Пятна после красный плоский лишай

Красный плоский лишай это дерматит, который сопровождается поражением кожных покровов и протекает очень болезненно. Кожные поражения могут быть в любом месте тела, в том числе и на лице.

После того, как сыпь исчезает, на ее месте очень долго остаются синие, черные или коричневые пятна. В некоторых случаях такая пигментация остается навсегда.

Причины данного заболевания различны. Оно не инфекционное, и не бактериальное. Хотя, в некоторых случаях, виновниками красного плоского лишая являются стафилококк и некоторые бактерии.

Иногда причиной заболевания является аллергическая реакция на некоторые препараты, в частности препараты для лечения кровяного давления и артрита. Иногда красный плоский лишай является осложнением после другого заболевания, например гепатита.

Слизистые оболочки, такие как полость рта, также могут пострадать. Рассмотрим способы, с помощью которых можно убрать сыпь и облегчить гиперпигментацию, остающуюся на месте высыпаний.

При красном плоском лишае будет иметь место воспаление кожи, как и при всех остальных типах дерматита. Врачи часто назначают стероиды и противовирусные препараты для лечения дерматитов. Часто такие препараты имеют различные побочные эффекты. Не все люди могут безболезненно принимать назначенные врачом препараты. Можно обратиться к народным способам для облегчения течения заболевания, но, ни в коем случае, нельзя отказываться при этом от лечения, назначенного врачом.

Часто облегчение течения красного плоского лишая приносит рыбий жир и куркума. От пятен можно избавиться с помощью специальных отбеливающих кремов. Такой крем стоит попробовать, и вот почему:

Отбеливающий крем содержит различные питательные ингредиенты. Чаще всего это растительные экстракты и продукты, с высокой биологической активностью.

Кератин – основной ингредиент в составе отбеливающих кремов. Это белок, который входит в состав большинства верхних слоев кожи. Он обладает высокой противовоспалительной и антиоксидантной активностью.

Другой ингредиент, обладающий противовоспалительным эффектом содержится в продукте бабассу. Бабассу – вещество, полученное из пальмового масла. Он содержит различные жирные кислоты, которые важны для здоровья кожи. Его используют более пяти тысяч лет, для ускорения заживления кожи.

Масло виноградных косточек уменьшает и предотвращает образование рубцов. Как и бабассу, оно содержит незаменимы жирные кислоты. Как и кератин, оно обладает антиоксидантной активностью.

Экстракт корневища сыти круглой – ключевой ингредиент в отбеливающих кремах. Корень этого растения используют с древних времен, для лечения различных проблем кожи, от ушибов до инфекций. Экстракт корневища обладает успокаивающими свойствами, и ингибирует продуцирование меланина в коже. Меланин – пигмент, ответственный за цвет кожи.

Противовоспалительные и успокаивающие ингредиенты облегчают боль, которую вызывает красный плоский лишай, причем очень быстро. При постоянном использовании крема любые гиперпигментированные участки кожи принимают первоначальный вид. Крем избавляет кожу от сухости, потому что масло виноградных косточек и кератин эффективно увлажняют кожу, но не приводят к жирности, благодаря чему не нарушается баланс жирности кожи.

Источник

Причиной возникновения кожных заболеваний являются различные экзогенные и эндогенные факторы. Количество факторов не только не уменьшается, но и стремительно растет. Распространенность паразитарных кожных заболеваний, таких как сифилис, грибок и красный плоский лишай увеличивается среди населения.

Что такое красный плоский лишай?

Красный лишай является неприятным хроническим воспалительным заболеванием, которое поражает кожу (ноги поражены в 20%) и слизистые человека (полость рта — 35% всех случаев заболевания). По статистике, 1 из 100 больных дерматологическим недугом болеет именно красным лишаем и с каждым годом это число растет. Как правило, болеют взрослые, чаще женщины, заболевших среди детей очень мало.

Впервые об этой болезни написали в 1860 году в Англии, а уже в 1869 году была подробно описана клиническая картина этого недуга дерматологом Вильсоном.

Чем больше поверхности человеческого тела затронуто, тем сложнее вывести лишай.

Больше всего он поражает кожу в таких местах, как:

Передняя поверхность голени;
Мужской половой орган;
Внутренняя поверхность предплечья;
Лучезапястные суставы.

Если говорить о слизистых оболочках, то это:

Слизистая половых органов;
Слизистая рта.

Причины красного плоского лишая

На данный момент навсегда избавиться от этого заболевания нельзя, так как иногда возможны рецидивы.

Но выведены основные причины развития лишая, которые состоят из совокупности трех факторов:

Эндогенные факторы (расстройства нервной системы, нарушения иммунной системы, заболевания желудка и кишечника);
Наследственная предрасположенность (особенности иммунитета такие же, как у родных, перенесших это заболевание);
Экзогенные факторы (наличие длительных вялотекущих хронических инфекций, аллергические реакции на прием некоторых препаратов).

В зависимости от причин красный лишай бывает разным по течению болезни:

Острая форма – неделя-1 месяц;
Подострая форма – 1-6 месяцев;
Хроническая форма – 6 месяцев-несколько лет.

Причиной поражения слизистой полости рта и половых органов считается более тяжелая форма заболевания. А также это может быть от неосторожности и занесения инфекции острыми краями зубов (реакция Кебнера), пломб или потертости из-за некачественных протезов. В случае, когда протезы изготовлены из разных видов металлов, также развивается эта болезнь.

Одна из причин появления красного плоского лишая на коже — ее механические повреждения (царапины, ссадины, участки кожи, которые натирает одежда или украшения).

По мнению экспертов в области дерматологии, красный плоский лишай считается аутоиммунным заболеванием. Подтверждением этого факта считается то, что люди, заболевшие этим лишаем, болеют и другими аутоиммунными заболеваниями (язвенным колитом, витилиго, очаговой аллопецией и т. д.).

Важно отметить, что, по сравнению с другими дерматологическими заболеваниями, красный плоский лишай (в отличие от стригущего лишая) не считается инфекционным заболеванием и не может передаваться между людьми.

Лишай может быть предпосылкой для такого тяжелого заболевания, как гепатит С. Именно поэтому в случае развития красного плоского лишая следует сдать анализы на гепатит С, который, в отличие от лишая, заразен.

Симптомы красного плоского лишая

Чаще всего симптомы красного плоского лишая выражены зудом, который, в свою очередь, ведет к чрезмерной раздражительности и бессоннице. Расположение сыпи, как правило, в тех местах, где кожа наиболее тонкая, подвержена трению и опасному воздействию окружающей среды.

Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, как определить лишай.

Среди особенностей сыпи в типичных случаях можно назвать следующие:

Элементы сыпи слегка возвышаются над уровнем кожи;
Сыпь чаще состоит из единичных бляшек, но иногда она может представлять собой довольно большие их скопления;
Папулы некрупные, ближе к центру имеется точечное западение, поверхность папулы может блестеть;
Со временем высыпания могут сливаться между собой;
Склонность к ороговению;
Наличие сетки Уикхема (ее можно увидеть в глубине сыпи после смазывания водой или маслом);
Цвет высыпаний малиново-красный или фиолетовый.

После лечения сыпи на месте папул могут оставаться пигментные пятна, но со временем они тоже проходят.Однако, сыпь не является единственным симптомом проявления болезни.

Также есть и другие формы проявления красного плоского лишая, среди которых:

Кольцевидная форма – кожные высыпания в форме колец, чаще всего появляются на половых органах;
Эритематозная форма – высыпания, которые окрашены в яркий малиновый цвет, а кожа в области этих образований отекает и шелушится;
Бородавчатая (веррукозная) – заболевание сопровождается появлением плоских бородавок;
Пемфигоидная – сопровождается появлением пузырьков, после исчезновения которых остается пигментация;
Атрофическая – появление белых пятен с перламутровым оттенком;
Эрозивно-язвенная – образование эпителиальных дефектов.

Фото

Разные формы проявления заболевания оставляют на коже своеобразные рисунки. Именно благодаря им можно оценить зону поражения, а также назначить наиболее эффективное лечение.

Чтобы визуально оценить степень поражения кожи заболеванием смотрите фото красного плоского лишая.

Чем лечить красный плоский лишай?

В прошлый раз мы обсуждали, чем лечить розовый лишай. Перейдем к методам лечения красного плоского лишая.

Чтобы назначить лечение, нужно провести клиническую оценку симптомов, а в исключительных случаях прибегнуть к гистологическому исследованию. Также врач может проводить анализы и диагностику на другие возможные кожные заболевания. Лечение заключается в купировании клинических проявлений болезни.

Если доминирующим симптомом болезни является зуд, тогда пациенту назначают такие препараты, как:

Антигистаминные;
Успокоительные;
Снотворные;
Кортикостероиды.

Если болезнь более тяжелой формы, то применяют хинолоновые иммунодепрессанты (планквенил, делагил). Такой курс лечения длится около 3 недель. Лечение острых форм заболевания невозможно без кортикостероидов, эффект которых сопровождается подавлением работы иммунной системы.

Качественному и быстрому лечению способствуют:

Применение витаминов;
Иглорефлексотерапия;
Электросон;
Санаторно-курортное лечение.

Самое эффективное лечение красного плоского лишая

Самое эффективное лечение лишая заключается в своевременном обнаружении и обращении к специалисту. Только специалист сможет подобрать адекватную терапию, исходя из формы и тяжести заболевания.

Выделить одно наиболее эффективное лечение невозможно, так как все индивидуально. Но можно отметить, что главным фактором быстрого и эффективного лечения является своевременное обращение в больницу и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.

Эффективные мази от красного плоского лишая

Применение мази назначается доктором для избавления от зуда, снятия воспаления кожи, предотвращения распространения сыпи.

Группа применяемых мазей условно делится на:

Гормональные —Гидрокортизон, Флуметазон, Кловейт, Бетаметазон, Целестодерм, Триамцинолон;
Противоаллергические негормональные мази — Гистан, Фенистил;
Негормональные противовоспалительные — Такролимус, Пимекролимус;
Отшелушивающие мази — Салициловая мазь, Сокосерил.

Народные средства

Прежде чем начать лечение народными средствами, следуют устранить факторы, провоцирующие обострение. Нужно помнить, что народные средства не являются самостоятельным методом лечения, их необходимо применять совместно с назначенными врачом препаратами.

Лечение народными средствами заключается в применении:

Примочки из облепихового масла — накладываются на кожу на 30-60 минут;
Неразбавленный натуральный яблочный уксус — на 10 минут;
Примочки из отвара или настойки календулы;
Мазь из березового дегтя (150 гр), 2 яичных желтков и жирных сливок (100 гр);
Кашица из натертой красной свеклы, которую приматывают к пораженному месту бинтом. Повязку меняют по мере высыхания кашицы.

Осложнения

Такое заболевание считается благоприятно протекающим, так как работоспособность и привычный распорядок жизни практически не нарушены.

При тяжелых формах или несвоевременном лечении возможно развитие следующих осложнений:

Стоматит
Присоединение бактериальной инфекции
Бронхит и пневмония
Рубцовые изменения слизистой половых органов после высыпаний
Красный плоский лишай в незначительной мере может повышать риск развития плоскоклеточного рака

Профилактика

В качестве профилактики можно выделить следующие пункты:

Регулярные промывания полости рта;
Предотвращение стрессовых ситуаций и переохлаждений;
Регулярное применение курсов витаминов;
Быстрое и своевременное лечение очагов других болезней, а в случае хронических заболеваний – наблюдение у терапевта.

Заключение

Красный плоский лишай — заболевание не опасное, но неприятное. При правильном и своевременном лечении, а также при соблюдении мер профилактики возможность рецидива сильно снижается. Помните, что лечение при красном лишае назначает только врач!

Источник

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

В предыдущей статье я рассказал вам, что значит лишай кожи. Теперь расскажу об одном из самых распространенном заболевании с названием лишай – о Красном плоском лишае, или Lichenruberplanus.

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек (редко поражающее ногти) с характерными, имеющими плоскую поверхность (от лат. planus – плоский) фиолетовыми блестящими зудящими узелками (папулами), а также папулами молочно-белого цвета в полости рта.

Содержание:

Распространенность красного плоского лишая
Причина (этиология) заболевания
Как проявляется (формы) красный плоский лишай (Фото)
Особенности течения рерасного плоского лишая у детей
Как диагностируется красный плоский лишай
Принципы лечения кпасерго плоского лишая

1. Красный плоский лишай распространенность

КПЛ составляет около 1% всех заболеваний кожи. Заболеваемость КПЛ в России среди лиц в возрасте 18 лет и старше, по официальной статистике 2014 года, составила 12,7 случая на 100.000 соответствующего населения. Чаще болеет женщины в возрасте от 30 до 60 лет (2:1 по сравнению с мужчинами), реже дети (4% случаев заболевания).

2. Красный плоский лишай причина

Этиология заболевания неизвестна и рассматривается как возможно генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, заключающееся в разрушении базальных кератиноцитов Т-лимфоцитами, активированными неизвестным антигеном.

Красный плоский лишай

Таким образом, к сожалению можно сделать вывод, что причина данного заболевания не известна.

Провоцирующими (триггерными) факторами являются вирусы (вирус гепатита С, герпес вирусы 6 и 7 типа, простого герпеса, варицелла зостер), бактерии, неврогенные нарушения, стоматологические материалы, некоторые лекарственные средства (каптоприл, метилдопа, соли золота, пеницилламин и др.).

3. Красный плоский лишай признаки

Клиническая картина КПЛ очень разнообразна. Поражения кожи отличаются от поражения слизистой оболочки полости рта.

Выделяют типичную и атипичные (веррукозную, атрофическую, пигментную, пузырную, эрозивно-язвенную, фолликулярную) формы красного плоского лишая.

Для типичной формы красного плоского лишай у человека характерна уплощенная папула (узелок) диаметром 2-5 мм, полигональных очертаний. С вдавлением в центре, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания растительным маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема).

Красный плоский лишай

Высыпания могут группироваться с образованием чаще небольших бляшек, покрытых чешуйками, по периферии которых возникают новые, изолированно расположенные мелкие папулы.

В прогрессирующую стадию пациентов беспокоит интенсивный зуд.

При разрешении (регрессе) папул обычно на коже остается вторичная гиперпигментация.

Высыпания КПЛ, как правило, локализуются на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, предплечий, передней поверхности голеней, в области крестца, на половых органах у мужчин, туловище. В случае локализации высыпаний на коже волосистой части головы процесс может завершиться атрофией и облысением.

Красный плоский лишай

В большинстве случаев сыпь располагается симметрично. Количество высыпаний различно: от единичных (в полости рта, на половых органах) до множественных, покрывающих значительные участки тела.

Красный плоский лишай в полости рта поражает слизистую оболочку в 25-30% случаев. Чаще всего высыпания локализуются в области щек, языка, губ, реже – десен, нёба. В полости рта при типичной форме КПЛ папулы не имеют характерного блеска вследствие постоянной мацерации, белесоватого цвета и почти не возвышаются над окружающей слизистой оболочкой.

Красный плоский лишай на слизистой рта

Красный плоский лишай ногтей (в 10% случаев) характеризуется образованием борозд, углублений, участков помутнения; ногти могут истончаться и даже частично или полностью разрушаться.

Изменение ногтей при красном плоском лишае

4. Красный плоский лишай у детей

Если говорить об особенностях течения красного плоского лишая у детей, то хочу еще раз отметить, что КПЛ у детей встречается редко, только в 4% случаев это заболевание развивается до 20-летнего возраста.

Более часто КПЛ встречается среди детей афроамериканского происхождения.

Часто КПЛ у детей возникает при метаболических нарушениях (например, диабете). Поэтому необходимо комплексное обследование ребенка, с целью выявления провоцирующих (триггерных) факторов.

Красный плоский лишай у ребенка

У детей часто КПЛ проявляется в виде буллезных форм и поражает слизистые оболочки.

5. Красный плоский лишай обследование

Напоминаю, что диагноз заболевания должен ставить только врач, а не пациент сам себе!

В типичных случаях заболевания диагноз ставится клинически (визуально) на основании типичной клинической картины, и подтверждать его какими либо дополнительными исследованиями не требуется.

В сомнительных случаях и при необходимости дифференцировки его от других заболеваний кожи и слизистых (туберкулеза кожи, буллезным пемфигоидом, красной волчанки, почесухи, саркомы Капоши и др.) проводят гистологическое исследование биоптатов (кусочка кожи) с наиболее характерных очагов поражения.

Иногда используют более сложное иммуногистологическое исследование биоптата с реакцией прямой иммунофлюоресценции. Это исследование показано для диагностики пузырной и эрозивно-язвенной формы КПЛ.

Так же при поражении КПЛ только полости рта в ряде случаев берут мазок (цитологическое исследование) на акантолитические клетки, для дифференциальной диагностики КПЛ от акантолитической пузырчатки.

Важно!Заболевание может существовать долго (до 5 лет), особенно при локализации на голенях и в полости рта. У двух третей пациентов заболевание самостоятельно проходит через год. Процесс может обостряться и возникать вновь (20%) после лечения, но со временем проходит (регрессирует), как правило, бесследно.

При локализации КПЛ во рту необходимо внимательное наблюдение у врача, т.к. в 1-2% возможна малигнизация заболевания (перерастание в рак).

6. Красный плоский лишай лечение

Если у пациента имеется заболевание, которое могло спровоцировать развитие КПЛ (например, инфекция, сахарный диабет), необходимо так же лечение и этих заболеваний.

Назначение тех или иных препаратов при КПЛ зависит от клинических проявлений заболевания и эффективности ранее проводимой терапии. Всё лечение можно разбить как бы на несколько этапов по принципу – от простого, к сложному.

Этап 1. Если у пациента имеются единичные проявления КПЛ, можно ограничиться только назначением местных глюкокортикостероидных препаратов средней активности на 4-8 недель. При локализации КПЛ на слизистой оболочки полости рта возможно так же назначение местных ретиноидов (изотретиноин, гель).

При сильном зуде назначают, какой-либо из антигистаминных препаратов внутрь на 7-10 дней.

Этап 2. При распространенной форме заболевания к лечению присоединяют антималярийные препараты (делагил, плаквенил, купренил) внутрь в виде таблеток, в среднем на 2-3 месяца, обязательно под контролем клинического анализа крови!

Этап 3. В случае слабого эффекта от проводимой терапии, желательно включение в комплексное лечение фототерапии: ПУВА-терапии или УФБ-311 нм. К сожалению, эти процедуры доступны не для всех пациентов, т.к. такие фототерапевтические кабины есть не во всех лечебных учреждениях нашей страны. А там где они есть пациенту необходимо 3 раза в неделю посещать процедуру, иногда в течение 6-12 недель. Да и сами процедуры часто не входят в программу ОМС (обязательного медицинского страхования) и являются платными для пациента.

Этап 4. Если выше приведенная терапия не эффективна или у пациента тяжелое течение КПЛ с генерализованными высыпаниями, назначают кортикостероиды внутрь или в виде капельниц (чаще в стационаре) или в виде инъекций, таблеток (преднизолон, бетаметазон) на 1-2 месяца.

Этап 5. При неэффективности предыдущих методов лечение, пациенту могут назначаться ретиноиды (неотигазон) или цитостатики (циклоспорин А) в среднем 3-8 недель.

Лечение этими препаратами должно обязательно проводиться под регулярным контролем врача и под контролем определенных показателей крови для предотвращения развития побочных реакций организма, которые могут быть вызваны приемами этих препаратов.

Каких либо специфических профилактических мероприятий при КПЛ не существует.

Таким образом, красный плоский лишай хорошо известное дерматологам заболевание. В арсенале врачей, в настоящее время, имеется много эффективных лекарственных препаратов для лечения КПЛ, которые при правильной их комбинации и контролем за проводимой терапией могут полностью избавить человека от этого заболевания!

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Источник