Опоясывающий лишай таблетки детям
Опоясывающий лишай («varicella zoster» — варицелла зостер) относится к категории вирусных патологий. Основные сопровождающие признаки – это болевой синдром и высыпания на теле. Чаще развитие герпеса у детей происходит на фоне ослабленного иммунитета. Своевременное обращение к дерматологу позволит начать лечение на ранней стадии и предупредить серьезные последствия.
Как вирус лишая проникает в детский организм?
Патогенные бактерии проникают в детский организм воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает. Проникая в дыхательные пути, вирус размножается. С кровотоком возбудители поражают кожу и слизистую оболочку. На месте заражения образуются пузырьки с серозным содержимым.
Болезнь называется ветрянкой, на фоне которой впоследствии появляется опоясывающий лишай.
Инфицирование детского организма ветряной оспой в большинстве случаев происходит во время посещения дошкольных учреждений. После полноценного выздоровления у ребенка формируется стойкий иммунитет. Но вирус остается в организме человека, возбудитель находится в межпозвоночных ганглиях (нервные узлы).
На фоне провоцирующих факторов возможен повторный рецидив в виде опоясывающего герпеса (лишай). С патологией чаще сталкиваются подростки и взрослые, переболевшие в детстве ветряной оспой.
Причины развития опоясывающего лишая у детей и группы риска
Основной провоцирующий источник – это слабый иммунитет, на фоне которого уменьшается сопротивляемость организма многочисленным заболеваниям.
Есть и другие причины, способствующие возникновению патологических изменений:
- сильные потрясения и эмоциональные переживания, хронический стресс, переутомление;
- злокачественные новообразования;
- лимфогранулематоз;
- ВИЧ-инфекция, СПИД;
- иммунодефицит различного происхождения (прием препаратов, которые негативно влияют на защитные силы организма, уменьшая их);
- лейкоз.
В категории риска находятся дети, проходящие химиотерапию. Иммунодепрессанты и определенные гормональные лекарства повышают риск появления опоясывающего лишая. В сложных ситуациях болезнь затягивается и плохо поддается лечению, что влечет за собой серьезные осложнения.
Как передается, заразен ли опоясывающий лишай?
Инфицирование здорового организма происходит чаще воздушно-капельным путем. Возбудители патологии находятся в самих пузырьках, они распространяются с выделениями содержимого из них. Вирус не опасен для тех, кто в детском возрасте переболел ветряной оспой.
Существует несколько путей передачи вирусного заболевания:
| Название | Описание |
Контактный. | Возбудители опоясывающего лишая попадают на кожу ребенка посредством слюны, к примеру, через поцелуй с инфицированным человеком. |
Бытовой. | Заражение происходит через предметы общего пользования. |
Воздушно-капельный. | Инфицирование наблюдается во время кашля или чихания больного человека. |
Трансфузионный. | Возбудители вируса попадают в здоровый организм во время внутриартериального или внутривенного переливания крови. |
За несколько дней до появления основных признаков лишая человек жалуется на головную боль, высокую температуру тела, озноб и вялость. В зоне вероятных высыпаний чувствуется зуд и жжение. Первые признаки на коже появляются через 1-4 дня. В первые сутки пятна розового цвета, на второй день они превращаются в пузырьки. Температура тела поднимается до 38-39°С.
Локализация высыпаний
Опоясывающий лишай – герпетическая болезнь, воспалительные очаги которого возникают в большинстве случаев по ходу межреберного нерва. Пятна на коже у детей располагаются вдоль нервных стволов.
На фоне вирусного поражения появляется болевой синдром. Сначала на теле образуются пятна, через несколько дней пузырьки, внутри которых собирается жидкость. Через 4 дня они уменьшаются, и на их месте остается корочка.
Учитывая степень развития вирусного заболевания, различают 3 основные стадии локализации высыпаний:
| Название | Описание |
1 стадия. | Высыпания отсутствуют. На месте будущих воспалительных очагов появляется зуд, онемение, покалывание и боль. Диарея и озноб без высокой температуры сопровождаются раздражением на коже. Лимфатические узлы опухают и становятся более чувствительными. |
2 стадия. | На теле появляются пузырьки и сыпь. В папулах собирается прозрачная жидкость, которая через время становится мутной. В некоторых ситуациях появляется жгучий болевой синдром. |
3 стадия. | После исчезновения сыпи и пузырьков болезненные ощущения в пораженных областях остаются. Такая боль называется постгерпетической невралгией (ПГН). Она сопровождается повышенной чувствительностью, ощущением жжения и болезненности, хроническим болевым синдромом. |
Если высыпания появляются вокруг глаз, важно незамедлительно обратиться к дерматологу и пройти лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.
Симптомы и признаки болезни
Клиническая картина позволит врачу установить диагноз и подобрать лечение. Вирусное заболевание протекает в легкой и сложной форме. В каждом случае присутствуют характерные симптомы.
Лёгкая форма
Опоясывающий лишай у детей на раннем этапе характеризуется следующими признаками:
- повышение температуры;
- озноб;
- недомогание и слабость в теле;
- набухают лимфаузлы;
- в области будущих высыпаний покалывает, немеет кожа, появляется зуд, жжение;
- на пораженных участках вдоль нервов возникает боль;
- образуются розовые папулы или уплотнения;
- ухудшается аппетит.
Папулы диаметром 0,5 см тесно расположены, они быстро развиваются, объединяются и группируются. Они содержат прозрачную жидкость, которая через 3 дня мутнеет. Правильное и своевременное лечение приводит к тому, что через 6 дней возникшие папулы подсыхают, оставляя за собой корочки, отпадающие через некоторое время.
Тяжёлая форма
В период обострения вирусного заболевания у детей появляются следующие признаки:
- слабость, недомогание, озноб;
- высокая температура;
- увеличенные лимфатические узлы;
- сильные болевые ощущения, при которых ребенку тяжело спать, он капризничает;
- тошнота, рвота.
Через 2 дня после попадания вируса в детский организм на теле появляются розовые пятна, переходящие во множественные узелки. Дальше они превращаются в пузырьки, которые содержат жидкость. Локализуются высыпания в области нервных стволов и ветвей.
В медицине существуют определенные разновидности тяжелой формы опоясывающего лишая:
| Название | Описание |
Буллезная. | Образуются большие пузыри в результате слияния маленьких папул. Края их фестончатые. |
Геморрагическая. | Содержимое пузырей с кровяными примесями. |
Гангренозная. | Тяжелая форма опоясывающего герпеса, которая характеризуется образованием струпов на месте высыпаний. После их исчезновения остаются рубцы. |
Генерализованная. | Сыпь очень похожа на высыпания, которыми сопровождается ветряная оспа. Она распространяется по всему телу. |
В некоторых ситуациях тяжелая форма опоясывающего вируса сопровождается симптомами иридоциклита, энцефалита, конъюнктивита, стоматита или кератита. С подобными клиническими признаками ребенку требуется скорая медицинская помощь.
Педиатр или дерматолог проведет осмотр, назначит дополнительные тесты. На основании полученных результатов врач подберет максимально эффективную и безопасную терапию.
Диагностика
Лабораторные обследования назначаются дерматологом после проведения осмотра. Многие пациенты приходят к врачу с высокой температурой и болью в теле, подозревая, что у них грипп. На первом этапе развития опоясывающего лишая основные признаки отсутствуют, что затрудняет постановку точного диагноза.
Определить вирусное заболевание у ребенка позволяют следующие тесты:
- серологические исследования;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- микроскопия;
- иммуно-флюоресцентное обследование;
- выделение вируса на культурах тканей.
Лабораторная диагностика назначается при атипичной форме опоясывающего лишая и детям с иммунодефицитным состоянием. При тяжелом протекании заболевания также рекомендуется проводить тщательное медицинское обследование.
Медикаментозная терапия
Опоясывающий лишай у детей чаще лечат в домашних условиях. Редко требуется госпитализация, когда вирусное заболевание сопровождается серьезными осложнениями. Терапию подбирает дерматолог после полного медицинского осмотра и на основании полученных результатов после диагностики.
| Группа лекарств | Название | Применение и эффективность |
| Противовирусные препараты (таблетки, мазь, порошок). | «Ацикловир», «Валацикловир», «Интерферон». | Ликвидируют отек нервных окончаний. Блокируют распространение и развитие патогенных микроорганизмов. Предупреждают появление осложнений. Лекарства рекомендуется принимать 7-14 д. |
| Жаропонижающие средства. | «Диклофенак», «Ибупрофен». | Уменьшают боль, жар и общее недомогание. По 25-50 мг 2-3 р. в сутки на протяжении 5-7 д. |
| Обезболивающие лекарства. | «Баралгин», «Пенталгин», «Прозерин». | Устраняют болевой и лихорадочный синдром. Принимать по 1-2 таб. 2-3 р. в день. |
| Антисептик. | «Салициловая кислота» | Размягчает и снимает верхний слой эпидермиса. Наносится на пораженные участки кожи 2-3 р. в сутки на протяжении 7 д. |
| Противогрибковые препараты для местного применения и внутрь. | «Клотримазол», «Микосептин», «Тербинафином». | Устраняют негативное воздействие грибков на детский организм. Наносят по 1-3 р. в сутки. Минимальный курс терапии 1 неделя. |
Лечение важно начинать сразу после появления первых высыпаний на коже. Курс терапии в большинстве случаев длится не менее 7 дней и еще пару суток после появления последних папул на теле ребенка. Как только болезнь начнет отступать, дерматолог дополнительно назначает ребенку витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.
Лекарства поддерживают защитные силы организма, поставляют необходимые витамины и микроэлементы.
Нельзя наносить на пораженные участки кожи раздражающие кремы или мази: они усугубят состояние ребенка. Обрабатывать нельзя также высыпания йодом или зеленкой, они замедляют процесс выздоровления.
На фоне опоясывающего лишая возникает постегрпетическая невралгия, которую также лечат медикаментозными препаратами:
| Группа лекарств | Название | Применение и эффективность |
| Анальгетики. | «Ацетоаминофен», «Целебрекс», «Напроксен». | Уменьшают болевой синдром. Стандартная доза 200 мг 1-2 р. в сутки. |
| Опиоиды. | «Оксикодон», «Трамадол». | Сильные анальгетики, помогают купировать боль, с которой не справились обезболивающие средства. Рекомендуется строго соблюдать инструкцию или назначения врача, лекарства вызывают побочные реакции. В сутки 5-100 мг |
| Антидепрессанты. | «Симбалта», «Амитриптилин». | Назначаются при наличии депрессии у пациента. Лекарства способствуют хорошему сну. По 60 мг 2 р. в сутки не меньше 2 месяцев. |
| Антиконвульсанты. | «Нейронтин», «Топамакс», «Карбамазепин». | Препараты необходимы для предупреждения судорожных состояний. По 2 таб. в сутки в течение 3-х недель по установленной врачом схеме. |
| Местные обезболивающие лекарства в виде мазей или гелей. | «Релиф Адванс», «Версатис». | Содержат анальгетики или анестетики, уменьшающие болевые ощущения. Мазь наносят 4 р. в сутки или после каждого испражнения кишечника на протяжении 7-10 д. |
Опоясывающий лишай у детей сопровождается сильными болями. Постгерпетическая невралгия возникает в момент поражения вирусным заболеванием чувствительных нервов. Нарушается их функционирование, и центральная нервная система получает сигналы о боли.
Средства и рецепты народной медицины
Облегчить состояние ребенка, уменьшить высыпания и болевые ощущения помогают медикаментозные средства, а также нетрадиционные методы. Важно перед их применение проконсультироваться с дерматологом. Рецепты знахарей и целителей могут спровоцировать аллергическую реакцию и усугубить состояние больного.
| Название | Рецепт | Применение и эффективность |
Настойка календулы. | Смешать цветки календулы и таволги по 2 ст.л. Добавить 0,5 л водки и оставить на 2 недели. | Настойку календулы можно использовать для компрессов или пить внутрь. Перед употреблением лекарство разбавляют в 100 мл воды. При опоясывающем лишае рекомендуется пить по 1 ст.л. 3 р. в сутки. Календула является наилучшим природным антисептиком. |
Мать-и-мачеха. | Свежие листья растения измельчить в кашицу. | Смесь прикладывают к пораженным участкам кожи на 20 мин. Мать-и-мачеху можно принимать внутрь, по 2-3 капли сока, предварительно разбавив их водой (150 мл). Достаточно 3р. в сутки за 60 мин до приема пищи. |
Щавелевый настой. | Залить 2 пучка растения водой (1 л). Поставить на огонь, закипятить. Греть 10 мин, остудить и процедить. | Полученный раствор используют для компрессов. Намочить марлю и приложить к месту высыпаний. |
Прополисная мазь. | Нарезать 40 г прополиса и 20 г воска. На водяной бане растопить 140 г любого животного жира. Смешать все компоненты, прогреть на медленном огне 20 мин. | Смазывать больное место каждый день по 3 р., не накрывать, ждать пока полностью впитается. |
Рецепты знахарей и целителей помогают уменьшить негативные проявления опоясывающего лишая у детей. Важно, чтобы терапия проводилась комплексно с применением не только народных средств, но и медикаментов.
Физиотерапия
Терапию опоясывающего лишая рекомендуется проводить комплексно. Вместе с традиционным лечением используют не только рецепты знахарей и целителей, также физиотерапевтические процедуры.
| Название | Описание |
| Фототерапия (ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия в инфракрасном спектре, видимый свет в красном и синем диапазоне). | Уменьшают интенсивность болевого синдрома и воспалительный процесс. Улучшается кровообращение и ускоряются биохимические процессы, что способствует скорейшей регенерации поврежденных тканей. Лечение предусматривает 10-12 ежедневных сеансов по 15-20 мин. |
| Магнитная терапия (высокоинтенсивная, низкочастотная). | |
| Транскраниальная седация. | |
| Электротерапия (электростимуляция, дарсонвализация, ультратонтерапия, диадинамотерапия). | Физиотерапевтические процедуры проводятся в период очищения кожного покрова от высыпаний и во время депигментации. Активизируется микроциркуляция, усиливается поток питательных веществ и кислорода в пораженные области. Курс терапии предусматривает 10-12 сеансов по 10-15 мин. |
| Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез с лекарственными препаратами на спинальные ганглии. |
Опоясывающий лишай у детей можно лечить физиотерапевтическими методами, например, электротерапией.
Лечебная физкультура помогает восстановить эластичность связок и мышц. Иглорефлексотерапия назначается при опоясывающем лишае для восстановления проводимости нервов и уменьшения болезненных ощущений, воспаления.
Правила ухода за больным ребенком
Опоясывающий лишай у детей протекает легко, выздоровление наступает быстро, если соблюдать определенные назначения и рекомендации дерматолога.
Они такие:
- Инфицированному ребенку выделить отдельные личные принадлежности (полотенце, чашку, ложку, вилку).
- Носить пациенту следует одежду, для изготовления которой производитель использовал натуральные материалы.
- Не купаться в ванной, принимать теплый душ 1 р. в несколько дней.
- Расчесывать пузыри или высыпания нельзя. Повреждение папул провоцирует появление новых пятен.
- Если сильно болят высыпания на ночь можно их закрывать специальным бандажом.
- Регулярно менять нательное и постельное белье.
Если соблюдать простые правила и рекомендации дерматолога можно избежать повторного рецидива и появление серьезных осложнений.
Возможные последствия
При проведении правильной и адекватной терапии опоясывающий лишай не вызывает осложнений у ребенка.
В некоторых ситуациях появляются серьезные последствия:
| Название | Описание |
Вторичные невралгии. | У 60% детей сохраняются на протяжении месяца после исчезновения кожных высыпаний. В 25% случаев вторичные невралгии наблюдаются на протяжении 6 месяцев. В 15% случаев дольше полугода. |
Болезненные ощущения. | Наблюдается у пациентов на месте высыпаний после отпадания корочек. Болевой синдром присутствует от 30 дней до 6 месяцев. |
Энцефалит, миелит. | Провоцирует возраст ребенка (до года) или обширное распространение высыпаний по телу. Осложнение возникает чаще через неделю после первых признаков опоясывающего лишая. Энцефалит проявляется парезами и психозами, повреждением черепных нервов. Пациенту в такой ситуации чаще грозит инвалидность. |
В 40% вирусное заболевание осложняется развитием судорог и нарушенным сознанием. У детей возникают проблемы с мочеиспусканием, актом дефекации, уменьшается чувствительность. В сложных ситуациях наблюдается поражение мозговой оболочки, появление серозного менингита.
Чаще опоясывающий лишай удается безопасно вылечить, повторные рецидивы наблюдаются редко. Неблагоприятные последствия у детей возникают после протекания болезни в сложной форме. Ребенок с опоясывающим герпесом опасен для окружающих, его следует изолировать. У здоровых людей после инфицирования лишай проявляется в виде ветряной оспы.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео об опоясывающем лишае у детей
Опоясывающий лишай у детей и беременных:
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай — заболевание, представляющее собой реактивацию дремлющей вирусной инфекции.
Возбудитель — вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа). Вне обострения опоясывающего лишая вирус локализуется в корешках спинномозговых нервов. Опоясывающий лишай протекает с поражением задних корешков спинного мозга и межпозвонковых нервных узлов, лихорадкой, интоксикацией и пузырьковой сыпью по ходу чувствительных нервов.
Основные пути передачи вируса аналогичны таковым при ветряной оспе — воздушно-капельный и контактный (через отделяемое пузырьков). Опоясывающему лишаю присуща сезонность – заболеваемость растет в холодные месяцы. При контакте с больным опоясывающим лишаем может происходить заражение детей ветряной оспой.
Развитие заболевания рассматривают как результат реактивации вируса, у лиц, переболевших ветряной оспой; пусковые механизмы реактивации остаются неизученными, но к группе риска относят пациентов с иммунодефицитами, опухолями, получивших различные травмы и наркоманов.
Характерны острое начало, лихорадка, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечетких розоватых пятен (3—5 см), на фоне которых через 18—24 часов образуются группы болезненных пузырьков.
Наиболее часто поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны. Высыпания исчезают в течение 2—4 недель, боль может сохраняться в течение недель и месяцев.
Глазная форма опоясывающего лишая
Для нее характерно особо тяжелое течение. Сопровождается поражением тройничного узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко.
Гангренозная (некротическая) форма
Проявляется глубокими поражениями кожи с образованием рубцов.
Любая из форм может сопровождаться поражением вегетативных узлов нервной системы с развитием необычных для опоясывающего лишая признаков (задержка мочеиспускания, запоры или диарея).
Заболевание может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Часто у таких больных развивается опоясывающий лишай с распространным поражением кожи, напоминающий по клинике ветряную оспу.
Диагноз ставится на основании проявлений заболевания. Методы исследования редко бывают необходимы
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Противовирусные средства при применении в течение 48 часов после появления сыпи, ускоряют ее разрешение и устраняют симптомы заболевания, в острой фазе уменьшают боли, абсолютно показаны при сопутствующих тяжелых заболеваниях и поражении глаз.
- ацикловир по 800 мг 5 р/сут через каждые 4 часа (за исключением ночи) 7—10 дней
- или фамцикловир по 500—750 мг 3 р/сут внутрь в течение 7 дней
- парацетамол, диклофенак — при болях
- сульфадиазин серебра — местно при нагноении сыпи
- идоксуридин — глазные капли, при поражении глаз.
Разрешение сыпи, как правило, происходит в течение 14—21 дня. Боли могут сохраняться несколько недель. Осложнения опоясывающего лишая редки.
Источник: diagnos.ru
Источник