Метод демьяновича лечение лишая у

Метод демьяновича лечение лишая у thumbnail

Разноцветный, отрубевидный лишай

Разноцветный, или отрубевидный, лишай (pityriasis versicolor) – малозаразительное грибковое заболевание кожи вызывается особым грибом,
паразитирующим в поверхностной части рогового слоя кожи, в устьях фолликулов, волосы грибом не поражаются.

Болеют чаще нечистоплотные или страдающие чрезмерной потливостью люди. Локализуется лишай на коже груди,
спины, живота, шеи, редко конечностей, проявляется в виде желто-розовых пятен. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, принимают более
темно-коричневую окраску, покрываются отрубевидными чешуйками (фото). При поскабливании пятен обнаруживается “стружка” – характерный признак. При
смазывании спиртовым раствором йода пятна темнеют и резко отличаются от окружающей ткани. Они располагаются на коже несимметрично, разноцветные
(розовые, желтоватые, желтовато-коричневые). Разноцветный лишай без лечения может существовать месяцы и годы. Кроме легкого зуда, других субъективных
ощущений нет. При наличии этого заболевания надо избегать солнечных ванн, так как при инсоляции на месте пятен лишая остаются белые пятна, которые
могут долго держаться и симулировать витилиго. В старости отрубевидный лишай может исчезнуть самопроизвольно.

Лечение отрубевидного лишая

Для лечения проводят назначение шелушащих и фунгицидных средств. При незначительном
распространении показано смазывание пятен 3-5% спиртовым раствором йода или 2-3% йодосалициловым спиртом. При значительном распространении втирают
серно-салициловую мазь. Rp. Ac.salicyl. 5,0 Sulfuris pp. 10,0 Vaselini ad. 100,0 MDS. Наружное.

Кожу обрабатывают по способу Демьяновича (аналогично чесотке), применяют (клотримазол, травоген, микоспор) – это импортные препараты – производные
имидазола, а также аллиламинов (ламизил). По окончании лечения во избежание рецидива 2-3 недели обтирать 2% салициловым спиртом или 5% раствором соляной кислоты. Облучение УФЛ.

Способ Демьяновича

Состоит в последовательном втирании в кожу туловища и конечностей 60% раствора натрия тиосульфата, затем 6% раствора соляной кислоты. Раствор
натрия тиосульфата подогревают и втирают ладонью поочередно в верхние конечности, туловище и нижние конечности в течение 10 мин. Затем делают
перерыв для обсыхания, пока на коже не появятся кристаллики, повторяют такой же цикл втираний, что требует еще 10 мин, и опять делают перерыв для
обсыхания. После этого, вымыв руки, втирают ладонью 6% раствор соляной кислоты в том же порядке в течение 20 мин. По окончании последнего втирания
надевается чистое белье. Мыться можно через 3 дня после окончания лечения.

Вне зависимости от метода и средств курс лечения следует повторить.

Иногда у отдельных лиц после лечения сохраняется зуд в течение 3-7 дней. При этом назначают успокаивающие постскабиозный зуд пудру или болтушку.

Профилактика отрубевидного лишая

Соблюдение гигиены кожи, а при потливости – соответствующее лечение. Лица, болевшие отрубевидным лишаем, время от времени должны протирать кожу 2%
салициловым спиртом или водкой, так как возможны рецидивы. Отрубевидный лишай не является противопоказанием для пребывания больного в коллективе
(школы, интернаты, детские сады и др.).

Дополнительная информация:

  • Поверхностная трихофития
  • Вся информация по этому вопросу

Источник

Поверхностное не воспалительное заболевание грибкового происхождения под названием отрубевидный лишай характеризуется появлением пятен розового оттенка на кожном покрове.

Заразиться лишаем, может каждый человек, ведь благоприятными условиями для развития грибковой флоры является не только снижение иммунной защиты организма, но и такие факторы, как воздействие солнечных лучей, гормональный дисбаланс, витаминная недостаточность.

Методы и особенности лечения отрубевидного лишая

Можно ли вылечить разноцветный лишай навсегда, чем и как это сделать быстро и навсегда?

Возбудитель отрубевидного (разноцветного) лишая постоянно обитает в волосяных луковицах и эпидермисе, при нормальной концентрации не вызывая развитие патологического процесса.

Проявляется заболевание только в тех случаях, когда для усиленного размножения грибка возникают подходящие обстоятельства.

Навсегда избавиться от заболевания невозможно, так как в разные периоды жизни носителя под воздействием благоприятных для размножения грибка факторов симптоматические проявления недуга могут появиться снова.

Важно!

Несмотря на то, что разноцветный лишай – хроническое заболевание, способное появится в любой момент, патология хорошо поддается лечению.

Общие принципы терапии

Общие принципы лечения

Лечение отрубевидного лишая у человека проводится с учетом индивидуальных показателей пациента, но по общим принципам:

  1. Местное лечение противогрибковыми средствами в форме мази или крема для наружного применения.
  2. Обработка пораженных участков кожного покрова средствами на основе салицилового спирта.
  3. Соблюдение правил личной гигиены, ежедневная смена постельного белья и использование противогрибкового шампуня.
  4. Лечение системными лекарственными препаратами в таблетированной форме при наличии обширных участков поражения.
  5. Контрольная диагностика заболевания после проведения курса лечения.

Препараты от разноцветного лишая у человека

При диагностировании отрубевидного лишая дерматолог может назначить больному несколько групп препаратов, необходимых для устранения возбудителя и симптомов патологии. К ним относятся:

  • противогрибковые мази;
  • кератолитические средства;
  • антисептические растворы;
  • восстанавливающие мази;
  • антигистаминные препараты.

Важно!

Назначать средства для лечения лишая, может исключительно врач, так как рецидивы заболевания возникают по причине нерационального использования лекарственных препаратов при их самостоятельном назначении.

Терапия мазями от болезни на теле

Лечение мазями

Наиболее простым и действенным способом избавиться от отрубевидного лишая врачи называют использование мазей, при помощи которых можно легко очистить кожу от шелушащихся пятен и сделать ее гладкой.

В составе большинства мазей содержатся антибактериальные компоненты и ранозаживляющие вещества, благодаря чему высыпания постепенно исчезают.

Если пятна расположены на небольшом участке кожи, медикаментозное лечение включает такие противогрибковые препараты, как Кетоконазол, Циклопирокс или Низорал.

Перечисленные средства эффективны в лечении разноцветного лишая, но имеют ряд противопоказаний и могут вызвать побочные действия. Применять их нужно с осторожностью, предварительно изучив инструкцию.

Шампуни

Для борьбы с грибковой инфекцией на волосистой части головы рекомендовано использовать шампуни. При регулярном применении средство сможет избавить больного от неприятных симптомов болезни за короткий срок.

Шампуни для борьбы с лишаем

Хорошо показали себя в лечении лишая следующие средства:

  • Себозол.
  • Экзодерм.
  • Кето-плюс.
  • Сульсена.
  • Скин-кап.

Каждый шампунь с противогрибковым эффектом имеет свои особенности использования и противопоказания, которые важно учитывать перед началом проведения процедуры.

Диета

Питание пациентов с разноцветным лишаем должно быть полноценным и сбалансированным.

Зараженным рекомендована диета с повышенным содержанием белка, ограничением мясных и рыбных бульонов, рафинированных углеводов, консервированных продуктов, а также пряностей, копченой и острой пищи.

Исключить из своего рациона придется и субпродукты: печень, почки, сердце.

Важно!

Лечебная диета при лишае – путь к быстрому выздоровлению и восстановлению организма, поэтому игнорировать ее крайне нежелательно.

Как избавиться от болезни с помощью примочек и компрессов

Примочки и компрессы на травах

Вылечить отрубевидный лишай в домашних условиях помогут лечебные компрессы и примочки с яблочным уксусом или травяными отварами, которые нужно прикладывать к очагам поражения каждый день минимум на 15 минут.

Для проведения процедуры сложенную в несколько раз марлю нужно пропитать уксусом или отваром, после чего приложить марлю к больным участкам кожного покрова. Спустя 15–20 минут компресс убрать. Смывать остатки лекарственного средства не нужно.

Метод Демьяновича

Метод Демьяновича предполагает использование специальных противогрибковых средств, предназначенных для лечения дерматологических заболеваний.

Читайте также:  Цветной лишай лечение мазями

Механизм действия лекарственных растворов заключается в воздействии активных компонентов, входящих в состав средств, непосредственно на очаги поражения, в результате чего распространение грибков прекращается.

При использовании данного метода на предварительно очищенную кожу, пораженную грибком, наносится раствор тиосульфата натрия в концентрации 60%.

Тиосульфат натрия

Жидкость втирается на протяжении двух минут. После высыхания очаги поражения обрабатываются водным раствором соляной кислоты в концентрации 6% три раза по одной минуте, делая небольшие перерывы для высыхания лекарства.

Эффективные народные средства

Использование рецептов народной медицины позволяет ускорить процесс выздоровления, но возможность применения таких средств нужно заранее обсудить с лечащим врачом.

Если противопоказания отсутствуют, для обработки, пораженной грибком кожи, можно воспользоваться:

  • отваром ромашки;
  • раствором на основе чистотела;
  • спиртовой настойкой сирени;
  • измельченной калиной;
  • отваром перечной мяты;
  • золой подсолнуха.

Болтушка от цветного лишая

Болтушка для лечения разноцветного лишая называется Циндол. Средство выпускается в форме суспензии в стеклянных бутылочках объемом 125 мл.

Болтушка от цветного лишая

Циндол безопасен в применении и назначается как взрослым, так и маленьким пациентам. Приобрести лекарство можно в любой аптеке без рецепта врача.

Препарат обладает множеством положительных свойств:

  • уничтожает патогенные микроорганизмы;
  • обеззараживает кожу;
  • устраняет признаки воспаления;
  • восстанавливает поврежденные ткани;
  • снижает повышенную потливость;
  • предотвращает рецидив заболевания.

Использовать лечебную болтушку при наличии повышенной чувствительности к отдельным компонентам средства не рекомендуется, поскольку лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию, что усугубит проблему и отрицательно скажется на состоянии кожи.

Особенности терапии детей, беременных женщин и при лактации

У детей младше 10 лет разноцветный лишай встречается довольно редко, так как они имеют защитные механизмы от неблагоприятного воздействия внешних раздражителей в виде высокой температуры или влаги.

местные противогрибковые средства

В случае заражения заболевание протекает так же, как и у взрослых, однако, для лечения маленьких пациентов чаще используются местные противогрибковые средства, не оказывающие токсического действия на печень и не провоцирующие возникновение побочных эффектов.

Важно!

Препараты для перорального приема назначаются при быстром распространении пятен и тяжелом течении недуга.

В период вынашивания ребенка для лечения заболевания при острой необходимости используются препараты для местного применения – они отлично справляются с грибком и безопасны для будущей мамы и малыша.

Во время лактации специалисты также назначают средства для наружного нанесения, которые не проникают в грудное молоко и не вредят новорожденному.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать заражения или рецидива отрубевидного лишая, следует проводить ряд профилактических мероприятий, препятствующих развитию грибка. Эффективными методами профилактики являются:

  1. Укрепление иммунитета витаминами и закаливанием.
  2. Обеспечение полноценного отдыха и здорового сна.
  3. Отказ от спиртных напитков, сигарет и других пагубных привычек.
  4. Использование защитных средств от загара.
  5. Избегание ношения одежды из синтетических тканей.
  6. Ежедневная смена одежды и дезинфекция головных уборов.
  7. Обеспечение сухости кожных покровов на протяжении большей части суток.
  8. Лечение болезней желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем.

Рекомендации специалистов

Дерматологи рекомендуют пациентам с разноцветным лишаем не заниматься самолечением и при появлении первых симптомов развития патологии обращаться в медицинское учреждение для проведения диагностики, постановки точного диагноза и назначения медикаментозного лечения.

Людям, находящимся в зоне риска, стоит уделять повышенное внимание здоровью и в профилактических целях периодически использовать противогрибковые шампуни или гели для душа. Желательно избегать длительного пребывания на солнце и не посещать солярий.

Используя действенные лекарственные препараты, назначенные врачом-дерматологом, избавиться от проявлений патологии сможет каждый человек.

 

Тем не менее важно помнить о том, что лечение не защищает больного от повторного возникновения проблемы, а значит нужно следить за своим здоровьем, правильно питаться и навсегда отказаться от вредных привычек.

К другим новостям

Симптомы аспергиллеза, проявление у взрослых и детей

20.01.2020

Симптомы аспергиллеза, проявление у взрослых и детей

Аспергиллез — это общее название группы заболеваний, вызываемых особым видом плесневых грибов. При попадании их…

Далее
Причины, симптомы, диагностика и лечение грибка кожи — Аспергиллеза

20.01.2020

Причины, симптомы, диагностика и лечение грибка кожи — Аспергиллеза

Грибы – это прежде всего сапротрофы (досл. «питающиеся гнилью»). Они всеядны и разлагают любое химически сложное…

Далее
Как распознать разные виды грибка на руках, как он выглядит?

20.01.2020

Как распознать разные виды грибка на руках, как он выглядит?

Грибок на руках — распространенное заболевание, которое может появиться в любом возрасте. Его можно быстро…

Далее
Обзор популярных и действенных средств для лечения аспергиллеза

20.01.2020

Обзор популярных и действенных средств для лечения аспергиллеза

Аспергиллез — опасное грибковое заболевание, характеризующееся распространением спор плесневых грибов в…

Далее

Источник

Автор: Фитотерапевт | (0) коммент.

Рубрика: Здоровье

Метки: дерматология

отрубевидный лишай

Разноцветный или отрубевидный лишай (pityriasis versicolor) вызывается особым грибом, паразитирующим в поверхностной части рогового слоя кожи, в устьях фолликулов. Волосы грибом не поражаются. Лишай практически не заразен. Им чаще болеют нечистоплотные или страдающие чрезмерной потливостью люди.

Лишай локализуется на коже груди, спины, живота, шеи, редко конечностей, проявляется в виде желто-розовых пятен. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, принимают темно-коричневую окраску, покрываются отрубевидными чешуйками. При поскабливании пятен обнаруживается «стружка» — это характерный признак заболевания. При смазывании спиртовым раствором йода пятна темнеют, резко отличаясь от окружающей ткани.

Пятна располагаются на коже несимметрично, могут быть разноцветными — розовыми, желтоватыми, желтовато-коричневыми. Разноцветный лишай без лечения может существовать месяцы и годы; больной ощущает только легкий зуд. При этом заболевании рекомендуется избегать солнечных ванн, поскольку при инсоляции на месте пятен лишая остаются белые пятна, которые могут долго держаться и симулировать витилиго. В старости отрубевидный лишай может исчезнуть без определенного лечения.

Отрубевидный лишай не является противопоказанием для пребывания больного в коллективе — в школе, детском саду и др.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать лич¬ную гигиену, а при повышенной потливости проводить соответствующее лечение. Перенесшие отрубевидный лишай периодически должны протирать кожу 2% салициловым спиртом или водкой, чтобы избежать рецидивов.

Лечение отрубевидного лишая. Для лечения отрубевидного лишая назначаются шелушащие и фунгицидные средства. При незначительном распространении следует смазывать пятна 3-5% спиртовым раствором йода или 2-3% йодосалициловым спиртом; при значительном распространении — втирать серно-салициловую мазь.

Кожу обрабатывают по способу Демьяновича (аналогично чесотке), применяя производные имидазола, а также аллиламины. Чтобы избежать рецидива, после окончания курса лечения необ¬ходимо в течение 2-3 недель обтирать пораженные места 2% салициловым спиртом или 5% раствором соляной кислоты. Кроме того, рекомендуется облучение ультрафиолетовыми лучами.
Лечение отрубевидного лишая способом Демьяновича. Способ заключается в после-довательном втирании в кожу туловища и конечностей 60% раствора натрия тиосульфата, затем 6% раствора соляной кис­лоты. Выполняется эта процедура в следующей последователь­ности.

  1. Раствор натрия тиосульфата подогреть и втирать ладонью поочередно в руки, туловище и ноги в течение 10 минут.
  2. Затем сделать перерыв для обсыхания, пока на коже не появятся кристаллики.
  3. Повторить цикл втираний.
  4. Опять сделать перерыв для обсыхания.
  5. Вымыв руки, втереть ладонью 6% раствор соляной кис­лоты в том же порядке в течение 20 минут.
  6. Надеть чистое белье.
Читайте также:  Загар после солнечного лишая

Мыться можно через три дня после окончания курса лечения отрубевидного лишая. Вне зависимости от метода и средств курс лечения следует повторить.

[ad name=”ФИТО 336″]

Источник

ВЕСТНИК КРСУ / № 7, 2003 г.

УДК (616.995.428+616-08-06) (575.2) (04)

Д.Д. Токталиев – канд. мед. наук
М.Ю. Васина, А.В. Терещенко, Р.В. Дидиченко – студенты

The item describes ethyology, pathogenesis, clinical picture, complications of disease, treatment, newest medicines and prophylactic methods of scabies.

Чесотка (scabies) – паразитарная инфекция, вызываемая чесоточным зуднем, характеризуется поражением эпидермиса и протекает с сильным зудом. Согласно историческим сведениям, это заболевание известно на протяжении четырех тысячелетий в Китае, Древнем Вавилоне, Египте, Ассирии. Обнаружение чесоточных клещей стало возможным только после изобретения микроскопа. Но только в 1844 г. F. Herba детально описал этиологию, клинику и лечение чесотки. Особенно много работ было посвящено изучению чесотки в ХХ в. [1-10].

В настоящее время известны более 40 видов животных, на которых паразитируют представители рода Sarcoptes. На человеке паразитирует чесоточный клещ Sarcoptes scabiei (hominis).

Жизненный его цикл делится на два периода: репродуктивный (воспроизведение) и метаморфический (превращение). Репродуктивный период протекает в материнском ходе, где самка откладывает яйца, а метаморфический, т.е. развитие от личинки до взрослого клеща, в везикулах, папулах, даже во внешне неизмененной коже.

Чесоточный ход служит постоянным источником личинок, обсеменяющих больного. Самки прокладывают ходы на границе рогового и зернистого слоев эпидермиса. Паразитарные элементы расположены в чесоточном ходе следующим образом: в переднем слепом конце хода находится самка, далее – одно за другим последовательно отложенные яйца. Продуктивность чесоточного хода в среднем – одна личинка в сутки.

В последние годы частота заболеваемости чесоткой возросла во всем мире, особенно в периоды воин, экономических кризисов и стихийных бедствий. Распространению инвазии способствуют ухудшение санитарно-гигиени-ческих условий, миграция населения, нищета, скученность населения, некачественное выполнение мероприятий по борьбе с чесоткой, позднее обращение, снижение иммунитета к чесотке, увеличение резистентности чесоточного клеща к современным скабиозным средствам, неэффективность санитарно-просвети-тельской работы.

Таким образом, и в новом тысячелетии чесоточные клещи остаются в природе, проявляя свое патогенное действие. В связи с этим необходимо еще раз обратить внимание врачей на особенности характеристики возбудителя, пути распространения заболевания, клиническую картину, методы диагностики и современного лечения чесотки.

Заражение происходит оплодотворенными самками, но возможна инвазия нимфами и личинками. Передача возбудителя возможна при контакте с больным (прямой путь) и через принадлежащие ему предметы обихода (непрямой путь). Часто источником заражения является половой партнер. Некоторые авторы относят чесотку к венерическим заболеваниям, но это не верно, так как половая связь не имеет прямого отношения к заражению, а является лишь предпосылкой телесного контакта.

Большое количество детей, болеющих чесоткой, объясняется тем. что у них очень тонкая кожа, а также несовершенный иммунитет.

Контингент больных определяется конкретными бытовыми условиями и образом жизни людей. Местами заражения могут быть квартира, общежитие, стационар, гостиница, детский сад вагоны, бани, душевые спортивных залов. Особо следует выделить бани, где создаются благоприятные условия для заражения (скученность населения, оптимальная влажность и температура).

Клиника

Инкубационный период заболевания длится от нескольких часов до 14 дней от момента попадания клещей на кожу.

Зуд – первый и основной симптом заболевания. Раньше он обнаруживался у 100% больных, но в последние годы возможно течение заболевания при отсутствии зуда. бывает различной интенсивности. Считают, что это – результат сенсибилизации организма к клещу. В то же время существует мнение, что возникновению зуда способствуют вещества, находящиеся в экскрементах клещей и раздражающие нервные окончания кожи при движении клеща. Зуд усиливается ночью из-за увеличения активности самки.

Объективным симптомом заболевания служит чесоточный ход. Наиболее частая локализация – кисти, особенно между пальцев, запястья, локти, стопы, боковые поверхности грудной клетки по аксиллярной линии, ягодицы, половые органы у мужчин, околососковые кружки у женщин, внутренняя поверхность бедер, кожа живота. Чесоточный ход является источником личинок, которые обсеменяют кожу больного и вызывают появление папул и везикул. Типичные ходы имеют вид тонких, слегка возвышающихся над кожей линии белого или грязно-серого цвета, прямых или изогнутых, длиной от 5 мм до 10 мм. Самка выявляется в виде темной точки, просвечивающей через роговой слой эпидермиса на слепом конце хода; там же виден пузырек. Соседний элемент представлен корочкой – это место внедрения самки. Пузырек с самкой называется клещевым возвышением Базена. Ход может частично разрушаться – тогда он представляет собой трещину. Если везикула в задней части хода вскрывается, то на ее месте появляется сухая эрозия, окруженная венчиком эпидермиса, внешне напоминающая ракетку.

В последние годы отмечаются так называемые малосимптомные, стертые и атипичные формы чесотки, чем и объясняются ошибки диагностики. Стертые формы характеризуются незначительным количеством чесоточных ходов или слабой их выраженностью.

Причиной появления этих форм чесотки считают контакт с продуктами перегонки нефти (бензин, солярка), дезинфицируюшимн растворами, частое мытье рук, использование кремов и мазей со стероидами, применение антигистаминных и десенсибилизирующих средств.

Чесотку, развившуюся на фоне глюкокортикоидной терапии, называют . Это объясняется тем, что стероиды, уменьшая воспалительные явления и подавляя зуд, создают условия для обильного размножения клеща, обуславливая высокую контагиозность заболевания.

Для чесотки характерен полиморфизм высыпаний (фолликулярные узелковые элементы, везикулы, возникающие на месте внедрения клеща, а затем появление корочек и эрозий). В 1940 г. Н.А. Горчаков [4] описал симптом чесотки – наличие на локтях и в их окружностях сухих корочек, чешуек, покрытых папулезными и везикулезными элементами (симптом Горча-кова-Арди). Высыпания в виде импетигиозных элементов, пузырьков, корочек, располагающихся в области межьягодичной складки с переходом на крестец, получили название симптома треугольника или ромба Михаэдиса. В.Я. Арутюнов наблюдал его в 60% случаев [1], а Д.Р. Пазлавичите [2] – в 20% случаев

Как показала Т.В. Соколова [7], отсутствие чесоточных ходов в ряде случаев отмечается на ранней стадии заболевания, что является следствием заражения больных личинками клеща. Последние, выйдя из ходов, обуславливают появление фолликулярных папул и везикул, и только после периода метаморфоза личинки превращаются в самку, способную прокладывать ход.

Осложнения при чесотке встречаются почти у половины больных, обычно в виде дерматита, пиодермии, экземы.

Лабораторная диагностика

Известно несколько методов лабораторной диагностики чесотки.

  1. Извлечение клеща копьевидной иглой. Слепой конец чесоточного хода вскрывают иглой (по его направлению). Самка прикрепляется к игле и извлекается. Ее помещают на предметное стекло в каплю 10%-го едкого натра (или калия), накрывают покровным стеклом, и затем препарат исследуют под микроскопом.
  2. Метод тонких срезов. Острой бритвой срезают участок рогового слоя эпидермиса с ходом, обрабатывают 20%-ной едкой щелочью в течение 5 с, готовят препарат и исследуют под микроскопом.
  3. Соскоб без крови (используется в нашей клинике). Соскоб делают, не затрагивая сосочковый слой дермы, помещают материал на предметное стекло в 20%-ный раствор едкой щелочи или глицерина и через 10 с микроскопируют. Иногда производят соскоб до появления крови.
  4. Соскоб в парафиновом (вазелиновом) масле. Вазелиновое масло или парафин капают на чесоточный элемент, затем делают соскоб до появления крови и микроскопируют.
  5. Щелочное препарирование кожи. 10%-ную щелочь капают на чесоточные элементы. Через 2 с эпидермис мацерируется и его соскабливают. На предметное стекло помещают полученный материал в каплю воды и микроскопируют.
Читайте также:  Лишай у дітей на лиці

Визуально некоторые чесоточные ходы выявляются с трудом. Для их идентификации широко используют йодную пробу, можно пользоваться анилиновой тушью, чернилами. При этом чесоточный ход окрашивается в темный цвет.

Лечение

Существуют определенные требования к лечению чесотки – это быстрота и надежность акарицидного эффекта, отсутствие раздражающего действия на кожу, простота приготовления и применения, доступность для массового использования, длительное хранение, невысокая стоимость.

В нашей стране используют 10-20%-ную серную мазь, 10-20%-ный бензилбензоат, полисульфидный линимент и др. Однако ни один препарат не отвечает всем перечисленным требованиям, поскольку не действует на яйца клещей, и выздоровление возможно лишь после повторной обработки, которую производят с целью воздействия на личинки, развившиеся во время лечения.

Лечение препаратами серы

Для лечения чесотки применяется 10-20%-ная сера. Она дает выраженный кератолитический эффект, улучшает доступ к возбудителю, оказывает акарицидное действие. Взрослым применяют 20%-ную серную мазь, а детям – 5-10%-ную.

Перед началом лечения больной моется теплой водой с мылом, затем втирают осторожно мазь. На 6-8-й день больной моется и меняет белье.

Недостатки: длительность применения, неприятный запах, развитие дерматитов, которые возникают у 30-40% больных на 3-4-й день лечения.

Метод Демьяновича

Метод Демьяновича был разработан в 1947 г. В его основе лежит акарицидное действие серы и сероводорода, которые выделяются при взаимодействии тиосульфата натрия и соляной кислоты.

Лечение по методу Демьяновича проводится 60%-ным раствором тиосульфата натрия (раствор №1) и 6%-ным раствором концентрированной или 18%-ным раствором разбавленной соляной (хлористоводородной) кислоты (раствор №2). Вначале дважды в течение 10 мин. втирают в каждый пораженный участок кожи раствор №1 (с 10-минутным интервалом), а затем раствор №2 (по 5 мин. с 5-минутным интервалом). Раствор тиосульфата натрия наливают в ванночку и втирают в кожу рукой, смачивая ее раствором, после чего надо вымыть руки. Раствор соляной кислоты наливают в пригоршню непосредственно из бутылки. После процедуры больной надевает чистое нательное белье и меняет постельное. На следующий день лечение повторяют.

Аэрозольный скабицид Спригаль. Препарат прост и удобен в применении, экономичен (одной упаковки достаточно для обработки 2-4 человек).

Лечение начинают в вечерние часы, когда наблюдается максимальная активность самки чесоточного клеща. После душа однократно наносят аэрозоль на всю поверхность кожного покрова сверху вниз. Особенно тщательно препарат наносят на кожу пальцев кистей, межпальцевых промежутков, стоп, подмышечных впадин, промежности. Затем надевается чистое нательное белье и меняется постельное.

Одновременно таким же образом обрабатываются все члены семьи. Через 12 часов больной повторно принимает душ и опять меняет нательное и постельное белье. Обычно бывает достаточно однократного применения скабицида Спригаля, однако, исходя из длительности эмбриогенеза, целесообразно эти процедуры повторить через 2 дня, т.е. на 4 день курса с расчетом воздействия на вылупившиеся личинки.

У детей раннего возраста скабицид наносят на салфетку, затем аккуратно, не допуская попадания препарата в глаза и рот, обрабатывают кожу.

Профилактика

Для предупреждения заражения и распространения инфекции необходима грамотно проведенная дезинфекция белья и предметов домашнего обихода. Обеззараживание постельного и нательного белья, полотенец производится кипячением в 1-2%-ном растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 мин. с момента закипания. Для обработки верхней одежды, головных уборов, перчаток, мебели, ковров, матрасов, подушек, обуви, игрушек и других предметов, с которыми соприкасался пациент и которые не могут быть подвергнуты кипячению, применяется специально разработанный для этой цели препарат А-пар в аэрозольной упаковке. Одного баллона достаточно для обработки вещей 2-3 больных или 9 м2 поверхности в помещении. Средство не оставляет пятен и не требует последующей стирки или чистки обработанных вещей и поверхностей. Верхнюю одежду, не подлежащую кипячению, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши вывешивают на открытый воздух в течение 5 дней. Детские игрушки, обувь помещают в полиэтиленовый пакет и на время исключают из пользования (не менее 7 дней). В комнате больного ежедневно проводят влажную уборку с 1-2%-ным раствором соды, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т.п. В профилактике чесотки и снижении заболеваемости немаловажную роль играет санитарно-просветительская работа.

Современные лекарственные формы для лечения чесотки

Линдан (якутин, гамексан, лорексан, GBH) – применяют в виде 1%-го крема, лосьона, шампуня, порошка, 1-2%-й мази.

Кротомитон (эуракс, GIBA) выпускается в виде 10%-го крема, лосьона или мази. Эффективен как противочесоточный и противозудный препарат, не вызывающий побочных реакций и хорошо зарекомендовавший себя при лечении детей, беременных и больных с сопутствующей экземой.

Тиабендазол – 5%-ный крем, 10%-ный раствор или суспензия. Применяют 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Внутрь по 25 мг на 1 кг массы тела в течение 10 дней.

Диэтилкарбоназин – внутрь по 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

Литература

1. Арутюнов В.Я. Кожные и венерические болезни. – М.: Медицина, 1956.

2. Абдиева Д.Т. Сборник научных трудов кафедры кожных болезней Таджикского медицинского института. – Душанбе, 1996. – С.59-65.

3. Демьянович М.П. Чесотка. – М.: Медицина, 1947.

4. Горчакова И.А. Несколько слов о технике лечения чесотки // Советская медицина. – 1943. – №2-3.

5. Машкиллейсон Л.Н. Инфекционные и паразитарные болезни кожи. – М., 1960.

6. Рахманов В.А. Многотомное руководство по дерматовенерологии. – М., 1969.

7. Соколова Т.В. Кожно-венерические болезни. – М.: Медицина, 1988.

8. Скрипкин Ю.К. Кожно-венерические болезни. – М.: Медицина, 2001.

9. Штейнлухт Л.А., Зверкова Ф.А. Болезни кожи детского и грудного возраста. – Л.: Медицина, 1973. – С.76-78.

10. George W.N. Norweigian scabies // Arch. Derm. – 1958. – Vol.78. – P.3.

11. Palichka P. // Csecr. Epidem. – 1979. – V.28. – №2. – P.108-115.

Назад к содержанию выпуска

Источник