Отрубевидный разноцветный лишай на лице
Отрубевидный или разноцветный лишай представляет собой дерматологическое заболевание, развивающееся в результате поражения грибком.
Имеет выраженные симптомы, поэтому болезнь легко распознать на ранней стадии.
Рассмотрим, может ли появляться отрубевидный лишай на лице, причины недуга, характерные признаки и методы лечения.
Бывает ли разноцветный лишай на лице?
Заражение человека этим заболеванием предусматривает появление пятен в любом месте — на руках, ногах, животе, груди. Лицевая часть не является исключением — здесь также может наблюдаться отрубевидный лишай.
Причины возникновения
Возбудителем данной патологии является грибок Pityrosporum. Его незначительное количество находится на кожных покровах каждого человека, но под воздействием неблагоприятных факторов начинает размножаться, вызывая развитие разноцветного лишая.
Предрасполагающие факторы
Проявляется отрубевидный лишай вследствие влияния негативных факторов. К ним относятся:
- сахарный диабет;
- истощение и обезвоживание организма;
- вынашивание ребенка;
- туберкулез;
- продолжительное стрессовое состояние;
- послеоперационный период;
- поражение вирусом;
- недостаточное количество витамина А в организме;
- ВИЧ-инфекция;
- повышенное потоотделение;
- злокачественные опухоли;
- использование медикаментозных препаратов группы глюкокортикостероидов или цитостатиков.
Такие состояния вызывают ослабление иммунной системы, именно она играет решающую роль в появлении отрубевидного лишая.
Важно!
Заболевание не относится к опасным для здоровья и жизни человека, однако его возникновение вызывает сильный дискомфорт, с эстетической точки зрения.
Виды болезни
В медицине различают такие разновидности отрубевидного лишая:
- Инвертный. Представляет собой образование пятен в складках кожи, имеет вялотекущий характер, без признаков воспалительного процесса.
- Эритематозно-сквамозный. Характеризуется возникновением пятен разного размера, не сопровождается воспалением.
- Фолликулярный. Самый тяжелый тип лишая, на лице появляются пятна и гнойники. Они вызывают зуд и жжение, протекают с воспалением.
Важно!
Отрубевидный лишай — одна из немногих разновидностей лишая, которая имеет инфекционную природу.
Признаки и симптомы
Разноцветный лишай характеризуется появлением коричневатых, белесых, красноватых пятен на кожных покровах, которые по внешнему виду напоминают пигментацию.
Пятна округлой формы с течением времени (без надлежащего лечения) увеличиваются в размерах, постепенно сливаясь в единую зону поражения.
Поверхность пятен покрыта мелкими чешуйками, визуально кажется, что кожа немного присыпана мукой. Зачастую такие образования являются безболезненными. Цвет пятна зависит от оттенка кожи, загара.
Методы диагностики
Диагностика разноцветного лишая не вызывает затруднений у доктора. Он проводит пробу Бальзера.
Процедура заключается в нанесении на пятно йодового раствора — под воздействием специальной лампы оно начинает становиться синюшного цвета.
Перед назначением терапии пациент проходит ряд исследований для определения причины развития заболевания:
- общий анализ крови;
- уровень сахара в крови;
- биохимический анализ крови для выявления/исключения хронических патологий:
- анализ крови на определение ВИЧ-инфицирования.
Чем лечить заболевание?
Существует ряд способов борьбы с болезнью. Лечиться можно как медикаментозными препаратами, так и средствами нетрадиционной медицины.
Медикаментозная терапия
В некоторых случаях отрубевидный лишай у человека исчезает самостоятельно. Но правильное лечение поможет ускорить процесс выздоровления. Основу медикаментозной терапии составляют такие лекарства:
- Противогрибковые мази — Дермазол, Канизон, Экодакс, Микозон, Экзодерил. Такие препараты губительно действуют на возбудителя.
- Мази для устранения симптомов — Салициловая мазь, Гликолевая кислота, резорциновый спирт. Средства способствуют размягчению кожных покровов — пораженные клетки начинают отделяться, восстанавливается здоровый эпидермис.
- Противогрибковые таблетки — Ороназол, Низорал, Флюкостат. Применяются в случаях, когда местная терапия не дает положительной динамики к выздоровлению.
- Шампуни — Кето Плюс, Низорал. Используются при распространении лишая на волосистую часть головы.
Важно!
Лекарственные препараты при отрубевидном лишае используются только после назначения специалиста-дерматолога, он же и определяет дозировки.
Народное лечение
Помимо медикаментозных препаратов, можно проводить лечение народными средствами. Наиболее эффективные рецепты:
- Львиный зев. Потребуется 2 столовые ложки цветков львиного зева и немного сливочного масла. Растение измельчить, добавить размягченное масло, тщательно перемешать. Приготовленной мазью обрабатывать пораженные участки кожи на лице.
- Черника. Следует отварить ягоды черники, измельчить до консистенции кашицы. Наносить ее на лишай.
- Изюм и чернослив. Требуется взять ингредиенты в равных пропорциях, прокрутить через мясорубку. Готовой смесью протирать лицо.
- Репчатый лук. Необходимо хорошо измельчить луковицу, отжать сок через марлю. Обрабатывать жидкостью появившиеся пятна несколько раз в сутки.
- Зверобой. 2 столовые ложки сушеного зверобоя залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать 1 час. Приготовленным настоем протирать пораженные зоны на коже.
Важно!
Народные средства применяются только в качестве дополнительного метода лечения. Самостоятельно устранить активность грибка они не могут.
Диета
Чтобы быстрее избавиться от разноцветного лишая, следует придерживаться правильного питания. Ежедневный рацион необходимо насытить такими продуктами:
- молочная и кисломолочная продукция;
- салаты из зеленых овощей;
- зелень;
- лечебная минеральная вода;
- продукты, обогащенные железом;
- гречневая, рисовая, овсяная каши;
- мед.
К нерекомендуемым при заболевании продуктам питания относятся:
- копченые изделия;
- пряности;
- маринованные и соленые блюда;
- мясо и рыба жирных сортов, сюда относятся и крепкие бульоны на их основе;
- фастфуд;
- консервы;
- острые блюда;
- бобовые;
- сладости;
- спиртные напитки.
Кроме того, требуется свести к минимуму употребление крепкого чая и кофе.
Рекомендации специалистов
В период лечения отрубевидного лишая врачи-дерматологи рекомендуют придерживаться таких правил:
- стирать в кипятке постельное белье и полотенца;
- после стирки утюжить их с обеих сторон;
- ежедневно проводить влажную уборку;
- все предметы гигиены тщательно обрабатывать кипятком и мылом.
Важно!
Несмотря на то, что известны случаи излечения лишая после принятия солнечных ванн, намеренно загорать нельзя. Ультрафиолетовые лучи отрицательно отражаются на течении данного заболевания.
Возможные осложнения заболевания
Осложнения при разноцветном лишае могут возникать при игнорировании заболевании. Человека начинают сильно беспокоить такие симптомы:
- значительные очаги поражения;
- невыносимый зуд;
- чрезмерное шелушение кожи на лице.
Профилактика
Даже после полного выздоровления у человека могут наблюдаться рецидивы в будущем. Это связано преимущественно с генетической предрасположенностью человека к патологии.
Чтобы предотвратить повторное появление пятен на лице, необходимо ежемесячно употреблять специальные препараты, угнетающие активизацию возбудителя (назначаются врачом), а также соблюдать правила гигиены.
Прогноз
Отрубевидный лишай легко поддается лечению. Несмотря на то, что он может прогрессировать продолжительный период времени, его симптомы устранить достаточно просто. Главное — своевременно начать терапию.
Отрубевидный лишай — неопасное заболевание. Но его можно спутать с обычным дерматитом. Поэтому при возникновении первых незначительных пятен на лице, нужно сразу же обращаться к дерматологу.
К другим новостям
20.01.2020
Симптомы аспергиллеза, проявление у взрослых и детей
Аспергиллез — это общее название группы заболеваний, вызываемых особым видом плесневых грибов. При попадании их…
Далее
20.01.2020
Причины, симптомы, диагностика и лечение грибка кожи — Аспергиллеза
Грибы – это прежде всего сапротрофы (досл. «питающиеся гнилью»). Они всеядны и разлагают любое химически сложное…
Далее
20.01.2020
Как распознать разные виды грибка на руках, как он выглядит?
Грибок на руках — распространенное заболевание, которое может появиться в любом возрасте. Его можно быстро…
Далее
20.01.2020
Обзор популярных и действенных средств для лечения аспергиллеза
Аспергиллез — опасное грибковое заболевание, характеризующееся распространением спор плесневых грибов в…
Далее
Источник
Отрубевидный лишай (синоним – разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.
Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.
На фото: отрубевидный лишай на животе
На фото: отрубевидный лишай на спине
Причины
Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека – дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.
Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.
Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.
Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.
Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
- ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
- повышенная потливость тела человека,
- стрессы,
- наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
- заболевания органов ЖКТ,
- в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.
Симптомы
- Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
- Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.
- На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
- Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
- Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
- Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.
- Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
- Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.
На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае
На фото: пятна сливаются в конгломерат
На фото: белые пятна на коже спины
На голове
Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.
Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.
Диагностика
Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:
1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.
2) Отрубевидное шелушение пятен.
3) Пятна без воспаления.
4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.
5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.
Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда
6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.
7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.
Симптом Бенье – муковидное шелушение
Дифференциальная диагностика проводится:
- С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
- С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.
Лечение
Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.
Как надо лечить отрубевидный лишай:
1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.
2) Местное лечение кожи.
Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.
- Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
- Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
- Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
- Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
- Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.
На фото: шампунь Низорал
Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:
- клотримазол (крем или раствор),
- миконазол (крем),
- тербинафин (ламизил) – крем,
- фунготербин (спрей или гель),
- оксиконазол (крем),
- термикон (спрей или крем).
На фото: спреи и мази для лечения
Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.
3) Общее лечение.
Обязательно проводится:
- при распространенных поражениях на больших участках кожи,
- при ослабленном иммунитете,
- при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.
Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.
Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!
Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.
- Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
- Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
- Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.
На фото: капсулы для лечения
Примерная схема лечения отрубевидного лишая
- Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
- Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
- Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
- Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
- Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
- Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью – как повысить иммунную систему.
Лечение отрубевидного лишая при беременности
Особенности:
- Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
- Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
- В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
- Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.
При грудном вскармливании
- Не принимать препараты внутрь.
- Не обрабатывать мазями и кремами грудь.
Как оценить эффективность лечения?
- Должен исчезнуть первый симптом – шелушение на пятнах.
- Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
- Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.
Профилактика
Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!
- Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
- В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
- Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
- Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
- Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
- При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
- Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
- Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
- Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя – грибок.
Отзывы
Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.
Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.
Армия
С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
- Как работает иммунная система человека?
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Источник