Отрубевидный лишай лампа вуда

Отрубевидный лишай (синоним – разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

На фото: отрубевидный лишай на животе

пятна на животе при отрубевидном лишае

На фото: отрубевидный лишай на спине

пятна на спине при отрубевидном лишае

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека – дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
повышенная потливость тела человека,
стрессы,
наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
заболевания органов ЖКТ,
в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

Симптомы

Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.

На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае

пятна на коже при отрубевидном лишае

На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.

На фото: пятна сливаются в конгломерат

пятна сливаются в конгломерат

Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.

На фото: белые пятна на коже спины

белые пятна на коже спины

На голове

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Симптом Бенье – муковидное шелушение

как выглядит cимптом Бенье - муковидное шелушение при поскабливании кожи

Дифференциальная диагностика проводится:

С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.

На фото: шампунь Низорал

шампунь Низорал

Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

клотримазол (крем или раствор),
миконазол (крем),
тербинафин (ламизил) – крем,
фунготербин (спрей или гель),
оксиконазол (крем),
термикон (спрей или крем).

На фото: спреи и мази для лечения

спреи и мази для лечения отрубевидного лишая

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

3) Общее лечение.

Обязательно проводится:

при распространенных поражениях на больших участках кожи,
при ослабленном иммунитете,
при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

На фото: капсулы для лечения

капсулы для лечения разноцветного лишая

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью – как повысить иммунную систему.

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Особенности:

Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

При грудном вскармливании

Не принимать препараты внутрь.
Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

Как оценить эффективность лечения?

Должен исчезнуть первый симптом – шелушение на пятнах.
Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

Профилактика

Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя – грибок.

Читайте также: Лишай чем мазать на ноге

Отзывы

Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

Армия

С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

Что такое лампа Вуда?

Как известно, существуют границы видимости световых волн. За верхней границей находятся инфракрасные волны (с большей длиной волн), а за нижней – ультрафиолетовые (с меньшей длиной волн). Лампа Вуда — прибор, который производит лучи в самом длинноволновом отрезке ультрафиолетового (УФ) диапазона, почти на границе видимости.

Эти лучи называются «мягкие». Для того чтобы сделать такой свет видимым, используют люминесценцию – процесс, преобразующий поглощаемую энергию в световое видимое излучение. Поэтому лампа Вуда изготавливается по тем же принципам, что и люминесцентная лампа.

Лампа Вуда

В производстве подобных ламп тоже может использоваться люминофор — вещество, способное активировать процесс люминесценции. Отличие заключается в том, что вместо прозрачной стеклянной колбы используется колба из очень темного, почти черного, сине-фиолетового увиолевого* стекла с добавками оксида кобальта или никеля. (*Увиолевое стекло – по сути светофильтр, обладающий повышенным пропусканием УФ-излучения, оно и названо стеклом Вуда).

Внешне прибор тоже чаще всего похож на люминесцентную лампу в специальном корпусе. Современная бытовая лампа Вуда на фото может выглядеть, как большая лупа, с ручкой и увеличительным стеклом, оформленным световым контуром. Прибор компактен, и имеет небольшой вес – 500-1500 г и размер около 20-40 см. Поэтому его удобно использовать и в больницах, и на дому.

Для чего нужна

Ультрафиолетовое излучение обладает фотохимическим воздействием, оно способно выявить некоторые невидимые человеческому глазу предметы, следы или специально сделанные метки. Поэтому вначале подобную лампу с успехом применяли в криминалистике.

Под лампой Вуда становятся видимыми даже замытые следы крови, слюны, химических элементов и других веществ. Также с ее помощью можно увидеть нанесенные специальным составом метки на банковских купюрах или важных бумагах, или увидеть на документах следы переклейки фото и подчистки.

Кроме того, подобные лампы применяют для ловли насекомых, у которых, как известно, смещен спектр видимости света в коротковолновую часть. Их используют в реставрации и определении подлинности живописных полотен, для сушки красок и лаков в полиграфии, для затвердевания зубных пломб, и даже для получения генетических мутаций при воздействии на пыльцу растений.

Позднее ее стали применять в медицине и косметологии. И здесь открылись новые дополнительные возможности лампы. С ее помощью можно не только обнаружить дерматоз, грибковые заболевания, стригущий лишай, кандидоз, волчанку и многие другие заболевания кожи, а также определить тип кожи, но и провести первичную дезинфекцию воздуха или воды. Такие лампы называют бактерицидными. Правда, находиться во время обработки помещения или вещества человеку рядом нежелательно.

Одна из коммерческих сторон применения подобного прибора – в различных увеселительных мероприятиях или клубных шоу. Посетителям ставят специальную отметку на руку или одежду, которая потом начинает светиться в ультрафиолетовых лучах клубных прожекторов.

Владельцы домашних животных также зачастую знают, что лишай у кошек определит лампа Вуда. К тому же они применяют подобную лампу, чтобы найти следы метки, сделанной питомцем. Обычному глазу они часто невидимы, но издают сильный запах.

Виды ламп Вуда

Мы упоминали, что по конструкции лампы Вуда бывают двух видов – с люминофором или со светофильтром. В современных лампах используют и то, и другое. Могут быть с лупой (типа В-221) и без лупы (ОЛДД-01). В зависимости от сферы применения, они разделяются на следующие разновидности:

Медицинского назначения (диагностика в дерматологии);
Косметология;
Ветеринария;
Сельскохозяйственного применения (растениеводство);
В судебной экспертизе, экономике, культурной сфере (криминалистика, банковское дело, таможня и пр.)
В радиолюбительстве (используют для стирания данных с микросхем ПЗУ и для проявления светочувствительных резисторов).
Дезинсекция (обработка одежды от насекомых, ловля насекомых);
Бытового применения;
В шоу-бизнесе.

Читайте также: У месячного щенка лишай

Диагностика лампой

В процессе своей жизнедеятельности вредные грибки, микробы и другие болезнетворные организмы выделяют вещества, способные светиться. Именно на этом принципе основана диагностика лампой Вуда. Чтобы правильно провести осмотр кожных покровов, необходимо соблюсти следующие правила:

За 3 суток до проведения осмотра надо отменить применение всех мазей, кремов и других препаратов на своей коже или коже домашнего питомца. Светиться могут даже остатки корма, если проводится диагностика шерсти на морде.
Непосредственно перед обследованием не дезинфицируйте и не мойте пораженный участок.
Весь процесс необходимо проводить в полной темноте. Например, в ванной или в комнате с плотными шторами.
Перед использованием лампы обязательно наденьте специальные очки, они обычно продаются в комплекте с лампой.
Лампа должна вначале прогреться в течение минуты.
Освещается поверхность кожи с расстояния 15-20 см. Оценивается равномерность и интенсивность свечения.
Осмотру подлежат кожные покровы, ногти, а также шерсть и когти домашних питомцев.
Если вы проводите диагностику животного, имейте в виду, что черная шерсть может не давать свечения, даже при наличии заболевания.

Свечение лишая под лампой Вуда у животных

Далее необходимо использовать специальную таблицу, которая обычно прилагается к прибору. В ней указаны цвета свечения, которое могут соответствовать тому или иному заболеванию. Например, стригущий лишай под лампой Вуда дает зеленый и изумрудные оттенки. У животных яблочно-зеленым оттенком светиться должна именно шерсть.

Важные правила, которые необходимо соблюдать при использовании лампы:

Не используйте при наличии механических повреждений на коже;
Не используйте без защитных очков или тканевой повязки на глаза;
Не используйте на расстоянии ближе 15 см;
Не используйте дольше 2 минут единовременно.

Кроме того, надо понимать, что диагностировать с помощью этой лампы можно лишь некоторые возбудители болезней. Полная картина станет точной и ясной только после посещения врача или ветеринара и прохождения необходимых анализов.

Этот метод является первичным видом диагностики. К слову сказать, противопоказаний у данного прибора при правильном использовании не отмечено. Проходить подобное обследование могут даже дети, беременные женщины, все виды животных, независимо от возраста и состояния (беременность и лактация).

Как сделать своими руками

Часто бывает, что в магазинах электротоваров, медтехники, аптеках и зоомагазинах может не оказаться в продаже этого прибора. В Интернете зачастую он может стоить очень дорого. В этом случае можно попробовать сделать самим подобную лампу. Для этого потребуется люминесцентная ультрафиолетовая лампа, которую можно купить в супермаркете.

Только проверьте соответствие тока в сети и на этикетке. На вид выглядит, как обыкновенная энергосберегающая лампочка, только черного цвета из-за специального напыления. Вставляется в обычный светильник или просто в переноску с помощью специального патрона.

Если вы справились с задачей и нашли лампу, обязательно приобретите специальные защитные очки. И в помощь Вам мы подскажем, какие цвета лампы Вуда каким заболеваниям могут соответствовать. Светло-синее свечение – абсолютно здоровая кожа.

Зеленые и изумрудные оттенки свечения могут помочь определить лейкоплакию и микроспорию (стригущий лишай). Желтые и оранжевые покажут возможный лептотрихоз, кандиду, кокки, отрубевидный и красный плоский лишаи.

Красные оттенки – эритразма, онкология, руброфития, фиолетовый – витилиго (нарушение пигментации). Ослепительно-белый – кандидоз. Светлый серебристый – фавус. Названия всех болезней мы не будет расшифровывать, это не медицинская статья, тем более, кто диагностирует, тот обычно уже знает, что это за болезни.

Цена готовых ламп

Скорее всего, нет необходимости объяснять, насколько нужно приобрести эту лампу, если у Вас дома есть кошка или собака, которые находятся в зоне общения с уличными животными. Тем более, когда в семье живут и пожилые люди, и дети, которые особенно подвержены риску заболевания.

Диагностировать болезнь у домашнего питомца, и предупредить дальнейшее развитие и заражение других членов семьи, жизненно необходимо. Поэтому приобретение лампы Вуда можно считать делом нужным. Остается решить, какой именно прибор и за какую цену вы можете купить.

Цена лампы Вуда для бытового использования определяется комплектацией прибора и производителем. Прибор без лупы ОЛДД-01, называемый аналогом лампы Вуда, имеет широкий спектр применения, используется в медицинских, косметологических и детских учреждениях (для проведения профосмотров).

Стоит такая лампа от 1500 до 2500 рублей (без доставки). Лампы с лупой моделей В-221, 705L, SP-023 (ветеринария, салоны красоты) стоят дороже, от 3500 до 5500 рублей. Для профессионального применения лампы Вуда могут стоить еще дороже – от 10000 до 30000 рублей. Но эти варианты предпочтительнее для крупных учреждений.

Источник