Микоз гладкой кожи лечение лишай
Грибковые поражения кожи представляют собой поражение рогового или глубинного слоёв грибками дерматофитами.
Микоз гладкой кожи – поражение верхнего слоя эпидермиса, вызванного активным размножением грибковых колоний.
О грибке
Микозы – группа заболеваний человека, вызванная размножением и жизнедеятельностью грибковых штаммов.
Грибковые заболевания человека представляют собой:
- поражение кожных покровов;
- ногтей;
- волосистой части головы;
- внутренних органов;
- слизистых оболочек.
Насчитывается огромное количество видов грибков, которые представляют собой угрозу здоровью.
К таким грибкам относят грибки рода Кандида, Спорофитум, Аспергиллы, североамериканский и южноамериканский Бластомикозы.
Некоторые грибки-сапрофиты, составляют в норме флору человеческого:
- кишечника;
- прямой кишки;
- ротовой полости;
- кожных покровов.
Инфекционное поражение или инвазия грибковых штаммов происходят при условиях, удовлетворяющих их размножению.
Условия и факторы
Условия активного грибкового развития:
- снижение защитных свойств организма;
- иммунодефицитные состояния – ВИЧ, СПИД;
- хронические заболевания;
- длительный приём стероидов, антибиотиков;
- эндокринные болезни;
- диабет;
- грибковые заболевания кишечника, ногтей;
- беременность;
- старческий возраст;
- климактерический возраст у женщин;
- детский возраст;
- перенесенное хирургическое вмешательство;
- заболевания ЖКТ;
- специфика профессиональной деятельности;
- эндемические районы проживания;
- пренебрежение личной гигиеной.
Список факторов, располагающий к грибковому поражению немаленький.
Основные факторы:
- снижение защитных свойств иммунной системы;
- пренебрежение личной гигиеной.
Все последующие риски представляют собой последствия их возникновения.
Образования на коже
Микоз гладкой кожи у человека возникает при поражении кожных покровов грибками сапрофитами или такими, которые передаются от носителя, либо являются причиной недостаточной личной гигиены.
Возбудители грибковых поражений гладкой кожи грибки рода:
- Кандида;
- Трихофиты;
- Микроспорум;
- Малассезиа;
- Спорофиты;
- Аспергиллы.
Гладкий кожный покров – это эпидермис человека без наличия естественного волосяного покрова.
Болезни гладкой кожи поражают в человеке:
- тело;
- руки;
- ноги;
- лицо.
В международной классификации микозов, микоз гладкой кожи, в зависимости от возбудителя и локализации очагов поражения, по МКБ 10 – от В36 до В42.
Виды
Грибковые заболевания гладкого эпидермиса разнообразны по месту локализации инфекционного агента и форме поражения.
Различают следующие болезни:
- стригущий лишай, парша;
- кандидоз гладкой кожи;
- отрубевидный лишай;
- споротрихоз кожи;
- себорея.
Стригущий лишай или парша
Дерматофития или стригущий
лишай – грибковое поражение не только гладкой дермы человека, но и волосистых частей тела – кожи головы.
Условия для размножения дерматофитов:
- повышенная влажность;
- перегрев тела.
Поражение происходит на следующих участках кожи:
- подмышками;
- между пальцев рук и ног;
- в паховой области;
- в складках шеи или тела;
Возбудитель заболевания – грибок Микроспорум или Трихофитум. Грибковое заболевание передается человеку от зараженных животных.
Инфекционное заболевание поражает чаще всего детей, от инфицированного ребёнка болезнь передается взрослым.
Симптомы:
- возникновение эритемных пятен на гладкой коже, между пальцами;
- активное шелушение повреждённых участков;
- зуд и увеличение поражённой области;
- инфекционные выделения из поражённых участков кожи.
Заболевание распространяется по всем кожным покровам, при отсутствии лечения, очаги инвазии могут стать гнойными.
Микоз гладкой кожи возникает у детей после тесного контакта с заражённым животным, как правило, переносчиками являются домашние кошки и собаки.
Лечение стригущего лишая проводят системно, для терапии применяют:
- местные антисептики;
- противогрибковые препараты;
- таблетки от грибка.
Важным моментом в лечении является:
- соблюдение личной гигиены;
- регулярная смена белья;
- дезинфекция предметов личного обихода.
При наличии больного животного проводят санитарную обработку подстилок, инвентаря, параллельно лечат животное.
На период терапии сводят к минимуму контакт с инфицированным членом семьи, т.к. грибковый лишай передается при личных контактах или через предметы общего пользования.
Прогноз терапии благоприятен, рецидив может наступить в случае невыполнения правил личной гигиены и нарушения длительности лечения.
Кандидоз
Грибковое поражение 
кожных покровов грибком рода Кандида представляет собой образование узелков в складках кожи. При прогрессировании заболевания образуются экземообразные раны на кожных покровах. Очаги поражения вызывают зуд и шелушение.
Симптомы:
- узелки, пузырьки на коже;
- эритема;
- язвенные раны;
- шелушение;
- зуд.
Для ответа на вопрос: как лечить микоз, проводят диагностику, включающую:
- соскоб с очага поражения для посева;
- взятие фрагмента поражённого участка кожи для микробиологического исследования.
При посеве определяют возбудителя заболевания, наличие дополнительного инфекционного агента, резистентность к терапии.
В качестве терапии используют:
- местные антисептики – Фукорцин;
- антигрибковые местные средства – Клотримазол;
- антимикотики – Кетоконазол.
Препарат назначает дерматолог после проведения диагностики.
Отрубевидный лишай
Возбудитель этого 
заболевания гладкого эпидермиса – Фитоспорум, дрожжевидный грибок, поражающий тело человека.
Признаки заболевания специфичны- очаги не темнеют на солнце, оставаясь светлее здоровой кожи.
Симптомы:
- мелкие пятна, усыпающие грудь, шею, спину, лицо;
- эритемные пятна с четким контуром;
- слияние мелких пятен в обширные поражённые зоны;
- шелушение.
Поражённые участки тела вызывают стойкий зуд.
Для диагностики:
- проводят йодную пробу, нанося раствор на поражённый участок;
- в результате поглощения йода, поражённый участок кожи становится темнее;
- осматривают кожные покровы под люминесцентной лампой, при свете которой поражённый участок приобретает зеленовато-синий, жёлто-красный оттенок.
Лечение проводят стандартно, используя таблетки от грибка, местные антисептики для обработки поверхности ран и антимикотические кремы.
Споротрихоз
Серьезная грибковая 
инфекция, поражающая кожные покровы, при прогрессировании заболевания – внутренние органы. Заражение грибком происходит при попадании инфекционного агента в рану или при заглатывании.
Источник поражения:
- грунт;
- злаки;
- продукты питания.
Симптомы:
- уплотнения на коже небольших размеров;
- увеличение в размере узелков, размягчение поражённой ткани;
- образование язв;
- образование рубцов;
- возникновение свищевых ходов для выхода выделений.
Для грибковой инфекции характерно образование множества узелков на кожных покровах, по истечении некоторого времени прогрессирования болезни, узлы размягчаются с образованием язвочек.
После выхода выделения на месте ран образуются:
- рубцы;
- свищевые ходы.
Если пренебречь лечением, грибковые колонии поражают внутренние органы, вследствие чего может наступить сепсис.
Диагностика включает:
- Соскоб на посев.
- Взятие фрагмента поражённой кожи на микробиологический анализ.
- Посев на возбудителя.
Лечение инфекции проводят с назначением:
- противовоспалительных препаратов;
- местных антисептиков – йодного калия;
- противомикозных препаратов.
Себорея
Себорея – поражение кожных покровов дрожжеподобным грибком. Заболевание возникает при чрезмерном выделении секрета кожи, как правило, поражение возникает у молодых людей в период полового созревания.
Симптомы себореи:
- утолщении рогового слоя кожи;
- зуд;
- покраснение кожи;
- возникновение папул, угрей.
Признаки заболевания схожи с физиологической себореей, возникающей в период гормональных изменений в организме. Нарушение, утолщение роговых кожных слоев сопровождается зудом и появлением папул. Позже возникают угри, порой гнойные.
Заболевание поражает:
- кожный покров лица;
- плечи;
- спину;
- иногда грудь.
Диагностика грибкового поражения включает:
- сдачу крови на гормональный уровень;
- соскоб кожи на посев;
- биохимический анализ кожи.
Лечение проводят исходя из данных диагностики микоза гладкой кожи.
Чем лечить себорею, рассмотрим ниже:
- Для лечения используют препараты от угревой сыпи, антибиотического свойства – Доксициклин.
- Для уменьшения кожных выделений используют местные средства – лосьоны, растворы – настойка календулы на спирту.
- После антисептики кожи применяют присушивающие мази, кремы – серно-цинковую мазь, салицилово-цинковую мазь, серную мазь, кетоконазол.
Самолечение не может гарантировать адекватность терапии по причине большой разновидности грибковых штаммов.
Кроме того, терапия микозов должна быть системной, т.к. грибки имеют свойство вырабатывать иммунитет на препараты.
Для некоторых грибов свойственна резистентность к лечению.
Лечение микозов
Лечение микоза гладкой кожи с элементами сыпи проводят с использованием местных антисептиков, мазей и кремов от грибка и при необходимости, с применением системных антимикотиков.
Некоторые препараты для лечения:
- Фукорцин;
- Йодид калия;
- Хлоргексидин;
- Кетоконазол;
- Тербинафин;
- Низорал;
- Экзодерм;
- Ламизил;
- Итраконазол;
- Нистатин;
- Кетоконазол в таблетках.
Народными средствами можно вылечить начальное поражение кожного покрова, для лечения обычно используют:
- масло чайного дерева;
- берёзовый деготь;
- перекись водорода;
- хозяйственное мыло;
- яблочный уксус;
- нашатырный спирт.
Заключение
Профилактика микозных поражений гладкой кожи в своем большинстве включает обязательную личную гигиену, поддержание защитных свойств организма при помощи витаминных комплексов, своевременной терапии хронических и простудных заболеваний.
Автор статьи.
Практикующий врач
Источник
14.04.2017
Среди диагностируемых грибковых заболеваний распространены микозы гладкой кожи: микоз кистей или стоп, разноцветный лишай, микроспория и трихофития.
Заразиться можно от больного животного (грызунов, собак, кошек, крупного скота) и человека. За последние годы количество болезней, возбудителями которых становятся условно-патогенные грибы, существенно выросло. Причина – в ухудшении экологии, массовой доступности лекарственных препаратов и пренебрежении обращением к врачу.
Людям стоит больше знать, как развивается микоз гладкой кожи, чем его будет лечить врач и какие меры профилактики помогут избежать болезни.
Микроспория
Возбудителем болезни являются грибы вида микроспорум, паразитирующие на коже собак и кошек. Реже болезнь передается от больного человека – примерно в 2% случаев. Заразиться можно, контактируя с животным или предметами, на которых осталась шерсть питомцев. Грибы микроспории устойчивы к внешней среде, дети часто заражаются в песочницах.
Первый признак микроспории проявляется спустя неделю после контакта с зараженным животным. На гладкой коже появляются пятна округлой формы красноватого или розового цвета. Границы очагов поражения четкие, по периферии пятно окружено приподнятым валиком с пузырьками, в центре пятно шелушится.
Если на коже появились единичные очаги болезни, пушковые волосы не задеты, можно лечиться локальными препаратами – утром смазывать пятна йодом, вечером наносить серно-салициловую мазь. Другой вариант – дважды в день втирать в пораженные участки кожи противогрибковые средства: микозолон, травоген, микосептин. Можно выбрать препараты, которые наносятся раз в день по вечерам – микоспор или мифунгар.
При сильном поражении кожи и вовлечении пушковых волос врач назначает гризеофульвин 3 раза в день после еды. Дополнительно пораженные участки рекомендуется смазывать дважды в день кислотой салициловой в течение 3 дней, затем нужно на сутки наложить компресс с салициловой мазью. После удаления компресса с помощью пинцета снимают чешуйки кожи и пораженные пушковые волосы. Если их не удалить, грибок может жить в них до 10 лет.
Результаты лечения контролируют путем микроскопического исследования соскоба кожи либо под светом люминесцентной лампы. Первый раз контроль проводят после исчезновения симптомов, затем – пару раз с интервалом в 3 дня.
Заканчивать лечение врач разрешит после того, как на коже будет отсутствовать свечение под воздействием лампы, а микроскопическое исследование трижды даст отрицательный результат.
В ходе лечения нужно соблюдать гигиену, кипятить постельное белье в мыльно-содовом растворе около 15 минут. Верхнюю одежду проглаживают горячим утюгом через влажную марлю, таким образом обрабатывают чехлы от мебели, подушки и пр. Чтобы избежать заражения нужно мыть руки после контакта с животными, не пользоваться чужой одеждой и аксессуарами.
Трихофития
Возбудителем болезни являются грибы вида трихофитон. Заразиться можно от человека и животных (грызунов, крупного скота на фермах). Заражению предшествует тесный контакт с носителем инфекции или предметами, с которыми он контактировал. Инкубационный период составляет от недели до 2 месяцев. Чаще болезнь диагностируется осенью, когда в разгаре полевые работы.
Чтобы выявить такой микоз гладкой кожи симптомы можно обнаружить самостоятельно. Очаги заболевания могут возникать на разных участках кожи – на груди, лице, шее. Пятна имеют округлую форму, по периферии окружены валиком красного цвета. Пятна будут больше, чем при микроспории.
Пораженные участки кожи шелушатся, приобретают красновато-синюшный оттенок. При заражении от животных болезнь может протекать в поверхностной, нагноительной или инфильтративной форме.
Каждая форма характеризуется симптомами, болезнь может переходить из одной формы в другую. Для диагностики осуществляется микроскопическое исследование соскоба, вид возбудителя определяют культуральным исследованием.
Для лечения поверхностной трихофитии врачи назначают локальные препараты – утром пятна смазывают йодом, вечером – обрабатывают микосептином или серно-салициловой мазью. Как вариант, может быть назначен крем канизон, микоспор, микозорал, экзодерил и другие.
Если болезнь протекает в инфильтративной форме, пораженные участки обрабатывают дважды в день серно-дегтярной мазью. Чтобы удалить корочки, накладывают на пару часов компрессы с салициловой мазью, затем пинцетом осторожно снимают корки, выдергивают пушковые волосы.
После чистки кожу обрабатывают дезинфицирующими растворами – фурацилином, марганцовкой, риванолом. Такая обработка позволит освободить от гноя волосяные фолликулы, снизить воспалительный процесс.
После нужно втирать в кожу серно-дегтярную мазь до того дня, когда прекратится нагноение. Затем заболевание лечат наружными антимикотическими средствами, как при поверхностной форме.
Если описанные меры не дают результат, врач может назначать гризеофульвин трижды в день после еды до тех пор, пока анализ на грибок не даст отрицательный результат. Вместо гризеофульвина может быть назначен экзифин, ламизил, тербинафин в сочетании с наружными средствами. Заканчивать лечение можно после того, как проведенные анализы на грибок с трехдневным интервалом трижды покажут отрицательный результат.
Микоз кистей или стоп
Заболевание имеет широкое распространение, в некоторых странах лечение микоза гладкой кожи на стопах проходят около 50% населения.
Болезнь встречается у взрослых, в группе риска – любители бассейнов, саун, спортзалов. Возбудителем является гриб Trichophyton rubrum. Для того чтобы заразиться грибком, достаточно иметь ссадины и трещины на коже и потертости.
Проявляться микоз на стопах и кистях может по-разному, в зависимости от общего состояния больного и вида возбудителя. Длительное течение болезни может спровоцировать распространение грибка по всему телу, вплоть до волосистой части головы и ногтей.
Разновидности микоза стоп
Если речь идет о микозе стоп, болезнь может протекать в сквамозной, сквамозно-гиперкератотической и интертригинозной форме.
Для сквамозной формы характерно шелушение между пальцев и на подошвах. Чаще встречается интертригинозная форма, признаками которой являются очаги шелушения, трещины, эрозии. С течением заболевания появятся пузырьки на сводах и краях стоп, в складках кожи между пальцев.
Со временем пузырьки лопаются, образуются мокнущие эрозии, может присоединиться бактериальная инфекция. Для сквамозно-гиперкератотической формы характерно наличие очагов гиперкератоза, сильное шелушение. Кожа приобретает красновато-синюшный оттенок, шелушение имеет кольцевидный и пластинчатый характер. Пациенты жалуются на зуд, дискомфорт. Диагностика основывается на клинической картине, культуральном и микроскопическом исследовании.
Лечение стоп и кистей рук проводится наружными противогрибковыми средствами. Часто назначают: экзифин, микозорал, канизон, микозон, мифунгар, ламизил, микотербин. До нанесения мазей, кремов или спрея нужно очистить и высушить пораженную грибком кожу.
Длительность терапии – около 2 недель. Мази наносят дважды в день до исчезновения симптомов, потом – раз в день в течение 2 недель, чтобы исключить рецидив. Если при болезни присутствуют пузырьковые высыпания, рекомендуются препараты комбинированного действия, содержащие средство от грибка и бактерий.
Если заболевание запущено, наружные средства не помогают, врач назначает системные препараты – итраконазол 200 мг в течение недели, затем по 100 мг еще 2 недели. Другой вариант – принимать тербинафин ежедневно по 250 мг на протяжении 4 недель или флуконазол 150 мг раз в неделю курсом до 4 недель.
Чтобы снизить вероятность заразиться микозом стоп, нужно соблюдать личную гигиену дома и в местах общественного пользования (бассейне, спортзале, сауне). В период лечения нужно провести дезинфекцию обуви, одежды и поверхностей.
Разноцветный лишай
Заболевание, которое поражает детей и взрослых. Возбудителем является дрожжевой грибок Malassezia furfur. Грибок есть на коже здорового человека, под воздействием пока не установленных факторов начинает активно размножается, вызывая болезнь.
Часто диагностируется у людей, имеющих заболевания ЖКТ и эндокринной системы, при слабом иммунитете и повышенном потоотделении.
Признаком разноцветного лишая становятся розовые небольшие пятна на шее, спине, груди, редко – на конечностях. С течением болезни пятна меняют цвет на коричневый, шелушатся.
Пятна могут сливаться, образуя большие участки пораженной кожи. Заболевание характеризуется длительным течением с регулярными обострениями. Диагноз ставится на основе микроскопического исследования чешуек кожи, а также с помощью лампы Вуда, в свете которой грибок приобретает желтое или бурое свечение.
После того как врач диагностировал микоз гладкой кожи лечение будет назначено в виде локальных препаратов, эффективных от возбудителя разноцветного лишая. Это могут быть препараты на основе триазола, имидазола.
Хорошо действует экзифин, который наносят на сухую чистую кожу дважды в день на протяжении 1-2 недель. Также хорошо показали себя микозорал, канизон, мифунгар, микозон, ламизил, низорал.
Врач распишет схему лечения, дозировку препарата и длительность курса. При большом поражении кожи и частых рецидивах назначают системные препараты – итраконазол, флуконазол. Дозировку врач подбирает с учетом показаний и особенностей организма пациента.
Источник