Почему при простом лишае

Лишаями принято называть специфические пятна на теле. Они отличаются от всей кожи цветом и шероховатой поверхностью. Сыпь может иметь инфекционную (вирусную, грибковую) или аутоиммунную природу. Причины образования некоторых лишаев до сих пор не установлены. С симптомами болезни нужно обратиться к врачу. Некоторые виды лишаев могут нести серьезную угрозу здоровью. Существуют и такие болезни, которые называют лишаями лишь условно. С инфекциями они не имеют ничего общего и исчезают самостоятельно. 

Как определить лишай

Понятие лишай объединяет целый комплекс дерматологических проблем. Причины могут отличаться радикально, а вот симптомы – в чем-то похожи. Лишай можно заподозрить, если:

• на коже появились необычные пятна;
• места высыпаний зудят;
• элементы сыпи распространяются (увеличиваются, «размножаются», сливаются);
• пятна изменяют цвет, начиная с центра;
• поверхность сыпи шелушится;
• измененные участки кожи окружены «валиком» из пузырьков или корочек;
• в зоне пятна исчезли волосы.

Чаще лишайная сыпь локализуется на верхних и нижних конечностях. Несколько реже – на груди и спине. Некоторые инфекции поражают волосистую часть головы, провоцируя облысение.

Что делать

Пятна, похожие на лишай, нужно обязательно показать дерматологу. Инфекция может быть заразной. Тогда возрастает риск инфицирования всех членов семьи. Самостоятельно определить тип лишая сложно. Самолечение может быть неправильным, тогда инфекция будет прогрессировать или перейдет в хроническую форму, вылечить которую намного сложнее.

До обращения к врачу и постановки диагноза не следует смазывать пятна спиртосодержащими растворами или любыми лекарствами. Так можно изменить клиническую картину, что затруднит процесс диагностики. Советы смешать разные продукты питания (кефир, яйцо, уксус) и нанести на лишай, неуместны. Продукты бессильны перед микроорганизмами, а кислоты могут дополнительно раздражать воспаленную кожу. Это чревато усилением зуда, появлением болезненных ощущений.

Лечение разных типов лишая

Перед началом лечения врач осматривает больного, изучает элементы сыпи. При подозрении на инфекцию – назначает анализ соскоба с участка поражения или биопсию кожи. Курс терапии подбирают с учетом природы заболевания, причин его развития, интенсивности симптомов.

Отрубевидный лишай

Заболевание вызывают грибки, которые постоянно присутствуют на коже. При благоприятных условиях (снижение иммунитета, изменение состава кожных секретов, потливость, нарушения гигиены) грибки усиленно размножаются в роговом слое эпидермиса, провоцируя лишай.

Болезнь также называют разноцветным или солнечным лишаем. Причина тому – изменение цвета кожи в местах наибольшей активности грибков. Пятна имеют бежево-розовый или красно-коричневый окрас. На их поверхности появляется мучнистое (отрубевидное) шелушение, заметное при воздействии пальцем или ногтем. Воспаление в местах высыпаний отсутствуют. Со временем элементы сыпи теряют красноту, становятся бежевым или коричневыми. Из-за азелаиновой кислоты, которую вырабатывает грибок, нарушается работа меланоцитов – клеток кожи, отвечающих за ее окрашивание. В результате пораженные места обесцвечиваются, становятся белесыми, что особенно заметно в теплое время года.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме, обостряться только в летом или после усиленного потения. Зуд при лишае слабый. «Излюбленные» места высыпаний:

• спина;
• грудь;
• шея;
• подмышки.

Трудности лечения состоят в неполноценном устранении возбудителей с кожи. На волосистых частях тела и в складках, очаги остаются незамеченными, откуда повторно распространяются на гладкую кожу. Лечение только наружными средствами или таблетками малоэффективно. Необходимо сочетать устранение грибка с поверхности кожи и в волосяных фолликулах одновременно.

Чтобы быстро вылечить отрубевидный лишай, следует сочетать противогрибковые лекарства, способные хорошо распределяться по коже (спреи, гели, растворы, шампуни) с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Выздоровление приближает тщательное соблюдение гигиены и регулярная замена одежды.

Самая эффективная схема лечения – сочетание шампуня Низорал (Кеназол, Кето-Плюс, Тербинакод) и таблеток Флуконазол или Итраконазол. Низоралом намыливают все тело (включая кожу головы,) оставляют средство для воздействия на 5 минут, после чего смывают. Пятна изменяют цвет уже после 2-3 применений шампуня, однако для полноценного излечения требуется продолжить лечение. В первый же день использования наружных препаратов начинают прием таблеток. Пьют 50 мг (ежедневно, 14-20 дней) или 150 мг Флуконазола (1 раз в неделю, 3 недели подряд), либо 200 мг Итраконазола на протяжении 2 недель. Все это время Низорал используют вместо геля для душа. После полного отшелушивания рогового слоя кожи, грибок исчезает. Для профилактики рецидивов можно использовать Низорал профилактическими курсами (несколько раз перед началом теплого сезона).

Розовый лишай (Жибера)

Заболевание невыясненной природы. К нему склонны лица, старше 35 лет. Считается, что болезнь активизируется на фоне хронической интоксикации или снижения иммунитета (например, после ОРВИ).

Признаки розового лишая – появление материнского пятна на туловище. Высыпание округлое, красного или розового цвета, окружено возвышенным шелушащимся валиком. По мере прогрессирования болезни, в центре появляется шелушение, цвет пятна становится желтоватым. Спустя 7-10 дней появляются дочерние пятна – аналогичные красноватые элементы. Они склонны к слиянию, увеличиваются в размерах. Интенсивность зуда отличается. Одни пациенты жалуются на невыносимый зуд, другие – отмечают лишь легкий дискомфорт. Болезнь развивается волнообразно. Новые «порции» пятен появляются каждые 12-14 дней.

Лишай Жибера не надо лечить. Болезнь самостоятельно проходит за 2 месяца. Препараты назначают в случае сильного зуда (Цитрин, Тавегил, Супрастин). Очень важно предотвратить вторичное инфицирование розового лишая. Элементы нельзя тереть мочалкой, чесать, активно намыливать моющими средствами. Больной должен ежедневно менять нательное белье. Лучше надевать майки и футболки из чистого хлопка. При чрезмерной потливости следует часто принимать душ. Это уменьшает неприятные ощущения и предотвращает размножение болезнетворных бактерий на коже.

Противогрибковые мази или кремы не способны ускорить процесс выздоровления.

Красный плоский лишай

Считается болезнью взрослых женщин. Красный плоский лишай зачастую появляется в период предклимактерической гормональной перестройки или снижения иммунитета. Выглядит, как красные воспаленные узелки на коже. Чаще всего элементы локализуются на кистях рук и запястьях. Больной чувствует зуд или боль.

В 50% случаев сыпь распространяется на слизистую полости рта. Существуют несколько форм красного плоского лишая. Некоторые из них вызывают явные нарушениями трофики (питания) кожи или слизистой. В результате пораженные участки истончаются, превращаются в эрозии или наоборот – уплотняются, мешают больному.

Для лечения потребуется полноценное обследование организма. Болезнь часто выявляют на фоне гормональных нарушений и метаболических расстройств (у людей с ожирением, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидки), заболеваний органов ЖКТ.

Курс лечения зависит от причины и выраженности симптомов. Назначают регенерирующие мази (Солкосерил, Актовегин, Декспантенол), антигистаминные препараты (Тавегил, Эриус, Фексофаст), поливитаминные комплексы. Наружно могут назначать комбинированные мази с глюкокортикостероидами (гормонами) в составе. Они необходимы для устранения воспалительного процесса. Лишай лечится от 4 месяцев до 1 года. Даже после полного излечения болезнь нередко рецидивирует.

Чешуйчатый лишай

Именно так в простонародье называют псориаз. Заболевание имеет аутоиммунную природу. Сопровождается гиперкератозом, мокнутием, растрескиванием кожи.

В самом на чале на теле (чаще всего в зоне локтя или колена) появляется округлая бляшка – зона покраснения, покрытая крупными чешуйками. Со временем пятно увеличивается, вокруг него образуются новые элементы. При прогрессировании псориаза бляшки покрывают все большие площади тела, провоцируют атрофию кожи. В тяжелых случаях поражается соединительная ткань – больной страдает от воспаления суставов.

Псориаз не лечится. Не существует препаратов, способных устранить патологию полностью. С помощью медикаментов можно добиться ремиссии (фазы стихания симптомов). В начале развития болезни применяют препараты на основе цинка (Циновит, Псорикап), при выраженном воспалении кожи – гормональные мази (Кутивейт, Белогент, Дермовейт). В сложных ситуациях назначают кратковременные курсы лечения гормональными препаратами и цитостатиками (средствами, подавляющими деление клеток). Терапию должен курировать врач.

Стригущий лишай

Так называют трихофитию или микроспорию. Это грибковые заболевания, «подхватить» которые можно от животного или человека. Чаще всего болеют дети младшего школьного возраста.

При стригущем лишае на коже появляются красноватые пятна, с выраженным периферическим валиком. Волосы в зоне поражения отпадают – отламываются возле луковицы (оставляя черные точки) или прямо над кожей (в таком случае образуются «пеньки»). Особый дискомфорт приносит трихофития кожи головы. Эта болезнь может закончиться устойчивым облысением. Также возбудители поражают плотную кожу стоп, провоцируя рубромикоз.

Лечение проводят, в зависимости от площади поражений. Чем больше пятен – тем серьезнее терапия. Самый простой способ лечения трихофитии – обработки йодом (по утрам) и серной мазью (на ночь). Для лечения кожи головы назначают противогрибковые шампуни (Низорал, Дермазол, Кеназол). При глубоких поражениях не обойтись без противогрибковых таблеток (Изоконазол, Тербинафин или Флуконазол по индивидуальной схеме). В случае сильного воспаления, присоединения бактериальной инфекции, назначают комбинированные мази с антибиотиками в составе (Кремген, Теридерм, Триакутан). Единичные высыпания на гладкой коже достаточно обрабатывать противогрибковыми кремами (Клотримазол, Ламизил, Миконазол). В запущенных случаях лечение проводят в стационаре (назначают инъекции антимикотиков, специальные мази и физиопроцедуры). При формировании абсцессов (такое часто бывает на голове), может потребоваться помощь хирурга.

Опоясывающий лишай

Второе название заболевания – опоясывающий герпес. Провоцирует микроб из группы герпесвирусов – Варицела зостер. При первичном инфицировании (чаще всего в детском возрасте) данный вирус вызывает ветрянку. После перенесенной инфекции вирус остается в организме, «оседая» в нервной ткани. При снижении иммунитета возбудитель активизируется и провоцирует лишай.

Первый симптом – красные пятна и дискомфорт по ходу межреберных нервов с одной стороны туловища. Спустя некоторое время на теле появляется пузырьковая сыпь, очень похожая на герпес на губах. После вскрытия везикул (пузырьков), на их месте формируются корочки. Все это время больной чувствует зуд и боль, страдает от слабости, ломоты в теле.

Лечить опоясывающий лишай должен врач. Очень важно начать терапию вовремя (первые 2-3 дня). В таком случае можно заметно снизить интенсивность симптомов, продолжительность болезни, неприятные последствия. Назначают ацикловир в таблетках, по индивидуальной схеме. Для наружных обработок используют зеленку, Фукорцин, линимент Циклоферон или мазь Зовиракс. Параллельно назначают иммуномодуляторы, витамины, противоаллергические препараты. После полного излечения остаются боли в местах бывших высыпаний. Их устраняют с помощью физиопроцедур и санитарно- курортного лечения.

Без лекарств можно вылечить только лишай Жибера. Отсутствие терапии при других типах высыпаний приводит к хронизации инфекции. Атрофические изменения в коже чреваты эрозиями и рубцами, нарушением состава микрофлоры. Чтобы избежать негативных последствий, лечение болезней кожи следует доверить врачу.

Темные или светлые шелушащиеся пятна на коже, зуд, выпадение волос – так проявляется заболевание, известное нам под названием лишай. На самом деле под термином «лишай» из-за схожести симптомов подразумевают группу кожных болезней, которые никак не связаны друг с другом, поскольку имеют разную этиологию и методы лечения. Так что же является возбудителем лишая, чем опасна эта болезнь и поддается ли она лечению?

Разновидности лишая и их симптомы

Существует 7 основных разновидностей заболевания. Каждая из них имеет свою симптоматику и характерные особенности протекания.

Трихофития или микроспория (стригущий лишай)

Наиболее распространенный вид лишая. Его возбудитель – зооантропофильные грибы Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton. Передается контактным путем от животного к человеку, от больного человека (или через предметы его личной гигиены) к здоровому.

Локализуется на волосистой части головы, коже лица, шеи, плеч. Заражение происходит при близком контакте с больным животным или человеком (при пользовании одной расческой или одним головным убором).

При микроспории на коже появляется четко очерченное шелушащееся розовое пятно. Волосы над очагом поражения обломаны на уровне 4-5 мм.

При трихофитии пятно имеет вид красного либо ярко-розового шелушащегося кольца. Волосы на месте поражения темнеют и обламываются прямо над кожей.

Стригущий лишай чаще всего поражает детей в возрасте до 7 лет. Во-первых, в силу пока еще неустойчивого детского иммунитета. Во-вторых, кожа ребенка еще очень тонкая, не имеет хорошего защитного покрытия, поэтому возбудителю легко попасть в детский организм, где он активно размножается в благоприятных для себя условиях.

Этот вид лишая крайне заразен, так что все контакты с больным лучше прекратить до полного выздоровления.

Стригущий лишай – это заболевание, вызываемое очень заразными и быстро распространяемыми по коже паразитарными грибами Microsporum canis и Trichophyton tonsurans, поэтому его трудно перепутать с другими, так как имеет тенденцию к быстрому распространению и передаче другим деткам. Так же для него характерно, что он повреждает не только кожу, но и волосы, в этом и есть опасность. Этот лишай как бы «съедает» волосы.

Внешне он имеет вид округлых пятен с чешуйками, на фоне которых обнаруживаются обломанные волосы у его основания.

Обратите внимание, не контактировал ли ребенок с кошечками – котятами, которые и являются основными переносчиками данного лишая.

У моего ребенка стригущий лишай?

Дети очень любят животных. Им все равно – это домашний ухоженный котик или щенок или уличный бродяжка: их так хочется погладить, обнять, потискать… Уследить за малышами невозможно. Но именно уличные животные чаще всего являются разносчиками стригущего лишая. Как родителям понять, что ребенок заразился? У стригущего лишая есть свои типичные признаки.

• Сначала на коже появляется отек — розовое или красное пятно с четкими границами на волосяном участке.
• Затем отек увеличивается, по краям пятна появляются пузырьки и корочки.
• Центра пятна начинает шелушиться, чешуйки – беловатого цвета.
• Волосы, растущие на очаге поражения, обламываются.
• Для стригущего лишая характерен постоянный зуд.

Этот вид лишая может появиться и на коже без волос, тогда он выглядит как бледно-розовые пятна с окантовкой в виде плотного валика по краям.

Инкубационный период стригущего лишая – от 3-х дней до нескольких недель. Если установили контакт ребенка с зараженным животным или человеком, все это время будьте внимательными к любым высыпаниям на детской коже.

Отрубевидный или разноцветный лишай

Этот вид болезни вызывается грибком Malassezia furfur, который является частью нормальной микрофлоры человека и обычно никак не проявляется. Однако при наличии некоторых факторов, например, ослабленном иммунитете или проблемах с эндокринной системой, грибок может начать бурно развиваться.

Основной симптом отрубевидного лишая — желтовато-розовые либо красно-коричневые пятна на коже, слегка выступающие над кожей. Их поверхность может шелушиться. Чаще всего очаги поражения находятся на спине, шее, плечах, подмышках и груди. При облучении ультрафиолетом (например, при длительном пребывании на солнце) пятна светлеют, существенно выделяясь на участках здоровой кожи. Недаром отрубевидный лишай в народе называют «солнечным лишаем».

По симптоматике этот вид лишая очень похож на такие заболевания, как витилиго либо розовый лишай Жибера. Есть простой тест, который поможет диагностировать отрубевидный лишац даже в домашних условиях – йодная проба. Для ее проведения возьмите ватный тампон, обмакните в спиртовой раствор йода. Затем проведите тампоном полосу через пятно на коже, захватив небольшие участки здоровой кожи с обеих сторон от него. Если йод окрасил пятно гораздо интенсивнее, чем здоровую кожу, – это отрубевидный лишай.

Этот вид  лишая считается незаразным, однако в целях соблюдения гигиены больному рекомендуется иметь индивидуальные полотенце, мочалку, другие принадлежности.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Болезнь вызывается вирусом Herpes zoster. Это тот самый вирус, который является возбудителем ветряной оспы (ветрянки). Поражает нервные клетки кожи.

Симптоматика: высокая температура тела (от 39 градусов), общая интоксикация организма, головная боль, ломота костей, образование розовой сыпи на коже, острые болевые ощущения в местах поражения.

Сыпь поначалу не очень выражена, однако на следующий день после появления она трансформируется в более заметные пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Чаще всего  проявляется на лице, конечностях, межреберной части тела, половых органах.

Через неделю пузырьки превращаются в корочки, которые через примерно месяц отпадают самостоятельно.

В целом иммунитет человека в силах сам справиться с этим недугом, так что задача врачей сводится к ослаблению болезненных ощущений. Однако обострения бывают – чаще всего в результате стрессов, неправильного образа жизни.

Опоясывающий лишай заразен и легко передается от больного к здоровому. Долгое время считалось, что людям, переболевшим ветрянкой, контакты с больным опоясывающим лишаем не опасны в силу выработанного иммунитета к вирусу-возбудителю. Но по статистике в последнее время число реинфекций увеличилось, так что контакты с заболевшим лучше прекратить до полного излечения заболевания.

И еще одно: попав в организм однажды, вирус герпеса не уходит после лечения, а как бы консервируется. И может активизироваться при любом удобном случае: стрессе, снижении иммунитета, тяжелых простудах в виде опоясывающего лишая.

Розовый лишай (лишай Жибера)

У этой болезни есть другое название – питириаз. Болеют им преимущественно взрослые. Этиология заболевания до конца не выяснена, но предполагается его вирусная природа. Часто развивается на фоне простудных заболеваний, после перенесенного стресса, вакцинации, патологиях желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы: на коже появляется небольшое пятно розового цвета, которое будет постепенно желтеть и шелушиться. Со временем таких пятен становится больше. Чаще всего лишай появляется на ногах и руках, в области паха, иногда – на других частях тела.

Похожую симптоматику имеет ряд других, гораздо более опасных заболеваний. К примеру, сыпь при лишае Жибера похожа на вторичный сифилис. В любом случае для уточнения диагноза нужно обратиться к специалисту.

Чаще всего болезнь проходит сама собой через 2-3 месяца. Но при аллергии или излишней потливости больного ее длительность увеличивается.

Розовый лишай практически не заразен. Подхватить болезнь может лишь человек с сильно ослабленным иммунитетом. Поэтому никаких особых мер предосторожности не требуется.

Красный (плоский) лишай

Красный лишай чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Проявляется в виде множества узелков красного цвета на туловище, голенях и руках. Характеризуются повышенным зудом.

Носит вирусный характер. Предполагается, что заболевание активизируется при наличии аллергических реакций и некоторых инфекций.

Есть несколько форм высыпаний при данной форме болезни – кольцевидная, бородавчатая, а также в виде эрозий и язвочек.

Этот вид лишая не заразен, поскольку появление этого заболевания обусловлено сбоями в иммунной системе человека.

Мокнущий лишай (экзема)

Хроническое кожное воспалительное заболевание, сопровождающееся высыпаниями, зудом. Характеризуется периодами обострения и улучшения. Острая форма встречается гораздо реже, чем хроническая. Не заразно, но очень трудно поддается лечению.