Можно ли мыться при лишае жибера

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Код по МКБ 10: L42 – Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.

Так выглядит розовый лишай у человека

так выглядит розовый лишай у человека

На фото: розовый лишай на груди

розовый лишай на груди

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).

Предрасполагающие факторы:

снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
инфекционные заболевания,
авитаминоз,
голодание, недоедание,
стрессы,
переохлаждение,
частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

Симптомы и клиника

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

На фото: материнская бляшка

На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

На фото: дочерние пятна

Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).

3) Кожный зуд.

Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

4)Течение болезни

Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

Что нельзя делать больному

Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
Нельзя самому принимать антибиотики.
Нельзя загорать, посещать солярий.
Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу – во избежание распространения пятен на коже.
Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

Диета при розовом лишае

1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

сладкое, мед, чипсы, газировку,
шоколад, кофе и крепкий чай,
цитрусовые,
искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
алкоголь,
копчености,
перец и другие специи,
жирную пищу,
соленья и маринады,
яйца.

2) Можно и нужно включить в рацион:

Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
Отварное мясо.
Картофель, морковь и другие овощи.

Можно ли мыться?

Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

Через какое время пройдет розовый лишай?

Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?

Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз – для этого потребуется выполнить биопсию кожи.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
Экзема.
Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
Парапсориаз
Корь и краснуха
Трихофития
Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

Лечение и профилактика

В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.

Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

Читать подробно – как укрепить иммунитет.

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Как и чем лечить?

Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

Розовый лишай у ребенка

Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

Как и чем лечить?

Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

Дают ли больничный лист?

При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

Берут ли в армию?

На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

Опоясывающий

Причиной возникновения опоясывающего лишая является вирус герпеса, который провоцирует и такое заболевание, как ветряная оспа. До недавних пор медики были категоричны по поводу мытья при этом недуге. Было принято считать, что при осуществлении такой процедуры инфекция распространяется и появляются высыпания на других участках эпителия.

О том, можно ли купаться при лишае, на данный момент врачи имеют несколько иное мнение. Большинством из них допускается осуществление водных процедур, но при этом учитывается ряд ограничений:

купание разрешено исключительно в том случае, если температура тела в норме;
не допускается купание именно в ванне, можно мочить пораженные участки исключительно с помощью душа, и то кратковременно;
допускается использование обычных гелей и мыла;
категорически запрещено растирание пораженных недугом участков мочалкой или полотенцем;
нельзя посещать общественные бани, сауны и бассейны;

Одним из важнейших условий купания при опоясывающем лишае – использование личного полотенца и мочалки.

Рекомендуется использовать гели и жидкое мыло как альтернативу обычному мылу. При осуществлении водных процедур необходимо быть максимально осторожными, чтобы пузырьки высыпаний не были повреждены, так как это может повлечь за собой повторное инфицирование.

Стригущий

Лишай, именуемый стригущим, может быть вызван несколькими видами грибка. Трихофитум передается исключительно от человека к человеку, а вот Микроспорум может быть приобретен и при контакте с животными. Воспаление замечается чаще всего в области волосяной части головы.

Такой лишай у человека лечится достаточно долго, за счет чего без мытья попросту не обойтись. В случае поражения волосяного покрова именно на голове среди основных рекомендаций выделяется необходимость короткой стрижки. Голову следует мыть каждый день, но при этом использовать специальные шампуни, помогающие бороться с грибком.

Противогрибковые шампуни

Допускается использование дегтярного мыла, но лучше приобрести шампунь, в составе которого содержатся сера и селен. Такое моющее средство не только ускорит процесс уничтожения спор грибка, но и максимально приблизит срок выздоровления. Моющий шампунь наносится на волосяной покров каждый день, но только в том случае, если на пораженном участке не было обнаружено нагноений.

Если заболел кто-то из близких, то в профилактических целях рекомендуется использовать специальный шампунь всем органам семьи с периодичностью до двух раз в неделю.

Стригущий лишай считается одним из наиболее заразных среди разновидностей этого недуга. Вполне возможно инфицироваться, если использовать предметы гигиены больного. Именно поэтому следует быть максимально осторожными, если в доме уже есть носитель инфекции.

Отрубевидный

У данного заболевания есть далеко не одно название. Его называют еще солнечным, цветным и разноцветным. Провоцирует его появление дрожжевой грибок. Развитие заболевания начинается по причине угнетения иммунитета и некоторых других факторов.

Среди причин возникновения солнечного лишая отмечают и повышенную потливость кожи. Вот почему мытье в данном случае считается профилактической мерой.

Именно при этой разновидности заболевания настоятельно рекомендуется осуществлять водные процедуры регулярно, но исключительно с использованием противогрибковых препаратов. Пораженные участки следует обрабатывать подкисленной жидкостью. Одежда и все белье в обязательном порядке дезинфицируется.

Вода в душе

Болезнь Жибера

При розовом лишае появляются розовые пятна, четко ограниченные друг от друга. Причины его появления, а также сам возбудитель на данный момент неизвестны.

О том, можно ли мочить пораженные участки, медикам еще достоверно неизвестно, но при этом и негативных последствий не обнаружено. Напротив, зуд в значительной степени уменьшается после прохладного душа, сам эпителий успокаивается. За счет этого можно утверждать, что принятие душа при этом заболевании полезно.

Нельзя мочить кожу горячей водой и принимать ванны — длительное воздействие влаги не рекомендуется.

Все правила осуществления водных процедур при лишае Жибера сводятся к следующим:

лучше принимать прохладный душ, чем ванну;
допускается применение обычных моющих средств, но все же лучше отдать предпочтение гипоаллергенным, особенно, если заболеванию подвержены дети;
исключается использование жестких мочалок;
категорически запрещены скрабы;
при купании использовать максимально мягкое полотенце и не растирать кожный покров, а лишь промокать;
мази наносятся на пораженный участок после принятия душа, а не перед ним.

Купание на море

Большинству пациентов интересен и такой вопрос, как возможность купания в морской воде и принятие солнечных ванн. Во многом это зависит от особенностей организма больного и разновидности заболевания.

В случае со стригущим или же опоясывающим лишаем, то от загара и купания в морской воде лучше отказаться. По крайней мере до тех пор, пока воспалительный процесс не стихнет. В случае же с розовым лишаем замечается положительная тенденция после таких водных процедур, но в некоторых случаях отмечается и ухудшение состояния из-за индивидуальной реакции на морскую воду.

Воздействие ультрафиолетовых лучей на эпителий пациентов, страдающих от цветного лишая также является негативным и приводит к обострениям. Им рекомендуется временно воздержаться от походов на пляж.

Прогноз

Любые действия, включая и водные процедуры, должны быть согласованы с лечащим врачом. Решение во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и течения самого заболевания.

Высококвалифицированный специалист оценит ситуацию и даст все необходимы рекомендации по поводу лечения и проведения собственно самих водных процедур. При этом он опирается не только на само заболевание и его форму. Указания будут разнится и в зависимости от того, кто является пациентом, взрослый человек или ребенок.

Пожалуйста оставьте комментарий:

Возможны ли водные процедуры при таком заболевании?

Можно ли купаться при лишае При лишае принятие душа не противопоказано.

Однозначно ответит на этот вопрос только врач, который определит возбудителя болезни и оценит состояние очагов поражения кожи. Возможно, на время принятия душа лишай нужно чем-то прикрыть, может, его вообще нельзя мочить, или, наоборот, делать это нужно как можно чаще.

Объяснить, почему во многих странах во время лечения некоторых заболеваний разрешается мыться, а у нас нет, невозможно. Может, такой разный подход к этой гигиенической процедуре, связан с тем, что у нас очень долго санитарно-бытовые условия в больницах и дома были на порядок ниже, чем в той же Европе.

Чтобы лучше разобраться в вопросе, можно ли мочить лишай, нужно подробнее рассмотреть каждый вид лишая и его возбудителя в отдельности.

При лишае Жибера

Мнения врачей о том, можно ли мыться при розовом лишае, очень различны. Действительно, раньше считалось, что принимая душ или ванну, возбудитель лишая распространяется по всему и телу и поражает новые участки.

Можно ли мыться при лишае Жибера Мнение врачей расходятся, по поводу того, можно ли принимать душ при лишае Жибереа.

Возбудитель этого заболевания неизвестен и по сей день, но полученный опыт показывает, что розовый лишай у тех, кто его мочит, и у тех, кто ограничивает свои контакты с водой, проходит за один и тот же период.

Большим плюсом в пользу мытья при лишае Жибера выступает и то обстоятельство, что теплый или прохладный душ значительно уменьшает зуд и успокаивает кожу. К тому же под душем смываются все патогенные микроорганизму, которые в любой момент готовы присоединиться к заболеванию и усугубить его.

[attention type=green]Важно! Мыться при розовом лишае не только можно, но и нужно.[/attention]

Главное соблюдать некоторые правила:

Гипоаллергенные моющие средства при лишае Жибера При лишае во время принятия душа лучше использовать гипоаллергенные средства.

температура воды не должна быть слишком высокой;
нельзя пользоваться грубой мочалкой и тереть очаги поражения кожи;
нельзя посещать общественную сауну, баню или бассейн;
для мытья нужно выбирать гипоаллергенные моющие средства;
вместо ванны лучше принять душ;
после мытья нельзя обтираться грубым полотенцем.

При опоясывающем герпесе

Как известно, опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса Зостер. Он же является возбудителем ветрянки. Раньше считалось, что водные процедуры во время ветрянки способствуют распространению вируса и появлению пузырьков в большем количестве. Но в последнее время все больше врачей склоняются к тому, что купаться при ветрянке можно, так как во внешней среде этот вирус довольно неустойчив и быстро погибает. При опоясывающем лишае рекомендации насчет приема душа такие же. Если температура тела не повышена и нет слабости и недомогания, то быстрый теплый душ облегчит зуд и успокоит кожу.

[attention type=red]Важно! Мочить герпетические папулы неопасно, но следует ограничиться лишь необходимыми гигиеническими процедурами.[/attention]

Необходимо также следовать некоторым советам:

не принимать продолжительные ванны;
не посещать сауну, или бассейн;
не растирать везикулы грубой мочалкой и полотенцем;
участить прием кратковременного душа можно при высыхании и отделении корочек.

При микроспории и трихофитии

Микроспория и трихофития — две формы стригущего лишая, вызываемые патогенными грибками. Они отлично выживают в воде. Но заболевание может длиться очень долго. Поэтому при стригущем лишае мыться не запрещают.

Можно ли купаться при стригущем лишае Пораженные места при стригущем лишае во время принятия душа лучше прикрывать.

Делать это нужно не слишком часто, только по необходимости. Если возможно, то пораженные места на коже лучше укрыть от попадания на них воды. Так же, как и при других видах лишая рекомендуется принимать не ванну, а душ. А вот какие пути передачи стригущего лишая, подробно об этом вы можете прочитать в этой статье.

Многих, кто подхватил это заболевание, волнует вопрос, можно ли мыться в бане при лишае? Ответ отрицательный. Во-первых, в бане кожа будет подвергаться высокой температуре, во-вторых, это опасно для окружающих.

О том, можно ли при лишае купаться в море, все врачи отзываются неоднозначно. С одной стороны, морская соленая вода способна залечить многие кожные болезни, подсушить ранки и везикулы.

Но с другой стороны, она может действовать на них раздражающе, а палящее солнце, без которого редко обходится море, очень вредно для всех видов лишая.

В любом заболевании существуют показания, которые могут быть одновременно полезными и опасными. Купание при лишае является таким показанием. Ведь вода может разнести возбудителя по всему телу и способствовать появлению новых очагов заражения. Но отсутствие обычных гигиенических процедур опасно инфицированием пораженных участков кожи. Поэтому лучше проконсультироваться с опытным дерматологом. Он может оценить возможные риски и дать рекомендации по приему водных процедур при лишае.

Источник