Опоясывающий лишай увеличенные лимфоузлы

В представлении большинства людей герпес является заболеванием, приводящим к возникновению болезненных пузырьков на губах. Но такие симптомы вызывает лишь один из микробов, принадлежащих к целому семейству. Вирусы герпеса в настоящее время разделяются на семь типов, каждый из которых при попадании в организм приводит к развитию особой формы заболевания.

В некоторых случаях вместе с основными проявлениями инфекции происходит воспаление лимфоузлов, сопровождающееся их увеличением и болезненностью. Такой симптом характерен не для каждого типа герпеса, поэтому при его появлении можно заподозрить определённый диагноз или состояние. Это связано с механизмом инфекции – микробы обычно не задерживаются в лимфатической ткани, поэтому их воспаление указывает на особую форму болезни.

Чаще всего больными определяется увеличение лимфатических узлов в паху – достаточно крупное их скопление находится прямо под тонкой кожей. После их воспаления постепенно нарастает дискомфорт, особенно выраженный при сидении и ходьбе. Проявления могут сохраняться достаточно долгое время, что становится причиной беспокойства. А чтобы понапрасну не тратить силы и нервы, стоит рассмотреть все варианты герпеса, имеющие отношение к воспалению лимфоузлов в паху.

Связь

Почему при многих инфекциях происходит увеличение лимфатических узлов? Эти образования являются одним из элементов иммунной системы, поэтому активно реагируют на любых микробов. Они являются своеобразным фильтром, препятствующим попаданию вирусов герпеса в кровоток:

1. Эти инфекционные агенты внедряются в организм через слизистые оболочки, после чего сразу же пытаются преодолеть защитные барьеры.
2. Дальше ситуация зависит от состояния иммунитета – если он хорошо подготовлен, то даёт отпор микробам.
3. Полностью их уничтожить не удаётся, поэтому вирусы герпеса прячутся в клетках ближайших нервных корешков. Но при любом ослаблении иммунной системы они способны вновь выходить из-под контроля.
4. Когда количество возбудителей слишком большое, или защитные силы организма снижены, то развивается полноценное заболевание.
5. В любом из этих случаев микробы пытаются проникнуть из тканей в кровеносное русло – но сделать это можно только через сеть лимфатических сосудов. А на их протяжении расположены группы узлов, в которых иммунные клетки уничтожают «непрошеных гостей».

Поэтому иногда процесс борьбы с герпесом сопровождается воспалением лимфоузлов – так организм препятствует распространению вирусов.

Варианты

В паху находятся наиболее крупные скопления лимфатических узлов в организме – они обслуживают практически всю нижнюю половину туловища и нижние конечности. Поэтому их поражение может наблюдаться лишь при следующих формах герпеса:

1. При локальной инфекции, которая обусловливает возникновение основных проявлений именно в области паха или близко к ней. Сюда можно отнести опоясывающий лишай, если он развивается в проекции нижних ребёр. Также причиной увеличения лимфоузлов нередко становится генитальный герпес.
2. При общей инфекции, вызывающей массивное распространение вируса по организму. Среди всего вирусного семейства такой способностью отличается вариант Эпштейн-Барр – возбудитель инфекционного мононуклеоза.
3. Наконец, поражение лимфатических узлов в паху может развиваться на фоне иммунодефицита – такое состояние позволяет всем вирусам герпеса беспрепятственно распространяться по организму.

Проявления всех этих состояний иногда практически не отличаются друг от друга, что затрудняет обычную диагностику. В таком случае обследование должно включать все возможные варианты, чтобы после его завершения можно было сразу назначить эффективную терапию.

Генитальный герпес

Эта форма инфекции характеризуется образованием множественных болезненных пузырьков на коже половых органов. Без лечения они приобретают вид язвочек, касание которых сопровождается сильным жжением. При большом количестве сыпи вирусы могут распространяться по лимфатическим сосудам дальше:

• Так как поражения имеют локальный характер, то вовлечение лимфоузлов происходит в редких случаях.
• Обычно наблюдается односторонняя локализация – болезненный узелок определяется под кожей в паху. Он достаточно эластичный на ощупь, а также легко смещается в стороны.
• Если их количество больше одного, то не наблюдается симметричности – с каждой стороны узлы имеют различное расположение и размеры.
• Проявления практически всегда связаны с эпизодом генитального герпеса. После заживления пузырьков или язвочек на половых органах увеличенные лимфоузлы быстро исчезают.
• Общее состояние также не изменяется – нет лихорадки и повышения температуры тела.

В таком случае проявления имеют доброкачественный характер, так как обусловлены нормальной реакцией на местное распространение вирусов герпеса.

Опоясывающий лишай

Такой вариант заболевания можно назвать обострением – он провоцируется микробами, вызывающими у детей ветряную оспу. После перенесённой инфекции вирусы герпеса у них прячутся в нервных корешках вокруг позвоночника, где и находятся всю оставшуюся жизнь под контролем иммунитета. При его значительном ослаблении возможен их выход, нередко сопровождающийся поражением лимфатических узлов в паху:

• Появление цепочки резко болезненных пузырьков возможно на любой области, примыкающей к позвоночнику – шее, грудной клетке, пояснице.
• Их расположение обычно повторяет ход рёбер, что связано с распространением вируса вдоль нервных волокон.
• Воспаление лимфоузлов наблюдается только при развитии высыпаний в нижней части грудной клетки или на пояснице. Эти области сообщаются с лимфатической системой в паху, что определяет распространение микробов именно через эти пути.
• Следы сыпи при опоясывающем лишае сохраняются длительное время, поэтому установить причину увеличения узлов обычно не составляет труда.
• Заболевание сопровождается выраженным ухудшением состояния – недомоганием и лихорадкой, что также облегчает диагностику.

Опоясывающий лишай может развиться в любом возрасте, но чаще наблюдается у пожилых пациентов.

Мононуклеоз

Вирусы герпеса типа Эпштейн-Барр способны активно распространяться по всему организму. При этом иммунная система пытается их нейтрализовать на всех путях перемещения, задерживая в ткани лимфатических узлов. Тогда наблюдаются их следующие патологические изменения:

• Так как внедряется вирус через слизистые оболочки носоглотки, то в большинстве случаев наблюдается поражение только лимфоузлов головы и шеи.
• При этом их увеличение носит массовый характер – одновременно воспаляются сразу несколько групп, причём процесс носит симметричный характер.
• Вовлечение лимфатических узлов в паху происходит только при тяжёлых или затяжных формах заболевания. Поражение имеет нисходящее направление, то есть паховые группы воспаляются только в последнюю очередь.
• На ощупь узелки плотные, слабо болезненные – иногда их увеличение заметно даже невооружённым глазом.
• Эти изменения возникают на фоне лихорадки, ангины, а также появления специфических клеток в анализе крови. Поэтому диагностика при правильном направлении поиска обычно не вызывает затруднений.

Специфической терапии мононуклеоза не существует, поэтому все лечебные мероприятия направлены на повышение сопротивляемости иммунитета.

Иммунодефицит

Самым неблагоприятным вариантом проявления герпеса является снижение сопротивляемости организма. Когда иммунная система не может выставить барьеры против микробов, они сами начинают интенсивно разрушать её. Внешне это проявляется массивным поражением лимфатических узлов:

• Внешне проявления инфекции могут быть разнообразными – высыпания локализуются на любом участке тела. Но их объединяет только одна особенность, характерная для иммунодефицита – постоянные рецидивы.
• Лимфоузлы могут воспаляться и без каких-либо явных признаков – такие механизмы обусловлены плохой защитной реакцией организма. Они легко проникают через внешние барьеры, после чего начинают борьбу с иммунной системой напрямую.
• Характерно вовлечение многих групп узлов – они постепенно увеличиваются, нередко достигая крупных размеров. Причём они редко болезненны, что связано со слабостью процессов воспаления.

Без медицинского вмешательства проявления будут только прогрессировать, что постепенно приведёт пациента к гибели от более серьёзной инфекции. Коррекция иммунодефицита позволит справиться с микробами, удалив их из лимфатической системы.

Лимфатический узел – это своеобразный фильтр организма, который реагирует на негативные воздействия извне. Он увеличивается при атаке вирусов, с которыми организму сложно справиться. Увеличение лимфоузлов при герпесе происходит не всегда, обычно такое состояние обусловлено либо первичным заражением, либо обострением определенного штамма ВПГ.

Причины увеличения

При герпесе 1 типа, вызывающем высыпания на губах, лимфоузлы редко воспаляются. Увеличение подчелюстных узелков на шее может происходить при первичном инфицировании или во время рецидива у больного со слабым иммунитетом.

Воспалительный процесс лимфатической системы сопровождается типичными симптомами вирусной инфекции:

• озноб;
• слабость;
• головная боль;
• боли в мышцах;
• повышение температуры.

Как правило, воспаление лимфоузлов при герпесе встречается в случае наличия в организме цитомегаловируса, вирусов 2 типа и Эпштейна-Барр. При стандартном течении болезни лимфоузел приобретает нормальные размеры после заживления высыпаний. Сколько времени узелок может оставаться увеличенным?

При обычном герпесе на губах воспаление продлится неделю, при других формах герпеса узел может восстанавливаться 2 месяца.

Размер лимфоузла обычно не превышает 1,5 см. Насколько воспаление при герпесе увеличивает его объемы? Узел может увеличиться в 2-3 раза. Лимфоузлы в паху располагаются между бедренными артерией и веной. При рецидиве герпеса узлы становятся плотными, легко прощупываются, болезненные при касании.

Паховые узлы могут воспалиться при генитальном типе вируса, а увеличенные лимфоузлы при герпесе на шее сигнализируют о присутствии вируса Эпшейна-Барр. Инфекция остро проявляется с первого дня следующими симптомами:

• визуально заметное симметричное увеличение узлов на шее, в подмышечных впадинах, на затылке;
• мышечные и суставные боли;
• головокружение;
• слабость тела;
• боль за грудиной;
• повышение температуры до 38 °С;
• увеличение селезенки и печени.

Иногда причиной патологии становится опоясывающий герпес и лимфоузлы на шее тоже увеличиваются. Вирус Зостер поражает нервные клетки, из-за чего воспаляются примыкающие к шее узелки, особенно у людей со слабой иммунной системой.

Самая опасная причина воспаления лимфатических узлов — цитомегаловирус, или герпес внутренних органов.

Болезнь долгое время протекает без внешних признаков, обострение происходит у людей, перенесших в детстве ветряную оспу. Одновременно с воспалением лимфатических узлов у больного поднимается высокая температура, которая держится до 14 дней. Человек чувствует постоянную усталость, слабость в теле, ломоту в суставах и мышцах.

Когда герпетическая инфекция привела к тому, что воспалились лимфоузлы, необходимо определить, какой из типов вируса вызвал воспаление. Для этого проводится диагностика:

• клинический анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ биологической жидкости больного методами ПЦР или ИФА.

Высокая температура, признаки интоксикации наряду с увеличенными лимфоузлами требуют вмешательства врачей. Несмотря на общую клиническую картину при вирусе герпеса, лечение будет немного отличаться, в зависимости от найденного штамма.

к содержанию ↑

Как снять воспаление?

При нормальной функции иммунной системы лимфоузел уменьшится после того, как организм справится с воспалительным процессом. Сроки восстановления узла до нормальных размеров индивидуальные: у одного больного лимфатические узлы принимают привычное состояние спустя неделю, у другого уменьшение узлов занимает не меньше месяца.

Немаловажно и количество узлов, пораженных в период рецидива герпеса. Дольше всего организм будет восстанавливаться после мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции и болезней, спровоцированных вирусом Эпшейна-Барр. Лимфатические узлы всегда воспаляются в непосредственной близости от очага инфекции.

Подчелюстные – чаще увеличиваются при ВПГ 1 типа с ослабленным иммунитетом. Чтобы лимфоузел уменьшился, необходима комплексная терапия. Поскольку герпес — вирусная инфекция, противостоять ему можно только посредством противовирусных средств, а также препаратов, воздействующих на иммунитет.

к содержанию ↑

Медикаментозное воздействие

Задача противовирусных препаратов — помочь антителам быстрее побороть инфекцию, ускорить стадию заживления кожи и слизистых оболочек. Для этого пациенту назначаются лекарства в таблетках или в инъекциях, в зависимости от тяжести течения болезни:

1. Ганцикловир.
2. Фамвир.
3. Фоскарнет.
4. Ацикловир.
5. Цидофовир.
6. Валацикловир.
7. Пенцивир.

Конкретно при обнаружении цитомегаловируса используется препарат Цимевен, вводится через капельницу. При вирусе 5 и 6 типа рекомендуется применение иммуномодуляторов, но только при тяжелом течении инфекционного процесса или при наличии осложнений.

Для стимуляции иммунитета назначаются:

1. Циклоферон.
2. Полиоксидоний.
3. Галавит.
4. Ликопид.

Нередко лимфоузлы начинают воспаляться во время обострения герпеса у беременных женщин. Нагрузка на организм в период формирования ребенка удваивается, поэтому женщина становится уязвима к вирусам и бактериям. Во время беременности разрешается только препарат Ацикловир.

к содержанию ↑

Другие методы

Для укрепления иммунитета, а также чтобы воспаленный лимфоузел уменьшался, рекомендуются препараты из растительных компонентов:

• настойка элеутерококка;
• спиртовой раствор эхинацеи;
• экстракт лимонника.

Из физиотерапевтических процедур применяется воздействие магнитными волнами. Такая методика разрешена для беременных и кормящих женщин.

Чтобы не усугубить состояние лимфоузлов, нужно придерживаться правил лечения: увеличенные узлы нельзя прогревать, а также наносить йодную сетку. Согревающие процедуры усилят ток лимфы, поэтому инфекция распространится на здоровые органы.

Местное лечение лимфоузлов, как правило, мало влияет на уменьшение воспаления. Иногда применяются компрессы с камфорным маслом, ихтиоловой или Стрептоцидовой мазью. Компресс с лекарством оставляют на увеличенном лимфоузле на 10 минут 2 раза в день. Если узел остается плотным и не рассасывается после 3 месяцев лечения, его необходимо удалить.

Постоянное увеличение лимфоузлов при рецидиве герпетической инфекции сигнализирует о необходимости обращения к специалисту. Потребуется комплексное обследование, чтобы найти источник хронического воспаления и разработать индивидуальную схему лечения.