Осложнения при красном плоском лишае
Среди общего количества хронических дерматозов, наиболее сложным в лечении является красный плоский лишай, патогенез которого ещё не до конца исследован.
Сегодня мы разберёмся в современных подходах к изучению этиологии этой болезни, поговорим об основных формах, возможных осложнениях и терапевтических принципах.
Что такое красный плоский лишай?
Хроническое воспаление кожи, которое возникает под воздействием неустановленных факторов и отличается длительным течением, называется «красный плоский лишай».
Современная дерматология насчитывает около 20 различных форм заболевания, которые отличаются симптоматикой, локализацией и характеристикой изменения кожного покрова.
Красный плоский лишай -характерные черты
- Чаще развивается у взрослых в возрасте от 20 до 60 лет. Очень редко симптомы проявляются у детей и стариков.
- Болезнь может поражать не только кожные покровы, но и слизистые рта, половых органов, а также разрушать придатки кожи — ногти и волосы.
- Появляется спонтанно, протекает длительно.
- Это рецидивирующая форма воспаления.
- Среди общего числа дерматозов на долю красного плоского лишая статистически приходится около 2% пациентов с таким диагнозом.
- Недугу подвержены люди независимо от пола, но соотношение заболевших женщин и мужчин составляет, примерно, 3:2.
Этиология и патогенез красного плоского лишая
На сегодняшний день вопрос о причинах появления этой болезни остаётся открытым для изучения. Существует несколько взаимосвязанных теорий, которые так или иначе подтверждаются данными наблюдений за течением патологии у реальных пациентов.
Центральное место в объяснении причин отводится аутоиммунным процессам в организме.
Как известно, заболевания этой группы характеризуются агрессией иммунитета к собственным клеткам. В случае с КПЛ антигенные комплексы и токсическое действие
Т-лимфоцитов направлены на дерматоциты. Процесс осуществляется в базальном слое кожи, который отвечает за послойную смену эпидермиса.
Механизм развития болезни
- неоантиген располагается в мембранном слое;
- в какой-то момент он попадает в поле зрения макрофагов;
- макрофаги передают сигнал Т- лимфоцитам о потенциальной угрозе;
- Т-лимфоциты провоцируют выброс цитокина и интерлейкина, что приводит к усиленному делению специфичных иммунных Т4 клеток-клонов;
- образуются комплексы, направленные на уничтожение собственных клеток кожи;
- возникает реакция воспаления.
Принцип развития патологии напоминает процесс возникновения аллергии, поэтому КПЛ также относят к разряду аутоиммунных-аллергических реакций.
В пользу аутоиммуной теории говорит и тот факт, что основой для развития болезни служит предрасположенность к такого рода нарушениям работы иммунной системы, которая передаётся по наследству во втором и третьем поколении.
Болезнь долгие годы неактивна, для запуска иммунотоксического механизма необходимы подталкивающие факторы (их и принято считать причинами развития КПЛ):
- Неврологические и психические расстройства. Многие пациенты замечают прямую взаимосвязь между длительным сильным стрессом и последующим появлением первых симптомов лишая.
- Хронические болезни, особенно часто КПЛ развивается при сахарном диабете и патологиях ЖКТ;
- Вирусные инфекции: гепатит С, герпес-вирус.
- Повреждения кожных покровов, ротовой полости.
- Работа с токсическими веществами.
- Длительная терапия некоторыми препаратами, в числе которых тетрациклины, противотуберкулёзные и НПВС: напроксен, ибупрофен.
Важно! Эти причины актуальны только в случае имеющейся предрасположенности к появлению патологической аутоиммуноагрессии у пациента.
Симптомы красного плоского лишая
Основным признаком болезни является внезапное появление мелких красных бляшек на коже, угловатой и звёздчатой формы. Образования имеют относительно небольшие размеры до 4 мм, склонны к слиянию.
Цвет сыпи может быть лиловым, красным, розовым, по характеру: плоская. Отличительная особенность: в центре бляшки присутствует вдавленность (её называют пупочнообразной).
Кожа на поражённой поверхности блестящая, под определённым углом зрения можно заметить характерную тонкую сеточку, напоминающую паутину, которая просвечивает через роговой слой дермы — симптом Уикхема. Он позволяет дифференцировать болезнь с другими кожными патологиями.
Бляшки покрыты сухими кератиновыми чешуйками и практически всегда очень сильно зудят.
Где проявляется
- на запястьях;
- внутренней поверхности сгиба локтя;
- в подмышках;
- на внутренней поверхности бёдер;
- на языке, слизистой щёк изнутри;
- на головке полового члена;
- между клитором и задней спайкой больших половых губ.
Реже его можно обнаружить на лице, волосистой части головы и практически никогда — на ладонях и стопах.
Клиника красного плоского лишая на слизистых (ротовая полость, половые органы) представлена бляшками жёлтого или серого цвета, которые, сливаясь образуют определённый узор: на внутренней поверхности щёк и во влагалище он напоминает кружево или схематично изображённый листок папоротника, на головке члена, в основном, присутствует в виде колец.
При поражении ногтей плоским лишаём первым признаком служит появление бороздчатой исчерченности пластины, со временем происходит расплавление ткани и ноготь разрушается. Примечательно то, что, как правило, в процесс вовлекаются все 20 ногтевых пластин, единичное поражение происходит крайне редко.
КПЛ на голове хоть и проявляется относительно нечасто, но сопровождается необратимым повреждением фолликулов и рубцовой алопецией.
Симптом Кёбнера: элементы сыпи возникают после повреждения целостности кожных покровов — при красном плоском лишае положительный.
Болезнь имеет две стадии
1. Изоморфную (прогрессирующую): активно появляются новые бляшки и плоские узелки, сопровождающиеся сильным зудом.
2. Регрессивную — патологические очаги заживают, на их месте образуются участки гиперпигментации, новые образования не появляются.
По характеру развития КПЛ бывает
- Острый. Длится не более месяца.
- Подострый — бляшки заживают в течение полугода.
- Хронический — высыпания продолжают появляться на протяжении от полугода и больше.
Заболевание у детей до 15 лет диагностируется крайне редко, как правило, имеет оральную форму или поражаются ногтевые пластины.
Распространённые формы красного плоского лишая
- Аннулярная форма. Элементы сыпи имеют форму колец, с вдавленной серединой бурого цвета. Характерна для области органов размножения.
- Бородавчатая (гипертрофическая). Локализуется в районе локтевых суставов, представлена сухими узелками, часто синего цвета с белесоватым оттенком, с большим количеством наслоения ороговевшего эпителия.
- Атрофическая. Возникает при нарушении механизма регенерации ткани, характеризуется развитием блестящих рубцовых изменений кожи после заживания бляшек, вплоть до образования келоида.
- Буллёзная — сопровождается появлением пузырей, заполненных прозрачным, либо с примесью крови, серозным экссудатом. После вскрытия волдыря образуется сухой струп.
- Зостериформная. Сыпь по форме и локализации напоминает опоясывающий лишай, располагается на коже по проекции нервных волокон.
- Типичная форма имеет классическую симптоматику, описанную выше.
- Эрозивно-язвенная. Чаще присутствует на слизистых, имеет длительный характер течения, сопровождается образованием язв на поражённой области и отёком в области поражения.
Диагностика красного плоского лишая
Заболевание имеет чёткую клиническую картину, диагноз, как правило, можно поставить на основании визуального осмотра и анамнестических данных.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими типами кожных болезней:
- псориаз;
- экзема;
- нейродермит;
- розовый лишай;
- нательный герпес;
- вторичный сифилис.
Некоторые атипичные формы красного плоского лишая требуют для уточнения диагноза проведения гистологического исследования тканей с поражённой области (для это берётся соскоб) и анализа крови на инфекции.
Лечится ли красный лишай?
КПЛ имеет хроническое течение и полностью избавиться от него нельзя. Основная терапия осуществляется в период активной (изоморфной) фазы болезни и направлена на приближение фазы регрессии сыпи. В период ремиссии рекомендуется общеоздоровительная профилактика, чтобы избежать вспышки нового обострения.
Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, с учётом характера сопутствующих заболеваний. Обязательно требует установления оптимальной дозировки лекарственных средств.
Она включает в себя применение препаратов различных фармакологических групп.
- Гормоны. На сегодняшней день стероидная терапия является одной из ведущих и успешных в устранении симптоматики красного плоского лишая. Причём на наряду с местным нанесением глюкокортикостероидов (Флуцинар, Лоринден, Клобетазол), активно назначаются препараты системного действия — преднизолон.
- Средства от аллергии. Помогают снимать зуд и воспаление. Показано применение курса таблетированных форм антигистаминов: Тавегил, супрастин, Диазолин, Зиртек и др.
- Антибиотики назначаются при тяжёлых формах КПЛ и при инфицировании очагов. В зависимости от симптоматики применяются как таблетированные формы сумамед, так и инъекционные — цефтриаксон. В более лёгких случаях антибактериальные мази — Левомеколь.
- Для снижения стрессовой активности с успехом применяются психотерапевтические методики и седативные, а также антипсихотические препараты.
- Не стадии регрессии ускорить заживление помогают Солкосерил, бепантен и другие средства, нормализующие процесс обновления клеток кожи.
Лечение симптомов лишая всегда происходит с учётом особенностей течения заболевания. При отсутствии положительной динамики проводится коррекция лечебного плана и замена препаратов.
В качестве вспомогательной методики хорошо зарекомендовала себя фототерапия. УФ-облучение помогает заживлять очаги и предотвращает появление новых. Процедура используется только по назначению врача, курс рассчитывается с осторожностью, так как клетки кожи при КПЛ претерпевают структурные изменения и склонны к перерождению.
Витаминотерапия в качестве общеукрепляющего инструмента также даёт положительный результат. Назначается в виде инъекций никотиновой кислоты и витаминных комплексов А, Е, С, D.
Осложнения красного плоского лишая
Чаще всего при хорошо подобранном лечении заболевание не представляет угрозу для жизни пациента.
Однако самым грозным осложнением красного плоского лишая считается возможность последующей малигнизации (озлокачествления) повреждённых клеток, поэтому за развитием патологии необходим медицинский контроль.
Длительное течение болезни, сопровождающееся непрерывным зудом, заметными дефектами кожи причиняет не только физический, но и психологический дискомфорт и приводит к развитию нервных расстройств.
Наиболее неблагоприятными по осложнениям считается поражение слизистых. Высыпания во рту провоцируют расстройства аппетита, очень болезненны. А зудящая сыпь в области половых органов влияет на здоровую интимную жизнь, приводит к половой дисфункции и разрушает комфорт сексуальной сферы. Что тоже оказывает существенное влияние на развитие пограничных нервных состояний.
Как и при любом повреждении эпидермиса, участки сыпи уязвимы для проникновения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, вирусов и грибов.
Уважаемые читатели, данное заболевание сложно назвать безобидным, оно очень тяжело лечится и может рецидивировать при любом удобном случае. Если какие-то из описанных симптомов, беспокоят вас, обратитесь за консультацией врачу.
А о том, можно ли инфицироваться этим лишаём при контакте с носителем, мы расскажем вам в следующей статье «Заразен ли лишай». Там мы дадим оценку степени контагиозности известных разновидностей лишайных дерматозов.
На этом тема «Красный плоский лишай: патогенез» исчерпана, все непонятные моменты, возникшие вопросы и частные случаи мы можем обсудить с вами в комментариях.
1.Клинико-морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней. Руководство для врачей/М. «Издательство «Медицина», 2006
2.Рабинович О.Ф. Иммунологические аспекты патогенеза красного плоского лишая слизистой оболочки рта. (Клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2001
3.Слесаренко Н.А. Красный плоский лишай (современные иммунологические и биохимические аспекты) и методы патогенетической терапии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1995
Источник
Статьи с описанием других видов «лишая» вы найдете по ссылкам:
- Стригущий лишай
- Отрубевидный (разноцветный) лишай
- Розовый лишай Жибера
- Белый лишай
Откуда берется красный плоский лишай? Каковы причины его появления?
Изучению красного плоского лишая был посвящен целый ряд научных исследований. Тем не менее точные причины появления этой болезни в настоящее время остаются неизвестными.
По мнению ведущих специалистов в этой области, красный плоский лишай является аутоиммунным заболеванием.
Связь красного плоского лишая с нарушением работы иммунной системы подтверждается тем, что люди, заболевшие этой болезнью, чаще других людей болеют другими аутоиммунными заболеваниями, такими как язвенный колит, очаговая алопеция или витилиго.
В ходе клинических наблюдений было установлено, что у некоторых людей новые очаги красного плоского лишая появляются в местах механического повреждения кожи: например на месте царапин, ссадин, в местах где кожу натирает одежда или украшения.
Очаги красного плоского лишая во рту могут возникать из-за постоянного травмирования слизистой оболочки рта «зубным камнем» или острыми краями зубов. В медицине это называется реакцией Кебнера.
Красный плоский лишай может развиться в любом возрасте, однако некоторые формы этой болезни чаще появляются у людей определенного возраста.
Например, плоский лишай во рту чаще всего встречается у людей 50-60 лет, а красный плоский лишай на коже — у людей в возрасте 40-45 лет.
Современные статистические исследования показывают, что во всем мире от 0.1% до 4% взрослых людей хотя бы один раз в жизни болеют красным плоским лишаем.
У детей красный плоский лишай развивается очень редко.
Может ли красный плоский лишай быть связан со стрессом?
Продолжительные клинические наблюдения за большими группами людей, заболевшими красным плоским лишаем, подтвердили, что появление и обострение этой болезни, действительно может быть спровоцировано стрессом (переживания, отрицательные эмоции, переутомление).
Может ли красный плоский лишай быть связан с аллергией?
В ходе клинических исследований было установлено, что возникновение очагов красного плоского лишая во рту может быть связано с аллергической реакцией на некоторые компоненты (например, ртуть), присутствующие в зубных протезах или в смесях для пломбирования зубов, а также с аллергией на ароматизаторы, входящие в состав зубных паст (в частности, на коричную кислоту)
У некоторых людей замена зубных протезов или зубной пасты приводит к полному или почти полному исчезновению очагов красного плоского лишая во рту.
Может ли красный плоский лишай быть вызван лекарствами?
Крайне редко, возникновение очагов красного плоского лишая в полости рта может быть спровоцировано противовоспалительными и болеутоляющими лекарствами (например, аспирин, диклофенак, ибупрофен и др.), бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, производными сульфонилмочевины и некоторыми лекарствами от малярии.
Если в тот момент, когда у вас появились очаги красного плоского лишая во рту вы принимали такие лекарства (и если вы еще принимаете их), обязательно скажите об этом вашему врачу дерматологу и врачу который назначил вам эти лекарства.
Красный плоский лишай заразен? Он передается от одного человека к другому?
В отличие от других форм лишая (например, стригущего лишая) красный плоский лишай не является инфекционным заболеванием, не заразен и не передается от одного человека к другому
Тем не менее, необходимо отметить, что некоторые люди, у которых начинается красный плоский лишай, болеют вирусным гепатитом C.
В связи с этим, если у вас или у кого-то из ваших знакомых появился красный плоский лишай, обязательно обратитесь к врачу, чтобы сдать анализы на гепатит С.
Если врач обнаружит у вас эту инфекцию, он сможет назначить вам лечение, которое может либо полностью устранить ее, либо значительно замедлить ее развитие.
Врач также сможет дать вам рекомендации относительно того, что вы можете сделать, чтобы не заразить этой инфекцией других людей во время половых отношений.
Опасен ли красный плоский лишай? Какие последствия и осложнения он может вызвать?
В большинстве случаев, красный плоский лишай не представляет опасности для здоровья. Тем не менее, у некоторых людей он вызывает весьма серьезные и неприятные последствия.
В частности, участки кожи затронутые красным плоским лишаем могут временно потемнеть.
У некоторых людей, на месте очагов плоского лишая образуются шрамы или “впадины” (углубления в коже).
Красный плоский лишай на коже головы может вызвать необратимое выпадение волос.
Эрозивная форма плоского лишая, поражающая слизистую оболочку половых органов может привести к образованию шрамов, спаек, к сужению влагалища и к фимозу.
Красный плоский лишай в области глаз может привести к потере зрения или к сужению слезного канала (это может привести к непрерывному и очень неприятному слезотечению).
Красный плоский лишай на ногтях может сильно деформировать ногти.
Правда ли что красный плоский лишай может привести к развитию рака?
Очаги красного плоского лишая на коже не превращаются в рак. Тем не менее, очаги красного плоского лишая во рту, с течением времени, могут дать начало развитию рака.
Результаты одного исследования показывают, что рак полости рта рано или поздно развивается примерно у 2% людей, заболевших красным плоским лишаем.
Для того чтобы уменьшить вероятность развития рака:
- Откажитесь от курения и от алкоголя;
- Старайтесь есть больше свежих овощей и фруктов;
- Если вы заметите симптомы, которые могут указывать на развитие рака полости рта – немедленно обратитесь к врачу.
Подробное описание того какими симптомами может проявлятьcя рак слизистой оболочки рта представлено в статье Рак полости рта.
Как выглядит красный плоский лишай у человека? Какими симптомами и признаками он проявляется?
Симптомы красного плоского лишая на лице, на туловище, на руках, на ногах, на груди и в области паха
Как правило, первые очаги красного плоского лишая появляются на коже рук и ног в области суставов. Обычно, они выглядят как темно-красные или багровые уплотнения (узелки), которые очень сильно чешутся.
Через несколько дней или недель они могут появиться и в других областях тела.
Особенно сильно чешутся уплотнения, которые появляются на пальцах.
Точно такие же симптомы могут быть при чесотке и некоторых других заболеваниях кожи.
Примерно у 10% людей, «узелки» красного плоского лишая на коже появляются группами. По мере развития болезни, внутри групп узелки исчезают, а по краям появляются новые. В таких случаях группа узелков начинает выглядеть как кольцо. В медицине это называется кольцевидная форма красного плоского лишая.
На лодыжках, голенях и на суставах пальцев очаги плоского лишая могут формировать более толстые и твердые бляшки. В медицине это называется гипертрофическая или бородавчатая форма.
В некоторых случаях (чаще всего на ногах, на спине, на ягодицах, или во рту) через некоторое время после образования очагов красного плоского лишая, на них появляются пузырьки, заполненные жидкостью. В медицине это называется везикулярная форма.
Симптомы красного плоского лишая во рту (на слизистой оболочке рта и на языке)
Чаще всего очаги красного плоского лишая во рту выглядят как небольшие уплотнения, которые не проявляются никакими симптомами. Тем не менее, в некоторых случаях, они могут превращаться в очень болезненные язвочки. Такая форма красного плоского лишая в медицине называется эрозивно- язвенной.
Красный плоский лишай в области половых органов
Чаще всего красный плоский лишай распространяется на половые органы у мужчин. Как правило, в этом случае, болезнь затрагивает головку пениса и имеет кольцевидную форму.
Реже красный плоский лишай появляется на крайней плоти и на коже мошонки.
Очаги красного плоского лишая могут появляться и на половых органах у женщин. С течением времени, они могут привести к сужению мочеиспускательного канала, к затруднению мочеиспускания и к сужению влагалища.
Они также могут вызывать сильный зуд в области половых органов и боли во время полового акта.
Красный плоский лишай на волосистой части головы и на ногтях
У 10% людей заболевших красным плоским лишаем болезнь распространяется на кожу головы и на ногти.
На коже головы очаги красного плоского лишая могут выглядеть как темно-красные покрытые чешуйками уплотнения, которые сильно чешутся. По мере развития болезни, на месте очагов красного плоского лишая на голове могут начать выпадать волосы.
В тех случаях, когда болезнь распространяется на ногти, они деформируются (покрываются бороздками), утолщаются, мутнеют и становятся коричневыми. Такие симптомы могут быть похожи на симптомы грибка ногтей.
Как и за сколько проходит красный плоский лишай? Он может быть хроническим? Он может развиться повторно?
В тех случаях, когда красный плоский лишай появляется на коже, он может сохраняться в течение от 6 месяцев, до 1,5-2 лет или несколько дольше. После этого он проходит.
Иногда, через некоторое время после выздоровления, он может появиться снова.
Красный плоский лишай во рту, в среднем, длится около 5 лет. В некоторых случаях, болезнь сохраняется до 20 лет.
В течение этого периода болезнь может периодически обостряться и затихать.
Диагностика: что должен сделать врач, чтобы определить красный плоский лишай?
Обычно, для того чтобы установить диагноз, врачу дерматологу достаточно просто осмотреть пораженные участки кожи и кожу вокруг них. Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать проведение биопсии кожи.
Для того чтобы выявить очаги красного плоского лишая, которые могут быть в пищеводе или в полости носа, врач может назначить вам дополнительное обследование у оториноларинголога и проведение ФГДС (см. см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка).
Если, кроме симптомов красного плоского лишая, у вас есть и другие симптомы (например, боли в животе, продолжительный понос, белые пятна на коже и пр.), причина которых вам не понятна, обязательно расскажите о них вашему врачу. В таком случае врач сможет посоветовать вам некоторые дополнительные обследования, которые помогут исключить аутоиммунные заболевания, которые могут ассоциироваться с красным плоским лишаем.
Какое лечение назначают при красном плоском лишае?
Лечение красного плоского лишая зависит от того насколько серьезно развивается болезнь и где именно появились очаги этой болезни.
Лечение красного плоского лишая на коже
Как мы уже говорили выше, красный плоский лишай на коже обычно проходит сам по себе. Для того чтобы сократить продолжительность болезни и уменьшить зуд, врач может посоветовать вам мази с сильными кортикостероидными гормонами, которые нужно наносить два раза в день. Такие мази считаются самым эффективным средством лечения красного плоского лишая на коже.
Если врач назначил вам такие мази, просмотрите наши рекомендации по поводу их безопасного использования в статье Правильное применение мазей с топическими стероидами
Вместо мазей с кортикостероидными гормонами некоторые врачи рекомендуют мази с Такролимусом (Протопик) и Пимекролимусом (Елидел). (см. Правильное применение мазей с ингибиторами кальциневрина)
Для лечения гипертрофического красного плоского лишая, врач может посоветовать вам сделать несколько инъекций кортикостероидных гормонов (например, триамцинолона ацетонида) в пораженные области кожи.
В случаях, если указанные выше средства не помогут вам решить проблему, врач может посоветовать лечение ацитретином.
Для лечения более тяжелых случаев красного плоского лишая врач может посоветовать лечение таблетками с кортикостероидными гормонами (например, преднизолоном), в течении 3-6 недель или проведение фототерапии 2-3 раза в неделю. Подробное описание того как проводится лечение ацитретином, фототерапия и какие побочные эффекты они могут вызвать представлено в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с псориазом.
Как можно ослабить зуд?
Для того чтобы ослабить зуд, попробуйте регулярно наносить на очаги красного плоского лишая крема или мази смягчающие и увлажняющие кожу.
Подробно о том, как правильно использовать эти средства, рассказано в статье Средства смягчающие кожу.
Если это не поможет, обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу того какие лекарства вы можете использовать для того чтобы устранить зуд. Врач может посоветовать вам принимать такие лекарства как Супрастин.
Лечение красного плоского лишая во рту
Если очаги красного плоского лишая во рту не причиняют вам никакого беспокойства, их не нужно лечить.
С другой стороны, если очаги красного плоского лишая превратились в болезненные язвочки, которые мешают вам нормально есть и пить, обязательно обратитесь к врачу для того чтобы начать лечение. Врач может предложить вам лечение лекарствами содержащими сильные кортикостероидные гормоны или провести несколько сеансов прижигания очагов лишая лазером.
Для лечения очагов красного плоского лишая во рту некоторые специалисты рекомендуют использовать препараты, содержащие пимекролимус (элидел), однако на данный момент пока нет точных научных данных, которые бы подтверждали эффективность такого лечения.
По этой причине, перед тем как начать лечение красного плоского лишая во рту при помощи лекарств, обязательно обратитесь к стоматологу для того чтобы удалить зубной камень, сгладить все острые края на зубах, и проконсультироваться относительно материалов, которые использовались для лечения ваших зубов в прошлом.
Лечение красного плоского лишая в области половых органов и заднего прохода
Для лечения красного плоского лишая на коже половых органов или в области заднего прохода врачи чаще всего рекомендуют проводить лечение мазями с кортикостероидными гормонами (например, Триамцинолон или Клобетазол) или мазями с Такролимусом (Протопик).
Если огачи красного плоского лишая на половых органах вызывают у вас боли во время половых отношений, вы можете попробовать использовать лубрикаторы на водной основе содержащие лидокаин.
Спайки которые красный плоский лишай вызывает у некоторых людей в области половых органов можно удалить, когда болезнь пройдет.
Лечение красного плоского лишая на коже головы и на ногтях
Если у вас красный плоский лишай появился на волосистой части головы как можно скорее обратитесь к врачу чтобы начать лечение. Как мы уже говорили выше, без адекватного лечения очаги этой болезни могут вызвать необратимое выпадение волос.
Для лечения красного плоского лишая на голове и/или на ногтях врач может посоветовать вам мази с кортикостероидными гормонами и/или инъкции этих гормонов в области скопления очагов болезни.
Для лечения более тяжелых случаев болезни врач может порекомендовать лечение таблетками содержащими кортикостероидные гормоны.
Некоторые дополнительные вопросы о красном плоском лишае
Можно ли загорать на море или в солярии, если у меня есть красный плоский лишай?
Клинические наблюдения показывают, что развитие красного плоского лишая не связано с солнечным излучением.
В медицине описана только одна редкая форма этой болезни (лучевой красный лишай), которая действительно провоцируется солнечными лучами, однако она встречается только у людей, проживающих в тропических регионах Африки, Индии и Среднего Востока.
Таким образом, если вы заболели красным плоским лишаем вы можете поехать на море и можете проводить время на солнце.
Тем не менее, даже в таком случае, не злоупотребляйте загаром. Хорошо известно что избыточное пребывание на солнце может привести к преждевременному старению кожи и может повысить риск развития рака кожи.
Подробно об этом и о том как можно организовать безопасный отдых на солнце рассказано в статье Ответы на вопросы о загаре и солнцезащитных средствах.
Какая диета рекомендуется в случае красного плоского лишая?
В настоящее время еще не известна диета, которая могла бы вылечить или облегчить развитие красного плоского лишая.
Можно ли мыться в душе или принимать ванную при красном плоском лишае?
Душ или ванная не влияют на развитие красного плоского лишая. Вы можете мыться без всяких опасений. Для того чтобы уменьшить зуд, после ванной или душа, вы можете смазать очаги красного плоского лишая смягчающим кремом, как показано в статье Использование средств для смягчения и увлажнения кожи.
Как может красный плоский лишай повлиять на развитие беременности?
На сегодняшний день пока нет проверенных данных относительно возможного влияния красного плоского лишая на течение беременности или на развитие плода.
Если вы заболели красным плоским лишаем во время беременности, перед тем как начать любое лечение, обязательно посоветуйтесь с вашим врачом гинекологом.
Источник