Может опоясывающий лишай быть на лице
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай — заболевание, представляющее собой реактивацию дремлющей вирусной инфекции.
Возбудитель — вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа). Вне обострения опоясывающего лишая вирус локализуется в корешках спинномозговых нервов. Опоясывающий лишай протекает с поражением задних корешков спинного мозга и межпозвонковых нервных узлов, лихорадкой, интоксикацией и пузырьковой сыпью по ходу чувствительных нервов.
Основные пути передачи вируса аналогичны таковым при ветряной оспе — воздушно-капельный и контактный (через отделяемое пузырьков). Опоясывающему лишаю присуща сезонность – заболеваемость растет в холодные месяцы. При контакте с больным опоясывающим лишаем может происходить заражение детей ветряной оспой.
Развитие заболевания рассматривают как результат реактивации вируса, у лиц, переболевших ветряной оспой; пусковые механизмы реактивации остаются неизученными, но к группе риска относят пациентов с иммунодефицитами, опухолями, получивших различные травмы и наркоманов.
Характерны острое начало, лихорадка, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечетких розоватых пятен (3—5 см), на фоне которых через 18—24 часов образуются группы болезненных пузырьков.
Наиболее часто поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны. Высыпания исчезают в течение 2—4 недель, боль может сохраняться в течение недель и месяцев.
Глазная форма опоясывающего лишая
Для нее характерно особо тяжелое течение. Сопровождается поражением тройничного узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко.
Гангренозная (некротическая) форма
Проявляется глубокими поражениями кожи с образованием рубцов.
Любая из форм может сопровождаться поражением вегетативных узлов нервной системы с развитием необычных для опоясывающего лишая признаков (задержка мочеиспускания, запоры или диарея).
Заболевание может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Часто у таких больных развивается опоясывающий лишай с распространным поражением кожи, напоминающий по клинике ветряную оспу.
Диагноз ставится на основании проявлений заболевания. Методы исследования редко бывают необходимы
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Противовирусные средства при применении в течение 48 часов после появления сыпи, ускоряют ее разрешение и устраняют симптомы заболевания, в острой фазе уменьшают боли, абсолютно показаны при сопутствующих тяжелых заболеваниях и поражении глаз.
- ацикловир по 800 мг 5 р/сут через каждые 4 часа (за исключением ночи) 7—10 дней
- или фамцикловир по 500—750 мг 3 р/сут внутрь в течение 7 дней
- парацетамол, диклофенак — при болях
- сульфадиазин серебра — местно при нагноении сыпи
- идоксуридин — глазные капли, при поражении глаз.
Разрешение сыпи, как правило, происходит в течение 14—21 дня. Боли могут сохраняться несколько недель. Осложнения опоясывающего лишая редки.
Источник: diagnos.ru
Источник
Опоясывающий лишай на лице – это тяжелое дерматологическое заболевание вирусной этиологии, при котором на кожных покровах лица возникают болезненные герпетиформные высыпания. Возбудитель данной патологии – вирус оспы, который при первом попадании в организм вызывает известную всем ветрянку.
Опоясывающий лишай встречается достаточно редко. Согласно статистике им болеет только 15 человек из 100 тысяч. Однако данная патология склонна рецидивировать. Замечено, что около 10% людей, которые ранее переболели опоясывающим лишаем, заболевают им повторно через некоторое время. Наиболее часто заболевание развивается в холодное время года у людей среднего или пожилого возраста. Опоясывающий лишай невероятно заразен. 100% детей после общения с больным опоясывающим лишаем в итоге заболевают ветрянкой.
Факторы риска
Больше всего к заболеванию предрасположены пациенты, которые ранее болели ветрянкой. Дело в том, что после перенесенной ветряной оспы вирус заселяется в нервные ганглии человека, расположенные в головном и спинном мозге. Активация данных частиц происходит при сильном снижении иммунитета (например, у больных онкологией после химиотерапии, у пациентов с тяжелыми хроническими болезнями внутренних органов, у людей с ВИЧ-инфекцией, пациентов принимающих гормональные лекарства).
В это время вирус начинает активно размножаться и выходит из нервных клеток, продвигаясь далее по аксонам. После достижения окончания нервной ветви он поражает тот участок кожных покровов, который иннервируется этим нервом.
Опоясывающий лишай может возникать на любом участке тела, но наиболее часто он локализируется на лице, что связано с особым строением тройничного нерва.
В данном случае высыпания чаще всего возникают на брови, на глазу, возле губ или на лбу.
Стоит сказать, что вирус герпеса Зостер является очень чувствительным. Он очень быстро погибает при обработке кожи дезинфицирующими средствами, а также под воздействием высоких температур. Плохо переносит вирус и солнечные лучи. В то же время низкие температуры абсолютно никак не влияют на инфекцию.
Самоизлечение происходит спустя 2-4 недели после появления первых признаков болезни.
Симптомы болезни
Признаки опоясывающего лишая могут сильно отличаться в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание.
Изначально все больные проходят продромальный этап. В это время больной отмечает сильную слабость и недомогание, повышенную утомляемость. У него может повышаться температура тела до субфебрильных показателей, болеть голова, возникать жжение, зуд и боль в области в которой в дальнейшем возникнут высыпания. Как правило, данный период длится от 2-х дней до 1 недели, хотя в некоторых случаях он может сильно затянуться.
После этого опоясывающий герпес проходит еще 4 стадии:
- Возникновение воспалительного процесса в области будущих высыпаний. Помимо этого может отмечаться расширение кровеносных сосудов и покраснение кожных покровов. Как правило, пораженные области в этом случае имеют форму пятен со слегка приподнятыми краями. Если по данным пятнам провести пальцем, можно ощутить легкую шероховатость и наличие огромного количества мелких папул. Хотя стоит сказать, что у некоторых пациентов этот симптом может отсутствовать. Длится эта стадия 1-2 дня.
- Папулы трансформируются в везикулы – маленькие пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость. Данные пузырьки могут располагаться как на большом расстоянии друг от друга, так и сливаться в целые группы. Этот период у большинства пациентов длится 5-7 дней
- На этом этапе содержимое пузырьков начинает замещаться гноем, после чего они самостоятельно вскрываются, а на их месте образуются эрозии. При заживлении на эрозиях возникают корочки. На этом этапе, если у больного имеется сильный иммунодефицит, у него начинают появляться новые герпетические высыпания.
- Корочки начинают отпадать. Происходит это обычно на четвертой неделе течения болезни. На месте корочек нередко наблюдается нарушение пигментации кожных покровов, а также шелушение. Данное явление может присутствовать у больного еще долгое время после выздоровления.
Диагностика
При появлении на кожных покровах герпетических высыпаний поставить диагноз опоясывающий лишай лица опытному врачу не составит труда. Ошибки в диагностике могут наблюдаться только на начальных этапах развития патологии, когда у больного кожа еще здорова, но имеются признаки отравления, повышается температура, возникают боль и зуд в области лица.
В этот период очень важно не спутать опоясывающий лишай с простым герпесом, экземой и рожей. Помимо этого, на начальных этапах опоясывающий лишай может быть очень похож на стригущий лишай. Для подтверждения своих предположений дерматолог может назначить пациенту микроскопическое исследование. Помимо этого могут применяться серологические методы и исследование ПЦР.
После проведения диагностики врач сообщит больному схему лечения и расскажет сколько оно будет длиться.
Традиционные методы терапии
Для облегчения состояния больных опоясывающим лишаем используются различные противовирусные мази (идоксурудин). В случае если у пациента лишай на глазу, мазь может накладываться внутрь века. При поражении кожных покровов высыпания смазываются Ацикловиром или раствором бриллиантовой зелени. Для скорейшего заживления эрозий может использоваться гель Солкосерил. Для быстрого устранения болевых ощущений специалист может назначить кортикостероиды.
В течение первых трех суток после появления признаков заболевания нужно начать прием противовирусных средств в таблетированной форме (Ацикловир).
Для устранения воспалительного процесса рекомендуется прием НПВС (Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид). При возникновении симптомов поражения нервной системы врач может назначить антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные и успокоительные лекарства. Для уменьшения зуда необходим прием антигистаминных средств (Цетрин, Перитол).
При наличии ярко выраженных признаков интоксикации организма проводится дезинтоксикационная терапия, суть которой заключается в ведении специальных лекарственных веществ в организм через вену. После данных действий назначаются диуретики.
Если у больного произошло инфицирование пораженных участков, ему необходимо использовать антибактериальные лекарства как наружно, так и вовнутрь.
Чтобы лишай не стал рецидивирующим, больным могут быть назначены иммуностимуляторы (Аллокин-альфа, Изопринозин) и витаминно-минеральные комплексы.
Народное лечение
Лечение опоясывающего лишая народными способами не настолько эффективно как лечение медикаментозными препаратами, однако в сочетании с традиционной терапией больной все-таки может добиться более быстрого улучшения своего физического состояния без побочных эффектов.
Суть лечения в данном случае должна заключаться в предотвращении дальнейшего распространения инфекции по организму. Для этого можно использовать чай из репейника. Чтобы его изготовить 1 ч. л. сухого измельченного корня репейника заливается 250 мл кипятка. Затем напиток настаивается в течение 20-30 минут. После этого лекарство считается готовым. Для улучшения вкусовых характеристик средства в него можно добавить мед.
Для наружного применения отлично подойдет настойка бессмертника. Для ее изготовления необходимо залить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. сухих измельченных цветов травы. После этого средство укутывается, и ставится в теплое место на 1 час. Данным лекарством необходимо протирать пораженные участки 3 раза в сутки. Для большего удобства можно применить стерильную вату или ватный диск. Похожую настойку можно изготовить и из мяты перечной. Для этого 1 ст. л. травы заливают стаканом кипятка и держат на водяной бане в течение получаса. По истечении этого времени отваром можно смазывать кожу.
Эффективно при данном заболевании также алоэ — для лечения опоясывающего лишая нужно разрезать лист растения пополам, приложить его слизью к ране, закрепить пластырем и оставить на ночь.
Данную процедуру необходимо проводить каждый день до полного исчезновения признаков заболевания.
Чтобы слегка подсушить высыпания можно использовать лук репчатый. Для этого луковицу нужно очистить от шелухи, разрезать пополам и слегка зажарить. После этого теплая луковица прикладывается к волдырям. После остывания лука пластину нужно срезать и повторить процедуру.
Для усиления иммунитета в период болезни очень полезно употреблять настойку эхинацеи. Приобрести ее можно в любой аптеке.
Осложнения патологии
Если сравнивать стригущий лишай и опоясывающий, то последний будет, безусловно, опаснее. Примерно половина больных даже после исцеления продолжает жаловаться на зуд кожных покровов лица. Данное явление называется постгерпетическая невралгия. Длиться она может на протяжении нескольких лет в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. У части больных после излечения на коже остаются рубцы и шрамы (особенно часто бывает, если болезнь поразила лоб и щеки).
Существуют разные формы опоясывающего лишая, но самой опасной из них является глазная, так как она, если не лечится, может привести к полной или частичной потере зрения. Опасной также считается ушная форма лишая, так как она может вызвать полную глухоту у больного.
Особое внимание должно уделяться опоясывающему лишаю у беременных женщин. В данном случае у женщин симптомы болезни могут быть очень смазанными, в результате чего патология нередко диагностируется на поздних стадиях. Опоясывающий лишай у беременных пациенток опасен для здоровья как их самих, так и вынашиваемого ими плода.
Пожалуйста оставьте комментарий:
Похожие статьи
Источник
Герпес на лице вызывают разные штаммы вируса простого герпеса — ВПГ-1 и ВПГ-3. Эти разновидности приводят к поражению кожи и слизистых лица, что обусловлено особенностями их проникновения и локализации. Вирус простого герпеса 1 внедряется в организм через эпидермис, локализуется в эпителиальных и нервных, реже — в лимфатических клетках. Герпесвирус 3 серотипа — возбудитель опоясывающего герпеса и ветряной оспы. Он поселяется в тканях нервной системы.
Герпес на лице вызывают разные штаммы вируса простого герпеса — ВПГ-1 и ВПГ-3.
Симптомы
Герпес долгое время может находиться в латентном состоянии, никак не обнаруживая себя. И только при благоприятных условиях заболевание проявляется рядом характерных для каждого серотипа симптомов. Но есть и общие для герпесвируса признаки:
- локальные: покраснение, кожные высыпания, ранки после вскрытия везикул;
- общие: зуд, боль, напряжение, жар.
Серотип ВПГ-1 чаще всего вызывает высыпания на красной кайме губ и слизистой рта. Эта «простуда» не сопровождается общими симптомами или они маскируются проявлениями заболевания, вызвавшего снижение иммунитета и рецидив вирусной инфекции.
При инфицировании ВПГ-3 (герпес зостер или опоясывающий лишай) герпетическая сыпь распространяется вокруг ушной раковины, носа, рта, на щеках, подбородке. Герпес на брови, по краю глазницы, на лбу вызван глазной формой патологии.
Герпес на брови, по краю глазницы, на лбу вызван глазной формой патологии.
Этот серотип вируса характеризуется:
- пузырьками большего размера, имеющими тенденцию к слиянию и образованию крупных дефектов кожи;
- общим недомоганием;
- мышечной болью;
- ознобом;
- фебрильной (до 38…39°С) температурой (подробнее тут);
- диспепсическими расстройствами.
Глазная форма сопровождается:
- снижением зрения;
- сильной болью;
- обильным слезотечением;
- повышенной чувствительностью к свету;
- краснотой и воспалением роговицы глаза.
Ушная форма патологии проявляется:
- высыпаниями в области рта и уха;
- снижением или потерей слуха и вкусовых ощущений;
- широко открытым со стороны больной области глазом из-за спазма мускулатуры;
- параличом мышц, приводящим к опущению брови и сглаживанию носогубной складки;
- головокружением;
- головной и ушной болью.
Высыпания захватывают одну часть лица, имеют линейное расположение — по ходу нервного волокна. ВПЧ-3 паразитирует в клетках нервной ткани, поэтому больные жалуются на следующие симптомы:
- болевые ощущения, усиливающиеся ночью;
- онемение кожи;
- мышечную слабость.
ВПЧ-3 паразитирует в клетках нервной ткани, поэтому больные жалуются на болевые ощущения, усиливающиеся ночью.
При опоясывающем герпесе высыпания могут быть локализованными и разлитыми, особенно при иммунодефиците.
Как выглядит
Проявляется герпес в виде округлых гиперемированных, воспаленных болезненных очагов. На их фоне начинается развитие плотных папул, которые превращаются в пузырьки, заполненные прозрачным содержимым.
При опоясывающем герпесе мелкие высыпания могут сливаться, образуя большие пузыри, заполненные жидкостью с примесью крови. Вскрываясь, везикулы образуют язвочки разного размера, которые, заживая, покрываются коркой. Под ней происходит восстановление эпидермиса.
Причины возникновения
Герпес зостер на лице вызывают внешние и внутренние факторы.
Герпес зостер на лице вызывают внешние и внутренние факторы. Он чаще всего проявляется на фоне снижения общего и локального иммунитета.
Герпес проявляется на фоне снижения общего и локального иммунитета, которое происходит под действием различных стрессовых факторов:
- переохлаждения или перегрева;
- чрезмерной инсоляции (воздействия солнечной радиации);
- острых респираторных и вирусных инфекций;
- тяжелых системных и аутоиммунных заболеваний;
- хронических стрессов;
- гиповитаминозов;
- недостаточного питания;
- хронических дерматозов;
- контакта с больным с обострением ВПГ;
- приема иммуносупрессантов и антибиотиков;
- химио- и радиотерапии;
- дерматологических манипуляций и операций.
Опоясывающий герпес появляется у каждого пятого пациента старше 50 лет, если он в детстве болел ветряной оспой. Пониженный иммунитет в детском и пожилом возрасте обуславливает частое появление опоясывающего герпеса в этих возрастных группах.
В некоторых случаях развитие вируса развивается на фоне сильнейшего переохлаждения.
Заразен ли герпес на лице
Вирус герпеса передается при непосредственном контакте с высыпаниями на коже больного. Причем ВПГ-3 опасен для тех, кто не переболел ветряной оспой. Больной заразен в период, когда на коже появляются герпетические пузырьки. С их содержимым вирус может передаваться, попадая на предметы гигиены — мочалку, щетку, полотенце. Для женщин опасным переносчиком вируса является косметика. Считается, что в период ремиссии герпес на лице неопасен.
Лечение герпеса на лице
Чаще всего лечение герпетической патологии происходит в домашних условиях. Если вирус вызывает тяжелые осложнения в виде поражения головного мозга или глаз, требуется срочная госпитализация. При обращении к врачу при первых симптомах герпеса выдается листок нетрудоспособности сроком до 5 дней и назначается лечение.
Больничный необходим для того, чтобы изолировать человека от трудового коллектива.
Полностью избавиться от герпеса невозможно, т.к. вирус большую часть времени проводит внутри клеток, но своевременное лечение избавит от симптомов заболевания и устранит косметический дефект, ускорит заживление, купирует интоксикацию и предотвратит риск рецидива патологии.
У молодых, здоровых людей герпес проходит самостоятельно в течение 2 недель. Стратегия лечения заболевания разрабатывается на основании результатов диагностики.
При обращении к врачу при первых симптомах герпеса выдается листок нетрудоспособности сроком до 5 дней и назначается лечение.
Диагностика
В комплекс диагностики входят:
- физикальные исследования (осмотр, опрос);
- анализы.
Анализы назначаются в том случае, если заболевание протекает в атипичной форме. Врач назначает вирусологические и серологические исследования, среди которых:
- ПЦР — полимеразная цепная реакция;
- РИФ — реакция иммунофлюоресценции;
- иммуноточечный G-специфичный тест.
Какой врач лечит
При проявлении герпеса на лице необходимо обратиться к терапевту. Врач при необходимости может направить больного к узкопрофильному специалисту — дерматологу или иммунологу. При заражении области глаз вирусом герпеса, обращаются к офтальмологу.
При заражении области глаз вирусом герпеса, обращаются к офтальмологу.
Медикаментозное лечение
Заболевание лечат следующими препаратами:
- противовирусные для перорального применения — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир;
- противовирусные для наружного применения — Ацикловир, Зовиракс, Девирс и другие препараты в форме мази;
- антисептики — Мирамистин, Хлоргексидин, Метиленовый синий;
- противовоспалительные — Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен;
- антибиотики — при присоединении вторичной инфекции;
- препараты для симптоматической терапии.
Чтобы купировать герпес на коже лица, применяют не только лекарства, подавляющие активность вируса. Также используют:
- витаминотерапию;
- диетотерапию;
- физиотерапию.
Чтобы купировать герпес на коже лица, применяют не только лекарства, подавляющие активность вируса, но и витаминотерапию.
Комплексная терапия дает возможность быстро вылечить заболевание и избежать осложнений.
Народные средства
Кроме фармацевтических препаратов для лечения герпесвирусной инфекции, используют народные методы, но их применение необходимо согласовать с врачом. Для дезинфекции и ускорения восстановления травмированных кожных покровов применяют спиртовую настойку из календулы.
Ускорить заживление и смягчить пораженные участки кожи помогает нанесение масел чайного дерева, пихтового, облепихового.
Уход за корочками включает применение примочек из лекарственных растений и продуктов пчеловодства — прополиса, настойки забруса, меда.
Также при герпетических высыпаниях можно использовать компрессы из сока имбиря, лимона.
Через сколько дней проходит
Лицевой герпес проходит в течение разного времени, что обусловлено различным штаммом вируса. Процесс выздоровления при поражении ВПГ-1 составляет 10 дней. Если за этот срок повреждение на коже не заживает, то можно предположить иммунодефицитные состояния.
Герпес опоясывающего типа требует более длительного лечения, т. к. на стадии высыпания появление везикул происходит не одновременно, что продлевает период заживления.
Процесс выздоровления при поражении ВПГ-1 составляет 10 дней. Кожа лица становится ровной и приобретает естественный цвет.
Можно ли мочить
Вода не может спровоцировать осложнение герпеса; несоблюдение правил личной гигиены приведет к внедрению вторичной инфекции и появлению повреждений на коже.
Профилактика
Профилактика герпеса основана на различных методах повышения иммунитета:
- подкожное введение вакцины Zostavax против опоясывающего герпеса;
- пассивная иммунизация с помощью введения готовых антител к ВПГ-3;
- закаливание;
- прогулки на свежем воздухе;
- повышение физической активности;
- отказ от вредных привычек;
- сбалансированное питание и прием витаминно-минеральных комплексов.
В качестве профилактики патологии следует избегать непосредственного контакта с носителем инфекции.
Профилактика герпеса основана на различных методах повышения иммунитета. К примеру, обязательно нужно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Как избавиться от шрамов после герпеса на лице? Читать далее.
У взрослых
Вылечить герпес на лице у взрослых можно с помощью эффективных антивирусных препаратов. При беременности рецидив заболевания вызывается снижением иммунитета и гормональной перестройкой организма. Лечение обязательно, т. к. патология может вызвать выкидыш и инфицирование плода. Если вирус уже был в организме до зачатия, то риск меньше, чем в случае, когда первичное заражение произошло в период вынашивния.
У детей
У детей заражение происходит после заболевания ветряной оспой или при контакте с носителем вируса. Из-за того, что иммунная система у детей недостаточно сформирована, риск заболеть выше, чем у подростков и молодых людей.
Осложнения и последствия
Несоблюдение методов профилактики может вызвать рецидив заболевания.
Несоблюдение методов профилактики может вызвать рецидив заболевания. Но самыми опасными последствиями герпеса является потеря слуха.
Но самыми опасными последствиями герпеса являются осложнения в виде:
- пневмонии;
- воспаления мозговых оболочек;
- потери зрения и слуха;
- паралича мышц лица;
- невралгии тройничного нерва.
Исследователи установили, что наличие вируса герпеса повышает риск инсульта и инфаркта. Часто опоясывающий герпес на лице приводит к длительным неврологическим болям или парезу (ослаблению) лицевых мышц. К способам лечения наряду с медикаментозной терапией относят массаж и методы физиотерапии.
Как быстро вылечить герпес в ушах?
Шрамы после герпеса
Появление рубцов, шрамов и уплотнений после герпеса возможно, если в эрозии внедряется вторичная инфекция. После опоясывающего герпеса остаются пятна гиперпигментации. Убрать след от кожных повреждений можно с помощью косметических процедур — шлифовки (химической и аппаратной) или пилинга. При грубых дефектах кожи требуется хирургическое лечение.
Источник