Опоясывающий лишай ацикловир доза
Лишаи – обобщенное понятие, под которым подразумевается несколько кожных заболеваний различной этиологии. Спровоцировать их появление могут вирусные и грибковые инфекционные агенты, а в некоторых случаях и внутренне-системные отклонения. В каждом конкретном случае подбирается наиболее подходящий метод лечения.
Неправильный диагноз и самолечение доступными медикаментами чревато усугублением патологии, ухудшением состояния кожных покровов, переходом заболевания в хроническую форму. Поэтому успешность лечения заболеваний дермы напрямую зависит от точности диагностики, квалификации дерматолога. Мазь Ацикловир от лишая помогает справиться с поражениями кожи, обусловленными вирусной этиологией.
Перед началом терапии важно проконсультироваться у дерматолога. Только врач может точно установить характер и тип болезни, подобрать эффективные противовирусные препараты, составить индивидуальную стратегию борьбы с недугом.
Помогает ли ацикловир от лишая
По официальным статистическим данным опоясывающим лишаем (герпесом) заражены более 88% населения планеты. У большинства людей он никак не проявляется в течение жизни, а для остальных, это огромная проблема, с которой приходится вести непрекращающуюся борьбу. Болезнь распространяется за счет инфекции, которая передается воздушно-капельным путем, она то и возбуждает патогенный вирус.
В зоне риска находятся в первую очередь люди с ослабленной иммунной системой (после длительного лечения, пересадки органов и т.п.), во вторую – старики и дети. Для борьбы с опасным заболеванием практикуют системный подход: инъекции витаминов, антибиотиков, иммуностимуляторов, противовирусных средств. Но основная роль делегируется Ацикловиру.
Лишаи чаще всего атакую детей, стариков и людей с ослабленным иммунитетом
Речь идет о действенном лекарственном препарате, главное вещество которого препятствует размножению вирусов. Достигается указанный эффект за счет разрушения последовательности ДНК патогенных структур. Параллельно усиливается иммунная система. Мазь показана, как взрослым, так и детишкам.
Виды лишая у человека
Чаще всего у человека встречаются 4 типа дерматологических заболеваний: розовый и опоясывающий, асбестовый и отрубевидный. Между ними есть ряд отличий, заслуживающих пристального внимания, но остановимся подробнее на 2-х первых типах недуга.
- Опоясывающий лишай. Речь идет об остро выраженном вирусном недуге, для которого характерны высыпания на поверхности дермы, а также поражения ЦНС. По внешним признакам имеет много общего с ветряной оспой, поскольку развитие этих болезней провоцирует общий вирус (Herpesvirus Varicellae). Чаще всего встречается у людей, ранее переболевших ветряной оспой.
При опоясывающем лишае часть патогенных вирусов персистирует в локальных зонах нервных гагнглий. При травмах, тяжелых заболеваниях, ВИЧ-е, хронических и острых патологиях, сопровождающихся минимизацией уровня иммунитета, происходит пробуждение болезнетворных структур, формируются очаги воспалений.
Постепенно они и проявляются на поверхности кожи. Пациенты могут жаловаться на мышечные парезы, высокую кожную чувствительности, выраженные болевые ощущения приступообразного характера.
Розовый лишай. Распространенный недуг вирусной (до конца не изучена) природы. В 90% случаев наблюдается у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Болезнь сопровождается образованием на коже светло-красных или желто-розовых пятен. У них округлая или овальная форма, выраженная симметричность. Отличается постепенным увеличением в размере на 1.5-2 см.
Если верить отзывам, от розового лишая хорошо помогает мазь ацикловир, но главным образом для устранения зуда и болевых ощущений. В тяжелых случаях врачи назначают комплексную терапию, включающую в себя помимо местных мазей, прием антибиотиков, десенсибилизирующих медикаментов, кортикостероидные крема.
Лекарственные средства на основе ацикловира трифосфата эффективные и при стригущем лишае, но при этом в мази обязательно должны присутствовать противогрибковые компоненты.
Эффективность лечения ацикловиром
Высокая эффективность мази ацикловир против лишаев обусловлена вирусной этиологией недуга. Препарат не только подавляет активность неклеточных инфекционных агентов, но и повышает сопротивляемость организма к вирусам, болезнетворным микроорганизмам, активизируя работу иммунной системы. Особенность фармацевтического средства заключается и в том, что оно нивелирует опасность рецидива заболеваний.
Реакция иммунной системы на вирусную инфекцию
Медикаменту свойственна избирательная активность по отношению к большинству известных вирусов. Здоровые клетки действующие компоненты никак не затрагивают, воздействие имеет узконаправленный характер.
Описание препарата
Ацикловир – искусственно синтезированный противовирусный препарат, направленно воздействующий на герпетические инфекции. Лечение розового лишая ацикловиром осуществляется простым, но эффективным методом – активный элемент медикамента интегрируется в ДНК-структуру вируса, блокирует его способность к размножению и какой-либо активности. За счет этого заболевание купируется на ранних этапах, исключается вероятность рецидива.
Клинически подтверждена высокая результативность Ацикловира в борьбе с большинством известных вирусов, особенно ветряной оспы, герпеса.
Клинико-фармакологическая группа
Мазь от лишая Ацикловир входит в состав противовирусных и офтальмологических препаратов (за исключением ВИЧ) – обширной фармакологической группы. Клиника направленной обработки инфекционных очагов:
- устранение болевых ощущений при тактильном контакте с пузырьковыми образованиями на коже;
- уменьшение площади отека;
- подавление эффекта жжения.
В 90% случаев достаточно 2-х кратного локального воздействия для купирования воспалительного процесса.
Фармакологическое действие
Ацикловир выделяется выраженным противогерпетическим и противовирусным фармакологическим действием. Искусственный заменитель нуклеозида тимидина не позволяет инфекционным агентам размножаться, воздействуя на участки ДНК вирусов, отвечающие за репликацию, обрывает патогенные цепочки. Здоровые клетки хозяина никак не участвуют в этом процессе.
Для ацикловира характерным является ингибирование человеческого герпесвируса in vivo и in vitro, а также ряда других (ЦМВ, Эпштейна-Барра, Herpes simlex).
Ацикловир интегрируется в патогенную ДНК вируса
Если заболевание находится в активной стадии, то вещество исключает вероятность формирования новых очагов сыпи, способствует интенсивному образованию сухой корки, исключает висцеральные осложнения и диссеминацию эпидермиса. Благодаря перечисленным эффектам на организм оказывается иммуностимулирующее действие.
Форма выпуска и состав
Ацикловир включает в себя 4 типа медикаментов – мази, крема, растворимый порошок и таблетки. В рассматриваемом случаем препарат выпускается в форме мази (3 и 5%) для наружной обработки кожи и слизистых оболочек.
- Растворимый порошок – инъекционное средство в стеклянных бутылка объемом 1000, 500 и 250 мг.
- 5% состав предназначен для локального воздействия на поверхность пораженных участков кожи. Выпускается в алюминиевых тубах на 20, 10, 5 и 2 г. Помимо действующего элемента в состав включены компоненты, способствующие быстрой абсорбции густой консистенции.
- 3% мазь (глазная) используется преимущественно для обработки слизистых оболочек глаз (в офтальмологии) и ротовой полости. В ингредиентах присутствует медицинский вазелин, благодаря которому действующее вещество без проблем проходит уплотненный роговичный эпителий. Фармацевтическое средство выпускается в тюбиках по 10, 5 и 3 г.
- Таблетки – на 200 и 400 мг. В 1 упаковке – 20 шт. У некоторых производителей доступны по 800 мг.
Таблетки Ацикловир производят не только в России, но и в Украине, странах Запада
Что касается состава, то он отличается только концентрацией действующего элемента (ацикловира) и вспомогательными компонентами. В случае с 5% составом это вещества, благодаря которым мазь беспрепятственно проникает в кожу (дистиллированная вода, пропиленгликоль, эмульгаторы). Для 3% глазной мази – диметикон, медицинский вазелин.
Инструкция по применению
Мазь Ацикловир 5% предназначена для терапии лишаев и герпеса (в том числе на губах, слизистой половых органов).
Инструкция по применению актуальна для детей старше 12 лет и взрослых:
- Средство наносят тонким слоем на пятна лишая, а также прилегающую 5-мм зону. Линимент равномерно распределяют по площади поражения.
- Периодичность обработки – каждые 4-5 часов, в зависимости от стадии недуга. Во время сна эпидермис должен находится в состоянии покоя.
- В 95% случаев инфекционно-воспалительные процессы купируются за 5-6 дней. Но если область поражения большая, курс пролонгируется до 10 дней.
Мазью обрабатывают проблемные участки тела, равномерно распределяя ее по площади поражения
Дозировка при опоясывающем лишае подбирается дерматологом в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из клиники заболевания, состояния иммунитета, наличия противопоказаний.
Для достижения быстрого результата при лишает рекомендуется пить иммуностимуляторы, делать инъекции витаминных комплексом, т.е. терапия должна быть комплексной. Локальную обработку мазью проводят в стерильных одноразовых перчатках специальными тампонами, дабы нивелировать опасность лопания пузырьковых образований и сопутствующего распространения инфекции по всему телу.
Показания и противопоказания
Мазь Ацикловир показана к применению с целю ингибирования вирусов herpes, которые приводят к ряду патологий:
- опоясывающий герпес (лишай), ветряная оспа;
- генитальные поражения вирусной инфекцией;
- герпетические дерматиты;
- простой герпес и сопутствующие осложнения.
Если у пациента диагностирован ВИЧ, то медикамент включают в терапевтическую схему, но не применяют отдельно от иммуномодуляторов, парентеральных растворов. Перед началом лечения рассматриваемым фармацевтическим средством, важно проконсультироваться у дерматолога, особенно, если речь идет об использовании линимента для ребенка.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость ацикловира;
- склонность организма к аллергическим реакциям;
- беременность (особенно на 3-4 триместре);
- грудном вскармливании ребенка.
Для женщин в положении показано назначение более безопасных лекарственных препаратов, от Ацикловира при беременности лучше отказаться. Активный элемент линимента часто накапливается в клетка, даже при небольших передозировках.
Способы применения и дозы
При опоясывающем лишае Ацикловир применяют только для наружной обработки проблемных участков кожи. Парентеральные растворы и другие фармацевтические средства используют по назначению врача.
Этиология розового лишая окончательно не установлена
Мазь наносят на участки (не более 25% от площади кожного покрова) тонким слоем, равномерно распределяя по очагам воспалений. Процедуру повторяют каждые 4 часа с перерывом на сон. Продолжительность лечения – до 10 дней. При выраженных патологиях возможны и иные способы воздействия:
- прием лекарственных таблеток орально;
- введение медикамента в вену.
Таблетки принимают по 4 шт., через равные временные интервалы, но не реже 4 раз в день. Разовая доза – 200 мг, суточная норма – 1000 мг, в профилактических целях – 800 мг. Таблетки обязательно запивают большим количеством воды. Терапевтический курс длится до 1 недели, может пролонгироваться по усмотрению лечащего врача.
Побочные эффекты
Продолжительное лечение Ацикловиром может спровоцировать ряд побочных реакций организма:
- диарея, расстройство кишечника;
- тошнота, отдышка;
- сонливость;
- головная боль;
- лихорадка;
- астения;
- аллергическая сыпь.
Прием таблеток при розовом лишае осуществляется строго в тех дозах, которые назначил врач, в противном случае возможно проявление почечной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
Мазевая терапия не изучена на предмет взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Клинические испытания не проводились. Специалисты акцентируют внимание на том, что выведение из организма компонентов линимента замедляется при параллельном приеме пробенецида.
Более быстрого результата добиваются при комплексной борьбе с вирусными инфекциями, действие наружных кремов и мазей усиливают за счет препаратов для внутреннего приема.
Аналоги
Для лечения заболеваний кожи вирусного характера используют и другие, не менее эффективные медикаменты. Аналогами Ацикловира являются: «Зовиракс», «Герперакс», «Виролекс», «Виферон», «Суправиран».
Заменитель назначает только лечащий врач.
Отзывы
Если верить отзывам, таблетки и мазь Ацикловир действительно помогают справиться с инфекцией при розовом и опоясывающем лишае.
Людмила, 32 года, Москва
У мужа после длительно командировки обнаружила несколько длинных (по 10-15 см) полос с сыпью. Обиделась на него страшно, т.к. думала, что притащил домой какое-то венерическое заболевание. Оказалось, что это опоясывающий лишай. Лечили мазью Ацикловир и иммуностимуляторами. Лекарства и дозировки назначал врач. Сыпь прошла на 6 день. Пузырьки просто подсохли изнутри, а сверху кожа покрылась «струпом» и отшелушилась.
Павел, 45 лет, Пермь
Если говорить откровенно, то ученые точно не установили природу розового лишая, а потому и мазь помогает с переменным успехом. Если принимать параллельно с таблетками, то действительно за 10 дней можно избавиться. А вот внутривенные инъекции – это зло, «побочки» подхватите столь, что мама не горюй.
Валерия, 27 лет, Липецк
Хотя мазью и не рекомендуют пользоваться для лечения лишая у детей, рискнула, когда 4-годовалая дочурка притащила это «счастье» домой после 2-х дней игры с дворовыми котами. Зудела маленькое воспаление (хорошо, что вовремя заметила). Помазали Ацикловиром (5%) и сверху наложили повязку из бинта, чтобы дочурка не расцарапала. На 3 день от сыпи не осталось и следа. Кожа гладка и здоровая. Думаю, такие дозировки не страшны даже для детей.
Источник
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Производители:
Россия, ОЗОН
Аналоги:
Ацикловир-акрихин и ещё 22 аналога
Мазь для наружного применения 5% 1 г ацикловир 50 мг 5 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
5 г – банки стеклянные (1) – пачки картонные.
10 г – банки стеклянные (1) – пачки картонные.
15 г – банки стеклянные (1) – пачки картонные.
20 г – банки стеклянные (1) – пачки картонные.
25 г – банки стеклянные (1) – пачки картонные.
30 г – банки стеклянные (1) – пачки картонные.Противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.
Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
При применении мази на интактной коже: всасывание минимальное; не определяется в крови и моче.
Пораженная кожа: всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0.28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью – до 0.78 мкг/мл. Выводится почками (до 9.4% суточной дозы).
Простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).
Мазь наносят на пораженные участки кожи 4-6 раз в сут (как можно раньше после начала инфекции). Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения – не менее 5 дней, максимум 10 дней.
При наружном применении – болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит, аллергические реакции, отёк в месте нанесения.
Повышенная чувствительность.
Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.
Мазь не следует наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз. Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Для предупреждения аутоинокуляции на другие участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Ацикловир не влияет на способность к вождению автотранспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности. 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Для приема внутрь
Препарат можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не вызывает существенных нарушений абсорбции ацикловира.
Взрослые
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2
Рекомендуемая доза оставляет 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна). Как правило, курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.
Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у, пациентов с нормальным иммунным статусом
Рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч); может быть использована схема приема по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы ацикловира – 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.
Лечение ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом
Рекомендуемая доза ацикловира составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг 4 раза/сут. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.
Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.
Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zosler – ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Рекомендуемая ацикловира составляет 800 мг 5 раз/сут (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.
Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.
Дети и возрасте 3 лет и старше
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом
Ацикловир применяется в таких же дозах, как и для взрослых.
Лечение ветряной оспы
Детям в возрасте 6 лет и старше – 800 мг 4 раза/сут; в возрасте от 3 до 6 лет – 400 мг 4 раза/сут в сут. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; лечение опоясывающего герпеса
Данные о режиме дозирования отсутствуют.
Пациенты пожилого возраста
Дозу препарата следует корректировать в зависимости от степени почечной недостаточности.
Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Ацикловир следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, не приводит к кумуляции активного вещества до концентраций, превышающих установленный безопасный уровень. Однако у пациентов с КК <10 мл/мин дозу ациккловира рекомендуется уменьшить до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы ацикловира составляют:
- КК < 10 мл/мин – 800 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч);
- КК 10-25 мл/мин – 800 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч).
Для в/в инфузий
Ацикловир вводят в виде медленной в/в инфузии в течение 1 ч.
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2
Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию. Продолжительность лечения герпетического энцефалита обычно составляет 10 дней. Продолжительность лечения герпеса у новорожденных, как правило, составляет 14-21 день.
Взрослые
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.
При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек..
Дети и подростки от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как у взрослых.
Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.
При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.
При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 500 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.
У детей и подростков с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.
Дети от 29 дня жизни до 3 месяцев
Режим дозирования ацикловира такой же как для новорожденных.
Новорожденные (дети до 28 дня жизни включительно)
Доза для новорожденных рассчитывается в соответствии с массой тела.
При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, или подозрении на герепес доза составляет 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 21 дня в случае диссеминированного поражения и поражения ЦНС, или в течение 14 дней в случае заболевания, которое сопровождается только поражением кожи и слизистых оболочек. При нарушении функции почек дозу препарата устанавливают в зависимости от степени почечной недостаточности.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Коррекция дозы проводится с учетом КК, единицы измерения которого для взрослых и подростков выражены в мл/мин; для новорожденных, детей от 29 дня жизни до 3 месяцев, детей от 3 месяцев до 12 лет — в мл/мин/1.73 м2.
Таблица 1. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у подростков и взрослых с нарушением функции почек
КК | Дозы |
25-50 мл/мин | Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 12 ч |
10-25 мл/мин | Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 24 ч |
0 (анурия)-10 мл/мин | Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч |
Пациенты на гемодиализе | Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч после диализа |
Таблица 2. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у детей в возрасте от 29 дней жизни до 12 лет с нарушением функции почек
КК | Дозы |
25-50 мл/мин/1.73 м2 | Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м2 или 20 мг/кг применять каждые 12 ч |
10-25 мл/мин/1.73 м2 | Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м2 или 20 мг/кг применять каждые 24 ч |
0 (анурия)-10 мл/мин/1.73 м2 | Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м2 или 10 мг/кг применять каждые 24 ч |
Пациенты на гемодиализе | Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м2 или 10 мг/кг применять после диализа |
Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом
Продолжительность профилактического применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска возникновения инфекции.
Взрослые
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.
Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.
Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.
Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.
У детей и подростков с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.
Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, в т.ч. ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию.
Взрослые
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
Ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.
При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч при пациентам с нормальной функцией почек.
Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.
Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.
Ацикловир назначают в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек.
При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек.
При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности, в соответствии с таблицей 2.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.
Профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом, у реципиентов трансплантатов костного мозга
Продолжительность профилактического применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска возникновения инфекции.
Взрослые
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
Ацикловир назначают в дозе 500 мг/м2 площади поверхности тела 3 раза/сут с интервалом 8 ч пациентам с нормальной функции почек.
Продолжительность лечения: от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.
Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.
Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.
Ограниченные данные свидетельствуют о том, что у детей старше 2 лет, которые подвергались трансплантации костного мозга, для профилактики цитомеговирусной инфекции ацикловир можно применять в дозе, предназначенной для взрослых.
При нарушении функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с о