Опоясывающий лишай меры предосторожности
Опоясывающий лишай (также известный как herpes zoster) – это мучительная кожная сыпь, вызываемая вирусом варицелла-зостер (ВЗВ), который также вызывает ветряную оспу. Вирус варицелла-зостер остается в организме после перенесенной ветряной оспы. Обычно вирус не вызывает особых проблем, однако в любой момент он может проявить себя в виде опоясывающего лишая. К счастью, существует множество стратегий для профилактики опоясывающего лишая.
Профилактика опоясывающего лишая
1
Вакцинация.[1] Вакцина против опоясывающего лишая доступна для взрослых старше 50 лет. Вакцинация особенно рекомендуется людям старше 60. Это связано с увеличением риска появления опоясывающего лишая с возрастом. Вакцинация рекомендуется людям, которые не уверены, болели ли они ветрянкой.
- Вакцинация не дает 100% гарантию защиты от опоясывающего лишая, однако она в значительной степени снижает риск заболевания.
- Еще одним преимуществом вакцинации является то, что в случае появления опоясывающего лишая, заболевание не будет столь тяжелым и не даст осложнений, как без нее.[2]
2
Профилактика постгерпетической невралгии – потенциального осложнения опоясывающего лишая. Одно из наиболее тревожных осложнений опоясывающего лишая, особенно у лиц старше 60 лет – это постгерпетическая невралгия. Она проявляется длительными болями после исчезновения сыпи и значительно снижает качество жизни у больных. Постгерпетическая невралгия встречается у 10-15% людей, перенесших опоясывающий лишай.[3] К счастью, вакцинация снижает этот риск до нуля при появлении опоясывающего лишая. Это еще одна значительная причина для вакцинации.
- Имейте в виду, что вакцинация противопоказана беременным, людям с иммуннодефицитными состояниями, а также людям с выраженной аллергией на неомицин и желатин.
3
Не избегайте больных ветрянкой.[4] Вирус ветряной оспы способствует наработке иммунитета против ВЗВ, а значит предотвращает появление опоясывающего лишая. Несмотря на это, не стоит искать встреч с больными ветряной оспой, просто, если вы случайно вступите в контакт с больным, считайте это бонусом для вашего иммунитета.
- С другой стороны, если вы никогда не болели ветрянкой, то не стоит встречаться с больными ветряной оспой, поскольку вы обязательно заболеете.
- Контакт с больным ветрянкой предотвращает появление опоясывающего лишая.
4
Укрепление иммунной системы. Важно понимать, что вирус ветряной оспы – этот тот же вирус, что вызывает опоясывающий герпес, который может активироваться со временем. После угасания проявлений ветряной оспы вирус варицелла-зостер остается в нервной ткани. В следующий раз вирус активируется в виде опоясывающего лишая при воздействии на организм определенных триггеров. Вот почему крепкая иммунная система – это ключ в профилактике активации вируса варицелла-зостер (опоясывающего лишая). В этой статье вы сможете узнать, как укрепить иммунную систему.
Медицинская помощь
1
Распознавание симптомов опоясывающего лишая.[5] Опоясывающий лишай чаще всего начинается с изменения чувствительности, например с зуда, жжения, покалывания или потери чувствительности на пораженной области (область поражения всегда односторонняя, а не двусторонняя). Такое состояние может сопровождаться нарушением общего состояния и/или повышением температуры. Через один-два дня после таких первых симптомов появляется сыпь, характерная для опоясывающего лишая (болезненные пузырьки, сгруппированные по ходу нерва).
- Сыпь может появляться вокруг глаз. В таком случае необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью во избежание слепоты.
2
Ранее начало лечения – лучшая профилактика осложнений.[6] При появлении симптомов опоясывающего герпеса обратитесь к врачу как можно скорее. Раннее начало приема лекарств против опоясывающего герпеса значительно снижает риск развития осложнений.
- Профилактика осложнений очень важна, поскольку они обременительнее самого заболевания.
- Такое осложнение как постгерпетическая невралгия характеризуется длительными хроническими болями, но этого осложнения можно избежать благодаря раннему началу лечения (или вакцинации).
- Позднее начало лечения опоясывающего герпеса вокруг глаз может привести к серьезным заболеваниям глаз и даже к слепоте.
- Пузырьки при опоясывающем лишае могут инфицироваться бактериями при недостаточном лечении.
3
Предотвращение распространения вируса.[7] Примите меры для профилактики распространения ВЗВ на других людей, если вы обнаружили у себя признаки этого заболевания. Опоясывающий лишай не передается от человека к человеку, однако, другой человек может заболеть ветряной оспой после контакта с больным опоясывающим лишаем.
- В особенности избегайте контакта кожи других людей с пузырьками лишая, поскольку это приводит к прямому распространению вируса варицелла-зостер.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 7686 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Опоясывающий герпес — крайне неприятное и довольно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Симптомы болезни проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины. Иногда высыпания образуются и на других участках кожи, но наиболее часто на лице. Также эта болезнь имеет признаки поражения нервной системы. Помимо опоаясывающего лишая, возбудитель заболевания — варицелла зостер — способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не переносивших данное заболевание.
Симптомы герпеса проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины.
Герпес зостер: причины заболевания
Как отмечалось, к появлению герпеса приводит вирус Herpesvirus Varicellae. Свойства этого патогенного микроорганизма схожи с характеристиками и особенностями других представителей рассматриваемого семейства вирусов.
Во-первых, возбудитель опоясывающего герпеса плохо переносит разнообразные агрессивные внешние воздействия, либо же не переносит их вовсе. Так, вирус погибает даже при непродолжительном (до 10 минут) нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств и специальных препаратов.
Во-вторых, возбудитель герпеса опоясывающего нормально противостоит холоду. Даже при повторном замораживании этот микроорганизм не теряет своих пагубных свойств.
Чаще всего опоясывающей герпес встречается у людей пожилого возраста.
Особенности вируса таковы, что именно симптомы опоясывающего герпеса будут проявляться у пациента лишь в том случае, если он ранее болел ветрянкой в ее латентной, либо типичной форме. Эпидемических вспышек недуга не фиксируется — случаи заболевания сохраняются исключительно на спорадическом уровне.
Чаще всего опоясывающей герпес встречается у пациентов пожилого возраста, однако периодически отмечаются случаи развития болезни и у молодых людей.
По своей природе возбудитель рассматриваемого заболевания является контагиозной инфекцией. Так, если с носителем вируса будет контактировать ребенок, который до этого не болел ветряной оспой, спустя определенное время (обычно до 3 недель) у него с большой долей вероятности появится ветрянка.
Таким образом, опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.
Опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.
У людей, ранее болевших ветрянкой, в организме сохраняется определенное количество вирусов-возбудителей. Стечение различных неблагоприятных обстоятельств может привести к их пробуждению. В результате в местах локализации патогенных микроорганизмов будет развиваться воспаление с проявлением всех характерных для этого симптомов.
Среди ключевых причин, способных привести к пробуждению дремлющего возбудителя опоясывающего герпеса, нужно отметить следующее:
- нервные перенапряжения;
- ухудшение иммунитета под воздействием разного рода хронических и острых заболеваний, в числе которых присутствуют ВИЧ и СПИД;
- переохлаждения;
- травмы;
- новообразования в организме и др.
Симптомы герпеса опоясывающего
Опоясывающий герпес имеет целый перечень выраженных симптомов. Больной должен уметь своевременно их замечать и как можно быстрее обращаться за врачебной помощью, ведь чем раньше специалист получит все необходимые ему сведения при анамнезе и осмотре пациента, тем более быстрым и эффективным будет лечение.
Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.
У пациента начинает болеть голова, появляется слабость, температура повышается до 37…38°С, нередко отмечается озноб.
К вышеописанным симптомам могут добавляться и признаки диспепсических расстройств. Нередко появляются дискомфортные ощущения, зуд, жжение и болезненные чувства в местах дальнейшего появления высыпаний. Причина в том, что, прежде чем проявить себя на кожных покровах, вирус поражает нервные окончания больного. Из-за этого и возникают неприятные ощущения.
Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.
На более поздней стадии температура тела повышается вплоть до 39°С. У больного отмечаются симптомы интоксикации. На разных участках кожи образуются характерные для опоясывающего герпеса высыпания. Сначала кожа покрывается розовыми пятнами диаметром в среднем до 0,5 см, спустя пару дней на покраснениях возникают группы пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью.
Как правило, кожные проявления заболевания имеют одностороннее расположение и чаще всего локализуются на лице и в районе межреберий.
Иногда встречаются случаи, при которых высыпания появляются в области конечностей и гениталий.
Параллельно с возникновением высыпаний увеличиваются регионарные лимфатические узлы. На фоне изменения их размеров появляются болезненные ощущения.
Спустя несколько дней тон высыпаний становится не таким ярким, а сами пузырьки подсыхают и покрываются корочками. Полностью эти корочки отсыхают и отпадают в течение месяца. Интенсивность признаков интоксикации уменьшается со снижением температуры.
Если не остановить герпес на начальном этапе, то не миновать высыпания в виде пузырьков с жидкостью.
Вышерассмотренные симптомы характерны для типичной формы опоясывающего лишая, но могут быть и другие варианты, а именно:
- Абортивная форма: после появления папулы отмечается стремительный регресс сыпи. Пузырьковую стадию при этом больной не проходит.
- Буллезная форма: везикулы сливаются, в результате чего на коже образуются большие пузыри.
- Генерализованная форма: везикулы начинают распространяться по слизистым оболочкам и кожным покровам. Чаще всего такой сценарий развития заболевания характерен для ВИЧ-инфицированных пациентов.
Вирусное заболевание поражает нервную ткань. Ввиду этого появляются болезненные ощущения приступообразного характера, преимущественно по ночам.
Как правило, после отступления заболевания наступает период стойкой ремиссии. Рецидивы отмечаются в единичных случаях.
Вирусное заболевание поражает не только кожные покровы, но и нервную ткань. Ввиду этого перечень симптомов расширяется следующими проявлениями:
- болезненными ощущениями приступообразного характера, преимущественно по ночам;
- нарушениями чувствительности кожи в пораженных участках;
- парезами мышц и т. д.
Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.
Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.
Варианты лечения опоясывающего герпеса
Заметив у себя что-либо из вышеприведенного перечня симптомов опоясывающего герпеса, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Если вы сделаете это в течение первых трех дней, вся терапия может ограничиться применением противовирусных препаратов.
Для уменьшения интенсивности болезненных ощущений и устранения воспаления врач может назначить лекарства группы НПВС.
Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты. При наличии симптомов сильной интоксикации применяется детоксикационная терапия с дальнейшим назначением диуретиков.
Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты.
Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач. Не занимайтесь самолечением, т. к. этим вы рискуете усугубить положение.
Больным с проявлениями невралгических поражений обычно прописываются снотворные и седативные препараты, а также антидепрессанты. В активной стадии заболевания назначаются:
- болеутоляющие препараты и кортикостероиды;
- антидепрессанты трициклического типа;
- обезболивающие пластыри;
- антиконвульсанты;
- анальгетики на основе опиума.
Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач.
Наиболее часто назначаются следующие противогерпетические средства:
- Ацикловир;
- Фамвир;
- Валтрекс и др.
Помимо приема назначенных препаратов, больной должен соблюдать определенные правила по уходу за высыпаниями.
Рекомендации по уходу за высыпаниями
Во время принятия душа (а делать это при наличии опоясывающего герпеса не запрещается) не трите высыпания. По возможности откажитесь от принятия ванн с ароматическими маслами и солями.
Развитие опоясывающего герпеса.
Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом. Для облечения зуда рекомендуется делать примочки с ментолом, либо каламином.
По возможности держите пораженные участки кожи максимально раздетыми. Лучше, чтобы контакты с одеждой были сведены к минимуму, а с воздухом, наоборот, максимизированы.
Не обрабатывайте пораженные участки никакими раздражающими мазями и кремами — это лишь усугубит положение.
Не нужно смазывать сыпь зеленкой, йодом и прочими подобными веществами — будете дольше выздоравливать. Не будет никакого эффекта и от местного использования противовирусных мазей.
Помните 3 главных правила:
- не паникуйте;
- не занимайтесь самолечением;
- своевременно обращайтесь к врачу.
Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом.
Вовремя начатая борьба с вирусом позволяет быстрее достичь положительных результатов и не допустить развития осложнений. При этом важно, чтобы лечение проходило под контролем опытного специалиста. В противном случае сохраняется большая вероятность развития осложнений.
Возможные осложнения
Самым частым осложнением опоясывающего герпеса является постгерпетическая невралгия. Болезненные ощущения по ходу пораженных нервов в некоторых случаях сохраняются на долгие годы. Вероятность развития осложнений увеличивается вместе с возрастом. Если у пациентов возрастом до 50 лет риск появления невралгии не превышает 1-2%, то у преодолевших 70-летний возрастной рубеж он увеличивается уже до 25-30%.
В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, выражающееся высыпаниями на веках, а иногда даже в области роговицы. Это приводит к появлению кератита и других заболеваний, способных вызвать глаукому, либо слепоту.
В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, которое приведет к появлению кератита и других заболеваний, способных вызвать глаукому, либо слепоту.
В единичных случаях заболевание сопровождается глубокими поражениями кожи, после которых остаются рубцы.
Наиболее опасными осложнениями опоясывающего герпеса являются:
- паралич;
- мышечные парезы;
- менингоэнцефалит.
К прочим осложнениям можно отнести сильные головные боли, плохую переносимость яркого света, тошноту, потери сознания, рвоту, галлюцинации.
Опоясывающий герпес может вызывать осложнения в виде галлюцинаций.
Варианты профилактики опоясывающего герпеса
Вирусы «любят» людей с ослабленным иммунитетом. Чтобы избежать подобного рода заболеваний, нужно, прежде всего, поработать над укреплением защитных функций организма. В целом профилактика сводится к:
- здоровому образу жизни;
- отказу от любого рода вредных привычек;
- полноценному, регулярному и рациональному питанию;
- закаливанию;
- регулярным физическим нагрузкам в разумных пределах;
- ограничению пребывания под открытым солнцем.
Не менее важным является и психологическое состояние пациента. Чтобы минимизировать риск появления опоясывающего лишая, старайтесь всегда пребывать в хорошем настроении, избегать стрессовых ситуаций, либо научиться справляться с ними без «нервов», занимайтесь аутотренингом и работайте над укреплением своего психологического здоровья в целом.
В остальном следуйте рекомендациям врача, своевременно реагируйте на любого рода подозрительные изменения в своем организме и будьте здоровы!
Источник
Симптомы опоясывающего лишая
- Боль на участке кожи, соответствующем пораженному вирусом нерву, сопровождающаяся жжением (за несколько часов до появления высыпания).
- Радикулярная (острая, стреляющая) боль в мышцах и суставах (в период наличия высыпаний).
- Чувство жжения, онемения и покалывания в области пораженных участков кожи.
- Появление на поверхности кожи группы пузырьков различной величины, кожный покров в области высыпаний становится отечным, наблюдается покраснение.
- Увеличение лимфатических узлов (в области высыпаний; это могут быть подмышечные лимфатические узлы (при высыпаниях в области грудной клетки), подчелюстные (при высыпаниях по ходу тройничного нерва) и другие группы лимфатических узлов).
- Локализация высыпаний: для классической формы опоясывающего лишая характерны односторонние высыпания. Как правило, сыпь локализуется по ходу межреберных нервов, веточек тройничного нерва, то есть на лице, волосистой части головы, в области груди и живота в направлении от позвоночника к грудине, как бы опоясывая туловище (отсюда название « опоясывающий»). Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, пузырьки подсыхают, и на их поверхности образуется корочка. Корочка отпадает, и на ее месте остается легкая пигментация. После этого возможна вторая волна высыпаний. Как правило, рубцов не остается. Полное заживление язвочек наступает через 2-4 недели.
Инкубационный период
От нескольких дней до 2-3 недель, в среднем, 14 дней (иногда до нескольких лет после ветряной оспы).
Формы
По форме заболевание может быть:
- типичным;
- атипичным.
При атипичных формах клиническая картина может быть смазана или изменена. Выделяют:
- абортивную форму — без высыпаний или с единичными очагами, боли практически отсутствуют или представлены зудом;
- булезную форму – характерно образование многочисленных сгруппированных пузырей с прозрачным содержимым;
- геморрагическую форму – пузырьки наполнены кровянистым содержимым. Нередко после исчезновения пузырьков на их месте остаются рубцы — следы глубокого разрушения тканей кожи;
- гангренозную форму – характеризуется образованием на коже глубоких труднозаживающих язв с последующим образованием грубых рубцов.
Причины
Активизация инфекции, находящейся в организме в « спящем состоянии», происходит на фоне сниженного иммунитета. Наиболее частые причины заболевания:
- прием препаратов, снижающих иммунитет (иммунодепрессантов);
- хронические стрессы, чрезмерные физические нагрузки;
- онкологические заболевания;
- вследствие проведения лучевой терапии;
- на фоне наличия ВИЧ-инфекции в стадии перехода в СПИД;
- после пересадки органов или костного мозга;
- повторные эпизоды опоясывающего лишая характерны для ВИЧ-инфицированных и онкологических больных, при этом локализация высыпаний соответствует локализации опухоли. Поэтому повторные эпизоды опоясывающего лишая требуют особого внимания.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
- как давно появились высыпания (пузырьки);
- острая, стреляющая боль в мышцах и суставах (в период наличия высыпаний);
- чувство жжения, онемения и покалывания в области пораженных участков кожи.
- Общий осмотр:
- локализация высыпаний на поверхности тела, их расположение по ходу нервов, односторонность процесса;
- боль на участке кожи, соответствующем пораженному вирусом нерву.
- Анализ эпидемиологического анамнеза: наличие контакта с больным человеком (ветряной оспой или опоясывающим лишаем).
- Дополнительно, для точной постановки диагноза, могут быть проведены лабораторные исследования:
- определение антител к возбудителю в крови человека. Антитела – это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация;
- выявление ДНК вируса методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) в крови, содержимом пузырьков;
- метод гибридизации in situ — это метод, позволяющий идентифицировать геном вируса возбудителя непосредственно в клетках или гистологических препаратах (срезах тканей).
- Возможна также консультация невролога, инфекциониста.
Лечение опоясывающего лишая
- Строгое соблюдение гигиенического режима (регулярная смена нательного и постельного белья, полотенец и т.д.).
- В разгар заболевания рекомендовано воздержаться от водных процедур.
- Пузырьки обрабатываются 1% раствором бриллиантовым зеленым (зеленки) или фукарцином, что предпочтительнее.
- При тяжелом течении заболевания и наличии осложнений со стороны нервной системы (например, при воспалении головного и спинного мозга, оболочек мозга и др.) в течение 3-6 месяцев показана госпитализация.
- Назначаются высокие дозы противовирусных препаратов.
- Противовоспалительная, болеутоляющая терапия.
- Общеукрепляющая терапия (прием витаминов группы В).
- Дезинтоксикационная терапия (выведение вредных для организма продуктов распада в результате жизнедеятельности вируса).
- При риске развития осложнений (при присоединении бактериальной инфекции) назначают прием антибиотиков.
Осложнения и последствия
- К возможным осложнениям относятся:
- частичная утрата чувствительности и снижение двигательной способности в конечностях;
- потеря чувствительности в областях высыпаний;
- воспаление оболочек головного и спинного мозга (серозный менингит, энцефалит);
- в случае распространения возбудителя с током крови (вирусемии) и попадания его в другие органы и системы организма человека возможно развитие вирусного поражения легких (пневмония), печени (гепатит) и т.д. — присоединение вторичной инфекции (бактериальной) – нагноение пузырьков.
- Самым распространенным последствием опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия, которая развивается после болезни и характеризуется выраженным болевым синдромом (болями). Через некоторое время выраженность боли уменьшается, в течение нескольких месяцев она проходит. Хроническое течение постгерпетической невралгии наблюдается редко, в основном у лиц с серьезными нарушениями иммунитета и лиц пожилого возраста.
- Последствием перенесенного опоясывающего герпеса может быть воспаление роговицы глаза, а в тяжелых случаях – воспаление всего глазного яблока, которое может привести к потере зрения.
- В случае поражения веточек лицевого нерва у половины больных отмечается паралич лицевого нерва.
- Как правило, сыпь не оставляет после себя рубцов. Но, если больной расчесывает участки кожи с высыпаниями, возможно повторное заражение и, как следствие, образование рубцов.
Профилактика опоясывающего лишая
- Больных необходимо изолировать от здоровых людей.
- Рекомендуется избегать контакта с зараженным человеком (не переболевшим ветряной оспой или не привитым).
- Соблюдение правил личной гигиены (пользоваться только своим полотенцем, не носить чужую одежду и др.).
- Укрепление иммунитета:
- закаливание (в период полного здоровья);
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
- занятия физкультурой;
- полноценный ночной сон (не менее 8-ми часов);
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
- частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
Источник