Миконазол для лечения лишая
Препарат Миконазол является популярным противомикотическим средством, эффективным не только против грибов, но и нескольких видов болезнетворных бактерий. Это позволяет использовать препарат при смешанных инфекциях грибково-бактериального характера. Большой выбор форм лекарства дает возможность лечить системные поражения, а также инфекции кожи, слизистых и ногтей.
Состав и форма выпуска
Главным компонентом препарата, оказывающим противогрибковое действие, является миконазола нитрат. Это вещество присутствует во всех формах лекарственных средств Миконазол в разной концентрации. Остальные компоненты находятся в качестве вспомогательных и выполняют функции связывания, помогая лучшему усвоению и применению лекарства.
| Форма | Миконазола нитрат | Другие компоненты |
| Спрей | 0,16 % | Макрогол, вода |
| Крем вагинальный | 2 % | Масла, эфиры жирных кислот, вода |
| Суппозитории | 100 мг | Жировые компоненты |
| Крем для наружного использования | 2 % | Макрогол, полиэтиленгликоль, другие спирты |
| Таблетки | 250 мг | отсутствуют |
| Гель | 2 % | Макрогол, жирные кислоты |
Миконазол присутствует на рынке в большом количестве форм, обеспечивающих лечение грибковых инфекций любой локализации:
- вагинальные свечи – упаковка 8, 15 штук;
- вагинальный крем – туба 15, 30 гр.;
- крем для наружного применения – туба 30 гр.;
- таблетки – пачка по 10 штук;
- ампулы для внутривенных вливаний – по 5 штук в упаковке;
- гель для перорального использования – туба 40 гр.;
- жидкость для наружного применения – 30 гр. в аэрозоле;
- спиртовой раствор – флакон со щеточкой 30 мл;
- шампунь.
Лекарственные формы препарата на фармацевтическом рынке представлены под различными торговыми наименованиями.
Фармакологическое действие
Миконазола нитрат разрушительно действует на эргостерол – основной компонент оболочки грибов. Разрушая клеточные мембраны, он вызывает гибель микроорганизмов. Активное вещество не только препятствует размножению возбудителя, но и разрушает внутренние структуры клеток, оказывая фунгицидное действие.
Особо сильное воздействие оказывает препарат на грибы рода дерматофитов. Они вызывают поражение эпидермиса и кожи головы.
Грибковое заражение часто осложняется бактериальными инфекциями. Поврежденная грибом кожа становится добычей бактериальной флоры. Активное вещество отрицательно влияет на стрептококки и стафилококки, подавляя бактериальное воспаление.
Еще одним свойством препарата является подавление выработки жидкости из инфицированного участка кожи. Снижение количества экссудата способствует быстрому заживлению ран.
При вагинальном использовании нитрат миконазола не изменяет состав микрофлоры. Препарат хорошо адсорбируется кожей и слизистыми, практически не попадая в общий кровоток.
Показания к применению
Миконазол широко применяется при системных и местных заражениях грибами с присоединением бактериальных инфекций. Он эффективен при следующих заболеваниях:
- микозы поверхностные и системные, спровоцированные дерматофитами, дрожжевыми грибами и т.д.;
- лишай – стригущий, разноцветный;
- онихомикоз – поражение ногтей;
- баланит грибковой природы;
- кандидозы;
- вторичные инфицирования кожи и слизистых бактериальными возбудителями с мокнущими участками, воспалением, нагноением.
При лечении инфицирования разной локализации используются свои формы препарата, наиболее удобные для конкретного случая.
Способы применения
Каждый вид лекарственного средства имеет свои особенности нанесения и использования. Рассмотрим инструкции по применению Миконазола.
Внимание: в упаковке препарата находится инструкция, созданная фармацевтами. Также перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Свечи
Свечи Миконазол назначают при грибковых влагалищных инфекциях. Для достижения длительного соприкосновения активного вещества с пораженной слизистой рекомендовано использовать суппозитории на ночь. Перед введением свечей женщине следует подмыться, после чего глубоко ввести суппозиторий во влагалище.
После введения лекарства вставать не следует до утра. За это время свечи расплавятся под действием температуры тела, и препарат окажет свое лечебное действие. Утром подмываться следует после посещения туалета и выхода остатков суппозитория из влагалища. В течение дня рекомендовано использовать гигиенические прокладки.
Обычный курс лечения от кандидоза – 7 дней. При необходимости его могут продлить в профилактических целях до 2-х недель.
Вагинальный крем
Крем Миконазол вводят внутрь влагалища аппликатором, присутствующим в комплекте. Перед его внесением необходимо подмыться. Крем используют на ночь, чтобы больше не вставать и пролежать до утра.
При кандидозе вульвы крем используют дважды в день, аккуратно втирая его в слизистую. Перед нанесением нужно обсушить поверхность. Можно наложить сверху марлевую салфетку, чтобы не пачкать белье.
Крем применяют недельным курсом, при необходимости продлевают еще на неделю.
Таблетки и ампулы для вливаний
Таблетированная форма Миконазола и внутривенные вливания используют при грибковых поражениях желудочно-кишечного тракта. Таблетки принимают по 4 раза в день, параллельно могут использовать и введение препарата в вену. Доза для детей – 20 мг/кг.
Внутривенные вливания требуют осторожности, иногда используется капельное введение (600 мг в сутки). Для приготовления раствора применяют хлорид натрия. Медленное введение предотвращает рвоту и сердечные нарушения.
Гель
Пероральное использование геля Миконазол показано при поражении слизистой рта и ЖКТ. Его дозируют с помощью приложенной ложечки. Лекарство следует удерживать в ротовой полости максимально возможное время, потом проглотить. Детям достаточно четверти дозы.
Спрей, мазь
Средства для наружного применения наносят на вымытые и хорошо просушенные участки кожи. При этом нанесение необходимо и на здоровые участки, соседствующие с пораженными. Что лучше, мазь или спрей, зависит от места применения и личных предпочтений. Спрей распыляют с расстояния 10 см. После этого его нужно втереть в кожу. Удобно применять для зараженных складок в паху и между пальцами.
Мазь Миконазол втирают в кожу легкими движениями, до впитывания. Достаточно наносить средства на кожу два раза в день. Перед новым нанесением остатки средства необходимо смывать. Лечение длится 2-6 недель.
Шампунь
Шампунь Миконазол используют для лечения грибкового поражения кожи под волосами, лишая, профилактики себореи и дерматита. После нанесения нужно в течение нескольких минут удерживать средство на волосах, не смывая сразу.
Жидкость, спиртовой раствор
Миконазол в виде спиртового раствора удобно наносить на ногтевые пластины при онихомикозе. Для этого используют щеточку, находящуюся в комплекте. Эффект усилит повязка на ногти. Лечение заболевания длительное – 3-6 месяцев, до отрастания здоровой пластины. Необходимо использовать препарат дважды в день.
Перед применением полезны ванночки, также следует снимать пилкой верхний слой ногтя. Мази и кремы при ногтевом заражении менее действенны.
Противопоказания и передозировка
Перед использованием препарата рекомендована проверка реакций на здоровых участках кожи для выявления аллергии. Препарат противопоказан в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- беременность и лактация – с осторожностью, строго по показаниям;
- герпетическая инфекция;
- нарушение функций печени и почек.
При местном применении симптомов передозировки не наблюдается. При внутреннем или случайном попадании наружных средств в организм:
- диспепсические расстройства;
- нарушения работы печени;
- сонливость;
- аллергические реакции.
Необходимо принять сорбенты – активированный уголь, Смекту, Полисорб, Фильтрум и обратиться к врачу.
Использование при беременности
Препарат не рекомендован для вагинального лечения в первой трети срока и во время кормления грудью. Терапия препаратами Миконазол при беременности на более поздних сроках должна быть согласована с врачом. Он сможет определить, насколько безопасным будет их применение для матери и плода и оценит риски.
Таблетки и раствор для инъекций применять не рекомендовано в течение всего срока беременности.
Побочные эффекты
При местном использовании возможны реакции в виде зуда, крапивницы; при внутреннем и внутривенном – озноб, диарея, тошнота.
Вагинальное применение Миконазола может вызвать раздражение слизистых, несильные боли в нижней части живота.
Таблица цен на препараты Миконазол
| Форма | Стоимость |
| Таблетки 10 штук | От 105 рублей |
| Свечи | От 200 рублей |
| Мазь | От 160 рублей |
| Крем | От 140 рублей |
| Спиртовой раствор | От 550 рублей |
| Ампулы | От 900 рублей |
Особые указания
Препарат является лекарственным средством безрецептурного отпуска. Применять его следует по рекомендованной схеме. Также необходимо помнить:
- Миконазол не влияет на внимание и способность к управлению транспортом и механизмами.
- С осторожностью применять при сахарном диабете и расстройствах периферического кровообращения.
- Следует прекратить применение препарата при аллергических реакциях или отсутствии всякого эффекта в течение длительного времени.
- Нельзя применять для лечения глаз и кожи вокруг глаз.
Вагинальное использование препарата снижает эффективность механических контрацептивов.
Внимание: при лечении вагинального кандидоза следует осуществлять терапию и партнеру.
Аналоги
Ниже приведен список наиболее популярных аналогов Миконазола, которые оказывают подобное противогрибковое действие:
- Суролан;
- Дермонистат;
- Дактарин;
- Дермазол;
- Фунгиназол;
- Мезолитан;
- Микатин;
- Амиклон;
- Мезолитан.
Они отличаются составом и вспомогательными веществами и также обладают широким спектром воздействия на патогенную микрофлору.
Положительные отзывы подтверждают высокое качество Миконазола и его эффективность в лечение грибковых и смешанных инфекций. Немногочисленные отрицательные отклики связаны, в основном, с наличием аллергических реакций на препарат или неудачами в самолечении. Правильное использование препарата гарантирует полное выздоровление от грибковых поражений любой локализации.
Источник
Содержание
Структурная формула
Русское название
Миконазол
Латинское название вещества Миконазол
Miconazolum (род. Miconazoli)
Химическое название
1-[2-(2,4-Дихлорфенил)-2-[(2,4-дихлорфенил)метокси]этил]-1H-имидазол (и в виде нитрата)
Брутто-формула
C18H14Cl4N2O
Фармакологическая группа вещества Миконазол
- Противогрибковые средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
22916-47-8
Фармакология
Фармакологическое действие – антибактериальное, противогрибковое.
Тормозит биосинтез эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, изменяет липидный состав и проницаемость клеточной стенки. Наиболее чувствительны дерматомицеты и дрожжи. Эффективен при патологии, вызванной Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Petriellidium boydii, Paracoccidioides brasiliensis, Candida albicans, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia furfur, некоторыми грамположительными бактериями.
При местных аппликациях в крови обнаруживается только незначительное число метаболитов. Быстро разрушается в печени, при системном применении с мочой экскретируется 14–22% дозы в виде неактивных производных. Фармакокинетический профиль трехфазный с Т1/2 0,4, 2,1 и 24,1 ч для каждой из фаз. Гистогематические барьеры преодолевает плохо. В спинномозговую жидкость практически не проникает.
Применение вещества Миконазол
Грибковые (трихофития и эпидермофития ладоней, стоп и туловища, кожный кандидоз, разноцветный лишай и др.) и смешанные грибково-бактериальные поражения кожи и ногтей, кандидоз ЖКТ, ротоглоточный кандидоз и его профилактика при лечении ингаляционными глюкокортикоидами, вульвовагинальные кандидозы и инфекции, вызванные грамположительными микробами.
Противопоказания
Гиперчувствительность, герпетическая лихорадка, беременность (II и III триместры), детский возраст (до 12 лет).
Побочные действия вещества Миконазол
Местные кожные реакции (жжение, покалывание, покраснение), раздражение слизистой оболочки влагалища, боли в низу живота, аллергический контактный дерматит.
Пути введения
Местно, интравагинально, наружно.
Меры предосторожности вещества Миконазол
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении в период лактации (лучше на время воздержаться от грудного вскармливания), сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции. При поражении ногтей рекомендуется обрезать их как можно короче. Особое внимание уделяют обработке межпальцевых промежутков при поражении стоп; показано ношение свободной, хорошо проветриваемой обуви и смена носков не менее 1 раза/день. Эффективное лечение вагинальных поражений возможно только при условии одновременной терапии полового партнера. Следует иметь в виду, что использование суппозиториев с миконазолом снижает надежность механической контрацепции (латекссодержащие средства: презервативы, вагинальные диафрагмы). Появление местных реакций или отсутствие клинического улучшения в течение 4-х нед требует прекращения лечения и дополнительного обследования. Необходимо избегать попадания крема в глаза.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник
Лишай – это распространенное заболевание инфекционно-аллергического происхождения, которое чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 14-15 лет. Комплексное лечение, сочетающее лекарственные препараты в форме таблеток и мази для наружного нанесения, позволяет вылечить лишай и очистить кожные покровы от высыпаний.
Особенности лекарственной терапии при лишае
Лекарственная терапия при лишае у детей требует серьезного подхода к используемым лекарственным препаратам, ведь многие из медикаментов не подходят для них. Действующие вещества, входящие в их состав, могут вызывать острую реакцию со стороны детского организма.
Лечение болезни в детском возрасте проводится противогрибковыми, противовирусными препаратами для внутреннего или наружного применения.
При терапии лишая у новорожденного таблетки назначаются крайне редко, в наиболее запущенных и тяжелых случаях. При розовом типе аллергического происхождения применяются антигистаминные средства, при разноцветном используются противогрибковые таблетки (Флуконазол, Тербинафин), при опоясывающем типе – противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир).
Дополнительно используются различные спреи и шампуни – Тербинафин, Низорал. Они применяются для мытья кожи тела и лица, а также волос. Наибольшую эффективность такие средства проявляют при одновременном использовании мази или крема с таким же активным веществом.
Разновидности лишая у ребенка
Таблетки или мазь от лишая на коже у ребенка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от вида дерматологического заболевания.
| Разновидность лишая | Причины развития | Симптомы заболевания |
| Розовый лишай (Жибера) | В большинстве случаев развивается на фоне аллергических реакций | Формируется плотная бляшка, окруженная розовыми пятнами округлой формы. Сопровождается зудом и шелушением. |
| Стригущий | Имеет грибковое происхождение | Чаще всего поражает волосистую часть головы, сопровождается появлением округлых пятен яркого красного цвета разных размеров |
| Опоясывающий | Развивается на фоне активности вируса герпеса, часто после ветряной оспы | На теле появляются маленькие плотные узелки фиолетового, красного цвета, сопровождаемые повышением температуры |
| Разноцветный или отрубевидный | Имеет грибковое происхождение | Пятна бежевого, желтого или коричневого цвета появляются на спине, плечах, руках. Возможно легкое жжение. |
| Красный плоский | Определенный возбудитель не установлен | На теле появляются пятна темно-красного цвета с глянцевой поверхности и мутным содержимым, вызывающие сильный зуд |
Любой вид заболевания сопровождается высыпаниями на коже. На начальных этапах болезни сыпь имеет незначительные размеры, пятна единичные. Если его не лечить, оно переходит в хроническую стадию, поражая обширные участки тела с сильным зудом и болезненными ощущениями.
Лечение розового лишая
Розовый лишай относится к числу наиболее распространенных дерматологических заболеваний. Во многих случаях высыпания на спине, руках, ногах имеют аллергическое происхождение и исчезают самостоятельно при отсутствии контакта с аллергеном. Лекарственные препараты для терапии розового типа высыпаний:
- Лоринден – гормональная мазь для наружного использования. Относится к числу глюкокортикостероидов, поэтому применяется только по назначению врача. Используется при быстром распространении пятен, сильном зуде и появлении отеков.
- Циндол – основным активным веществом является оксид цинка, подсушивает мокнущие пятна на коже, предотвращает их инфицирование и снимает жжение. Разрешен для использования для терапии детей до 1 года.
- Цинковая мазь – более дешевый и не менее эффективный аналог Циндола, содержащий оксид цинка. Наносится на чистую и просушенные покровы 5-6 раз на протяжении суток. Подсушивает, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию тканей.
Дополнительно назначаются антигистаминные препараты – Кларитин, Супрастин, Эриус, Тавегил, которые подбираются в зависимости от возраста детей.
Лечение стригущего лишая
Стригущий (стриженный) лишай чаще всего возникает на голове, спине, плечах и ногах. Ребенок заражается от больного животного, человека или через его вещи. Перед использованием мази пораженные участки тела необходимо обработать йодом и только после этого наносить лекарственное средство.
- Экзифин, Ламизил, Залаин – имеют выраженное противогрибковое действие, наносятся на пораженные участки раз в 7 дней;
- Фунгинал и Клотримазол – противогрибковые препараты наносятся 2-3 раза в сутки;
- Экзодерил – лекарственное средство наносится на пораженные участки утром и вечером на протяжении 2 недель;
- салициловая и дегтярная мазь – лекарство наносится плотным слоем вечером, перед сном.
Для того чтобы ускорить выздоровление и предотвратить дальнейшее распространение болезни пораженные участки волосистой части головы нужно выстригать каждую неделю, кожу промывать теплым мыльным раствором.
При быстром распространении высыпаний и поражении здоровых участков кожи больному дополнительно назначаются противогрибковые препараты в форме таблеток.
Чаще всего назначаются Тербинафин или Итраконазол. Эти медикаменты отличаются высокой эффективностью против многих разновидностей грибка и не оказывают токсического действия на организм детей.
Лечение опоясывающего лишая долго
Возбудителем опоясывающего типа заболевания является вирус ветряной оспы. Если диагностирован опоясывающий лишай, инкубационный период у детей характеризуется полным отсутствием выраженных симптомов. Через некоторое время возникает водянистая сыпь вдоль межреберных нервных волокон, также может появиться на ноге, руке или лице ребенка. Сыпь сопровождается зудом, жжением и болью.
Для терапии опоясывающего лишая применяются:
- Фамцикловир или Фамвир – тормозит дальнейшее развитие вируса, защищает здоровые клетки, уменьшает болевые ощущения;
- Ацикловир – противовирусный препарат широкого спектра действия, тормозящий дальнейшее распространение опоясывающего лишая;
- Валацикловир – применяется для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая, который часто выступает ее осложнением.
Дополнительно при использовании средств для наружного применения назначаются препараты и БАДы для укрепления иммунных сил организма. Снижение иммунитета провоцирует прогрессирование опоясывающего лишая.
Лечение разноцветного лишая
В том случае, если был диагностирован разноцветный лишай у ребенка лечение и препараты подбираются в зависимости от его возраста. Многие противогрибковые препараты разрешены к использованию только после 12 лет, это обязательно нужно учитывать перед их использованием.
Для терапии разноцветного (отрубевидного) лишая применяются:
- Клотримазол – эффективное противогрибковое средство, которое хорошо переносится детским организмом. Разрешается использовать в любом возрасте, кроме детей с аллергией на активное вещество клотримазол.
- Миконазол – противогрибковый препарат на основе одноименного активного вещества. Используется для лечения грибковых и бактериальных инфекций.
- Тербинафин – одно из самых мощных противогрибковых средств, выпускаемое в виде таблеток, спреев и крема. Разрешено к использованию для детей старше 12 лет.
В комплексе с мазями назначаются противогрибковые препараты. Чаще всего применяются Флуконазол, Тербинафин, Орунгал, Микозорал, Ламизил. Лекарства имеют свои возрастные ограничения, которые обязательно учитываются перед использованием.
Лечение красного плоского лишая
Ребенок может страдать от красного лишая. Это хроническое дерматологическое заболевание, которое сопровождается высыпаниями ярко-красного цвета. Пятнышки быстро распространяются по коже тела, поражая даже слизистые оболочки, ногтевые пластины. Характеризуется длительным, хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.
Для терапии красного лишая у детей назначаются:
- Салициловая мазь – уменьшает покраснения, отшелушивает верхний слой тканей, стимулирует рост новых клеток;
- Фенистил и Гистан – лекарственные препараты на растительной основе, тормозят иммунные аллергические реакции, очищают покровы;
- Пимекролимус и Такролимус – негормональные мази с противоотечным, противовоспалительным, успокаивающим действием;
- Солкосерил – наносится на пораженные участки, способствует их быстрому заживлению.
Дополнительно со средствами для наружного нанесения назначаются антигистаминные таблетки – Диазолин, Лоратадин, Фенистил. Терапевтический курс длительный и может составлять от 4 недель до 6 месяцев.
Эффективные и дешевые противогрибковые мази
Для лечения лишая у детей в домашних условиях применяются эффективные, недорогие, безопасные мази, которые подбираются в зависимости от вида заболевания и его симптомов. При возникновении высыпаний на любой части тела – ногах, попе, спине, щеке можно использовать недорогие и эффективные средства для наружной обработки пораженных участков кожи.
- Серная мазь – содержит серу, вазелин, которые хорошо переносятся детским организмом и не вызывают аллергии. Ускоряет заживление пораженных тканей, уничтожает многие виды грибковых микроорганизмов.
- Ихтиол – противогрибковое средство, рекомендуется мазать при разноцветном лишае. Проявляет высокую эффективность при других дерматологических заболеваниях грибкового происхождения.
- Синафлан – назначается при красном плоском, а также розовом типе болезни. Разрешается к применению после 2-летнего возраста.
Одним из наиболее популярных недорогих средств является Клотримазол. Он эффективен при любых лишаях грибковой природы. Лекарство наносится тонким слоем на чистый, просушенный эпидермис 3-4 раза в сутки. Курс лечения – до 8 недель до исчезновения сыпи и 4-8 недель после для закрепления результата.
Синтетические и антибактериальные мази
Эффективными средствами для лечения лишая считаются мази, содержащие синтетические противогрибковые вещества или антибиотики. К таким активным веществам относятся тербитафин, клотримазол, кетоконазол, микозолон.
Популярные мази с синтетическими и антибактериальными компонентами:
- Микосептин – медикамент на основе ундециленовой кислоты наносится на пораженные участки кожи утром и вечером на протяжении 14 дней;
- Микозон – лекарство на основе миконазола, применяемое для лечения грибковых, бактериальных, смешанных инфекций;
- Фунготербин – фармакологическое действие обусловлено действующим веществом тербинафином;
- Низорал – шампунь и крем с действующим веществом клотримазолом, наиболее эффективен при разноцветном, а также стригущем лишае у ребенка.
Такие медикаменты наиболее эффективны на начальной стадии заболевания у детей. При хронической форме лекарственные средства рекомендуется периодически менять, так как у грибков и других возбудителей может развиваться устойчивость к ним.
Краткое резюме
Лечение лишая у детей в домашних условиях проводится при помощи мазей, кремов и других средств для наружного нанесения. Их использование помогает в короткие сроки избавиться от незначительных высыпаний, очагов воспаления.
В случае если дерматологическое заболевание переходит в хроническую форму, назначаются антигитсаминные лекарственные медикаменты (Лоратадин, Кларитин, Диазолин), протиововирусные средства (Ацикловир или Валацикловир), противогрибковые таблетки (Флуконазол, Термикон, Ламизил, Тербинафин).
Важное значение имеет укрепление иммунитета, систематическое закаливание организма, сбалансированное питание. Снижение защитных сил способствует быстрому прогрессированию заболевания. Поэтому полезны биологически активные добавки, поливитаминные комплексы, регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия гимнастикой.
Источник