Отличие розового лишая от красного плоского

“Польза от имеющихся знаний в их применении”.

Конфуций

Розовый лишай

Розовый лишай (болезнь Жибера)
– нетяжелое воспалительное заболевание кожи,
характеризующееся шелушащимися высыпаниями;
вызывается, возможно, каким-то неустановленным
инфекционным фактором (предполагается вирус);
разрешается спонтанно. Встречается в любом возрасте,
чаще всего в молодом. В умеренном климате наиболее
высокая заболеваемость (вспышки) отмечается
весной и осенью.

Заболевание малозаразное, крайне
редко заболевают члены одной семьи. Обычно за
5-10 суток до генерализованного высыпания появляется
“материнская” бляшка (“медальон”, размером с
серебряную монету) чаще всего на туловище. Она
кольцевидной или овальной формы, розового или
желтовато-коричневого цвета, со слегка приподнятыми
краями. Вслед за этой первой бляшкой (через
7-10 дней) появляется много таких же (“деток”)
диаметром 0,5-2 см, иногда они продолжают возникать
в течение многих недель (6-9 недель).

На спине длинные оси бляшек располагаются
от позвоночника “елочкой”. У представителей
черной расы высыпания главным образом папулезные,
с незначительным шелушением. Иногда высыпания
локализуются (находятся) в основном на руках,
а на туловище их сравнительно мало. Порой затронуто
также лицо. Изредка сыпь становится генерализованной,
как при скарлатине. Возможно легкое недомогание
и головная боль, возникающих в редких случаях;
зуд бывает сильным. Сыпь может сохраняться в
течение 2 месяцев и дольше, но обычно наступает
спонтанная ремиссия (выздоровление) спустя 4-5
нед (пятна обычно исчезают бесследно).

Рецидивы редки. Следует иметь
в виду, что в некоторых случаях (при неправильном
уходе за кожей во время болезни – мытье, применение
раздражающих мазей (содержащих серу, деготь
и др. вещества) у лиц, склонных к аллергическим
реакциям) развиваются островоспалительные явления
(пятна приобретают ярко-красный цвет, сливаются
(сыпь становится более распространенной), мокнут,
появляется сильный зуд).

Лечение назначает врач. Больным
рекомендуют молочно-растительную диету, исключают
алкогольные напитки, острые блюда. В разгар
заболевания (первые две-три недели) не следует
мыть, особенно с мылом, пораженные участки кожи.
Наружная терапия (мази, пасты), как правило,
не назначается.

Не рекомендуется ношение синтетической
одежды, желательно освобождение от тяжелых физических
работ в условиях высокой внешней температуры.
Больным с зудящим розовым лишаем назначают кортикостероидные
кремы и мази, противозудные или индифферентные
болтушки.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – это рецидивирующее
воспалительное высыпание, сопровождающееся зудом
и характеризующееся мелкими разрозненными папулами
(узелками), которые могут сливаться, образуя
шероховатые шелушащиеся бляшки; часто поражается
также слизистая ротовой полости. Дети болеют
редко.

Причина заболевания неизвестна.
Некоторые лекарственные препараты (например,
содержащие мышьяк, висмут, золото) и проявители,
используемые в цветной фотографии, могут вызвать
высыпания, неотличимые от красного плоского
лишая. Хинакрин и хинидин при длительном приеме
могут вызвать красный плоский лишай на голенях,
а также другие кожные расстройства. Высказано
предположение о существовании предрасположенности
к этому заболеванию. Есть немало доказательств
значения нарушений нервной системы (психотравмы,
стрессовые ситуации). Болезнь может начинаться
как внезапно, так и постепенно.

Первые высыпания держатся несколько
недель или месяцев, а рецидивы возникают на
протяжении многих лет. Первичные папулы достигают
2-4 мм в диаметре; они имеют окраску от розоватой
до фиолетовой (густокрасная, синюшная, а иногда
и буроватая) и блестящую поверхность. Узелки
могут сливаться, образуя бляшки, на которых
можно заметить своеобразный сетчатый рисунок,
отчетливо заметный после смазывания растительным
маслом.

Может быть зуд, от умеренного
до сильного, нередко упорный. Высыпания обычно
расположены симметрично, чаще на сгибательных
поверхностях запястий, на ногах, туловище, головке
полового члена, слизистой ротовой полости (узелки
белесоватого цвета часто сгруппированы и располагаются
линейно и области смыкания зубов) и влагалища.
Иногда поражение генерализованное (повсеместное),
но редко затрагивает лицо. На голенях пораженные
участки бывают очень обширными, шелушащимися.
Во время острой фазы новые папулы могут появляться
вдоль мелких повреждений кожи, например царапин
(феномен Кёбнера).

Возможны пигментация и иногда
атрофия. В редких случаях на волосистой части
головы развивается пятнистая рубцовая алопеция
(усиленное выпадение волос и недостаточный рост
новых). Примерно в половине случаев поражения
имеются на слизистой ротовой полости, причем
они там возникают раньше, чем на коже. На внутренней
поверхности щек, по краям языка и на участках
слизистой, где нет зубов, появляются бессимптомные,
нечетко выраженные, голубовато-белые линейные
высыпания, которые вначале могут пересекаться,
а затем увеличиваются.

Встречается эрозивная форма, при
которой время от времени во рту возникают неглубокие,
часто болезненные язвочки. Долго сохраняющиеся
изъязвления могут переходить в раковые заболевания
ротовой полости Обычно наблюдается хроническое
течение с чередованием обострении и ремиссий.

Лечение назначает врач. В отсутствие
симптомов лечение не требуется. Если есть подозрение,
что болезнь вызвана каким-либо лекарственным
препаратом или химическим веществом, то его
применение следует прекратить. Антигистаминные
(противоаллергические) препараты ослабляют умеренный
зуд. Наружно, особенно в начале заболевания,
– водные и масляные взвеси, кремы и мази с кортикостероидами.

Необходимо тщательное обследование
больных для выявления у них внутренних заболеваний.
В первую очередь исследовать желудочно-кишечный
тракт, показатели сахара крови, нервно-психический
статус. Производят санацию полости рта. Также
назначают седативные препараты, витамины группы
В, препараты кальция.

В тяжелых случаях используют антибиотики
широкого спектра действия. Иногда показаны физиотерапевтические
методы и гипноз.

Заболевание обычно разрешается
спонтанно, однако через несколько лет может
рецидивировать.

Нечто интересное Стероидные
кремы и поражения кожи.

Стероидные кремы не излечивают
экзему, но подавляют воспаление, улучшают самочувствие
и уменьшают сыпь. Однако длительное применение
этих кремов может вызвать такие осложнения,
как истончение кожи. Чтобы уменьшить побочные
действия, применяйте самые мягкие препараты,
приносящие вам облегчение, в минимальных дозах,
дающих эффект.

Неукоснительно следуйте указаниям
вашего врача. Не наносите стероидные кремы и
мази на лицо. Используйте для влажной или мокнущей
кожи кремы, а для сухой – мази.

Пища, которая может вызвать
кожные раздражения. Ниже перечислены пищевые
продукты, чаще других вызывающие кожные раздражения.

Молочные продукты.
Пшеница.
Цыплята.
Яйца.
Цитрусовые.
Земляника.
Грибы.
Продукты с пищевыми добавками.
Орехи.
Помидоры.
Шоколад.

Badis

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Лишай — термин, объединяющий ряд заболеваний кожи. Характерными особенностями данных заболеваний являются папулы, пятна и узелковые элементы.

Что такое лишай?

Лишай — это общее название для кожных дерматозов как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Споры грибов могут сохранять жизнеспособность длительное время, например:

в волосах могут до 10 лет;
в чешуйках до 7 лет.

Внешне ухоженная бродячая кошка может являться источником заражения. Но сюрприз могут преподнести не только домашние и бездомные животные, но и люди. Основным источником заражения являются животные. В основном это коты и собаки. На долю которых приходится 80 и 15% соответственно всей зоонозной микроспории.

Реже это могут быть дикие животные:

лисы;
кролики;
лошади;
медведи и т. д.

Человек является только в 3% случаев источником заражения.

Виды лишая

Основные виды:

чешуйчатый;
мокнущий;
красный;
отрубевидный;
стригущий;
опоясывающий;
розовый.

Из статьи на сайте вы можете узнать, какой лишай у ребенка более распространен.

Как узнать, лишай у человека или нет?

Рассмотрим подробнее диагностику розового лишая:

сбор анамнеза;
знание клинических симптомов;
визуальный осмотр.

Анализы здесь практически не нужны. Можно взять соскоб для лабораторного исследования.

Отличие красного лишая от розового лишая

Очень важно дифференцировать розовый лишай от остальных видов. Как различить красный и розовый?

Красный лишай:

характерная клиническая картина;
никогда нет материнской бляшки;
тёмно-красные высыпания с характерной сеткой, хорошо прослеживаемой на попадание солнечных лучей;
своеобразные высыпания и шелушение.

Розовый лишай:

наиболее характерна первичная материнская бляшка (жёлтая в центре);
бляшка овальной формы;
появляются корочки.

Отличие розового лишая от опоясывающего лишая

Рассмотрим опоясывающий лишай:

сначала маленький участок кожи начинается немного краснеть (человек начинает себя неуютно чувствовать);
через несколько дней проявляются маленькие сгруппированные пузырьки (идут по межрёберным областям) в виде пояса;
поражена только одна половина;
эти мелкие пузырьки быстро наполняются мутным содержимым;
появляются корочки.

Отличие розового лишая от стригущего лишая

Определённую схожесть имеют розовый лишай и стригущий. Как их отличить? Берётся анализ на грибки. На основании полученных данных ставится диагноз.

Опоясывающий лишай

При опоясывающем лишае сначала появляется жжение. Потом это жжение начинает усиливаться. Далее появляется сильный зуд, а потом высыпания. Но первым симптомом, как правило, бывает жжение. Также может повышаться температура тела (37–39 градусов). Опоясывающий лишай может быть как внутренним, так и внешним.

Он может проявляться следующим образом:

высыпания в области глаз и носа;
могут быть энцефалиты, а также менингиты;
незначительное нарушение слуха;
высыпания по ходу тройничного нерва, а также его воспаление и парезы;
возможно поражение глаз.

Проводить диагностику опоясывающего лишая достаточно просто:

Необходимо сдать анализы на наличие вируса герпеса 1 и 2 типа.
Используется культуральный метод. Но высевание культуры займёт много времени.
Анализ крови не поможет поставить точку в области диагностики этого вируса. Лучше использовать метод ПЦР.

Тут вы найдете аналогичную статью на тему опоясывающий герпес.

Стригущий лишай

Что происходит при попадании спор на кожу? Патологический грибок паразитирует на гладкой коже, волосяном покрове головы. Попав на благоприятную почву, он начинает быстро расти и размножаться.

Первичные проявления стригущего лишая:

Первичные проявления его представлены в виде розово-красного пятна с выраженным шелушением. Первым делом грибок проникает в луковицу волоса. Вокруг него появляется белое устье.
Через неделю он врастает в ткань волоса из-за чего тот ломается 0,5 см выше кожного покрова. Отсюда и название стригущий лишай.

Микроспория может поражать любые участки кожных покровов:

туловище;
верхние конечности;
нижние конечности;
лицо;
шея и т. д.

Диагноз может поставить только специалист. Микроспория может быть похожа на аллергию, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту.

Заражение происходит при контакте с животными или предметами, на которых остались кусочки шерсти больных животных. Инкубационный период длится от 5 до 21 дня. От больных животных болезнетворные споры могут попасть и в почву. И теперь она становится источником заражения. В почве споры могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

А вот если инфицирование произошло от человека, то инкубационный период длится до 4 месяцев.

Инфицирование человека происходит при близком контакте:

объятия;
поцелуи;
пожатия рук.

А также при использовании вещей больного:

расчёска;
ножницы;
головные уборы и т. д.

Возбудители лишая

Перечень возбудителей лишая:

различные вирусы;
геофильные грибы;
антропофильные грибы;
зооантропофильные грибы.

Часто возбудителями становятся различные вирусы: они могут провоцировать развитие розового и опоясывающего лишая.

Провоцировать возникновение заболеваний вирус будет при определённых условиях. Главным условием является ослабление иммунитета. Предупредить заражение вирусами практически невозможно. Поэтому не существует средств профилактики.

Геофильные грибы также могут быть причиной инфекции. Как происходит заражение? Главное место обитания геофильных грибов — почва. Поэтому заражение происходит при контакте с землёй (почвой).

Примеры:

употребление в пищу немытых фруктов;
несоблюдение правил гигиены.

Но при попадании в организм здорового человека геофильный грибок уничтожается и разрушается под действием антител. То есть защитные реакции здорового организма прекращают жизнедеятельность геофильных грибков.

Если же организм человека ослаблен, то геофильный грибок начинает активно размножаться. В таком случае он может вызывать различные инфекционные заболевания.

Возбудителями также являются антропофильные грибы. Они могут вызывать различные инфекционные заболевания, в том числе трихофитию. Каким образом происходит заражение антропофильными грибами? Антропофильные грибы передаются от человека к человеку. А также можно заразиться через различные предметы, которыми пользовался заражённый человек.

Зооантропофильные грибы передаются от животных (кошек, собак, кроликов и т. д.).

Симптомы

Каждая разновидность лишая обладает определенными симптомами. Рассмотрим их подробнее.

Чешуйчатый лишай:

характерные пятнистые высыпания (сливаются в маленькие очаги и немного увеличиваются в диаметре);
атипичная зона поражения (поясничная область, ягодичная область, сгибы ног и рук);
достаточно сухие высыпания (могут вызывать зуд);
пятна красного цвета (приподняты над кожей).

Красный лишай:

достаточно сильный зуд в местах высыпаний;
заболевания слизистых оболочек;
атипичная локализация (на тыльной стороне голени и стоп);
на протяжении длительного периода времени сохраняется пигментация;
папулы красного цвета.

Стригущий лишай:

пятна имеют неприятный запах;
высыпания могут быстро разрастаться;
выпадение волос на волосистой части;
сильный зуд и неприятные ощущения;
шелушение;
мелкие пятна красноватого оттенка.

Розовый лишай:

сильный зуд;
боль концентрируется в зоне поражения;
хаотичное расположение высыпаний;
высыпания имеют красноватый оттенок;
пятна могут шелушиться.

Отрубевидный лишай:

усиление потливости;
незначительный зуд;
хаотичное расположение пятен;
пятна имеют неровные границы;
незначительное шелушение пятен;
изменение цвета пятен.

Опоясывающий лишай:

незначительное увеличение лимфоузлов;
боль концентрируется в зоне поражения
может немного повышаться температура тела;
в месте локализации может быть зуд;
высыпания локализуются на голове, ногах, руках, туловище;
высыпания могут быть расположены только на одной стороне;
высыпания имеют мутноватое содержимое.

К какому специалисту обратится за консультацией?

При подозрении на лишай нужно обратиться за консультацией к таким специалистам:

дерматолог;
терапевт;
педиатр (обращаться детям).

Как правило, сначала обращаются к терапевту. Потом специалист даёт направление к дерматологу для проведения комплексного лечения.

Какие анализы сдать?

Для диагностика этого заболевания могут назначаться такие анализы:

культурный анализ;
микроспорический анализ;
общий анализ крови;
ПЦР.

Анализы назначает лечащий врач. Возможно, врач, вообще, не назначит анализы.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция — это один из самых современных методов диагностики. ПЦР является лабораторным методом диагностики. Он был разработан в 1983 г. ПЦР позволяет получать копии фрагментов ДНК. Данным методом диагностируется содержимое пузырька и кровь. Диагностика методом полимеразной цепной реакции осуществляется в течение 24 часов.

Общий анализ крови

Общий анализ крови назначают для определения сложных форм инфекционного заболевания. Это даёт возможность правильно назначить лечение.

Микроспорический анализ

Для установления точного анализа лечащий врач может назначить микроспорический анализ. Микроспорический анализ позволит выявить возбудителя.

Культурный анализ

Культурный анализ является отличным методом диагностики. Он позволяет выявить возбудителей наиболее распространённых инфекций.

Осмотр в лампе Вуда

Лампа Вуда используется для диагностики грибковых заболеваний. Это очень быстрый метод диагностики.

Основные преимущества лампы Вуда:

отсутствие противопоказаний;
скорость диагностики;
безвредность.

Лампа Вуда испускает ультрафиолетовые волны. Длина волн составляет 360–370 нанометров. Ультрафиолетовые волны попадают на болезнетворные молекулы и это вызывает яркое свечение.Лампа Вуда достаточно компактна. Поэтому проводить диагностику можно в домашних условиях.

Диагностика проводится так:

Проводится очистка кожи.
На глаза надевают очки.
Проводиться диагностика.

Определение лишая йодом

Этот метод можно использовать только для диагностики отрубевидного лишая.

Рассмотрим подробнее метод диагностики:

Очищаем кожу от загрязнений.
Наносим на кожу йод.
Наблюдаем.

Если участок кожи окрасился в интенсивный коричневый цвет по сравнению с остальной кожей, то, значит, у человека отрубевидный лишай. В таком случае необходимо обратиться к доктору для проведения лечения.

Заключение

Лишай является одним из самых распространённых кожных заболеваний. Это достаточно неприятная проблема, с которой сталкиваются многие люди.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу-дерматологу. Сначала назначат анализы, а по их результатам — лечение. Чтобы быть уверенным в излечении, необходимо пройти полный курс терапии.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Кожа, волосы, ногти / Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – одно из распространенных заболеваний кожи, отличается от многих других дерматозов частым сочетанием с различными болезнями внутренних органов (хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, сахарный диабет и др.).

В основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета. Под влиянием провоцирующих факторов (психоэмоциональный стресс, травма в широком смысле слова – механичеcкая, химическая, лекарственная; гормональные и обменные нарушения) повышается чувствительность и восприимчивость клеток кожи к болезнетворному воздействию.

Известно, что иммунные нарушения контролируются генетическими механизмами. В настоящее время накоплены данные о наследственной предрасположенности к красному плоскому лишаю. Описаны случаи семейного заболевания этим дерматозом, болеют чаще родственники во втором и третьем поколении.

Из множества причин красного плоского лишая можно выделить три основные группы:

инфекция
химические, лекарственные вещества бытового и профессионального характера;
собственные биологически активные вещества, возникающие при стрессовых ситуациях, заболеваниях внутренних органов.

Типичная форма красного плоского лишая – многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком;
Гипертрофическая форма – крупные узелки и бляшки с бородавчатой поверхностью;
Атрофическая форма – с гиперпигментацией или без нее;
Буллезная форма красного плоского лишая представлена в виде подкожных пузырей;
Эритематозная форма – распространенная форма с покраснением кожи.

По течению красный плоский лишай может быть острым (продолжается до 1 месяца) или подострым (продолжается до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).

Поражение слизистых оболочек (чаще полости рта) встречается у большинства больных с высыпаниями на коже или существует изолированно; внешним проявлением могут быть бляшки, покраснение, пузыри или язвочки.

Изменения ногтей отмечаются у 12–20% больных, они бывают при всех формах красного плоского лишая, но наиболее тяжелые поражения возникают при распространенных формах (буллезная и эрозивно-язвенная). Ногтевые пластинки при этом деформируются в виде продольных гребешков, канавок, бороздок, поверхность ногтя становится бугристой, появляется срединная трещина, пластинка истончается, вплоть до полного исчезновения.

Часто кожные высыпания сопровождаются интенсивным зудом.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Постановка диагноза красного плоского лишая осуществляется врачом-дерматологом и не представляет больших затруднений, так как почти всегда удается обнаружить типичные бляшки многоугольной формы с характерным цветом, гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью.

Множественные высыпания склонны к группировке и локализуются в “излюбленных” местах: преимущественно на сгибательных поверхностях предплечий, в локтевых сгибах, подмышечных впадинах, нижней части живота, на пояснице, внутренней поверхности бедер, половых органах и голенях.

Для уточнения диагноза производят биопсию кожи.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении красного плоского лишая важно учитывать условия, способствующие появлению болезни. При этом необходимо устранить факторы риска – бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, очаги инфекции.

Проводят санацию полости рта, протезирование. Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта. Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.

В качестве основной терапии лишая назначают гормоны в сочетании с производными 4-аминохинолина (гидроксихлорохин, хлорохин).

При наличии выраженного зуда показаны успокаивающие средства и антидепрессанты, способствующие нормализации сна и уменьшению зуда, а также антиаллергические препараты (тавегил, кларитин, телфаст и др.).

Витамин Е (aльфа-токоферола ацетат) позволяет при комплексном лечении гормонами снизить суточную дозу и сократить сроки гормональной терапии.

Наружное лечение красного плоского лишая аппликациями гормональных мазей, растворами и смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминными средствами применяют при интенсивном зуде.

Крупные бляшки разрушают путем криодеструкции (замораживания) или электрокоагуляции (прижигания). Язвенные очаги лечат заживляющими средствами (солкосерил, облепиховое масло, масло шиповника).

Из методов нелекарственной терапии заслуживает внимания фототерапия (ультрафиолетовое облучение). Имеются сообщения о лечении больных лазером.

Рациональный выбор лекарств, последовательное этапное (курсовое) применение с учетом индивидуальных особенностей больного и характера течения заболевания позволяет достичь положительных результатов.

Данная статья опирается на информацию РМЖ – Независимого издания практикующих врачей

Источник: diagnos.ru

Источник