Отрубевидный лишай у детей лечение мазь

Кожные болезни у детей – не редкость. Существует множество предпосылок к заражению, поэтому полностью оградить малыша от такой опасности невозможно. Дети, познавая мир, контактируют с разными предметами, пробуя их и на ощупь, и на вкус.

Именно поэтому различные инфекции легко проникают в маленький организм. Это касается и отрубевидного лишая. Заболевание редко возникает у детей, в большинстве поражая подростков и молодых людей. Но все же случаи заболевания у маленьких пациентов – не редки, особенно при наличии провоцирующих факторов.

Данный вид лишая выглядит как пятна разной формы, размера и цвета. Именно поэтому его еще называют «цветной» или «разноцветный». Существует несколько подвидов заболевания: черный, желтый и ахроматический.

В летнюю пору, когда тело открыто и подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, пятна становятся более заметными. Поэтому данную разновидность недуга еще называют пляжный цветной лишай.

Первые внешние проявления заболевания – это розоватые/розово-коричневые пятна, которые немного шелушатся. Под воздействием ультрафиолета они становятся цвета кофе с молоком, но возможны и другие варианты окраса. Цвет пораженных участков кожи способен варьироваться от желтого до коричневого.

Если не принять мер, то отдельно локализующиеся пятна будут сливаться друг с другом, образуя большие очаги инфекции. Лечение на этом этапе займет больше времени.

Лишай возникает и распространяется в основном на верхней части тела: животе, груди, между лопатками, плечах, шее, лице, волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

Причем характерная сыпь не вызывает физического дискомфорта: отсутствует зуд, боль, жжение, отек. Пораженные участки лишь немного шелушатся, иногда кожа незначительно чешется.

Данная форма недуга у детей встречается чаще, нежели черная, желтая и ахроматическая. В медицине ее называют болезнью Девержи. Эта форма значительно отличается от традиционных видов отрубевидного лишая.

Цвет пораженной кожи варьируется от насыщенно-розового до бордового, а ее поверхность сильно шелушится. Причем недуг предпочитает локализоваться на лице и волосистой части головы. Редко, но все же случается, что он распространяется на другие части тела, включая ладони и ступни, чего никогда не бывает при традиционном цветном лишае. Также в патологический процесс могут вовлекаться даже ногти на руках и ногах.

На данный момент медики затрудняются сказать, почему недуг возникает у малышей. Существует гипотеза, что болезнь является врожденной.

Отрубевидный лишай – это грибковая инфекция (микоз). Последняя поражает только верхний слой кожи – эпидермис. Специалисты разделились во мнениях по поводу передачи инфекции, но большинство склоняется к контактно-бытовому пути.

Вызывает появление дефектов на коже дрожжеподобный грибок. Он относится к условно-патогенным – всегда присутствует на коже. Но его активизация происходит только под воздействием ряда факторов. Способствуют активному размножению грибка тепло и повышенная влажность. Поэтому в группу риска в первую очередь попадают люди с гипергидрозом (чрезмерная потливость).

Основные провоцирующие факторы лишая:

повышенная потливость;
условия проживания;
жаркое время года;
ношение синтетического белья и одежды. Сюда же можно отнести использование промышленных подгузников;
несоблюдение правил гигиены;
часто использование антибактериальных косметических средств. В данном случае снижаются защитные функции кожи;
гормональные нарушения. По этой причине лишай обычно возникает у подростков, беременных, женщины в менопаузе, а также у людей с эндокринными заболеваниями;
к факторам риска относится диабет, рак, туберкулез и другие серьезные заболевания, понижающие иммунитет;
стресс или эмоциональное потрясение.

Снижение иммунитета – основная причина появления лишая у пациентов всех возрастов. Поэтому поддержка защитных сил является основной мерой профилактики недуга.

Инфекция может передаться ребенку при контакте с больным через рукопожатие, объятия, а также через предметы общего пользования.

Болезнь не представляет опасности, так как грибок поражает только наружный слой кожных покровов. Однако пятна выглядят отталкивающе, к тому же способны увеличиваться и распространяться.

Чем раньше обратиться к доктору, тем быстрее будет назначено лечение и скорее пройдут внешние симптомы болезни. Поэтому ребенка нужно показать педиатру или дерматологу сразу же при появлении подозрительного пятнышка на коже тела.

На запущенных стадиях, когда пятна сливаются друг с другом, микоз хуже поддается лечению. Нужно быть готовым к тому, что терапия будет довольно длительной.

Лечение направлено на подавление активности возбудителя – требуются противогрибковые медикаментозные препараты. Врачом могут быть прописаны средства для наружного применения – мази, кремы, лосьоны, растворы, шампуни, гели.

Больные дети должны иметь отдельное белье и предметы личного пользования. Их одежду, полотенца и постельные принадлежности нужно стирать, предварительно замочив в дезинфицирующем растворе.

Читайте также: Простудный лишай на лице

В крайних случаях, когда болезнь не отступает, требуются медикаментозные препараты системного действия. Таблетки тоже подбирает доктор. При тяжелом течении недуга могут потребоваться антибиотики.

В большинстве случаев лечение отрубевидного лишая у детей ограничивается применением наружных средств. Но прописывать таковые должен только врач, учитывая множество факторов (возраст, вес, общее состояние больного ребенка, наличие противопоказаний, аллергии и пр.).

Чаще всего назначают следующие мази и кремы:

«Кетоконазол»;
«Клотримазол». С осторожностью назначают детям до 3 лет. Можно использовать как крем, так и мазь. Обрабатывают кожу до 3 раз в сутки. Длительность курса лечения варьируется от 1 до 3 недель;
«Низорал» в форме таблеток, крема, шампуня. Таблетки можно давать с 3-летнего возраста (½ таб. в сутки 10 дней). Кремом пользуются 2-3 недели, смазывая им дефекты. Шампунь можно применять с грудного возраста раз в 5 дней;
«Залаин» можно использовать даже новорожденным детям. Препарат наносят на поврежденную кожу раз в сутки. Курс – до 3 недель;
«Кето Плюс» — шампунь. Им моют голову ежедневно 5-7 суток подряд, затем еще 3-5 суток в целях профилактики рецидива;
«Бифалазол»;
«Дермазол» для детей можно применять в форме шампуня и крема. Первый используют 5 суток подряд. Второй – до 2 раз в сутки на протяжении 2-3 недель;
«Нафтифин»;
Мазь «Микозорал» наносят непосредственно на пятна раз в день. Курс длится до 3 недель;
«Микозолон»;
«Термикон»;
«Циклопирокс» разрешен к применению с 10-летнего возраста;
«Фунготербин»;
«Тербинафин» можно с 12-летнего возраста. Кремом обрабатывают дефекты кожи раз в сутки на протяжении 14 дней;
«Бифосин» с осторожностью прописывают детям до 3 лет. Крем используют раз в сутки, нанося его на пятна перед отходом ко сну. Курс лечения – 2 недели;
серная мазь;
«Ламизил» разрешен для детей с 12 лет. Наносят его раз в сутки. Курс – 1 неделя;
салициловая мазь;
«Тридерм» можно применять с 2-летнего возраста;
микосептиновая мазь 5-10%.

Комплекс лечения может включать другие препараты, а также процедуры. Доктор может назначить:

Витаминно-минеральные комплексы;
Физиотерапию (солнечные ванны, магнитотерапию, облучение кварцевой лампой);
Дезинфекцию белья и одежды. Для этого используется мыльно-содовый раствор 2%, в котором кипятят вещи. Рекомендуется проглаживать белье после стирки с двух сторон горячим утюгом с паром;
Одевать ребенка нужно только в натуральные вещи. Предпочтение лучше отдать хлопку и льну, а шерсти и синтетики стоит избегать.

Родители должны быть готовы к тому, что недуг способен рецидивировать. Поэтому в будущем нужно прилагать усилия, чтобы поддерживать высокий иммунный статус у ребенка.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Автор Елена Каштанова На чтение 9 мин. Просмотров 418 Опубликовано 10.03.2020

Разноцветный (отрубевидный) лишай – вялотекущая дерматологическая болезнь, которая сопровождается поражением наружного слоя кожи. Провоцируется питироспорумом – условно-патогенным грибком на фоне снижения барьерной функции самой кожи или защитных сил организма. Отрубевидный лишай у ребенка проявляется пигментированными пятнами, усиленной потливостью, зудом, шелушением. Диагностируется с помощью люминесцентного обследования, дерматоскопии. Грибковая инфекция у детей лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Причины заболевания

Цветной лишай получил название в связи с характерными для него цветными пятнами. Болезнь относится к категории кератомикозов – грибковых инфекций, поражающих только наружный слой кожи. Вызывается липофильным грибком – овальным или круглым питироспорумом. Он является частью нормальной микрофлоры кожи, но при благоприятных условиях начинает бесконтрольно размножаться. При отрубевидном лишае нарушается функция клеток-меланоцитов, которые вырабатывают пигментные вещества. Из-за этого на здоровых участках кожи возникают небольшие пятна с неровными краями коричневого, розового, светло-желтого оттенков.

Под влиянием внутренних и внешних факторов происходит трансформация грибка в патогенную флору. Спровоцировать цветной лишай у ребенка могут:

авитаминоз;
несбалансированное питание;
стрессовые ситуации;
ожирение;
ЛОР-инфекции;
умственное перенапряжение;
некачественная гигиеническая косметика;
сахарный диабет;
вегетососудистая дистония;
чрезмерная потливость;
синдром Иценко-Кушинга;
нарушения в работе гормональных желез;
жирная себорея кожи;
генетическая предрасположенность;
прием кортикостероидов;
злокачественные опухоли;
регулярные спортивные тренировки.

Разноцветный лишай следует отличать от другой кожной патологии, которая имеет очень схожее название – отрубевидный волосяной лишай (болезнь Девержи). В первом случае лишай цветной, а во втором – красный. Объединяет обе кожные патологии только слово «отрубевидный» в названии.

Лишай возникает по причине активного роста псевдомицелия липофильного грибка. В наружном слое кожи возникает подострый воспалительный процесс, нарушающий функции меланоцитов и препятствующий нормальному отшелушиванию омертвевших клеток. Поэтому пораженные ткани приобретают разноцветный окрас и шелушатся.

Симптомы отрубевидного лишая у детей

Появление овальных или круглых пятен розово-коричневого окраса – первый признак отрубевидного лишая. Характерные очаги появляются преимущественно в верхней части тела, поражая:

шею;
живот;
грудную клетку;
область лопаток;
плечи;
руки.

Гораздо реже пигментные образования встречаются в зоне паха, подмышек, на лице и голове. Через 3-5 суток они сливаются между собой, формируя большие цветные пятна на коже. К другим проявлениям лишая относят:

умеренный зуд;
избыточную потливость;
шелушение кожи.

Болезнь практически не заразна, поэтому при ее диагностировании пациентов не изолируют. Очень редко отрубевидный лишай встречается у детей до 10 лет, но при частом смазывании тела жирными маслами даже у новорожденных диагностируют кератомикоз. Он проявляется шелушением и образованием разноцветных пятнышек. Они локализуются на груди, в подмышечной зоне, спине, руках и затылке.

У подростка лишай возникает по причине гормональной перестройки и снижения реактивности организма. Из-за этого кожа становится более чувствительной к действию влаги и тепла, что создает условия для размножения грибковой флоры. У детей отрубевидный разноцветный лишай протекает без существенных отличий от взрослых. Они очень редко отмечают субъективные ощущения – сильный зуд, боль или жжение. Их появление свидетельствует об инфицировании болезнетворными бактериями. На проникновение в кожу микробов также указывают гнойное воспаление, повышение температуры.

Диагностика

Диагноз лишая устанавливается на основании симптоматической картины. Болезнь дифференцируют с себорейным дерматитом, чешуйчатым лишаем (псориазом), болезнью Жибера, дерматофитией туловища и другими патологиями кожи.

Отрубевидный и разноцветный лишай у ребенка – это одна и та же грибковая инфекция. Такие разные названия он получил из-за своего проявления на коже человека. Именно так он выглядит.

Для определения формы отрубевидного лишая и возбудителя проводят такие обследования:

Йодный тест – очаги поражения обрабатывают йодным раствором и через 3-7 минут определяют интенсивность окраски. При отрубевидном лишае цветастые пятна на теле темнеют и приобретают кофейный оттенок.
Люминесцентная диагностика – в темном помещении пятна просвечивают ультрафиолетом. При поражении кожи грибковой инфекцией выявляется зеленоватое или красно-желтое свечение.
Микроскопия – образцы тканей из очагов поражения исследуют под микроскопом. При поражении их питироспорумом обнаруживаются нити мицелия гриба.

На отрубевидный (разноцветный) лишай также указывает интенсивное шелушение во время скобления очагов (симптом Бернье). Чтобы дифференцировать болезнь у подростков от сифилитических симптомов, назначается антикардиолипиновый тест и ПЦР-диагностика. При подтверждении диагноза дерматолог составляет подходящую схему противогрибковой терапии.

Особенности лечения детей

Лечение разноцветного лишая у детей нацелено на уничтожение болезнетворной флоры и ускорение отшелушивания пораженных клеток эпидермиса. При диагностировании кератомикоза на начальных стадиях ограничиваются обработкой кожи антимикотическими и кератолитическими средствами. Лекарства первой группы уничтожают инфекцию, а второй – стимулируют отшелушивание эпидермальных клеток.

Препараты для перорального приема используют при быстром распространении отрубевидных пятен на теле и тяжелом течении лишая. Также системная терапия проводится при упорном обострении инфекции на фоне вторичных иммунодефицитов. Для предотвращения обострений цветного лишая назначаются иммуностимуляторы.

Лекарственные препараты

Отрубевидный лишай у детей лечится местными антимикотическими средствами. Они не оказывают токсического действия на печень и редко провоцируют побочные реакции. Основу местной противогрибковой терапии при лишае составляют:

Бифосин – фунгицидное средство в форме спрея, мази и раствора, которое обладает антигрибковой активностью. Наносится на проблемные области не более 1-2 раза в сутки. Курс терапии составляет не более 14-20 дней.
Тербикс – антимикотический спрей (крем), быстро уничтожающий грибковую инфекцию в коже. Детям от 12 лет рекомендуется использовать препарат не более 2 раз в день в течение 2 недель.
Кетоконазол – противогрибковый крем, оказывающий противозудное действие. Наносится на шелушащиеся пятна и 2 см здоровой кожи вокруг них до 2 раз в сутки.
Экзодерил – крем на основе нафтифина, обладающий противогрибковой активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков. Наносится на предварительно очищенные от загрязнений ткани 1 раз в день.

При появлении пятен на голове применяется шампунь Низорал, Перхотал, Кето-плюс или Микозорал. В качестве кератолитических (отшелушивающих) средств при разноцветном лишае используются: Бетасалик, Ретасол, Скинорен.

Читайте также: Лишай жибера и солярий

Этот лишай вызван грибком, поэтому назначается противогрибковый терапевтический курс.

При тяжелом течении отрубевидного лишая в схему лечения включают системные антимикотики:

Румикоз – антигрибковые таблетки широкого спектра действия. Детям до 12 лет назначается 100 мг лекарства в сутки в течение 7 дней. При отсутствии положительного эффекта лечение продлевают еще на 3-4 дня.
Итразол – антимикотический препарат, уничтожающий плесневые и дрожжеподобные грибки. При лишае назначается по 200 мг 1 раз в день в течение недели.
Микозорал – таблетки противогрибкового действия, разрушающие клеточные структуры дерматофитов, диморфных и дрожжеподобных грибков. Детям весом от 30 кг назначают по 1 таблетке в сутки в течение 3 дней. В случае отсутствия положительной динамики дозировку увеличивают в 2 раза.

При выраженном зуде принимают антигистаминные лекарства – Супрастин, Кларитин, Парлазин. В случае снижения иммунной защиты на фоне гиповитаминоза детям назначают витаминно-минеральные комплексы с ретинолом – Пиковит, Алфавит, Компливит.

Народная медицина

Прежде чем лечить отрубевидный лишай у ребенка средствами альтернативной медицины, нужно проконсультироваться с педиатром или дерматологом. Мази, отвары и компрессы на основе меда, лекарственных трав и других ингредиентов с высокой аллергенностью могут спровоцировать воспаление и другие побочные реакции. Чтобы их предотвратить, приготовленное средство сначала наносят на здоровые ткани и оставляют на 1-2 часа. Только при отсутствии покраснений, сыпи или зуда использует его для обработки разноцветных пятен.

Цветной лишай — рецидивирующие заболевание, поэтому важно устранить факторы, спровоцировавшие его возникновение, провести тщательную уборку с дезинфицирующими средствами, одежду и постельное белье обработать термически.

В борьбе с лишаем применяются травы и продукты, которые обладают выраженными противогрибковыми, кератолитическими и регенерирующими свойствами. Чтобы ускорить процесс выздоровления, используют:

Мазь из зверобоя. В 1 ст. л. детского крема или вазелина добавляют ½ ст. л. травы зверобоя. Тонким слоем мазь наносят на разноцветные пятна 3-4 раза в сутки. Лечение продолжают до исчезновения внешних симптомов отрубевидного лишая.
Мазь из щавеля. Измельченный щавель смешивают с жирными сливками и 3-5 каплями эфирного масла. Наносят на пятна и оборачивают полиэтиленом. Через 1.5 часа смывают остатки средства. При обострении лишая процедуру совершают 2-3 раза в день на протяжении 2 недель.
Мазь из сбора трав. Смешивают по 2 ст. л. календулы, шишек хмеля и измельченного корня лопуха. Заливают смесь трав 300 мл воды и кипятят 3-5 минут. Добавляют в отвар 100 г вазелина и порошок солодки. Мазью обрабатывают цветные пятна не более 3 раз в сутки на протяжении 2 недель.

В периоды обострений цветного лишая народные средства сочетают с антигрибковыми мазями или кремами. При отсутствии эффекта или аллергических реакциях следует отказаться от использования травяных мазей.

Профилактика и возможные осложнения

Со временем очаги поражения на коже увеличиваются в размерах, вызывая умеренный зуд. Но чаще всего отрубевидный лишай не вызывает негативных последствий и не ухудшает качество жизни. При использовании антимикотических мазей и таблеток симптомы болезни исчезают в течение 14-20 дней. И только при игнорировании проявлений кератомикоза грибок провоцирует себорейный дерматит или фолликулит.

Чтобы предупредить повторное заражение кожи грибковой инфекцией и появление лишая, необходимо:

1-2 раза в год проходить осмотр у дерматолога;
сбалансированно питаться;
принимать витаминно-минеральные комплексы;
ограждать ребенка от умственного перенапряжения;
своевременно обрабатывать язвы и повреждения на коже антисептиками;
ограничить контакт с бездомными кошками и собаками.

Разноцветный лишай – хроническая болезнь, которая обостряется при снижении иммунитета, гипергидрозе и гормональных сбоях. Устранение предрасполагающих факторов, соблюдение санитарно-гигиенических правил и рекомендаций дерматолога снижают вероятность обострений в 2-3 раза.