового или
желтовато-коричневого цвета, со слегка приподнятыми
краями. Вслед за этой первой бляшкой (через
7-10 дней) появляется много таких же (“деток”)
диаметром 0,5-2 см, иногда они продолжают возникать
в течение многих недель (6-9 недель).
На спине длинные оси бляшек располагаются
от позвоночника “елочкой”. У представителей
черной расы высыпания главным образом папулезные,
с незначительным шелушением. Иногда высыпания
локализуются (находятся) в основном на руках,
а на туловище их сравнительно мало. Порой затронуто
также лицо. Изредка сыпь становится генерализованной,
как при скарлатине. Возможно легкое недомогание
и головная боль, возникающих в редких случаях;
зуд бывает сильным. Сыпь может сохраняться в
течение 2 месяцев и дольше, но обычно наступает
спонтанная ремиссия (выздоровление) спустя 4-5
нед (пятна обычно исчезают бесследно).
Рецидивы редки. Следует иметь
в виду, что в некоторых случаях (при неправильном
уходе за кожей во время болезни – мытье, применение
раздражающих мазей (содержащих серу, деготь
и др. вещества) у лиц, склонных к аллергическим
реакциям) развиваются островоспалительные явления
(пятна приобретают ярко-красный цвет, сливаются
(сыпь становится более распространенной), мокнут,
появляется сильный зуд).
Лечение назначает врач. Больным
рекомендуют молочно-растительную диету, исключают
алкогольные напитки, острые блюда. В разгар
заболевания (первые две-три недели) не следует
мыть, особенно с мылом, пораженные участки кожи.
Наружная терапия (мази, пасты), как правило,
не назначается.
Не рекомендуется ношение синтетической
одежды, желательно освобождение от тяжелых физических
работ в условиях высокой внешней температуры.
Больным с зудящим розовым лишаем назначают кортикостероидные
кремы и мази, противозудные или индифферентные
болтушки.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай – это рецидивирующее
воспалительное высыпание, сопровождающееся зудом
и характеризующееся мелкими разрозненными папулами
(узелками), которые могут сливаться, образуя
шероховатые шелушащиеся бляшки; часто поражается
также слизистая ротовой полости. Дети болеют
редко.
Причина заболевания неизвестна.
Некоторые лекарственные препараты (например,
содержащие мышьяк, висмут, золото) и проявители,
используемые в цветной фотографии, могут вызвать
высыпания, неотличимые от красного плоского
лишая. Хинакрин и хинидин при длительном приеме
могут вызвать красный плоский лишай на голенях,
а также другие кожные расстройства. Высказано
предположение о существовании предрасположенности
к этому заболеванию. Есть немало доказательств
значения нарушений нервной системы (психотравмы,
стрессовые ситуации). Болезнь может начинаться
как внезапно, так и постепенно.
Первые высыпания держатся несколько
недель или месяцев, а рецидивы возникают на
протяжении многих лет. Первичные папулы достигают
2-4 мм в диаметре; они имеют окраску от розоватой
до фиолетовой (густокрасная, синюшная, а иногда
и буроватая) и блестящую поверхность. Узелки
могут сливаться, образуя бляшки, на которых
можно заметить своеобразный сетчатый рисунок,
отчетливо заметный после смазывания растительным
маслом.
Может быть зуд, от умеренного
до сильного, нередко упорный. Высыпания обычно
расположены симметрично, чаще на сгибательных
поверхностях запястий, на ногах, туловище, головке
полового члена, слизистой ротовой полости (узелки
белесоватого цвета часто сгруппированы и располагаются
линейно и области смыкания зубов) и влагалища.
Иногда поражение генерализованное (повсеместное),
но редко затрагивает лицо. На голенях пораженные
участки бывают очень обширными, шелушащимися.
Во время острой фазы новые папулы могут появляться
вдоль мелких повреждений кожи, например царапин
(феномен Кёбнера).
Возможны пигментация и иногда
атрофия. В редких случаях на волосистой части
головы развивается пятнистая рубцовая алопеция
(усиленное выпадение волос и недостаточный рост
новых). Примерно в половине случаев поражения
имеются на слизистой ротовой полости, причем
они там возникают раньше, чем на коже. На внутренней
поверхности щек, по краям языка и на участках
слизистой, где нет зубов, появляются бессимптомные,
нечетко выраженные, голубовато-белые линейные
высыпания, которые вначале могут пересекаться,
а затем увеличиваются.
Встречается эрозивная форма, при
которой время от времени во рту возникают неглубокие,
часто болезненные язвочки. Долго сохраняющиеся
изъязвления могут переходить в раковые заболевания
ротовой полости Обычно наблюдается хроническое
течение с чередованием обострении и ремиссий.
Лечение назначает врач. В отсутствие
симптомов лечение не требуется. Если есть подозрение,
что болезнь вызвана каким-либо лекарственным
препаратом или химическим веществом, то его
применение следует прекратить. Антигистаминные
(противоаллергические) препараты ослабляют умеренный
зуд. Наружно, особенно в начале заболевания,
– водные и масляные взвеси, кремы и мази с кортикостероидами.
Необходимо тщательное обследование
больных для выявления у них внутренних заболеваний.
В первую очередь исследовать желудочно-кишечный
тракт, показатели сахара крови, нервно-психический
статус. Производят санацию полости рта. Также
назначают седативные препараты, витамины группы
В, препараты кальция.
В тяжелых случаях используют антибиотики
широкого спектра действия. Иногда показаны физиотерапевтические
методы и гипноз.
Заболевание обычно разрешается
спонтанно, однако через несколько лет может
рецидивировать.
Нечто интересное Стероидные
кремы и поражения кожи.
Стероидные кремы не излечивают
экзему, но подавляют воспаление, улучшают самочувствие
и уменьшают сыпь. Однако длительное применение
этих кремов может вызвать такие осложнения,
как истончение кожи. Чтобы уменьшить побочные
действия, применяйте самые мягкие препараты,
приносящие вам облегчение, в минимальных дозах,
дающих эффект.
Неукоснительно следуйте указаниям
вашего врача. Не наносите стероидные кремы и
мази на лицо. Используйте для влажной или мокнущей
кожи кремы, а для сухой – мази.
Пища, которая может вызвать
кожные раздражения. Ниже перечислены пищевые
продукты, чаще других вызывающие кожные раздражения.
Молочные продукты.
Пшеница.
Цыплята.
Яйца.
Цитрусовые.
Земляника.
Грибы.
Продукты с пищевыми добавками.
Орехи.
Помидоры.
Шоколад.
Badis
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Когда на теле человека появляется розовое пятно, которое потом обрастает бляшками такого же цвета, диагностируется «болезнь Жибера». В международной классификации (по МКБ-10) она имеет код Е80.4. В народе недуг называют розовым лишаем. Чаще всего подобная аллергическая реакция развивается после перенесенных простудных или вирусных заболеваний, когда иммунная система человека ослаблена. Заболевание имеет сезонный характер, пики регистрируются в зимне-весенний период. Чаще страдают дети старше десяти лет и взрослые до сорока.
Симптомы и диагностика
Обычно розовый лишай у человека имеет симптомы, которые похожи на простуду. Сначала возникает слабость, легкая сонливость, потом на теле появляется одна материнская бляшка – крупное розовое пятно диаметром 5 см.
Его края слегка возвышаются над дермой и делают бляшку похожей на медальон или кратер вулкана. Через неделю вокруг нее появляются высыпания меньшего размера. Они отчетливо видны на фоне здоровой кожи. Пятна поменьше могут группироваться и объединяться. Слившись вместе, высыпания становятся похожими на очертания наряженной елки. Часто подобная аллергическая реакция сопровождается легким зудом. Жаловаться на выраженный зуд могут люди с повышенной эмоциональной лабильностью.
Еще через неделю цвет бляшек меняется. В центре высыпание приобретает бурый оттенок, но края продолжают быть розовыми. В середине кратера со временем появляются желтоватые чешуйки, которые держатся недолго. Между ними и кожей образуется полое пространство. Воздух высушивает тонкие чешуйки, поэтому они со временем трескаются и опадают.
В острый период розовый лишай Жибера активно «цветет». Процесс сопровождается незначительным повышением температуры. Через два месяца описываемые симптомы исчезают, на месте кратеров остаются покраснения. Болезнь проходит сама собой. Ее симптомы окончательно исчезают через полгода. Хронический период не возникает. Но лечить лишай все равно нужно. Болезнь не приводит к смерти, но в редких случаях описываемые аллергические высыпания способны вызвать гидраденит, фолликулит, стрептококковое импетиго. Развитие этих недугов ухудшает качество жизни человека. Для предупреждения рисков осложнений важно проконсультироваться с дерматологом.
На первом этапе врач внимательно осмотрит пораженный участок, выслушает и запишет жалобы, произведет соскоб с бляшки и отправит материал на лабораторный анализ. Диагностировать раздраженный розовый лишай по симптомам трудно: схожие признаки имеет токсидермия, инфекционная экзантема и парапсориаз. Однако существует три ключевых момента, позволяющих идентифицировать болезнь.
- Обычно розовый лишай Жибера приводит к появлению кожных высыпаний, расположенных строго по линиям Лангера (они идут по ходу естественных складок, там, где находятся пучки коллагеновых волокон). Каждое пятно имеет правильную овальную форму. Кожа шелушится строго по центру пятна.
- Высыпания на коже появляются не сразу, а поэтапно. Постепенно они со спины переходят на шею, руки и ноги.
- Одновременно на коже можно увидеть пятна разной зрелости: розовые и чистые, красные, покрытые белым налетом чешуек.
Со временем бляшки исчезают. У больных на их месте остаются чистые участки кожи с темными или светлыми пятнами. Постепенно цвет дермы выравнивается, и от болезни не остается даже следа.
Обратите внимание! Нельзя по прочитанному описанию ставить себе диагноз. У плоского и розового лишая есть общие симптомы. Схожая клиническая картина и у опасных инфекционных болезней: кори, краснухи, сифилиса. Поэтому для уточнения диагноза важно обращаться за консультацией к дерматологу.
У простудного розового лишая, в отличие от бородавок, нет конкретного возбудителя. Лабораторный анализ соскоба не информативен. Однако он помогает дифференцировать болезнь и исключить парапсориаз и отрубевидный лишай. Нелишним считается проведение RPR-теста, позволяющего выявить вторичный сифилис.
Причины заболевания
Диагностика не дает точного ответа на вопрос, почему появился розовый лишай. Науке пока неизвестны факторы-провокаторы, поэтому сказать точно, отчего появляются красные высыпания на теле, нельзя. Однако существует четыре версии этиологии розового лишая:
- Некоторые ученые предполагают, что спровоцировать описываемые симптомы способны герпевирусы шестого и седьмого штамма. В качестве аргумента приводится клиника предшествующих состояний. Некоторые больные жалуются на недомогание, похожее на грипп или простуду – реакцию организма на атаку вирусов.
- Вторая версия гласит, что причиной появления красных пятен на теле можно считать инфекционно-аллергическую реакцию. Подтверждение этой теории –положительная реакция на введение под кожу больного человека стрептококковой вакцины.
- Приверженцы третьей версии думают, что описываемое дерматологическое заболевание является реакцией организма на переохлаждение. Резкое падение иммунитета приводит к вспышке простуды кожи.
- Есть и такие, кто считает, что толчком к появлению красных бляшек на теле становятся стресс, психологический срыв или эмоциональное потрясение.
Также остается открытым вопрос о способах передачи. Никто не знает, откуда берется болезнь. Нет единого мнения и по поводу того, заразны ли пятна после цветения розового лишая. Доподлинно известно, что у человека с крепким иммунитетом после простуды подобных кожных аллергических высыпаний не возникает. Дети болеют так же, как и взрослые.
Как лечить
Трудности в определении причин возникновения недомогания приводят к тому, что лечение розового лишая носит исключительно симптоматический характер. Медики советуют сочетать средства традиционной и народной медицины.
Медикаментозное лечение
Терапевтическая схема разрабатывается на основе жалоб пациента.
- Если наблюдается выраженный кожный зуд, прописываются антигистаминные препараты («Цетрин», «Супрастин»).
- Для обработки кожи рекомендуют использовать масла (облепиховое, персиковое, зверобойное). Они смягчают эпидермис.
- Для предотвращения проникновения инфекции можно обрабатывать пораженные участки антисептиками («Сангвиритрин», «Хлорофиллипт»).
- Для укрепления иммунитета в протокол лечения включаются поливитаминные комплексы («Витрум», «Биомакс»), а также иммуностимуляторы.
- Улучшить общее состояние, снять проявления аллергии и интоксикации помогает активированный уголь.
Обратите внимание! Использование гормональных мазей способствует достижению быстрого эффекта. Однако подобные препараты обладают побочными действиями: приводят к истончению кожи, вызывают ее атрофию, стимулируя появления дерматитов.
Даже если болезнь не лечить, ее проявления исчезнут сами собой через полгода. Приведенные выше препараты призваны улучшить состояние больного и приблизить его выздоровление. Для предотвращения появления осложнений рекомендуем соблюдать следующие правила:
- Нельзя обрабатывать появившиеся красные пятна йодом, мазями, содержащими салициловую кислоту и серу. Эти средства раздражают и сушат кожу, а значит, усугубляют течение болезни.
- Нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны и бани, распаривать пораженные участки. Тепло и вода способствуют распространению очагов поражения. Медики советуют не мочить бляшки, при приеме душа не пользоваться жесткими мочалками, после водных процедур не растирать тело полотенцем. После купания важно обработать кожу средствами местного действия.
- Ультрафиолетовые лучи способны ухудшить состояние кожи, поэтому длительное пребывание на солнце под запретом.
- Усугубить воспалительный процесс способно ношение синтетического белья и одежды.
- Замечено, что высокая концентрация пота усиливает зуд, поэтому в период острого течения болезни не стоит заниматься спортом.
Обязательным считается соблюдение диеты. В её основе должны лежать продукты, которые не способны вызвать аллергию. Из рациона стоит исключить шоколад, мед, яйца, орехи, цитрусовые, алкоголь. Последний усугубляет течение любых воспалительных процессов.
Для предотвращения повторных заражений полезно закаливаться, больше гулять на свежем воздухе, делать зарядку.
Лечение народными средствами
Применение народных средств может способствовать эффективному лечению болезни Жебера. Выбирать такой способ нужно тогда, когда площадь поражения небольшая. Перечислим самые популярные рецепты:
- Заменить синтетические антисептики способен яблочный уксус. Он используется в чистом виде. Пораженные участки кожи обрабатываются три раза в день. Положительный эффект будет заметен через неделю.
- Таким же эффектом обладает настойка чистотела. Для ее приготовления берется емкость, сделанная из темного стекла. В нее погружаются листья и стебли целебного растения и заливаются водкой. Лекарство настаивается две недели. Перед применением оно разбавляется водой в пропорциях 1х5. Принимать нужно и внутрь (по 15 капель раствора до еды трижды в день), и наружу (бляшки обрабатываются смоченным в растворе ватным тампоном).
- Если на чистотел есть аллергия, подойдет настойка бузины. Для ее приготовления одно соцветие заливается стаканом кипятка и настаивается полчаса. Средство принимается внутрь по 3 ст.л. перед едой три раза в день.
- Хорошо снимает зуд белокочанная капуста. Перед использованием листья вымачиваются в сметане,прикладываются к больному участку и оставляются на полчаса.
- Предупредить распространение кожных высыпаний способна мазь из дегтя. За основу берется сливочное масло, которое в равных пропорциях перемешивается с березовым дегтем и прикладывается на ночь как компресс. Лишай проходит через 10 дней.
- Снять воспаление и восстановить кожу можно при помощи мази, приготовленной из оксида цинка, глицерина и талька (все по 2 ст.л.). Ингредиенты перемешиваются и наносятся на кожу дважды в день. Курс лечения – 6 недель.
Приготовление мази из березового дегтя
Несмотря на то что эффективность народной медицины доказана, отдельные средства могут не подойти конкретному человеку. Поэтому полезно проводить экспресс-тесты на аллергическую реакцию. Для этого немного выбранного средства наносится на запястье. Через двадцать минут можно анализировать результат. Тест считается отрицательным, если отсутствует покраснение.
Опасен ли розовый лишай для беременных женщин?
Еще совсем недавно возникновение розового лишая во время беременности и родов считалось неопасным. Но последние исследования показали, что это не так. Многое зависит от того, в каком триместре появилось заболевание. Если это произошло в начале беременности (до 15 недели), увеличивается риск выкидыша или аномалий в утробном развитии.
Иммунитет у женщин, ждущих ребёнка, снижается, поэтому длительность заболевания растягивается. Симптомы усугубляются, зуд становится ярко выраженным. Расчесывание приводит к инфицированию кожи. Из-за наличия ряда противопоказаний такие состояния лечатся сложно.
Если появление розового лишая произошло во втором или третьем триместре, оно не представляет угрозы для будущей мамы и ребёнка. Для устранения проблемы будут подобраны методы и способы лечения, которые не навредят здоровью и развитию малыша. Как правило, беременной женщине назначается витаминная терапия и местное лечение.
Жизнь после лечения
При соблюдении рекомендаций, описанных выше, прогнозы всегда благоприятные. Однако нужно помнить, что в любой момент способны возникнуть осложнения (например, в виде гнойного поражения кожи). В этом случае прогнозы будут зависеть от тяжести течения сопутствующих патологий.
Профилактика розового лишая
Несмотря на то что болезнь Жербера не передается от человека к человеку, главное правило профилактики – предотвращать контактное общение с зараженным. Необходимо избегать переохлаждения организма, беречь себя от стрессов, физических и психологических перегрузок, переутомления. Важно постоянно поддерживать иммунитет. В период обострения простудных заболеваний рекомендуем пропивать курсы поливитаминов, закаливаться, вести активный образ жизни. Полезно отказываться от вредных привычек, строже соблюдать правила личной гигиены. Врачи советуют вовремя лечить хронические болезни, не допуская возникновения рецидивов.
Зная, как выглядит кожная болезнь, какие таблетки и мази помогают сократить время «цветения», какие меры предупреждают повторные заражения, можно сохранить здоровье.
https://dermatologiya.su/virusnye/simptomy-i-lechenie-rozovogo-lishaya
Источник