Отрубевидный лишай у кормящий мамы

Отрубевидный лишай у кормящий мамы thumbnail
  • Каталог статей
  • Каталог лекарств
  • Альтернативный каталог
  • Задайте вопрос!

Вопрос:

Ольга: Здравствуйте. Подскажите лекарства, разрешённые при лечении пляжного /отрубевидного/ лишая в период грудного вскармливания.
Врача моя ситуация поставила в тупик – лечения не назначил.
Заранее благодарю за ответ.

Ответ:

Лечение отрубевидного лишая может быть как местным так и системным.
Местные средства для лечения отрубевидного лишая:
втирание в пораженную кожу кератолических (т.е. снижающих чрезмерное утолщение и шелушение рогового слоя кожи) и фунгицидных (противогрибковых) средств. Чаще всего местное лечение используют при ограниченных поражениях (небольшой площади).
При ограниченных поражениях отрубевидного лишая используют:
– 2% салициловый спирт
– серно-(3%)-салициловая (5%) или серная мазь
– мазь Микозолон,
– мазь Тридерм,
– крем Клотримазол,
– крем Ламизил,
– крем Низорал
— крем или раствор Экзодерил
При больших очагах поражения возможно использование метода Демьяновича (в течение 1—2 недель втирают 60%-ный тиосульфат натрия, затем 6%-ный раствор -химически чистой соляной кислоты — метод старый и в настоящий момент используется редко из-за сложности приготовления растворов — в обычных аптеках не продаются,  необходимо заказывать изготовление в производственной аптеке) в комбинации с противогрибковыми препаратами системного действия, назначаемыми внутрь. Хороший результат в лечении отрубевидного лишая дают такие системные противогрибковые средства как Низорал таблетки или Орунгал капсулы. Прием препаратов внутрь проводится в течение 10-14 дней. Есть исследования лечения отрубевидного лишая с помощью флуконазола.
Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию постельного белья и одежды (кипячение с последующим проглаживанием утюгом), с которыми контактировал больной, использовать средства для уменьшения потливости (потливость провоцирует ухудшение состояния). Мерой профилактики отрубевидного лишая также является отказ от ношения искусственного (синтетического) белья — лучше всего использовать хлопок.
В период грудного вскармливания можно использовать только местное лечение.
Салициловая кислота в виде спиртового раствора не противопоказана во время кормления грудью, но при длительном применении и нанесении на обширные поверхности салициловая кислота оказывает резорбтивное действие (всасывается в кровь). Это же касается и серно-салициловой мази (в состав входит салициловая кислота и сера). Таким образом что бы предотвратить резорбцию данные мази во время лактации можно использовать только на небольшие участки кожи.
Серная мазь не противопоказана при лактации при нанесении на небольшие участки кожи, но она имеет очень неприятный запах (кормление может стать не комфортным).
Микозолон во время лактации лучше не использовать, так как данные о безопасности и эффективности применения препарата в периоды беременности и лактации не выявлены. Применение препарата возможно в этот период только в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск для ребенка или плода.

Ламизил: известно, что входящий в состав Ламизила тербинафин  выделяется с грудным молоком. Однако при применении у кормящей матери Ламизила какое-либо отрицательное влияние на младенца маловероятно, поскольку системное всасывание тербинафина через кожу при наружном применении незначительно.
Тридерм: применение Тридерма во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерма в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Клотримазол крем или раствор не противопоказан во время лактации. При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата при беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача. Нанесение препарата непосредственно на лактирующую грудную железу противопоказано.
Низорал крем во время лактации не противопоказан, так как при наружном применении он не всасывается.
Экзодерил: в период лактации использование Экзодерила возможно, но с осторожностью. После аппликации на кожу крема Экзодерил системной абсорбции подвергается всего лишь 6% действующего вещества.
При необходимости применения системного лечения отрубевидного лишая грудное вскармливание следует прекратить.
В период грудного вскармливания использование препаратов кетоконазола (низорал), итраконазола (орунгал), флуконазола внутрь не приемлемо (противогрибковые препараты системного действия противопоказаны во время лактации).

Выводы:

До начала лечения отрубевидного лишая рассмотрите вариант прекращения кормления грудью так как лечение является длительным, отнимающим много времени и сил. Если отказаться от кормления грудью нет возможности, используйте для лечения только те препараты, которые не противопоказаны при лактации. Тщательно следите за состоянием здоровья ребенка — при малейшем подозрении того, что состояние ребенка ухудшилось во время вашего лечения, сразу обращайтесь к врачу.
Схема лечения отрубевидного лишая во время лактации зависит от того какой процент поверхности кожи заражен лишаем. Так же важна локализация поражения.
Если очаги поражения малочисленны, используйте местные средства:
– смазывайте очаги салициловым спиртом, затем наносите на выбор серную или серно-салициловую мазь несколько раз в день. Можно чередовать эти мази с противогрибковыми — Низоралом или Клотримазолом, с осторожностью можно использовать Ламизил и Экзодерил (как кремы так и раствор). Если запах серной или серно-салициловой мази вам не нравится, можете использовать только салициловый спирт и низорал или клотримазол, но если в такой комбинации эффекта не получите, придется все таки подключить серную и серно-салициловую мазь.
Если очаги поражения находятся на груди, лечение можно начинать только после прекращения кормления грудью.
Если очагов поражения много, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью из-за возможности системного всасывания препаратов, местное лечение в таком случае скорее всего не даст результатов, либо же рецидивы будут очень частыми.

Читайте также:  Прогноз при красном плоском лишае в полости рта

/ sitemap-index.xml

Источник

Основной причиной возникновения лишая является снижение иммунитета. Именно поэтому лишай у кормящей матери не считается редкостью. Ослабленный во время беременности и родов организм не может сопротивляться возбудителям болезни. Это неприятное явление способно омрачить первую радость материнства. Лечить проблему нужно только под наблюдением врача, ведь во время ГВ женщине нельзя принимать большинство лекарств.

Отрубевидный лишай у кормящий мамы

Причины и симптомы разных видов лишая у кормящей матери

Лишай может возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста в результате активной жизнедеятельности накожных грибов или вирусов.

У кормящей матери много сил уходит на уход за ребенком. Женщина часто недосыпает, сильно устает за день, а ее организм теряет массу полезных веществ, передавая их с молоком малышу. В итоге иммунная система молодой мамы истощается, защита организма ослабевает и грибы, живущие на коже, выходят из-под контроля иммунитета. Факторы развития лишая, равно как и его симптомы, зависят от вида патологии.

Вернуться к оглавлению

Отрубевидный (разноцветный)

Такой вид лишая вызывает грибок питироспорум. При грудном вскармливании активизация возбудителя происходит в силу нескольких факторов:

  • генетическая предрасположенность к грибковым заболеваниям кожи;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса кожи;
  • сильное потоотделение;
  • особенность химического состава пота;
  • гормональный сбой, вызванный родами;
  • наличие сопутствующих болезней, ослабляющих иммунитет.

Отрубевидный лишай у кормящий мамыНачало заболевания сопровождается появлением на коже четко очерченных небольших пятен.

Проявляется отрубевидный лишай образованием на животе, спине, плечах и шее небольших точек желтого цвета, которые постепенно разрастаются в пятна розового, желтого, коричневого цвета. Диаметр пятен достигает 15 см, и кожа уподобляется географической карте. На пораженных участках наблюдается шелушение кожи, отмершие частицы эпидермиса напоминают отруби. На пятна разноцветного лишая не берется загар даже после выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Розовый лишай

Розовый лишай считается инфекционно-аллергической болезнью. Причина патологии ― инфекционное поражение организма, которое чаще наблюдается весной и осенью, при следующих условиях:

  • слабый иммунитет;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой;
  • переохлаждение/перегрев;
  • стрессы;
  • укусы насекомых;
  • болезни ЖКТ;
  • инфекционные болезни.

Отрубевидный лишай у кормящий мамыПри болезни первой на теле больного появляется так называемая материнская бляшка.

Начало болезни характеризуется повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов. На коже появляются розовые пятна до 5 см в диаметре. Они подняты над кожей, имеют шелушащуюся кайму и чешутся у половины пациентов. Образования на коже являются аллергической реакцией на активную жизнедеятельность возбудителя. Такой лишай считается незаразным, риск заражения ребенка отсутствует и кормление грудью отменять не нужно.

При возникновении на коже кормящей матери любых высыпаний или пятен женщина должна проконсультироваться с врачом. Попытки самостоятельно диагностировать и вылечить болезнь приводят к осложнениям и заражению малыша.

Вернуться к оглавлению

Стригущий

Кормящая мать может заразиться стригущим лишаем от больного человека или животного. Возбудителем является грибок микроспорум. Достаточно непродолжительного контакта с кожей зараженного или использования вещей больного человека, чтобы подцепить грибок. Заражение происходит быстрее, если у человека ослабленная иммунная система, на коже есть царапины.

Патология может развиться у любого человека и кормящая мама не исключение. Проявляется стригущий лишай образованием шелушащихся красных пятен на лице, шее, плечах, предплечьях. Пятно имеет плотную красную кайму, а волоски на коже обламываются, словно их срезали под корень. При образовании такого пятна в волосистой части головы появляется характерная лысина.

Вернуться к оглавлению

Опоясывающий

Отрубевидный лишай у кормящий мамыДремлющий вирус герпеса на фоне сниженного иммунитета кормящей женщины способен спровоцировать возникновение опоясывающего лишая.

Грудное вскармливание ― серьезная нагрузка для организма, во время которой у кормящей женщины может развиться опоясывающий лишай, если раньше она болела ветряной оспой. Возбудителем патологии является герпес, который, проникнув в организм, провоцирует ветряную оспу. После выздоровления вирус дремлет, но если организм ослабнет, он проявляется опоясывающим лишаем. К факторам, способствующим развитию болезни, относят:

  • переутомление, стресс (особенно актуально для кормящей женщины);
  • онкологические болезни;
  • реакция на медикаменты;
  • смена климата.

Проявляется патология общим недомоганием, ознобом. На спине, животе и боках появляется сыпь, которая постепенно становится пузырьками с мутной жидкостью. На месте лопнувших пузырьков образуются корки. После выздоровления на пораженной коже останутся шрамы. Высыпания сильно болят даже из-за соприкосновения с одеждой. Рецидивы патологии неизвестны, ею болеют 1 раз.

Вернуться к оглавлению

Опасность патологии

Любой вид лишая, возникший при грудном вскармливании, является большой неприятностью для кормящей мамочки и омрачает радость материнства. Тесный контакт матери с ребенком нередко приводит к заражению малыша. Кроме этого, у женщины могут развиться осложнения, например:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • развитие гнойного процесса на пораженных участках кожи;
  • развитие болезней внутренних органов воспалительного характера;
  • депрессия, раздражительность.
Читайте также:  Какие виды лишая не передаются

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Отрубевидный лишай у кормящий мамыПри первых признаках заболевания визит к дерматологу обязателен.

Для эффективного устранения патологии необходимо определить ее вид. Не стоит полагаться на собственные силы и опыт окружающих людей. Ставить диагноз и назначать лечение должен врач. Для определения вида лишая проводится осмотр пациента. Зачастую этого достаточно, чтобы установить заболевание. В тяжелых случаях или для подтверждения диагноза с пораженного участка кожи берется соскоб для выявления возбудителя болезни.

В основе лечения любого вида лишая находится укрепление иммунитета кормящей матери.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

При грудном вскармливании любую болезнь нужно лечить осторожно, предупреждая негативное воздействие на малыша. Врач подбирает лечение кормящей матери индивидуально, стараясь сохранить возможность грудного кормления, с учетом типа лишая:

  • Розовый. Для устранения розового лишая обычно достаточно соблюдать правила гигиены и отказаться от синтетической одежды.
  • Опоясывающий. При опоясывающем лишае требуется серьезное лечение, из-за которого возможна временная отмена ГВ. В тяжелых случаях кормящая мать подлежит госпитализации.
  • Отрубевидный и стригущий лишай. Лишаи этих видов нужно лечить только с помощью неагрессивных мазей для наружного применения. Прием лекарственных препаратов внутрь исключается.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Главный метод профилактики любого лишая заключается в укреплении иммунной системы. Для этого нужно избегать стрессов, стараться чаще отдыхать, хотя кормящей матери сложно выполнить эту рекомендацию. Следует сбалансировано питаться, чтобы питательных веществ хватало на двоих. Нужно избегать контактов с зараженными людьми и животными, отказаться от синтетической одежды. Нельзя допускать переохлаждений и перегревов, а также долго находиться под прямыми солнечными лучами.

Источник

  1. Главная
  2. Архив

Время: 12:25  
Дата: 01 апр 2004

Девочки, пардон,что анонимно.
У меня эта беда уже несколько лет,
обострени еобычно весной и осенью, ну а в
последнее время просто вспышка.Я кормлю
грудью и теперь заморачиваюсь, стоит ли
сейчас лечиться.? Не навредит ли малышке ?
Может кто знает? В состав «болтушки»,
которой всегда лечусь, входит салициловая
кислота и изопропиловый спирт.Наносится на
кожу,вредно ли это ? Может, пошлете куда на
онлайн-консультацию ?

Лечиться стоит. Не
навредит.
Удачи!

 

Сообщение 4804742.   Ответ на сообщение 4804382 
Автор: Anonymous
    Статус:
анонимный пользователь   

Время: 14:31  
Дата: 01 апр 2004

Сообщение 4839705.   Ответ на сообщение 4802010 
Автор: N@t@
    Статус:
Опытный пользователь  

Время: 22:44   Дата: 03 апр 2004

У меня был на первом месяце
беременности, а потом прошел сам по себе,
прочитала вот здесь, что это не передается
и успокоилась

756. ВОПРОС:
В течение четырех лет не могу избавиться от
цветного (или цветущего) лишая. Врачи
говорят что он неизлечим.Правда ли это и
если нет то как можно от него избавиться
?
Отвечает врач-дерматолог Светлана Борисовна
Пшеничникова:
По-видимому, правильно Ваш диагноз
формулируется как «Разноцветный лишай» или
второе название «Отрубевидный лишай». Это
заболевание грибкового характера, при
контакте не передается. Называется
«Разноцветным лишаем» потому, что участки
кожи, инфицированные грибком, не
воспринимают ультрафиолетовые лучи. Поэтому
при разрешении на месте пятен
коричнево-розового цвета на фоне загорелой
кожи остаются депигментированные участки.
Эта проблема возникает при изменении
химического состава пота у людей,
страдающих эндокринными заболеваниями, во
время беременности или в период лактации, у
тех, кто часто или наоборот редко принимат
душ, использует средства по уходу,
пересушивающие кожу (мыло, пенки для ванн и
т.д.). По этому рецидивы возникают, если не
принять во внимание все вышеперечисленные
факторы. Кроме того, после основного курса
наружной терапии необходимо дезинфицировать
вещи (прокипятить и прогладить полотенца,
футболки и постельное белье). При
неэффективности наружного лечения, после
консультации врача, возможно применение
системных противогрибковых препартов. С
уважением, Пшеничникова С.Б.

 

Сообщение 4855714.   Ответ на сообщение 4839705 
Автор: oxik
    Статус:
Пользователь  

Время: 12:28   Дата: 05 апр 2004

Ну так я и не поняла, можно
или нет мне сейчас лечиться? 🙁

  

Сообщение 4855736.   Ответ на сообщение 4855714 
Автор: oxik
    Статус:
Пользователь  

Время: 12:29   Дата: 05 апр 2004

Ой,ну да ладно…..все равно
не заразная :-):-P

я недавно лечилась (тоже ГВ),
знакомый врач дерматолог прописал болтушку
и сказал, что это не повредит ребенку

Сообщение 4806248.  
Автор: pshish
    Статус:
Пользователь  

Время: 15:47   Дата: 01 апр 2004

с первым апреля!
(уж очень похоже на шутку, сорри, если не
так.)

Ну почему же шутка?
Я сама несколько лет этой дрянью маялась
🙁

Читайте также:  Народний метод от лишая у

 

Сообщение 4807907.   Ответ на сообщение 4807641 
Автор: Anonymous
    Статус:
анонимный пользователь   

Время: 17:14  
Дата: 01 апр 2004

а чем вылечились?я сейчас
беременная, ничего наверное нельзя, а
гадость эта достала уже..боюсь ребёнка
заразить..

  

Сообщение 4809726.   Ответ на сообщение 4807907 
Автор: Anonymous
    Статус:
анонимный пользователь   

Время: 19:04  
Дата: 01 апр 2004

это не шутка,я автор.Когда
была беременная,то лечилась
болтушкой,сверху состав написан.А сейчас не
знаю — до врача не дошла еще,вот и
спрашиваю у страдальцев 🙁

   

Сложно сказать даже,
вылечилась или нет, т.к. с одной стороны
вот уже две весны и осень прошли без
эксцессов. А с другой стороны мне врач
говорил, что при падении иммунитета может
вылезти снова в любой момент. Ибо такая вот
это зараза мерзкая 🙁
Да, я мазалась (и будучи беременной и при
кормлении) кремом клотримазол. Болтушка с
салицилкой мне не помогала, да еще и кожа
облазила. Как вы ею пользуетесь? 😮

    

Сообщение 4810008.   Ответ на сообщение 4809829 
Автор: Anonymous
    Статус:
анонимный пользователь   

Время: 19:23  
Дата: 01 апр 2004

а разве клотимазол можно при
бер-ти? мне врач выписал низорал в
таблетках ишампунь для тела низорал..но при
бер. это нельзя..вот чешу затылок чего
делать..

     

Клотримазол*
(Clotrimazole*)
«»…
Противопоказания: Гиперчувствительность, I
триместр беременности, кормление
грудью.

Способ применения и дозы: Крем, мазь,
аэрозоль, лосьон или раствор для наружного
применения наносят тонким слоем на
очищенные и сухие пораженные и окружающие
участки кожи 2 раза в сутки (утром и
вечером) и тщательно втирают. Разовая доза
из расчета на площадь поверхности размером
с ладонь составляет — столбик крема длиной
5 мм или несколько капель раствора. Курс
лечения подбирают индивидуально, обычно —
не менее 4 нед. Длительность терапии
эритразмы — 2-4 нед, разноцветного лишая —
1-3 нед.

Особые указания: Во II и III триместрах
беременности не желательно использование
аппликатора. После нанесения крема не
следует использовать герметические
повязки.
…»»
https://www.rlsnet.ru/opisdrug/MNNDescr.php?mnnid=725

В общем, получилось следующее: во время
беременности его нельзя только в первом
триместре (что меня устраивало), а то, что
его нельзя во время кормления грудью,
честно скажу, мне было монопенисуально.
Т.к. другого лечения подходящего, увы, не
нашлось, ходить пятнистой я не собиралась,
да и гораздо больше боялась заразить
мелкого, чем потенциального попадания
вещества в молоко.
Шепотом: мне хватало для полного очищения
кожи максимум недели, если захватить в
самом начале 😉
Опять же площадь поверхности получалась
минимальной 😉
Так что — это мой личный опыт, который я
никому отнюдь не навязываю (тем более, что
«не по инструкции» ;)), просто делюсь
😉

Удачи!

    

Сообщение 4834701.   Ответ на сообщение 4809829 
Автор: Anonymous
    Статус:
анонимный пользователь   

Время: 11:53  
Дата: 03 апр 2004

Слушай, а есть ли где в инете
статья или что-то в этом роде о
безвредности салициловой кислоты при
кормлении? Я что-что ничего вразумительного
не нахожу 🙁

        

Сообщение 4812938.   Ответ на сообщение 4809726 
Автор: pshish
    Статус:
Пользователь  

Время: 23:09   Дата: 01 апр 2004

Ой, еще раз, извините.
Выздоравливайте!

 

Сообщение 4809740.   Ответ на сообщение 4807641 
Автор: Anonymous
    Статус:
анонимный пользователь   

Время: 19:05  
Дата: 01 апр 2004

Сообщение 4863828.  
Автор: Kozerog
    Статус:
Пользователь  

Время: 18:56   Дата: 05 апр 2004

Хорошо помогает протирание
салициловым спиртом, два-три раза
обработать — и порядок. А вообще такие дела
на фоне авитаминоза или снижения иммунитета
случаются, тут подобрать что-то, чтоб и
эффект был, и дитю с молоком не передалось
сложнее. Иногда достаточно выспаться, но
технически, увы, сложно …

Сообщение 4867901.   Ответ на сообщение 4863828 
Автор: oxik
    Статус:
Пользователь  

Время: 23:53   Дата: 05 апр 2004

дык про салицилку и
спрашиваю…к сожалению это не
иммунитет…у меня эта зараза уже 18 лет
длится с переменным успехом то
вылечивается, то вновь вспыхивает
:-(:'(:'(:'(

Сообщение 4871194.  
Автор: azorrix
    Статус:
Пользователь  

Время: 10:02   Дата: 06 апр 2004

Девочки купите шампунь
«Низорал» и в течении 10 дней в душе на
мокрую кожу мачалкой натирайте и держите
5-10 мин. все как рукой снимет + к этому
нужно мазью мазаться, но я сейчас не помню
название, завтра напишу. у меня эта
проблема в течении 6 лет была, и вот уже 2
год никаких признаков после лечения.

Кетоконазол*
(Ketoconazole*)
«»…Противопоказания:
Гиперчувствительность, острые заболевания
печени, беременность, кормление грудью
(следует прекратить грудное
вскармливание).
…»»
https://www.aptekaonline.ru/card_mnn_m_id-1682.htmll

Источник