Отрубевидный лишай йодные пробы
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2018;
проверки требуют 12 правок.
Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.
Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.
Причины[править | править код]
Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).
Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.
Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.
Симптомы[править | править код]
Образец от пациента с tinea versicolor
Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).
Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.
Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.
Другие симптомы:
- усиленная потливость,
- зуд.
Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:
- эндокринные нарушения,
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
- иммунодефицит.
Провоцирующие факторы:
- Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
- Длительное лечение кортикостероидами
- Ионизирующее излучение
- Солнечная радиация
- Тяжелые металлы
- Повышенная потливость
- Повышение сахара в крови
- Снижение иммунитета
- Нарушение барьерных функций кожи
- Одежда из синтетических материалов
Анализы и тесты[править | править код]
Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.
Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).
Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.
Лечение[править | править код]
Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.
Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.
Стойкость излечения[править | править код]
Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.
Профилактика[править | править код]
В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.
Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.
Люди с разноцветным лишаем должны избегать:
- Чрезмерной высокой температуры
- Тяжелых нагрузок
- Стрессовых ситуаций
- Потливости
- Длительной загрязненности (гигиена кожи)
- Синтетических изделий (только 100 % хлопок)
Заразность[править | править код]
Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Литература[править | править код]
- Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Ссылки[править | править код]
Источник
Отрубевидный лишай — длительно протекающее грибковое заболевание с поражением эпидермиса, которое проявляется появлением на коже пигментированных пятен различного оттенка: желтого, розового, бурого, коричневого и характерным отрубевидным шелушением. Признаки воспаления отсутствуют. Диагностируется отрубевидный лишай при помощи йодной пробы Бальцера, люминесцентного исследования и микроскопии отшелушивающихся чешуек. Лечение проводится противогрибковыми мазями и растворами. Отрубевидный лишай распространенной формы требуют общей антимикотической терапии.
Общие сведения
Отрубевидный лишай получил такое название в связи с типичным для него шелушением. Второе название — разноцветный лишай — возникло благодаря разнообразной окраске появляющихся при заболевании пятен. Встречающееся в народе название «солнечный грибок» также имеет отношение к отрубевидному лишаю. Оно связано с тем, что под воздействием солнечных лучей пораженные участки кожи становятся более яркими и заметными. Наиболее часто заболеванию отрубевидным лишаем подвержены мужчины и женщины молодого возраста, наиболее редко – дети до 7 лет.
Отрубевидный лишай
Причины возникновения отрубевидного лишая
Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Его возбудителями являются грибы Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale, причем эти виды отличаются способностью переходит один в другой. Обычно отрубевидный лишай характеризуется малой контагиозностью, то есть заражение происходит лишь в отдельных случаях при тесном и длительном контакте с больным. При этом вероятность заболеть отрубевидным лишаем в большей степени обусловлена предрасполагающими факторами.
Факторами, формирующими в организме благоприятный фон для развития отрубевидного лишая, являются: ослабление иммунной системы, повышенная потливость, эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, ожирение), изменения в химическом составе пота, вегето-сосудистая дистония, нарушение барьерной функции кожи при частом использовании антибактериальных гелей и мыл, стрессовые воздействия на кожу (чрезмерный загар, солярий и т. п.). Авторы некоторых проводимых в дерматологии исследований указывают на то, что в ряде случаев отрубевидный лишай связан с лимфогранулематозом и туберкулезом легких.
Симптомы отрубевидного лишая
Отрубевидный лишай вызван размножением возбудителей в поверхностных слоях кожи, что приводит к нарушению функционирования меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин, придающий коже ту или иную окраску. В результате пораженный участок кожи приобретает цвет, отличающийся от остального кожного покрова. Процесс начинается в устье волосяного фолликула, затем пятно постепенной увеличивается в размерах.
При отрубевидном лишае типично образование множественных округлых пятен величиной до 1 см. По мере роста пятна сливаются друг с другом, образуя значительные по величине участки, достигающие размеров более ладони взрослого человека. Такие пятна не выступают над поверхностью кожи и не имеют признаков воспаления (отек, краснота, болезненность). Их цвет может быть желтым, кофейным, розовато-коричневым, темно-бурым. Края пятен отрубевидного лишая четко отграниченные, неровные, фестончатые. Характерно обусловленное разрыхлением рогового слоя эпидермиса шелушение пятен, легко обнаруживаемое при поскабливании кожи.
Чаще всего отрубевидный лишай появляется на коже спины и груди. Реже поражается шея, боковые части туловища и живот. У детей и подростков пятна могут локализоваться на коже конечностей, в подмышечных областях и на волосистой части головы. Симметричность отсутствует.
Пациент с отрубевидным лишаем, как правило, не отмечает каких-либо субъективных ощущений. В некоторых случаях на участках поражения кожи наблюдается небольшой зуд. Возникновение болезненность, жжения или других неприятных ощущений свидетельствует о вторичном инфицировании кожи бактериальной флорой.
Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).
Диагностика отрубевидного лишая
Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Для подтверждения диагноза проводится йодная проба Бальцера, заключающаяся в нанесении на кожу 5% спиртового р-ра йода. Из-за разрыхленности пораженных участков эпидермиса, кожа в этих местах лучше впитывает йод и окрашивается более интенсивно, чем на здоровых участках. С таким же успехом для проведения пробы можно использовать растворы анилиновых красителей: зеленку, йод, фукарцин. Определяется также наличие симптома Бенье или «феномена стружки»: шелушение кожи при легком соскабливании ее на поверхности пятен отрубевидного лишая.
Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса.
Дифференцируют отрубевидный лишай от розового на основании клинической картины. Розовый лишай характеризуется продолговатой и ромбовидной формой очагов поражения, локализацией пятен вдоль линий натяжения кожи. Очаги псевдолейкодермы, остающиеся после того, как разрешается отрубевидный лишай, дифференцируют от витилиго, вторичных гипопигментаций, лепры.
Необходимо также отличать отрубевидный лишай от сифилитической розеолы, а участки псевдолейкодермы — от сифилитической лейкодермы. Сифилитическая розеола не шелушиться, имеет розовый цвет, пропадает при надавливании. Сифилитическая лейкодерма своим внешним видом напоминает кружевную сеточку, а не сливные пятна пониженной пигментации. Чтобы дифференцировать отрубевидный лишай от сифилитических проявлений, пациенту могут назначить следующие анализы: микроскопию соскоба на бледную трепонему, ПЦР-диагностику сифилиса или RPR-тест.
Лечение отрубевидного лишая
Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, 5-10% серную мазь, 3-5% резорциновый спирт, тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс, тербинафин, нафтифин и др. Распространенный отрубевидный лишай или его рецидивирующее течение являются показанием к общему противогрибковому лечению. Оно проводится приемом внутрь таких противогрибковых препаратов, как итраконазол, кетоконазол.
Профилактика
Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза. Для предупреждения заражения близких пациента производят дезинфекцию одежды и белья больного. Людей, находящихся в постоянном контакте с пациентом осматривают с применением люминесцентной лампы.
Источник
Отрубевидный лишай это дерматологическое заболевание, инфекционной этиологии. Поражает верхние слои кожи, путем развития патогенных грибков, не несет особой опасности, не заразное заболевание, характерно легким течением, без осложнений.
Отрубевидный лишай имеет несколько названий – цветной/ разноцветный. Названия образовались на основании характерных признаков присущих данному кожному недугу.
Отрубевидный лишай на фото 6 штук с описанием
Причины отрубевидного лишая
На коже человека находятся грибки и бактерии, которые считаются частью нормальной микрофлоры, но под воздействием внешних факторов (повышенная влажность, жаркое время года) грибок становится патогенным, его споры размножаются, растут, проникают в слои кожи, вызывая дерматозы (кожные заболевания).
Помимо условий окружающей среды вредоносную активность грибков может спровоцировать:
- Гипергидроз – чрезмерная потливость;
- Нарушение работы сальных желез;
- Перегрев – жаркое помещение, перебор с теплой одеждой;
- Изменение состава пота;
- Заболевания внутренних органов, аутоиммунные, хронические, острые болезни внутренних органов;
- Изменение гормонального фона – беременность, климакс, прием гормональной терапии;
- Одежда из синтетических тканей;
- Снижение физиологически нормального шелушения кожи, повышенная кислотность кожи.
При должном уровне иммунитета организм в силах противостоять патогенному развитию грибков, поэтому важно укреплять и поддерживать силы организма в осенне — весенний период, при заболеваниях – сахарным диабетом, туберкулезе, СПИДе, ВИЧ, ревматизме, респираторных заболеваниях, болезнях сердца и легких, а также во время длительного приема антибактериальной терапии.
При обнаружении у человека отрубевидного лишая первоначальная задача выявить и вылечить сопутствующие заболевания. Несмотря на то что природа разноцветного лишая инфекционного характера, данное заболевание не заразное, поэтому ограничений в быту и контактах больному не требуется.
Узнать подробнее
Разновидности (виды) отрубевидного лишая
Отрубевидный или цветной лишай имеет несколько видов (форм):
- Эритематосквамозная форма – данная форма самая распространенная.
- Фолликулярная форма – может проявиться на фоне приема гормональных препаратов.
- Инвертная форма – считается патологической формой лишая.
В медицинской практике зарегистрирована атипичная форма цветного лишая, проявление клинических симптомов на стопах ног, что не характерно для этого вида лишая.
Симптомы отрубевидного лишая
Симптомы отрубевидного лишая могут варьироваться от его вида:
- Эритематосквамозная форма – на кожных покровах образовываются пятна светлых оттенков не больших размеров, постепенно увеличивающиеся. Пятна не имеют воспалительного процесса. В основном поражаются кожные покровы спины, груди, живота. У детей пятна могут проявиться на голове.
- Фолликулярная форма – характерна возникновением сыпи, язвочек или папул не больших размеров. При этой форме появляются не приятные ощущения – боль, жжение, зуд.
- Инвертная форма – пятна локализуются в естественных складках кожи – подмышечные впадины, пах и др.
Не зависимо от формы разноцветного лишая, существует ряд характерных симптомов:
- Пятна алого цвета – расположение пятен асимметричное, основная локализация спина, плечи, живот, шея, голова. Могут достигать больших размеров, поражая большие участки кожи;
- Пятна желтых или коричневых оттенков – отличаются размером, имеют неровные края, имеют свойства сливаться;
- Шелушение пораженных участков кожи – мелкие частички легко отделяются от кожи;
- Зуд – характерный признак для некоторых форм лишая, и в случае присоединения вторичной инфекции;
- Загар на пораженных участках не проявляется – из-за воздействия грибка на роговые слои кожи, нарушается работа меланоцитов, вследствие этого кожа в течении некоторого времени де пигментированная.
Отрубевидный лишай длительное заболевание, его течение может длиться годами, может принять хроническую форму и под воздействием неблагоприятных факторов вызывать рецидивы.
Возникновение отрубевидного лишая во время беременности не несет в себе опасности жизни матери и плоду. Его проявление обусловлено изменением гормонального фона.
При заболевании цветным лишаем будущей маме не рекомендуется приступать к его лечению до родов, прием таблеток для лечения лишая несет в себе риск для развития плода, поэтому рекомендуется начинать лечение после появления малыша.
С фото признаков отрубевидного лишая у человека вы можете ознакомиться в разделе фото.
Отрубевидный лишай у ребенка
Заболевание у детей отрубевидным лишаем, возможно, только при неправильной гигиене и неправильным уходом за кожей, например, применение масел без необходимости. Кожа маленьких детей имеет барьерные функции, нацеленные на защиту от пагубных влияний высоких температур и чрезмерной влаги.
Дети возрастом старше 10 лет вступают в период полового созревания, в связи с этим меняется гормональный фон, а с ним функции и состояние кожи становятся схожи с кожей взрослого человека, и становиться подверженной воздействию патогенных грибков.
Клиническая картина отрубевидного лишая у ребенка не отличается от течения болезни у взрослого.
Отрубевидный лишай у взрослого человека
Взрослые люди наиболее подвержены заболеванию разноцветным лишаем. Очаги поражения локализуются преимущественно на верхней части тела, не вызывают особых неприятных ощущений, основной дискомфорт – эстетический.
Однако люди старше 60 лет редко страдают от этого недуга. Связано это с возрастными изменениями кожи.
Лечение отрубевидного лишая
Для подбора лечения отрубевидного лишая нужно провести диагностику, поскольку данный вид лишая имеет схожие признаки с другими кожными заболеваниями, например, розовый лишай, сифилисная розеола, фолликулит, лейкодерма.
Так же важно выявить другие заболевания внутренних органов, потому что они могут быть пусковым механизмом отрубевидного лишая.
Для диагностики отрубевидного лишая используют:
- Микроскопическое исследование – изучение частичек кожи, взятых с помощью соскоба;
- Проба Бальзера – с применением йода;
- Лампа Вуда – просвечивание пораженных участков;
- Проведение анализа «симптом Бернье» — отшелушивание кожи в местах поражения;
- Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи.
На основании полученных анализов, специалист подберет подходящую схему лечения.
Медикаментозное лечение отрубевидного лишая
Медикаментозное лечение нацелено на уничтожение грибка и терапию сопутствующих заболеваний. Основное лечение подразумевает:
- Таблетки для лечения отрубевидного лишая – противогрибковые препараты для воздействия на грибок изнутри; иммуномодуляторы для поднятия уровня иммунитета, комплексные витамины;
- Мази – для местного воздействия на грибки, а также мази и крема нацеленные на ускорение отшелушивания рогового слоя дермы;
- Противогрибковые шампуни – как дополнительные способы борьбы с грибками;
Могут быть назначены антигистаминные препараты, если пациента беспокоит зуд. Все лекарственные препараты подбираются индивидуально и могут отличаться между собой из-за особенностей организма. Самолечение при кожных заболеваниях недопустимо.
Нет особых рекомендаций по отношению к питанию болеющим отрубевидным лишаем, диета должна быть в рамках правильного питания.
Лечение отрубевидного лишая народными средствами
Народная медицина богата рецептами по борьбе с различными кожными заболеваниями, но не стоит применять их самостоятельно без предварительного согласования с врачом.
Некоторые способы с применением кислот, щелочей, золы и подобного могут быть опасны, с их помощью можно усилить неприятные ощущения, занести инфекцию или получить ожог, следует с осторожностью относиться к таким рекомендациям.
Применение народных средств допустимо детям после консультации врача, народная медицина в этом случае может быть основной терапией из-за невозможности применения медикаментов детьми.
Народные средства лечения отрубевидного лишая:
- Зверобой – имеет в своем составе многие полезные вещества, витамины и кислоты, обладает антисептическими, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Широко применяется в фармакологии.
- Рута душистая – применяют в виде отваров, изготавливают настойки. Общеукрепляющее, противовоспалительное, детоксикационное средство.
- Щавель – имеет вяжущее, кровоостанавливающее, регенерирующее действие. Чаще всего на его основе изготавливаются мази;
- Чистотел – распространенное средство при кожных заболеваниях, бактерицидное и болеутоляющее средство. Широко применяется в медицине и косметологии. На его основе готовят отвары, настойки, примочки, добавляют в воду при принятии ванны.
- Деготь – применяют в чистом виде, на его основе изготавливают мыло и мази. Распространенное противомикробное средство.
- Прополис – принято считать природным антибиотиком, благодаря своим свойствам способен повысить иммунитет, устраняет воспалительные процессы, уничтожает грибок, обладает регенерирующими свойствами.
Фитотерапия помогает снять многие симптомы, но зачастую не может губительно действовать на грибки и инфекции без основного лечения, к тому же многие травы помимо полезных свойств имеют ряд противопоказаний, поэтому следует обсудить возможность лечения травами с лечащим врачом, многие дерматологи положительно относятся к такому вспомогательному лечению.
Большинство трав, а также настоек на их основе можно приобрести в аптеке.
Профилактика отрубевидного лишая
Для скорейшего выздоровления существует ряд профилактических мер:
- Бороться с повышенной потливостью;
- Избегать перегрева;
- Не злоупотреблять скрабами, пилингами, антибактериальными средствами — это приводит к нарушению целостности кожных покровов, снижая ее защитные функции;
- Соблюдать правила личной гигиены;
- Не использовать чужие средства личной гигиены;
- Не носить одежду из синтетических тканей;
- Пить комплексные витамины в осенне-весенний период, после долгого приема сильнодействующих препаратов, после перенесения острых заболеваний;
- Лечить хронические заболевания;
- После купания в открытых водоемах, перед загаром протирать кожу насухо.
При сильном ощущении зуда рекомендуемо принимать душ без применения мыла, купаться в теплой воде, горячая вода может вызвать сильный зуд, увлажняйте кожу.
Отрубевидный лишай не заразное заболевание, но желательно использование личного полотенца, постельного и нательного белья. Личную одежду после стирки желательно гладить, грибок не выживает при высоких температурах.
Чтобы не заразится отрубевидным лишаем — существуют профилактические меры:
- Избегать затяжных стрессов;
- Повышать уровень иммунитета;
- Подбирать косметические средства подходящие вашему типу кожи;
- Загорать – солнечные лучи способствуют отшелушиванию отмерших клеток кожи, высокие температуры губительно действуют на грибки.
Здоровый образ жизни, соблюдение основ правильного питания залог крепкого иммунитета, в этом случае выздоровление будет быстрым и риск рецидива минимальным.
Загрузка…
Источник