Розового и красного плоского лишая

“Польза от имеющихся знаний в их применении”.

Конфуций

Розовый лишай

Розовый лишай (болезнь Жибера)
– нетяжелое воспалительное заболевание кожи,
характеризующееся шелушащимися высыпаниями;
вызывается, возможно, каким-то неустановленным
инфекционным фактором (предполагается вирус);
разрешается спонтанно. Встречается в любом возрасте,
чаще всего в молодом. В умеренном климате наиболее
высокая заболеваемость (вспышки) отмечается
весной и осенью.

Заболевание малозаразное, крайне
редко заболевают члены одной семьи. Обычно за
5-10 суток до генерализованного высыпания появляется
“материнская” бляшка (“медальон”, размером с
серебряную монету) чаще всего на туловище. Она
кольцевидной или овальной формы, розового или
желтовато-коричневого цвета, со слегка приподнятыми
краями. Вслед за этой первой бляшкой (через
7-10 дней) появляется много таких же (“деток”)
диаметром 0,5-2 см, иногда они продолжают возникать
в течение многих недель (6-9 недель).

На спине длинные оси бляшек располагаются
от позвоночника “елочкой”. У представителей
черной расы высыпания главным образом папулезные,
с незначительным шелушением. Иногда высыпания
локализуются (находятся) в основном на руках,
а на туловище их сравнительно мало. Порой затронуто
также лицо. Изредка сыпь становится генерализованной,
как при скарлатине. Возможно легкое недомогание
и головная боль, возникающих в редких случаях;
зуд бывает сильным. Сыпь может сохраняться в
течение 2 месяцев и дольше, но обычно наступает
спонтанная ремиссия (выздоровление) спустя 4-5
нед (пятна обычно исчезают бесследно).

Рецидивы редки. Следует иметь
в виду, что в некоторых случаях (при неправильном
уходе за кожей во время болезни – мытье, применение
раздражающих мазей (содержащих серу, деготь
и др. вещества) у лиц, склонных к аллергическим
реакциям) развиваются островоспалительные явления
(пятна приобретают ярко-красный цвет, сливаются
(сыпь становится более распространенной), мокнут,
появляется сильный зуд).

Лечение назначает врач. Больным
рекомендуют молочно-растительную диету, исключают
алкогольные напитки, острые блюда. В разгар
заболевания (первые две-три недели) не следует
мыть, особенно с мылом, пораженные участки кожи.
Наружная терапия (мази, пасты), как правило,
не назначается.

Не рекомендуется ношение синтетической
одежды, желательно освобождение от тяжелых физических
работ в условиях высокой внешней температуры.
Больным с зудящим розовым лишаем назначают кортикостероидные
кремы и мази, противозудные или индифферентные
болтушки.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – это рецидивирующее
воспалительное высыпание, сопровождающееся зудом
и характеризующееся мелкими разрозненными папулами
(узелками), которые могут сливаться, образуя
шероховатые шелушащиеся бляшки; часто поражается
также слизистая ротовой полости. Дети болеют
редко.

Причина заболевания неизвестна.
Некоторые лекарственные препараты (например,
содержащие мышьяк, висмут, золото) и проявители,
используемые в цветной фотографии, могут вызвать
высыпания, неотличимые от красного плоского
лишая. Хинакрин и хинидин при длительном приеме
могут вызвать красный плоский лишай на голенях,
а также другие кожные расстройства. Высказано
предположение о существовании предрасположенности
к этому заболеванию. Есть немало доказательств
значения нарушений нервной системы (психотравмы,
стрессовые ситуации). Болезнь может начинаться
как внезапно, так и постепенно.

Первые высыпания держатся несколько
недель или месяцев, а рецидивы возникают на
протяжении многих лет. Первичные папулы достигают
2-4 мм в диаметре; они имеют окраску от розоватой
до фиолетовой (густокрасная, синюшная, а иногда
и буроватая) и блестящую поверхность. Узелки
могут сливаться, образуя бляшки, на которых
можно заметить своеобразный сетчатый рисунок,
отчетливо заметный после смазывания растительным
маслом.

Может быть зуд, от умеренного
до сильного, нередко упорный. Высыпания обычно
расположены симметрично, чаще на сгибательных
поверхностях запястий, на ногах, туловище, головке
полового члена, слизистой ротовой полости (узелки
белесоватого цвета часто сгруппированы и располагаются
линейно и области смыкания зубов) и влагалища.
Иногда поражение генерализованное (повсеместное),
но редко затрагивает лицо. На голенях пораженные
участки бывают очень обширными, шелушащимися.
Во время острой фазы новые папулы могут появляться
вдоль мелких повреждений кожи, например царапин
(феномен Кёбнера).

Возможны пигментация и иногда
атрофия. В редких случаях на волосистой части
головы развивается пятнистая рубцовая алопеция
(усиленное выпадение волос и недостаточный рост
новых). Примерно в половине случаев поражения
имеются на слизистой ротовой полости, причем
они там возникают раньше, чем на коже. На внутренней
поверхности щек, по краям языка и на участках
слизистой, где нет зубов, появляются бессимптомные,
нечетко выраженные, голубовато-белые линейные
высыпания, которые вначале могут пересекаться,
а затем увеличиваются.

Встречается эрозивная форма, при
которой время от времени во рту возникают неглубокие,
часто болезненные язвочки. Долго сохраняющиеся
изъязвления могут переходить в раковые заболевания
ротовой полости Обычно наблюдается хроническое
течение с чередованием обострении и ремиссий.

Лечение назначает врач. В отсутствие
симптомов лечение не требуется. Если есть подозрение,
что болезнь вызвана каким-либо лекарственным
препаратом или химическим веществом, то его
применение следует прекратить. Антигистаминные
(противоаллергические) препараты ослабляют умеренный
зуд. Наружно, особенно в начале заболевания,
– водные и масляные взвеси, кремы и мази с кортикостероидами.

Необходимо тщательное обследование
больных для выявления у них внутренних заболеваний.
В первую очередь исследовать желудочно-кишечный
тракт, показатели сахара крови, нервно-психический
статус. Производят санацию полости рта. Также
назначают седативные препараты, витамины группы
В, препараты кальция.

В тяжелых случаях используют антибиотики
широкого спектра действия. Иногда показаны физиотерапевтические
методы и гипноз.

Заболевание обычно разрешается
спонтанно, однако через несколько лет может
рецидивировать.

Нечто интересное Стероидные
кремы и поражения кожи.

Стероидные кремы не излечивают
экзему, но подавляют воспаление, улучшают самочувствие
и уменьшают сыпь. Однако длительное применение
этих кремов может вызвать такие осложнения,
как истончение кожи. Чтобы уменьшить побочные
действия, применяйте самые мягкие препараты,
приносящие вам облегчение, в минимальных дозах,
дающих эффект.

Неукоснительно следуйте указаниям
вашего врача. Не наносите стероидные кремы и
мази на лицо. Используйте для влажной или мокнущей
кожи кремы, а для сухой – мази.

Пища, которая может вызвать
кожные раздражения. Ниже перечислены пищевые
продукты, чаще других вызывающие кожные раздражения.

Молочные продукты.
Пшеница.
Цыплята.
Яйца.
Цитрусовые.
Земляника.
Грибы.
Продукты с пищевыми добавками.
Орехи.
Помидоры.
Шоколад.

Badis

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Красный плоский лишай – это дерматоз, носящий хронический характер. Его главным клиническим признаком является папула. Болезнь нередко сопровождается поражением ногтевых пластин и кожи, хотя страдать может и слизистая оболочка. В зависимости от таких факторов, как локализация, форма и внешность образовавшихся папул, патология классифицируется на несколько клинических форм. Чтобы поставить точный диагноз, требуется биопсия пораженных тканей, а лечение красного плоского лишая сводится к приему кортикостероидов, антигистаминных и противомалярийных средств.

Что это такое

Нередко лишай Уилсона (так его еще называют) возникает на фоне других болезней, например, язвы желудка или гастрита. Среди всех дерматологических заболеваний его диагностируют лишь у 2-2,5% пациентов.

Красный плоский лишай

Этиология

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, этиология красного плоского лишая пока еще изучена не до конца. Специалисты предполагают, что кожное заболевание имеет вирусную природу, что чтобы им заразиться, требуется сочетание сразу нескольких факторов: некачественное питание, наличие инфекционных процессов, нервное перенапряжение и т.д.

Этиология красного плоского лишая

Причины развития

Существует несколько факторов, способствующих развитию лишая Уилсона, но к самым распространенным из них относятся:

Почему возникает лишай Уилсона

сильный стресс;
генетическая предрасположенность;
хронические инфекционные процессы, например, гайморит или кариес;
снижение иммунной системы;
развитие аллергической реакции;
нарушение работы ЦНС;
сахарный диабет;
повреждения слизистой оболочки полости рта;
развитие болезней ЖКТ.

Причины красного плоского лишая

Обратите внимание! Наличие хронического тонзиллита тоже может привести к развитию дерматологического заболевания, а сочетание сразу нескольких факторов значительно повышает риск развития плоского лишая.

Группа риска

Как показывает практика, лишай Уилсона диагностируется у пациентов разного возраста, но чаще всего с признаками болезни сталкиваются люди в возрасте от 35 до 60 лет. Но представительницы слабого пола страдают от лишая намного чаще, чем мужчины, а у детей болезнь практически не возникает.

Группа риска красного плоского лишая

Формы лишая Уилсона

Они классифицируются по локализации и внешнему виду папул и дополнительным симптомам патологии. Ниже приведены формы заболевания, которые диагностируются чаще всего.

Таблица. Основные формы КПЛ.

Название, фото	Описание
Типичная	Сопровождается появлением серых папул на теле, которые со временем превращаются в небольшие бляшки. При поражении слизистой высыпания имеют матовый оттенок, а в процессе развития патологии они преобразовываются в мелкие язвочки.
Кольцевидная	Преимущественно локализуется у мужчин в области паха. Кольцевидная форма сопровождается появлением пятен на теле в виде кольца – это первый симптом болезни.
Эритематозная	Необычная форма лишая Уилсона, проявляющаяся в виде мягких папул. Как правило, они розовые, но иногда могут иметь малиновый оттенок. Остальные симптомы эритематозной формы ничем не отличаются.
Бородавчатая	Редкая форма красного лишая, которая сопровождается плоскими папулами. Болезнь поражает слизистую оболочку или кожу. К характерным признакам также относится сильный зуд.
Пемфигоидная	Проявляется такая форма патологии в виде папул на теле, на месте которых со временем образуются водянистые пузырьки. При их лопании на пораженных участках кожи могут оставаться пятна.
Атрофическая	Еще одна форма КПЛ, при которой кроме папул на коже образуются небольшие белые пятна. Атрофическая форма диагностируется довольно редко.
Язвенная	На пораженных участках появляются маленькие язвочки, покрытые белым налетом. Даже после полного излечения на теле больного могут оставаться шрамы округлой формы.

Это далеко не весь список форм красного плоского лишая, ведь их насчитывается более 15. Помимо вышеперечисленных, врачи часто диагностируют пигментную, пузырную, буллезную, веррукозную и другие формы.

Формы красного плоского лишая

Локализация

Ранее уже отмечалось, что болезнь может поражать не только кожный покров, но и слизистую оболочку, а в редких случаях – ногти. Преимущественно КПЛ поражает следующие участки тела:

голень;
голова;
поверхность спины и груди;
места сгиба нижних и верхних конечностей.

Локализация лишая Уилсона

На заметку! В ротовой полости болезнь преимущественно поражает такие участки, как небо, десны, язык и слизистая оболочка щек. Как правило, появление лишая во рту доставляет намного больше неприятностей больному, чем при поражении кожи.

Поражение красным плоским лишаем

Клиническая картина

Определить болезнь достаточно просто, ведь симптомы красного плоского лишая трудно спутать с другими кожными заболеваниями. К ним относятся:

Симптомы красного плоского лишая

кожные высыпания;
вертикальные полосы на ногтевых пластинах;
язвочки на слизистой ротовой полости;
небольшие пузырьки, наполненные жидкостью;
шероховатые бляшки на коже, покрывающиеся чешуйкой;
кожный зуд и жжение.

Как выглядит лишай Уилсона

Первые высыпания на коже исчезают через 2-3 недели, иногда они задерживаются на несколько месяцев. Но рецидивы лишая Уилсона могут проявляться даже спустя много лет.

Читайте также: Что такое опоясывающий лишай?

Стадии болезни

Независимо от своевременности и качества терапии хроническое заболевание может протекать с периодами рецидивов, частота которых увеличивается или, наоборот, уменьшается. Как правило, рецидивы появляются по несколько раз в году, но не более 4-5 (это зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности человека).

Особенности развития КПЛ

Существует несколько стадий развития КПЛ, различаемых в медицине. К ним относятся:

острая (появляются первые признаки болезни);
прогрессирующая (помимо возникших папул на пораженных участках кожи появляются язвы и высыпания);
стационарная (этап прогрессирования симптомов прекращается);
разрешения (на кожном покрове появляется дополнительная пигментация);
ремиссия (острые признаки лишая постепенно затухают).

Прогрессирующая стадия лишая Уилсона

Обратите внимание! Стадия ремиссии может периодически повторятся, когда болезнь начинает рецидивировать. В таких случаях курс терапии необходимо начинать заново.

Заразен или нет?

К сожалению, врачи точно не знают, можно ил заразиться красным плоским лишаем, ведь категорического ответа на данный вопрос не существует. Если здоровый человек будет контактировать с зараженным достаточно долго, то вероятность передачи болезни есть, но только у людей со слабой иммунной системой или генетической предрасположенности к заражению.

Заразен ли красный плоский лишай

Стоит отметить, что довольно часто КПЛ возникает вместе с другим заболеванием – хроническим гепатитом С, имеющим вирусную природу. Его возбудитель можете передаваться, но для этого нужны определенные условия.

Механизм развития КПЛ

Методы диагностики

Появление кожной сыпи должно стать поводом обратиться к дерматологу для проведения диагностического обследования. Но большое количество клинических проявлений и наличие разных форм усложняет диагностику красного плоского лишая. В первую очередь, трудности возникают при поражении лишаем слизистых оболочек.

Диагностика красного плоского лишая

К диагностическим мероприятиям, которые назначаются при подозрении на КПЛ, относятся:

визуальный осмотр у стоматолога;
соскабливание образца пораженных тканей шпателем;
тонометрия;
лабораторный анализ на гормоны;
биохимический анализ крови.

Визуальный осмотр при лишае Уилсона

Для постановления точного диагноза необходимо дифференцировать красный плоский лишай с такими заболеваниями:

дерматоз Боуэна;
хроническая травма;
стоматит аллергической природы;
узелковый сифилид;
системная красная волчанка;
молочница;
лейкоплакия.

Дифференциальная диагностика КПЛ

Как показывает практика, трудности с постановкой диагноза преимущественно возникают при развитии атипичной формы красного плоского лишая. Но как только диагноз будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс лечения.

Особенности терапии

При КПЛ назначают комплексное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и нормализацию работы ЦНС. В зависимости от состояния здоровья пациента, тяжести симптомов и причин их появления терапия может отличаться. Очень важно устранить причинные факторы, спровоцировавшие патологию. Избавиться необходимо от внутренних и внешних факторов.

Принципы лечения КПЛ

Для устранения лишая на слизистой оболочке применяются местные средства в виде экстрактов, мазей и масел. Седативные и антигистаминные препараты врачи назначают только при лечении тяжелой формы заболевания. То же самое касается и антибиотиков, которые применяются в редких случаях и только по назначению врача. Дополнять медикаментозное лечение рекомендуется физиотерапией и диетой.

Лечение красного плоского лишая

Медикаменты

Устранение кожного зуда и восстановление пораженных участков эпидермиса достигается за счет применения кортикостероидных мазей. Использовать гормональные мази необходимо 2 раза в день. Если местное лечение не оказывает должного эффекта, например, при гипертрофической форме КПЛ, врач может назначить инъекционные гормоны (Преднизолон, Ацетонид и Триамцинолон).

Препараты от красного плоского лишая

На заметку! При тяжелых формах плоского лишая пациентам назначаются кортикостероидные гормоны в таблетках. Длительность гормонального курса составляет 3-5 недель. Но гормональные таблетки негативно воздействуют на организм человека, а точнее на печень и надпочечники.

Наружная терапия при красном плоском лишае заключается в применении таких мазей:

Елидел;
Протопик.

Местное лечение лишая Уилсона

Чтобы снять психологическую нагрузку, пациентам назначают седативные препараты на растительной основе. К наиболее эффективным из них относятся настойки:

пиона;
пустырника;
валерианы.

Валерианы настойка от красного плоского лишая

Если пациенту диагностировали эрозивно-язвенную форму патологии, то в качестве основного медикаментозного средства используют никотиновую кислоту в инъекционной форме. Длительность терапевтического курса составляет 20 дней.

Читайте также: Что такое отрубевидный лишай, как он проявляется и как лечить.

Физиотерапия

Дополнять медикаментозное лечение при красном плоском лишае можно физиотерапевтическими процедурами. К самым действенным из них относятся:

эндоназальный электрофорез;
инфракрасное облучение;
HeNe лазер (процедура с применением газового лазера);
фототерапия (облучение пораженных участков тела ультрафиолетом).

Физиотерапия при красном плоском лишае

Сочетание методов физиотерапии с традиционными методами лечения ускоряет нивелирование кожных пятен и ускоряет процесс регенерации клеток.

Изменение ногтей при красном плоском лишае

Народная медицина

Нельзя использовать средства народной медицины в качестве одиночного метода лечения, поскольку это не даст никакого результата. Только при сочетании методов традиционной и народной медицины позволит достичь желаемого эффекта – длительность ремиссии увеличивается, а количество рецидивов уменьшается. Но лечить красный плоский лишай народными средствами нужно осторожно и только после согласия врача.

Народная медицина при КПЛ

Аппликации из облепихового масла

Смочите кусок марли в облепиховом масле и приложите ее к пораженному участку тела на 30-40 минут. Повторяйте процедуру ежедневно на протяжении 14 дней. Уже спустя несколько дней лечения зуд уйдет, а размеры лишая начнут уменьшаться.

Облепиховое масло от лишая Уилсона

Травяные компрессы

Смешайте в одной посуде по 1 ст. л. чистотела и коры ивы с 3 ложками цветков коровяка. Залейте полученную смесь 1 л кипятка и настаивайте 40 минут. Процедите отвар и делайте из него компрессы дважды в день.

Травяные компрессы при КПЛ

Лечение мазями

Арсенал народной медицины предлагает много рецептов приготовления домашних мазей. Они облегчают неприятные симптомы красного плоского лишая. Рассмотрим некоторые из них:

смешайте 50 г вазелина с 1 ст. л. цветков календулы, предварительно измельченных. Полученное средство аккуратно втирайте в пораженные участки тела 2 раза в день – утром и вечером;
отделите 2 куриных желтка и смешайте их с 1⁄2 стакана сливок. К полученной субстанции добавьте 150 г березового дегтя. Готовую мазь используйте каждый день. Хранить ее нужно в холодильнике;
заварите в 200 мл кипятка 1 ст. л. цветков календулы и 2 ст. л. хмельных шишек. Как только отвар закипит, снимите его с огня и процедите через марлю. Мешайте полученное средство с вазелином, чтобы в итоге получилась мазь. Ее наносите на больные участки 3 раза в день.

Используя народные средства, нельзя забывать о традиционной медицине, поэтому основной упор необходимо делать именно на медикаментозное лечение. В противном случае болезнь может затянуться.

Питание

На протяжении всего терапевтического курса больной должен придерживаться здорового питания. Это позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и улучшить общее состояние организма. Лечебная диета заключается в исключении из рациона вредных продуктов, к которым привыкли многие из нас.

Запрещенные продукты при красном плоском лишае

При КПЛ не рекомендуется употреблять:

сладости с искусственными добавками (зефир, торты, шоколад и т.д.);
сосиски и колбасы, жирные сорта сыров;
копченая пища;
сладкие газированные напитки, алкоголь, кофе;
чай ароматизированный и магазинные соки, содержащие много сахара и различных добавок.

Употреблять можно только здоровую пищу

Обратите внимание! В ограниченном количестве нужно употреблять такие продукты, как молоко, баранина, курятина, яйца и рыба. При индивидуальной непереносимости все это тоже следует исключить из рациона.

К разрешенным продуктам относятся:

овощи и фрукты (за исключением цитрусовых);
кисломолочные напитки и творог;
нежирная говядина;
макароны;
различные крупы, кроме пшеничной и манной.

Полезные продукты при лишае Уилсона

Соблюдать специальную диету врачи рекомендуют даже после выздоровления. Это позволит нормализовать обменные процессы в организме, усилить иммунную систему и снизить вероятность развития многих патологий и уменьшить количество рецидивов лишая Уилсона.

Лечение при беременности

Болезнь нередко проявляется у женщин во время вынашивания ребенка. Протекание беременности является стрессовым фактором, воздействующим на организм и способствующим появления красного плоского лишая. К тому же организм женщины в этот период слабнет, как и иммунитет. Сама по себе болезнь не представляет никакой угрозы здоровью женщины и ее будущему ребенку, но она доставляет много дискомфорта.

Красный плоский лишай у беременных

Для снижения вероятности развития КПЛ и уменьшения количества рецидивов во время беременности нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

своевременное лечение болезней ЖКТ, как и хронических инфекционных процессов;
предотвращение контактов с опасными химическими веществами;
избегание сильных стрессов;
соблюдение рационального питания;
ведение здорового образа жизни.

Как выглядит лишай Уилсона у беременной

Курс лечения красного плоского лишая беременным назначает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Терапия должна быть щадящей, поэтому сильнодействующие препараты не применяются.

Что нельзя делать

При лечении красного плоского лишая нельзя:

принимать лекарственные препараты без ведома врача;
использовать гель для душа, в составе которого присутствуют химические вещества;
принимать антибактериальные препараты;
механически воздействовать на кожную сыпь (тереть или чесать);
посещать баню, сауну или бассейн;
употреблять алкогольные напитки;
употреблять сладости, острую и жирную пищу.

При лишаях нельзя купаться

Несоблюдение этих правил может привести к негативным последствиям, например, самостоятельный прием медикаментов вызовет побочные эффекты. Поэтому при диагностировании КПЛ все свои действия необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Не расчесывайте лишай – это может привести к инфекции

Превентивные меры

Точную причину развития патологии установить нельзя, поэтому и специфической профилактики пока не существует. Но есть общие рекомендации, соблюдение которых позволит снизить вероятность появления красного плоского лишая. Большинство из них сводится к изменению образа жизни.

Профилактика лишая Уилсона

Соблюдение гигиены ротовой полости, а также санация.
Своевременное устранение инфекционных процессов, например, пародонтита или периодонтита.
Устранение фоновых нарушений (снижение уровня эстрогенов, сахарный диабет и т.д.).
Лечение болезней ЖКТ или их коррекция.
Соблюдение специальной диеты, исключающей горячую и острую пищу.

Курение – одна из причин красного плоского лишая

Красный плоский лишай – неопасное, но крайне неприятное заболевание, требующее длительного лечения. Каждый человек, которому приходилось однажды иметь дело с данной патологией, не желает больше сталкиваться с ней. Поэтому выполнение профилактических мер играет важную роль.

Видео – Лечение красного плоского лишая

Источник