Отрубевидный лишай на губе

Отрубевидный лишай (синоним – разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

На фото: отрубевидный лишай на животе

пятна на животе при отрубевидном лишае

На фото: отрубевидный лишай на спине

пятна на спине при отрубевидном лишае

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека – дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
повышенная потливость тела человека,
стрессы,
наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
заболевания органов ЖКТ,
в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

Симптомы

Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.

На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае

пятна на коже при отрубевидном лишае

На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.

На фото: пятна сливаются в конгломерат

пятна сливаются в конгломерат

Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.

На фото: белые пятна на коже спины

белые пятна на коже спины

На голове

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Симптом Бенье – муковидное шелушение

как выглядит cимптом Бенье - муковидное шелушение при поскабливании кожи

Дифференциальная диагностика проводится:

С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.

На фото: шампунь Низорал

шампунь Низорал

Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

клотримазол (крем или раствор),
миконазол (крем),
тербинафин (ламизил) – крем,
фунготербин (спрей или гель),
оксиконазол (крем),
термикон (спрей или крем).

На фото: спреи и мази для лечения

спреи и мази для лечения отрубевидного лишая

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

3) Общее лечение.

Обязательно проводится:

при распространенных поражениях на больших участках кожи,
при ослабленном иммунитете,
при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

На фото: капсулы для лечения

капсулы для лечения разноцветного лишая

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью – как повысить иммунную систему.

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Особенности:

Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

При грудном вскармливании

Не принимать препараты внутрь.
Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

Как оценить эффективность лечения?

Должен исчезнуть первый симптом – шелушение на пятнах.
Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

Профилактика

Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя – грибок.

Отзывы

Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

Армия

С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

Как выглядит лишай на лице и чем может быть вызван

Первые признаки, общие для всех видов лишая, – появление шелушащихся пятен, имеющих цвет, отличающийся от основного оттенка кожи. Высыпание сопровождается раздражением и зудом. Пятна могут появиться сразу в нескольких локациях. Существует ряд основных причин, которые провоцируют возникновение заболевания:

ослабленный иммунитет;
стрессовые ситуации;
склонность к аллергиям;
контакты с людьми и животными, обладающими признаками инфекционных дерматозов;
отсутствие в организме необходимых витаминов;
укусы насекомых;
проблемы с пищеварением и эндокринной системой;
наследственная предрасположенность.

Основные переносчики грибковых инфекций, провоцирующих появление лишая, – животные, люди, почва.

Из-за слабой иммунной системы наиболее подвержены заболеванию дети. Лишай у детей – распространенное явление. Во избежание неприятных ситуаций, следует ограничивать контакты ребенка с бездомными животными и регулярно осматривать кожу на наличие пятнышек.

Каждый вид лишая выглядит по-своему. На фото продемонстрирован розовый лишай.

Для того, чтобы правильно произвести диагностику, необходимо знать, какие бывают виды лишая на лице, их симптомы и причины возникновения:

Стригущий лишай (микроспория, трихофития) сопровождается появлением шелушащегося пигментированного пятна, зудом и болевыми ощущениями. Часто проявляется у начала линии роста волос. Данным видом дерматоза можно заразиться от животного или человека, при контакте с почвой, содержащей грибковую инфекцию.
Розовый (болезнь Жибера) – пятна розового оттенка с насыщенной каемкой и шелушащимися чешуйками. Таким дерматозом можно заболеть вследствие переохлаждения, при натирании кожи, во время переживания стрессовых ситуаций.
Красный лишай имеет хроническую форму. В большей степени ему подвержены пожилые люди. Выглядит как ярко-красные выпуклые пятна с вдавленным центром. Может локализоваться во рту, в этом случае имеет вид бугорков, на последней стадии появляются язвы.
Чешуйчатый лишай (псориаз) – хроническое заболевание, которое проявляется в виде мелких пигментированных сухих пятен, обычно поражает значительные площади кожи.
Отрубевидный проявляется в виде слегка выпуклых желто-коричневых пятен. Возникает в результате активности нормальной микрофлоры кожи (грибка) как сопутствующее заболевание при чрезмерной потливости или эндокринных заболеваниях.
Опоясывающий герпес, или герпес Зостер, имеет специфическую причину возникновения. Им заболевают только люди, перенесшие ветряную оспу: частицы вируса сохраняется в организме. Под воздействием неблагоприятных условий он проявляется в виде розовых пятен с дальнейшим возникновением пузырьков. Может возникать на лице по ходу тройничного нерва, на щеках, лбу, в области носа и глаз. Высыпания сопровождаются воспалением лимфатических узлов.

Опасность кожных патологий на лице

Наиболее опасным при появлении на лице становится опоясывающий лишай. Он может иметь глазную форму – распространиться на глазничный нерв, из-за чего воспалятся оба века, кожа на лбу, нос, область темени. Лишай на глазу появляется также в случае поражения верхнечелюстного нерва. Проявление инфекции на роговице может привести к слепоте. Если появляется чешуйчатый лишай на веке, это тоже опасно потерей четкости зрения и чревато болевыми ощущениями.

Если не пролечиться должным образом от грибкового лишая, возможен ряд последствий:

развитие хронической формы болезни;
воспаление на коже перейдет на глаза и ротовую полость;
распространение на другие участки тела;
рецидивы;
шрамы.

Как лечить медикаментами и народными средствами разные типы дерматитов

Лечение лишая на лице должно протекать под тщательным контролем. Существует ряд требований, которые следует соблюдать, чтобы выздоровление проходило быстро и не имело последствий. Основные из них: соблюдать гигиену, использовать только собственные вещи, правильно питаться, избегать контактов с животными.

Курс витаминов и прогулки на свежем воздухе помогут укрепить общее состояние организма, на фоне которого болезнь будет протекать легче. Во время лечения следует отказаться от использования любых косметических средств. Рассмотрим, как избавиться от лишая на лице при разных видах заболевания.

Розовый (болезнь Жибера)

Розовый лишай на лице возникает крайне редко. Во время лечения болезни Жибера следует соблюдать диету, которая исключит продукты, вызывающие аллергические реакции, особенно при сильном зуде. Нежелательно употреблять кофе, чай, шоколад, орехи, цитрусовые.

Вылечить розовый лишай поможет салициловая мазь, мази Флуцинар или Лоринден, крем Синалар. Эффективным будет применение антигистаминных лекарств (Тавегил). В случае, если возникает легкий зуд, его устранят препараты Зиртек и Лоратадин.

В качестве народных средств лечения используется спиртовая настойка чистотела. Ее пьют по несколько капель на стакан воды внутрь и наносят на бляшки. Хорошо помогает прикладывание на лицо сырого дрожжевого теста на 2 часа.

Красный плоский

Красный лишай у человека на лице лечится антигистаминными препаратами (Димедрол и Пипольфен). Также на пораженные участки лица наносят мазь Реаферон.

В народной медицине эффективными считаются примочки из календулы. В стакане разводят 2 ст. л. настойки, после чего раствор наносят на марлю и прикрепляют к пораженным участкам лица пластырем. Кремом из березового дегтя можно смазывать даже лишай на лице у ребенка.

Стригущий

На лице локализуется на подбородке, рядом с волосистой частью головы, на висках, шее. Появившись на бровях, грибок может «выстричь» волоски и оставить после себя гладкое место.

Чтобы заболевание не дошло до крайней степени, особое внимание стоит уделить комплексности лечения. Зараженного человека необходимо оградить от контактов с другими людьми, нельзя пользоваться его вещами. В качестве лечения используют мазь от лишая с Клотримазолом, Кетоконазолом, Микосептином или Тербинафином, молочко Видаля и пасту Лассара. Микроспория на лице в тяжелой форме лечится спреем или таблетками Ламизил – это противогрибковый препарат широкого действия.

Избавиться от пятен на лице можно народными способами. Смешайте мед с тертым чесноком и приложите компрессы на 20 минут к зараженным зонам. Другой народный метод – втирание газетной золы в пораженные участки.

Отрубевидный

Отрубевидный или разноцветный лишай на лице лечится такими таблетками, как Низорал, Кетоконазол, Флуконазол, Дифлюкан, Румикоз. Подойдут крема Тербинафин, Клотримазол, мазь Бифоназол. Эффективно средство Экзодерил, которое можно использовать в формате геля или крема. Лечение данным препаратом следует продлить на пару недель после полного устранения очагов заболевания. Благотворное влияние на выздоровление оказывает загар.

Есть способы, как лечить лишай на лице с помощью народных средств. Настойка календулы, сок лука, клюквы, лопуха, репейное масло и яблочный уксус – средства, с помощью которых можно вылечить отрубевидный лишай на щеке, лбу или носу без помощи лекарств.

Опоясывающий

На ранней стадии или при небольшом распространении опоясывающего лишая его можно вылечить, используя йод, метиленовый спирт, Оксолиновую или Теброфеновую мази. Быстро вылечить опоясывающий герпес на губе поможет Зовиракс. Воспаленную область лица обрабатывают 3-4 раза в сутки, предварительно кожа очищается от следов предыдущего средства. Длительность лечения обычно до 2 недель. Также подойдут таблетки Ацикловир или любые другие с содержанием этого действующего вещества. После высыхания ранку можно смазывать касторовым маслом.

После того, как человек переболеет, у него возникнет пожизненый иммунитет к этому заболеванию. А сейчас поддержать защитные силы поможет курс Интерферона либо Циклоферона. При необходимости используйте обезболивающие, чтобы снять неприятные ощущения.

Следует избегать сильного стресса, чтобы заболевание не прогрессировало. Для этой цели подойдут успокаивающие травы или медитация.

Лечение лишая на лице у ребенка требует особого внимания. Назначаются витамины и препараты для восстановления иммунной системы в комплексе с противовирусными препаратами.

Другие виды

Простой лишай на губах и лице требует иного способа воздействия. Перед лечением применяется дифференциальная диагностика, позволяющая установить заболевание. Проводят комплекс лечебно-профилактических процедур по оздоровлению ротовой полости и дезинтоксикацию всего организма. Важно ограничить контакты с аллергенами, пропить витамины, пройти курс физиотерапии и противовоспалительных средств. Простой способ вылечить лишай у человека в домашних условиях – применение иммуномодуляторов (Реаферон).

Псориаз на лице лечится с помощью гормональных мазей (Преднизол, Лоринден, Синалар). Также применяются салициловая и цинковая мази. Для увлажнения подойдут крема на основе лекарственных растений.

Особенности ухода за кожей лица во время болезни

На лице у новорожденного при использовании неподходящего мыла может появиться белый лишай – небольшие светлые пятнышки. В этом случае средство гигиены стоит заменить. Лицо необходимо протирать травами, избегая при этом чрезмерного увлажнения.

В период болезни, помимо лечения лекарствами, стоит обеспечить правильный уход за кожей и для взрослого человека. Не следует использовать косметику в целях маскировки – лишай на коже лица воспалится еще больше. В качестве средства для умывания используется дегтярное мыло. Дополнительный уход окажут маски из натуральных компонентов: клюквы, изюма, прополиса.

Источник